醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的規(guī)范體系課件

第四章

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的規(guī)范體系

在現(xiàn)代社會(huì)中，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范與范疇，共同組成了醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范體系。正確理解和踐行醫(yī)學(xué)倫理基本原則、規(guī)范與范疇，是全面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的根本課題。一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的

基本原則

1、不傷害不傷害原則是指在診療過(guò)程中不使病人的身心受到損傷，這是醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)遵循的基本原則。

堅(jiān)決杜絕有意和責(zé)任傷害；千方百計(jì)防范無(wú)意但卻可知的傷害以及以外傷害的出現(xiàn)，不給患者造成本可避免的身體上、精神上的傷害和經(jīng)濟(jì)上的損失；選擇最佳診治方案，在實(shí)施中盡最大努力，把不可避免但可控傷害控制在低地限度之內(nèi)。2、有利有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保護(hù)病人的利益、促進(jìn)病人的健康、增進(jìn)其幸福為目的。

4、公正公正的一般含義是公平正直，沒(méi)有偏私。醫(yī)療公正應(yīng)該體現(xiàn)在兩個(gè)方面：人際交往公正和資源分配公正。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的四個(gè)方面相互支撐，相互作用，缺一不可。但在醫(yī)療實(shí)踐中，這些原則之間可能會(huì)產(chǎn)生一些沖突，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該全面掌握和平衡。二、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的

基本規(guī)范

2、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范的形式醫(yī)德規(guī)范以“哪些該做、哪些不應(yīng)該做”的形式，將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論、原則轉(zhuǎn)換為醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中遵循的具體標(biāo)準(zhǔn)。如“宣言”、“誓言”、“誓詞”、“守則”等。

3、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范的內(nèi)容中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部1988年頒布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》。

⑴救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。⑵尊重病人的人格與權(quán)利。⑶文明禮貌服務(wù)。⑷廉潔奉公。

中國(guó)醫(yī)學(xué)生誓言健康所系，性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓：我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身。三、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

的基本范疇

1、權(quán)利與義務(wù)在政治法律范圍內(nèi)，權(quán)利和義務(wù)是相對(duì)應(yīng)的。在道德領(lǐng)域，義務(wù)與權(quán)利同樣是相對(duì)應(yīng)的，但倫理學(xué)強(qiáng)調(diào)義務(wù)不以權(quán)利為前提，不能認(rèn)為有權(quán)利就盡義務(wù)，沒(méi)有權(quán)利就不盡義務(wù)，就放棄責(zé)任。

第一，醫(yī)生的道德權(quán)利

⑴在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；⑵按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；

⑶從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；⑷參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；⑸在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；⑹獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇；⑺對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門(mén)的工作提出建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。第二，醫(yī)生的道德義務(wù)⑴遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；⑵樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；⑶關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；⑷努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；⑸宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

在第24、26、27、28、29條中還規(guī)定了醫(yī)師不得拒絕急救處置，對(duì)患者交代病情時(shí)避免引起對(duì)患者的精神壓力、產(chǎn)生不利的后果，不得利用職務(wù)之便獲取不當(dāng)利益，遇有災(zāi)情、疫情等威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)應(yīng)服從衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣和及時(shí)向有關(guān)部門(mén)上報(bào)等義務(wù)。

3、審慎與保密醫(yī)療審慎的內(nèi)容是指醫(yī)生在醫(yī)療活動(dòng)中的各個(gè)環(huán)節(jié)慎言、慎行，自覺(jué)地按操作規(guī)程進(jìn)行。醫(yī)療保密一般包括兩個(gè)方面的