WS 235-2003尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

犐犆犛１１．０２０

犆５９

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

犠犛２３５—２００３

尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

犇犻犪犵狀狅狊狋犻犮犮狉犻狋犲狉犻犪犪狀犱狆狉犻狀犮犻狆犾犲狊狅犳犿犪狀犪犵犲犿犲狀狋狅犳犮狅狀犱狔犾狅犿犪犪犮狌犿犻狀犪狋狌犿

２００３０６２７發(fā)布２００４０１０１實(shí)施

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布

書(shū)

犠犛２３５—２００３

前言

本標(biāo)準(zhǔn)第２章為強(qiáng)制性的，其余為推薦性的。

尖銳濕疣是最常見(jiàn)的性病之一，目前在我國(guó)發(fā)病人數(shù)居性病的第二位。本病主要由人類(lèi)乳頭瘤病

毒感染引起。為了對(duì)尖銳濕疣患者提供可靠的診斷，進(jìn)行合理的治療，以及了解尖銳濕疣流行情況和流

行趨勢(shì)，為防治工作提供可靠的依據(jù)，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。

在制定本標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程中，認(rèn)真研究了我國(guó)衛(wèi)生部１９９１年制定的《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方案（暫

定）》，參閱了美國(guó)疾病控制中心１９９６年６月修訂的尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及１９９８年的《性傳播疾病治

療指南》和衛(wèi)生部２０００年的試行性病診療規(guī)范的有關(guān)內(nèi)容。

本標(biāo)準(zhǔn)的附錄Ａ、附錄Ｂ為規(guī)范性附錄，附錄Ｃ為資料性附錄。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部疾病控制司提出。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)皮膚病研究所。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：韓國(guó)柱。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托衛(wèi)生部傳染病防治監(jiān)督管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。

Ⅰ

書(shū)

犠犛２３５—２００３

尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

１范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了尖銳濕疣的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)及性病防治機(jī)構(gòu)。

２診斷標(biāo)準(zhǔn)

２．１接觸史

有非婚性行為史或配偶感染史或間接感染史。

２．２臨床表現(xiàn)

２．２．１癥狀和體征

２．２．１．１本病由人類(lèi)乳頭瘤病毒（ＨＰＶ）感染引起，潛伏期３周～８?jìng)€(gè)月，平均３個(gè)月。

２．２．１．２男性多見(jiàn)于冠狀溝、包皮、系帶、龜頭和肛周，其次是尿道口、陰莖體和陰囊；女性多見(jiàn)于大小

陰唇、后聯(lián)合、陰蒂、宮頸、陰道壁和肛周。生殖器和肛周以外的部位偶可發(fā)生，見(jiàn)于腋下、腹股溝、乳房

下和口腔內(nèi)。

２．２．１．３初發(fā)為淡紅色、淡褐色或深褐色細(xì)小丘疹，針頭至綠豆大小。以后向上突起，逐漸增大增多，

表面粗糙不平，向周?chē)鷶U(kuò)散，蔓延。根據(jù)疣體的形態(tài)分成丘疹型、乳頭型、菜花型、雞冠型和蕈樣型，少數(shù)

呈乳頭瘤樣增殖的巨大型尖銳濕疣，即Ｂｕｓｃｋｅｌｏｅｗｅｎｓｔｅｉｎ巨大型尖銳濕疣。疣體呈白色、紅色或污

灰色。

２．２．１．４一般無(wú)感覺(jué)，部分患者有異物感、癢感或壓迫感，或因摩擦而破潰、浸漬或糜爛，性交易出血，

感染而滲出。女性患者?？砂橛嘘幍姥?。

２．２．１．５臨床上尖銳濕疣需要與陰莖珍珠狀丘疹，絨毛狀小陰唇（假性濕疣），扁平濕疣、鮑溫樣丘疹病

和鱗狀細(xì)胞癌等鑒別。

２．２．２醋酸白試驗(yàn)（見(jiàn)附錄犃）

用５％醋酸溶液涂抹皮損處，３ｍｉｎ～５ｍｉｎ后皮損表面變白，此為一種輔助性的診斷方法。

２．３組織病理檢查

典型病理表現(xiàn)呈角化過(guò)度伴角化不全，棘層肥厚，釘突延長(zhǎng)，假性上皮瘤樣增生，棘細(xì)胞層有特征性

的凹空細(xì)胞，該細(xì)胞核大小不一，核深染而固縮，核周?chē)麧{空泡化，真皮水腫，血管擴(kuò)張和炎性細(xì)胞浸

潤(rùn)（見(jiàn)附錄Ｂ）。

２．４病例分類(lèi)

２．４．１臨床診斷病例具備２．１和２．２指標(biāo)。

２．４．２確診病例除了具備２．１和２．２指標(biāo)外，還具備２．４指標(biāo)。

３治療原則

有多種治療尖銳濕疣的方法，應(yīng)根據(jù)疣體分布的部位、大小、數(shù)目、形態(tài)、治療費(fèi)用、患者的依從性、

副作用等選擇相應(yīng)的治療方案（見(jiàn)附錄Ｃ）?；颊弑辉\斷尖銳