醫(yī)學倫理學的規(guī)范體系課件

第四章

醫(yī)學倫理學的規(guī)范體系

在現代社會中，醫(yī)學倫理學的基本原則、規(guī)范與范疇，共同組成了醫(yī)學倫理規(guī)范體系。正確理解和踐行醫(yī)學倫理基本原則、規(guī)范與范疇，是全面培養(yǎng)醫(yī)學倫理素質的根本課題。一、醫(yī)學倫理學的

基本原則

1、不傷害不傷害原則是指在診療過程中不使病人的身心受到損傷，這是醫(yī)務工作者應遵循的基本原則。

堅決杜絕有意和責任傷害；千方百計防范無意但卻可知的傷害以及以外傷害的出現，不給患者造成本可避免的身體上、精神上的傷害和經濟上的損失；選擇最佳診治方案，在實施中盡最大努力，把不可避免但可控傷害控制在低地限度之內。2、有利有利原則是指醫(yī)務人員的診治行為以保護病人的利益、促進病人的健康、增進其幸福為目的。

4、公正公正的一般含義是公平正直，沒有偏私。醫(yī)療公正應該體現在兩個方面：人際交往公正和資源分配公正。

醫(yī)學倫理學基本原則的四個方面相互支撐，相互作用，缺一不可。但在醫(yī)療實踐中，這些原則之間可能會產生一些沖突，醫(yī)務人員應該全面掌握和平衡。二、醫(yī)學倫理學的

基本規(guī)范

2、醫(yī)學倫理學規(guī)范的形式醫(yī)德規(guī)范以“哪些該做、哪些不應該做”的形式，將醫(yī)學倫理學的理論、原則轉換為醫(yī)務人員在醫(yī)學活動中遵循的具體標準。如“宣言”、“誓言”、“誓詞”、“守則”等。

3、醫(yī)學倫理學規(guī)范的內容中華人民共和國衛(wèi)生部1988年頒布的《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》。

⑴救死扶傷，實行社會主義的人道主義。⑵尊重病人的人格與權利。⑶文明禮貌服務。⑷廉潔奉公。

中國醫(yī)學生誓言健康所系，性命相托。當我步入神圣醫(yī)學學府的時刻，謹莊嚴宣誓：我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身。三、醫(yī)學倫理學

的基本范疇

1、權利與義務在政治法律范圍內，權利和義務是相對應的。在道德領域，義務與權利同樣是相對應的，但倫理學強調義務不以權利為前提，不能認為有權利就盡義務，沒有權利就不盡義務，就放棄責任。

第一，醫(yī)生的道德權利

⑴在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內，進行醫(yī)學檢查、疾病調查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案；⑵按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當的醫(yī)療設備基本條件；

⑶從事醫(yī)學研究、學術交流，參加專業(yè)學術團體；⑷參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育；⑸在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；⑹獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；⑺對所在機構的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出建議，依法參與所在機構的民主管理。第二，醫(yī)生的道德義務⑴遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范；⑵樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務；⑶關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；⑷努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平；⑸宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。

在第24、26、27、28、29條中還規(guī)定了醫(yī)師不得拒絕急救處置，對患者交代病情時避免引起對患者的精神壓力、產生不利的后果，不得利用職務之便獲取不當利益，遇有災情、疫情等威脅人民生命健康的緊急情況時應服從衛(wèi)生行政部門的調遣和及時向有關部門上報等義務。

3、審慎與保密醫(yī)療審慎的內容是指醫(yī)生在醫(yī)療活動中的各個環(huán)節(jié)慎言、慎行，自覺地按操作規(guī)程進行。醫(yī)療保密一般包括兩個方面的