護(hù)理管理-第七章 領(lǐng)導(dǎo)

第七章領(lǐng)導(dǎo)主講人：郝倩學(xué)習(xí)目標(biāo)識記：領(lǐng)導(dǎo)影響力的幾種形式

領(lǐng)導(dǎo)著的素質(zhì)要求決策的概念、分類及決策的程序

內(nèi)容型、行為改造型和過程型三種激勵理論激勵理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用理解：創(chuàng)新的含義、創(chuàng)新的過程、常用創(chuàng)新方法了解：領(lǐng)導(dǎo)概念、領(lǐng)導(dǎo)特性理論、領(lǐng)導(dǎo)方式論、管理四分圖理論、管理方格理論和情勢理論，護(hù)理管理者決策及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

領(lǐng)導(dǎo)氣質(zhì)英文：Charisma[k??r?zm?]新東方解釋：（記）分割聯(lián)想：cha-China；ris-rise；ma-mao中國升起毛（澤東）

案例馬丁路德金（MartinLutherKing）他的領(lǐng)導(dǎo)行為展示了魅力的概念。在民權(quán)危機(jī)的時刻，金超凡的個人魅力，具有激發(fā)人們對一個激進(jìn)的愿景的忠誠的能力。“我有一個夢”的演講中激動人心地表達(dá)出其愿景與價值

馬丁·路德·金生平馬丁·路德·金（MartinLutherKing,Jr.，1929年1月15日－1968年4月4日），著名的美國民權(quán)運(yùn)動領(lǐng)袖。1948年大學(xué)畢業(yè)。1948年至1951年期間，在美國東海岸的費(fèi)城繼續(xù)深造。1963年，馬丁·路德·金覲見了肯尼迪總統(tǒng)，要求通過新的民權(quán)法，給黑人以平等的權(quán)利。1963年8月28日，在林肯紀(jì)念堂前，發(fā)表了《我有一個夢想》的演說。1964年度諾貝爾和平獎的獲得者。1968年4月，馬丁·路德·金前往孟菲斯市，領(lǐng)導(dǎo)工人罷工后，被人刺殺，年僅39歲。從1986年起，美國政府將每年1月的第3個星期一，定為馬丁路德金全國紀(jì)念日。馬丁·路德·金被美國的權(quán)威期刊《大西洋月刊》評為影響美國的100位人物第8名。

朋友們，今天我對你們說，在此時此刻，我們雖然遭受種種困難和挫折，我仍然擁有一個夢……這是一個深深扎根于美國人心中的夢。我有一個夢，這個夢就是有一天這個國家會強(qiáng)大起來并真正實現(xiàn)獨(dú)立宣言的真諦：“我們認(rèn)為這些真理是不證自明的，那就是人皆生而平等?！碑?dāng)我們讓自由的鐘聲響起，讓自由之聲從每一個大小村莊、每一個州和每一個城市響起來時，我們將能夠加速這一天的到來，那時，上帝的所有兒女，不管是黑人和還是白人，不管是猶太人還是非猶太人，不管是耶穌教徒和還是天主教徒，都將手握手，合唱一首古老的黑人靈歌：“終于自由啦！終于自由啦！感謝萬能的上帝，我們終于自由啦！”第一節(jié)概述（了解）一、領(lǐng)導(dǎo)的含義（Leadership）定義：領(lǐng)導(dǎo)是在一定環(huán)境條件下，為實現(xiàn)既定的目標(biāo)，對所屬的組織和人員施加影響的行為過程。（領(lǐng)導(dǎo)：是指管理者通過影響下屬達(dá)到實現(xiàn)組織和集體目標(biāo)的行為過程，其目的是使下屬心甘情愿地為組織目標(biāo)而努力。）護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)：（NursingLeadership)----以影響力改變護(hù)理人員的行為，使其全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，也是應(yīng)用人際關(guān)系帶領(lǐng)下屬的藝術(shù)。領(lǐng)導(dǎo)與管理、領(lǐng)導(dǎo)者與管理者的區(qū)別1、領(lǐng)導(dǎo)與管理的區(qū)別領(lǐng)導(dǎo)與管理、領(lǐng)導(dǎo)者與管理者的區(qū)別2、領(lǐng)導(dǎo)者與管理者的區(qū)別二、領(lǐng)導(dǎo)者的影響力領(lǐng)導(dǎo)者的影響力

正式/非正式：權(quán)利性影響力非權(quán)利性影響力性質(zhì)分類：外在影響力內(nèi)在影響力領(lǐng)導(dǎo)者影響力的種類權(quán)利性影響力非權(quán)利性影響力傳統(tǒng)資歷職位服從感敬畏感敬重感品格能力知識感情敬愛感敬佩感信賴感親切感強(qiáng)制性影響自然性影響領(lǐng)導(dǎo)影響力來源1.法定影響力2.報酬影響力3.強(qiáng)制性影響力4.個人魅力影響力5.專家影響力領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力和權(quán)威的關(guān)系區(qū)別：權(quán)力，核心是“權(quán)”屬于“硬”的影響力權(quán)威，核心是“威”屬于“軟”的影響力聯(lián)系：相互聯(lián)系，相互影響

說服別人為自己做事

教官向一班學(xué)員講授領(lǐng)導(dǎo)與管理，他給學(xué)員出了一道題目，上面寫著：“現(xiàn)在由你來領(lǐng)導(dǎo)本班，要讓大家全部自動走出室外，切記!要大家心甘情愿!”

第一位學(xué)員不知道怎么辦才好，回到座位。

第二位學(xué)員對全班的學(xué)員說：“教官要我命令你們都出去，聽到?jīng)]有?”全班沒有一個人走出室外。

第三位是這么做的：“大家都聽好了，現(xiàn)在教室要打掃，請各位離開！”但仍然還有一部分在教室內(nèi)，值日生在待命掃地。

第四位看了紙片上的題目一眼后，微笑對大家說：“好了，各位，午餐時間到了，現(xiàn)在下課！”

不出數(shù)秒，全教室的人都走光了。

管理寓言35

讓別人為自己做事，而且是要他心甘情愿，該怎么說、如何說，都是一門藝術(shù)。用權(quán)威來壓人或者用一些理由來說服，都不會收到什么效果。古話有：“與人方便，與己方便?！逼鋵嵾@就是對上面這個故事的最好注解。讓自己的目的和對方的一些意愿或者切身利益結(jié)合起來，用這個來說服別人，結(jié)果一般都是雙贏。

三、領(lǐng)導(dǎo)理論（了解）（一）領(lǐng)導(dǎo)特征理論（二）領(lǐng)導(dǎo)行為理論（三）領(lǐng)導(dǎo)情勢理論妙語分析所謂領(lǐng)導(dǎo)就是夢幻，就是干拉拉隊長的角色，他需要狂熱、愛、信賴、氣魄和熱情。要燃燒起某種熱情，統(tǒng)籌安排工作，他完全是個演員（并且是導(dǎo)演），不但要接近全力創(chuàng)造角色而且還要為指導(dǎo)其他人不停的在現(xiàn)場奔忙，干數(shù)不勝數(shù)，種類繁多的工作。NK奧斯汀等《優(yōu)秀領(lǐng)導(dǎo)者》領(lǐng)導(dǎo)特征理論領(lǐng)導(dǎo)特質(zhì)理論（TraitTheory）又稱偉人理論，英雄理論關(guān)心的有效領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具有何種素質(zhì)忽視被領(lǐng)導(dǎo)者和環(huán)境的作用可分為傳統(tǒng)特性理論和現(xiàn)代特性理論傳統(tǒng)特性理論領(lǐng)導(dǎo)者的特性是與生俱來的，生而不具備領(lǐng)導(dǎo)特性的人不能當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)亞里士多德：“幾人從出生之日早就已經(jīng)注定屬于治人或治于人的命運(yùn)”吉伯，1969：天才的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備七種先天特性1.善言辭2.外表英俊瀟灑3.智力過人4.具有自信心5.心理健康6有支配他人的傾向7.外向而敏感現(xiàn)代特性理論領(lǐng)導(dǎo)是一個動態(tài)的過程，領(lǐng)導(dǎo)的特性并非先天就有的，而是在實踐中通過訓(xùn)練和培養(yǎng)予以造就的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)具備的10個條件--------包莫爾（WJBaumol）合作精神敢于求新決策能力勇于負(fù)責(zé)組織能力敢擔(dān)風(fēng)險精于授權(quán)尊重他人善于應(yīng)變品德高尚

二、行為領(lǐng)導(dǎo)理論

（BehavioralPatternTheory)不強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)者的天賦與素質(zhì)，而注重領(lǐng)導(dǎo)者本身的行為與作風(fēng)可分為領(lǐng)導(dǎo)方式論和領(lǐng)導(dǎo)行為論兩方面1.領(lǐng)導(dǎo)方式論（領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)理論）領(lǐng)導(dǎo)方式獨(dú)裁型民主型放任型2.領(lǐng)導(dǎo)行為四分圖領(lǐng)導(dǎo)的行為和效率俄亥俄州立大學(xué)提出領(lǐng)導(dǎo)的各種行為歸納為----

任務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)與關(guān)心型領(lǐng)導(dǎo)兩大類高關(guān)心人低關(guān)心任務(wù)高領(lǐng)導(dǎo)行為四分圖

123456789

對工作的關(guān)心程度

987654321

對人的關(guān)心程度

3.管理方格理論5種代表性類型管理格道Source:

ReprintedbypermissionofHarvardBusinessReview.Anexhibitfrom“BreakthroughinOrganizationDevelopment”byRobertR.Blake,JaneS.Mouton,LouisB.Barnes,andLarryE.Greiner,November–December1964,p.136.Copyright?1964bythePresidentandFellowsofHarvardCollege.Allrightsreserved.4.變革型領(lǐng)導(dǎo)理論領(lǐng)導(dǎo)者：能夠激發(fā)追隨者的積極性，從而更好地實現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)者和追隨者目標(biāo)的個體領(lǐng)導(dǎo)--“領(lǐng)導(dǎo)者通過讓員工意識到所承擔(dān)任務(wù)的重要意義和責(zé)任，激發(fā)下屬的高層次需要，使下屬將團(tuán)隊、組織和更大的政治利益超過個人利益”4.變革型領(lǐng)導(dǎo)理論1.理想化影響力：能使下屬產(chǎn)生信任、崇拜和跟隨的一些行為2.鼓勵性激勵：向下屬提供富有意義和挑戰(zhàn)性工作的行為3.智力激發(fā)：指領(lǐng)導(dǎo)者啟發(fā)下屬發(fā)表新見解和從新的角度或視野尋找解決問題的方法4.個性化關(guān)懷：領(lǐng)導(dǎo)者仔細(xì)傾聽并關(guān)注下屬需求的行為(三)、領(lǐng)導(dǎo)權(quán)變理論（情景理論）基本觀點(diǎn)：認(rèn)為不存在一種普遍適用、唯一正確的領(lǐng)導(dǎo)方式，只有結(jié)合具體情景，因時、因地、因事、因人制宜的領(lǐng)導(dǎo)方式，才是有效的領(lǐng)導(dǎo)方式。E=f（L，F(xiàn)，S）其中：E----表示領(lǐng)導(dǎo)的有效性

L----領(lǐng)導(dǎo)者

F----追隨者

S----環(huán)境

f----函數(shù)關(guān)系1.權(quán)變領(lǐng)導(dǎo)理論美國華盛頓大學(xué)費(fèi)德勒提出影響領(lǐng)導(dǎo)有效性的情境因素有三種：

1領(lǐng)導(dǎo)者與下屬之間的關(guān)系（最重要）

2工作結(jié)構(gòu)（次之）

3領(lǐng)導(dǎo)者職權(quán)（地位、權(quán)利）（最后）根據(jù)三個條件組合出8種環(huán)境類型三個條件都具備是最有利的環(huán)境，三個條件都不具備則是最不利的環(huán)境

費(fèi)德勒模型的發(fā)現(xiàn)成熟度：個體完成某一具體任務(wù)的能力和意愿的程度。工作成熟度：是指一個人從事工作所具備的知識和技術(shù)水平。心理成熟度：是指從事工作的動機(jī)和意愿。2.情境領(lǐng)導(dǎo)理論（領(lǐng)導(dǎo)生命周期理論）職位權(quán)力下級關(guān)系任務(wù)結(jié)構(gòu)權(quán)變領(lǐng)導(dǎo)行為四分圖（領(lǐng)導(dǎo)生命周期理論模型）低工作行為高高關(guān)系行為低成熟最高較高較低低下屬的成熟度（M）不成熟授權(quán)命令說服參與情境領(lǐng)導(dǎo)理論M1型：工作能力低，動機(jī)水平低。采取命令型領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格M2型：工作能力低，動機(jī)水平高。采取說服型領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格M3型：工作能力高，動機(jī)水平低。采取參與型領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格M4型：工作能力高，動機(jī)水平高。采取授權(quán)型領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格四、領(lǐng)導(dǎo)者的素質(zhì)要求（識記）政治素質(zhì)能力素質(zhì)心理素質(zhì)業(yè)務(wù)素質(zhì)身體素質(zhì)第二節(jié)激勵理論及其在護(hù)理管理中的應(yīng)用概念：激勵就是通過外部刺激達(dá)到激發(fā)人的行為動機(jī)的一個持續(xù)的心理過程激勵的原則1.引導(dǎo)性原則：是激勵過程的內(nèi)在要求2.按需激勵原則：起點(diǎn)是滿足員工的需要3.合理性原則：適度、公平、公正、公開4.物質(zhì)激勵與精神激勵原則5.時效性原則激勵理論激勵理論一、內(nèi)容型激勵理論研究人的需要內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，并以此研究激勵的原因及起激勵作用的因素（一）馬斯洛“需要層次理論”（二）赫茨伯格“雙因素理論”需要層次理論在護(hù)理管理中的應(yīng)用未滿足的需要激勵人的行為當(dāng)某一特定需要滿足時，高一層次的需要變成主要的激勵因素應(yīng)用：注意發(fā)現(xiàn)護(hù)士不同層次的需要注意滿足護(hù)士各自不同的需要關(guān)鍵在于分析、有針對性（分析護(hù)士需要的序列性和潛在性）赫茨伯格的“雙因素理論”雙因素理論在護(hù)理管理中的應(yīng)用1.重視保健因素對護(hù)士情緒的影響2.利用激勵因素引發(fā)護(hù)士的內(nèi)在驅(qū)動力3.建立合理的獎金分配制度4.物質(zhì)刺激的作用不容忽視（變保健因素為激勵因素）二、行為改造型激勵理論強(qiáng)化的概念：是通過強(qiáng)化因素來干擾某種刺激與行為聯(lián)系，使其行為鞏固、保持或減弱、消退。強(qiáng)化理論內(nèi)容：激勵過程就是修正行為的學(xué)習(xí)過程正強(qiáng)化負(fù)強(qiáng)化強(qiáng)化理論在護(hù)理管理中的應(yīng)用好的----獎勵不好的--懲罰1.運(yùn)用正負(fù)強(qiáng)化的正面作用引導(dǎo)護(hù)士的組織行為2.盡可能多運(yùn)用正強(qiáng)化（賞識教育）3.運(yùn)用負(fù)強(qiáng)化注意：懲罰要合理，懲罰程度與錯誤程度對應(yīng)、掌握懲罰時機(jī)三、過程型激勵理論研究激勵發(fā)生過程與人的行為之間的關(guān)系----動機(jī)的形成過程期望理論期望理論：一個人在一定