中醫(yī)護理的特點與原則課件

第三章中醫(yī)護理特點和原則

學習目標掌握熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用、辨證施護的概念掌握三因制宜的護理、中醫(yī)護理的原則內(nèi)容和特點熟悉中醫(yī)學的思維特點、整體護理的理念和中醫(yī)學的預(yù)防思想第一節(jié)中醫(yī)學的思維特點第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點第三節(jié)中醫(yī)護理的原則第三章中醫(yī)護理原則和特點

20

第一節(jié)中醫(yī)學的思維特點一、比較：通過比較來區(qū)別常人和患者；鑒別病證的陰陽、表里、寒熱、虛實；劃分五臟六腑功能的異同。二、演繹：用共性的理論推斷個別、未知事物。人體結(jié)構(gòu)、臟腑功能和病理變化等。三、類比：用六氣對自然現(xiàn)象的影響推論對人體的影響。四、探討：相當于治療性診斷。五、以表知里：臟象學說的運用。六、由果析因：先知結(jié)果再推論原因。如耳聾耳鳴如補腎有好轉(zhuǎn)即是腎虛引起的。西醫(yī)護理的思維方法？

注重局部器官與功能的病理變化，從細胞、分子水平探討疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，并了解人體結(jié)構(gòu)及其生理學內(nèi)容（體液、氧合、感覺、神經(jīng)運動，內(nèi)分泌等）。

第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點中醫(yī)護理的基本特點：整體觀念辨證施護

人是有機的整體整體觀念人和自然的關(guān)系

整體護理

辨證施護辨證

施護一、整體觀念內(nèi)容：

人是有機整體；人是身心相互作用的整體；人與環(huán)境構(gòu)成統(tǒng)一的整體；人是不斷發(fā)展的整體；人是獨特的整體。二、辨證施護辨證施護包含著相互聯(lián)系的兩個內(nèi)容，即“辨證”和“施護”。辨證就是通過四診收集的資料加以分析歸納，辨別病證的主要病位、屬性。施護就是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療和護理措施。三、整體護理*中醫(yī)護理源于中國，而中國護理同仁未有將其發(fā)揚光大。中醫(yī)護理中的望、聞、問、切，四診合參是一個動態(tài)過程；*中醫(yī)護理以病證為經(jīng)，以證型為緯；以八綱辨證為總綱、臟腑辨證為基礎(chǔ)的辨證方法；*中醫(yī)護理有同病異護，異病同護為特點；*中醫(yī)護理重視起居、情志和飲食護理。

西醫(yī)整體護理以評估、診斷、計劃、實施和評價組成，以病人為中心的系統(tǒng)化整體護理。3

☆中醫(yī)護理原則的含義

☆內(nèi)容第三節(jié)中醫(yī)護理的原則3一、扶正祛邪二、調(diào)整陰陽三、護病求本四、標本緩急五、同病異護，異病同護六、三因制宜七、預(yù)防為主內(nèi)容原則一、扶正祛邪：

改變正邪雙方力量的對比，扶助正氣，祛除邪氣，使護理個體向康復(fù)方向轉(zhuǎn)化。扶正：使用扶助正氣的各種治療與護理手段。祛邪：消除病邪（包括生物-社會-心理）。

如何處理扶正與祛邪的關(guān)系先扶正后祛邪----正虛邪不甚先祛邪后扶正----邪盛正虛祛邪扶正同時進行----正虛邪實單純扶正----正虛無外邪單純祛邪----有邪而正虛不明顯二、調(diào)整陰陽（一）損其偏盛（二）補其偏衰三、護病求本“護病求本”是指在護理過程中，必須抓住疾病的本質(zhì)進行護理的一種護理法則。正護法：正護法是指護理人員通過對護理個體的客觀和主觀資料的收集、歸納、總結(jié)所得的結(jié)果與其病的本質(zhì)相一致所施的護理方法。反護法：反護法是指護理人員通過對護理個體的客觀和主觀資料的收集、歸納、總結(jié)所得的結(jié)果與其病的本質(zhì)相反所施的護理方法。四、標本緩急

指急則治（護）標，緩則治（護）本是在復(fù)雜多變的病證中，由于標本主次不同而采取先后緩急的次序。內(nèi)容：

急則護其標緩則護其本標本同護

標本緩急內(nèi)容的含義

（一）急則護其標：指由于標病甚急，危及生命或影響本病的總體治療和護理所首先施行的護理手段。（二）緩則護其本：指在病勢緩和、病情不急情況下，護理上從疾病的本質(zhì)著手，采用培補正氣、增強體質(zhì)所施行的護理手段。

（三）標本同護：指病證的標本俱急，時間和條件上不允許僅采用單一的護理手段，必須護標護本同時進行的護理方法。五、同病異護，異病同護

指在病證護理過程中，不著眼于病證的異同，而著眼于證型的區(qū)別，相同的證型采用相同的護理方法；相同的病證不同的證型采用不同的護理方法。同病異護：相同的病證用不同的護理方法。異病同護：不同的病證用相同的護理方法。預(yù)防疾病的發(fā)生、發(fā)展。包括未病先防和既病防變

七、預(yù)防為主*未病先防（一）養(yǎng)生以增強正氣1．順應(yīng)自然

與自然環(huán)境相應(yīng)、與社會環(huán)境相應(yīng)2．養(yǎng)性調(diào)神3．護腎保精4．鍛煉體魄5．調(diào)攝飲食6．勞逸結(jié)合七、預(yù)防為主養(yǎng)生的方法具體內(nèi)容調(diào)攝精神情志思想清凈精神樂觀意志堅強性格開朗調(diào)和情志調(diào)節(jié)生活運動養(yǎng)生勞動

散步或跑步

導(dǎo)引自我按摩

面壁蹲墻法

簡易氣功法飲食養(yǎng)生飲食清淡有節(jié)有時正確對待特殊嗜好（煙、酒、茶）生活起居與四季養(yǎng)生順應(yīng)四時慎起居保養(yǎng)腎精節(jié)制性欲摩耳浴面揉太陽摩腹搓手腳擦風池擦腎俞擦涌泉

簡易氣功法◎練功的基本原則

*松、靜、自然*意氣合一*練養(yǎng)相兼（練功與休息、動靜結(jié)合）*循序漸進◎練功的方法

*內(nèi)養(yǎng)功和養(yǎng)氣功六字訣內(nèi)養(yǎng)功的練功方法*姿式：側(cè)臥、仰臥式、坐式、壯式*分呼吸法和意守法：

呼吸法

第一種第二種呼吸

吸停呼

吸

呼停默念自己靜自己靜舌動

上腭停降上腭降停

◎練功的反應(yīng)*良性反應(yīng)：自覺很舒適，心情舒暢或病癥消失。此時不要理會也不要追求。*不良反應(yīng)：自覺身體很不舒適，心情不暢，甚至癥狀加重，氣沖病灶。或者出現(xiàn)可怕的幻聽、幻覺、幻影等。此時保持鎮(zhèn)靜，不要理會也不要害怕?！蚓毠Φ淖⒁馐马?練功前：環(huán)境、情緒、飯后、排清、避忌、禁欲、寬衣、解帶、三要、三不要等。*練功中：松靜、柔和、守規(guī)、守時等