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規(guī)范手術(shù)室護(hù)理操作
加強(qiáng)流程的核對(duì)意義保安全病人、醫(yī)護(hù)人員、整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保質(zhì)量提高效率及效益病人安全規(guī)則近期研究表明在美國:據(jù)醫(yī)院供述醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率在2.9%~3.7%之間8.8%~13.6%的差錯(cuò)導(dǎo)致死亡每年近98,000例醫(yī)院死亡案例是由醫(yī)療差錯(cuò)所導(dǎo)致?lián)t(yī)院供述-2%是可預(yù)防的用藥差錯(cuò),導(dǎo)致了:增加住院天數(shù)4.6天每個(gè)案例增加醫(yī)院費(fèi)用$4,700美國手術(shù)室2004年位居最前的5種差錯(cuò)為:1.手術(shù)不正確(病人、手術(shù)、部位、側(cè)向錯(cuò)誤)2.藥物治療錯(cuò)誤3.手術(shù)室火災(zāi)4.滯留異物5.手術(shù)感染澳洲醫(yī)院報(bào)導(dǎo):第一位的差錯(cuò)也是手術(shù)不正確核對(duì)上的問題核對(duì)問題美國手術(shù)室2004不良事件成本為$376~$500億$170~$290億是由于可以避免的差錯(cuò)傷害造成需要重點(diǎn)關(guān)注的幾個(gè)時(shí)段身份確認(rèn)1問名字2看手腕帶3對(duì)病歷4信息查對(duì)5對(duì)房號(hào)一接病人進(jìn)入手術(shù)間1問病人名字2看手腕帶上姓名與患者說的是否相符3核對(duì)手腕帶上姓名、住院號(hào)與病歷及手術(shù)通知單是否相符4核對(duì)醫(yī)囑與手術(shù)通知單上手術(shù)部位,方式是否相符5進(jìn)入手術(shù)間時(shí),對(duì)手術(shù)間號(hào)一接病人進(jìn)入手術(shù)間二靜脈穿插前巡回護(hù)士再次確認(rèn)患者身份及手術(shù)部位等信息手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生護(hù)士核對(duì)病人姓名手術(shù)部位。三麻醉前四擺體位前再次核對(duì)手術(shù)部位六臺(tái)上用物核對(duì)時(shí)機(jī):
手術(shù)開始前關(guān)閉體腔前術(shù)畢患者離開手術(shù)間前內(nèi)容:臺(tái)上所有用物。螺絲,螺帽、檢查器械的外觀有無缺損,并詳細(xì)登記簽名。方法:二人唱對(duì)并重復(fù)二次七輸血核對(duì)配血單血袋上信息配血單檢驗(yàn)單(姓名,住院號(hào),血型)123二人核對(duì)
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