學校傳染病防控課件

2015年4月28日前言主要內容傳染病基本知識學校常見傳染病學校傳染病防控管理學校傳染病防控技術晨、午檢因病缺課缺勤登記返校復課證明疫情處置重點場所衛(wèi)生管理5.健康教育傳染病應急預案編制原則6.學校免疫規(guī)劃參考依據(jù)《傳染病防治法》《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》《中小學校傳染病預防控制工作管理規(guī)范（GB18932-2012）》《學校衛(wèi)生工作條例》《中小學健康教育規(guī)范（GB/T18206-2011）》《學校傳染病預防控制指導手冊》《傳染病學》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理》實際工作經(jīng)驗總結和相關方案等傳染病的流行條件傳染病預防控制的基本原則控制傳染源（隔離、留驗、醫(yī)學觀察）：報告切斷傳播途徑：措施保護易感人群：宣傳2.學校常見傳染病甲肝、戊肝、傷寒和副傷寒、菌痢、感染性腹瀉流腦、麻疹、猩紅熱、風疹、流腮、流感、水痘、肺結核流行性出血性結膜炎、手足口病其它傳染病3/4傳染病建議隔離標準甲肝、戊肝自發(fā)病起隔離3周，或癥狀消失且肝功能指標正常后1周麻疹發(fā)病之日起至出疹后5天，如有合并肺炎隔離至出疹后10天水痘至皰疹全部結痂為止，且不少于發(fā)病后14天流行性腮腺炎至腮腺腫大完全消失，且不得少于發(fā)病后14天乙腦隔離至體溫正常且臨床癥狀消失傷寒臨床癥狀消失后5天起糞便連續(xù)2次糞培養(yǎng)陰性細菌性痢疾臨床癥狀消失后7天或連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性百日咳痙攣性咳嗽出現(xiàn)后30天且臨床癥狀消失猩紅熱發(fā)病后7天且臨床癥狀消失或咽拭子培養(yǎng)3次陰性流行性腦膜炎臨床癥狀消失后3天，且不少于發(fā)病后7天紅眼病臨床癥狀消失，且不少于發(fā)病后7天手足口病臨床癥狀完全消失（皰疹全部結痂）且不少于發(fā)病后14天活動性肺結核臨床癥狀減輕或消失，胸部X線病灶明顯吸收，空泡縮小或閉合，連續(xù)3次痰涂片檢查均陰性（每次間隔時間至少1個月）流行性感冒臨床癥狀消失且體溫連續(xù)2天正常其他疾病臨床癥狀完全消失3.學校傳染病防控管理成立傳染病預防控制工作小組第一責任人小組成員明確部門職責（參考建議）校長學生管理部門教學管理部門總務或后勤部門班主任任課教師校醫(yī)（保健教師）學生管理部門（1）負責制訂學校傳染病防控的宣傳教育計劃，組織和督導班級開展形式多樣的宣傳和評比活動。（2）將學生傳染病發(fā)病率納入學生管理和班級評比內容。（3）負責年級或校級規(guī)模的免疫預防接種工作的宣傳、動員和組織。教學管理部門（1）按照規(guī)定的課程計劃，合理安排每周課程和作息時間。對體育課和每天一個小時體育鍛煉時間的落實情況進行有效地監(jiān)督、檢查和指導。（2）嚴格課程管理，做到不拖堂，以保證課間活動和開窗通風的時間。（3）提醒教師每日要協(xié)助班主任老師做好對學生因病缺勤和傳染病早期癥狀的監(jiān)測和報告。（4）按照國家有關要求，落實學校對因病缺課學生制定的補課計劃和相關要求?？倓栈蚝笄诓块T（1）根據(jù)教委相關要求，配齊必備的防控設備與物資，確?？茖W使用，及時做好檢修和增補。（2）定期檢修和維護校內門窗，抽查班級開窗通風情況。在校醫(yī)或衛(wèi)生老師的指導下做好校內消毒工作。（3）配備相同于教學班數(shù)的完好的水龍頭和洗手設施（如洗手液、肥皂等），便于學生洗手，防止病從口入。（4）免費為師生提供符合相關衛(wèi)生標準的飲用水，并定期進行相關設備的檢修和維護，確保安全和衛(wèi)生。（5）為學生提供衛(wèi)生、安全的午餐；要有每周的平衡膳食帶量食譜及營養(yǎng)分析。任課教師（1）任課期間發(fā)現(xiàn)學生缺勤或出現(xiàn)傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、皮疹、黃疸、腹瀉等）要及時報告班主任和校醫(yī)。（2）按時上下課，不拖堂，提醒學生課間開窗通風和適當活動。（3）自身有出現(xiàn)傳染病早期癥狀時，要暫時停止教學活動。校醫(yī)（保健教師）（1）按照相關法律法規(guī)和文件要求，結合學校實際，制訂本校學生傳染病防控工作計劃、措施和監(jiān)督檢查的標準。（2）負責學校傳染病防控工作目標要求和具體流程的培訓。（3）監(jiān)督、檢查、指導學校各項防控措施落實情況，做好全校傳染病癥狀監(jiān)測、上報和預警，發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患病或確診病例應立即報告相關部門，并在衛(wèi)生部門的指導下采取消毒、隔離等有效防控措施，協(xié)助進行現(xiàn)場流調處理。（4）充分利用廣播、班校會、黑板報、墻報等多種形式加強傳染病防控的宣傳教育。（5）全面掌握每個學生接種情況，負責組織實施學生的免疫預防接種工作。發(fā)生疫情時，按衛(wèi)生部門的要求做好應急接種。4.學校傳染病防控技術晨、午檢實施人員：班主任具體實施（每日）詢問法觀察法填寫晨午檢記錄表報至校醫(yī)（保健教師）校醫(yī)（保健教師）指導、培訓班主任實施核實每日晨午檢信息每周匯總晨午檢流程1、問：詢問是否有身體不適感（如發(fā)熱、咽痛、流涕等）；2、看：察看兒童身體、手、足、口腔有無皮疹或皰疹，精神狀況（在流腮流行期讓學生做張口動作，觀察兒童有無痛苦表情等）；3、摸：用手觸摸兒童額頭，是否發(fā)熱；4、量：對可疑發(fā)熱兒童進行體溫測量；有條件的（電子體溫），可全部測量。檢查時發(fā)現(xiàn)以下情況應及時隔離留驗：發(fā)熱、出疹、腹瀉、黃疸、結膜充血等進行留驗，安排在單獨留檢室，通知家長領回或就醫(yī)。因病缺課缺勤登記晨午檢異常情況報告：內容、時限、報告對象：1、同一宿舍或同一班級，1天內有3例或連續(xù)3天有5例及以上患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸）或有共同用餐、飲水史時，2、個別學生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，3、發(fā)生群體性不明原因疾病時，學校疫情報告人應當在24小時內，以最快捷的通訊方式報告轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣區(qū)疾控中心），同時報其他…返校復課證明制度證明出具單位責任人歸檔備查1疫情報告2快速風險評估3傳染源的管理病例的登記復課檢診接觸者的管理4疫點消毒5應急預防接種或預防性服藥6配合衛(wèi)生部門實施的其他控制措施疫情處置學校如何盡早識別異常情況病假人數(shù)突然增加學生或教師同一時間相繼出現(xiàn)相似的病癥出現(xiàn)2例以上進食相同食物發(fā)病的情況病人有密切接觸史病人有可疑傳染源暴露史重要的或嚴重疾病的單個病例發(fā)生懷疑學校暴發(fā)傳染病時如何處理立即報告當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心或疾控機構避免患病學生與其他人密切接觸；通知學生家長盡早帶學生求診；若情況危急，帶學生到附近的醫(yī)院急診室告知學生家長,如有異常（診斷為傳染性疾?。?，應立即通知校方禁止患有傳染病的兒童上學密切跟蹤或登記師生病假或患病情況提醒學生留意自己及同學的身體狀況，如有不適，應立即通知老師及同學嚴格個人、食物、環(huán)境衛(wèi)生措施：呼吸道傳染病——室內空氣流通緊急措施：消毒盡快如實公布情況，消除疑慮，避免謠言傳播如懷疑食物中毒，應將剩余食物及患者嘔吐物封存報告流程傳染源的管理病例的登記：《學校傳染病登記表》復課檢診密切接觸者的管理出現(xiàn)傳染病相關癥狀就醫(yī)診斷為傳染病或疑似傳染病隔離期滿或經(jīng)醫(yī)院診斷排除傳染性晨檢發(fā)現(xiàn)后勸離校就醫(yī)、居家休息嚴格按照規(guī)范隔離治療憑診斷證明到社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？崎_具復課證明校醫(yī)對復課證明進行復核后開具回班復課證明疫點消毒出現(xiàn)傳染病病人時的消毒消毒方式在疾病預防控制中心或專業(yè)人員的指導下進行消毒請消毒專業(yè)人員消毒消毒內容病人發(fā)病前到過的場所環(huán)境用過的物品腸道傳染病的消毒地面、墻壁、門窗：1000mg/L-2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧衣服、被褥、耐熱的紡織品：煮沸30分鐘或用250mg/L-500mg/L有效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘不耐熱的毛衣、毛毯、被褥：氧乙酸熏蒸消毒。餐（飲）具：煮沸15-30分鐘，或250mg/L-500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘手與皮膚：0.5%碘伏溶液或75%酒精擦拭廁所：地面和四壁用1000mg/L-2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧同時防蠅、滅蠅及滅蟑螂1g/L含氯消毒劑溶液配置方法“84”消毒液（含有效氯5%）1：50配比漂白精片（含有效氯500mg/片）500mg：500mg，即1片加1斤水

呼吸道傳染病的消毒開窗通風可能被患者呼吸道分泌物污染：地面、墻壁、物品、桌椅、課件、衣服、被褥、及餐（飲）具等也應進行消毒，消毒方法同上述腸道傳染病的消毒經(jīng)血傳播的傳染病的消毒乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等主要經(jīng)血液傳播的傳染病，消毒重點為血液、體液及血液或體液污染的地面、墻壁、物品、桌椅、衣服、被褥、手與皮膚及餐（飲）具等，消毒方法同腸道傳染病的消毒。應急接種或預防性服藥經(jīng)縣級以上人民政府決定，并報省、自治區(qū)、直轄人民政府衛(wèi)生主管部門備案后，可實施應急預防接種或預防性服藥。學校按照上級決定配合實施。其他控制措施疫情調查疫點（疫區(qū)）消毒宣傳教育應急接種預防性服藥實施臨時停課等措施：建議重點場所衛(wèi)生管理教室、食堂、宿舍、廁所、醫(yī)務室、自備水源等食堂從業(yè)人員必須經(jīng)過體檢、培訓，取得健康證和衛(wèi)生知識培訓合格證后方可上崗。從業(yè)人員如患痢疾、傷寒、活動性肺結核、病毒性肝炎、化膿性皮膚病(江北-猩紅熱?)應立即停止工作并及時調離。自備水源——尤其是夏秋季，以往是腸道傳染病高發(fā)的重要原因醫(yī)務室：1、空氣消毒；2、環(huán)境、物表消毒無明顯污染情況下，可每周對辦公桌、椅、地面等表面進行1次預防性消毒，采用500mg/L有效氯的含氯消毒劑或0.1%過氧乙酸溶液進行噴灑或擦拭消毒，保持10-30分鐘。工作臺面每次進行醫(yī)療活動前后都要進行消毒，采用500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液擦拭處理。健康教育形式：課堂、講座、板報、廣播等多種形式頻率：每學期至少一次（或其他健康教育要求）核心內容：根據(jù)不同年級，應該有所側重小學1-2年級（1）不隨地吐痰，咳嗽打噴嚏時遮掩口鼻（2）不共用毛巾和牙刷等洗漱用品（3）學會正確的洗手方法（4）了解經(jīng)常開窗通氣有利健康（5）了解蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等會傳播疾?。?）了解接種疫苗可以預防傳染病，家里養(yǎng)狗要注射疫苗。小學3-4年級（1）不吃不潔、腐敗變質、超過保質期的食物，飯菜要做熟，生吃蔬菜水果要洗干凈（2）了解學生應接種的疫苗（3）認識傳染?。ㄖ攸c為傳播鏈）（4）了解常見呼吸道傳染病的預防（流感、水痘、腮腺炎、麻疹、流腦等）（5）了解消化道傳染病的預防（6）動物咬傷的處理：立即沖洗傷口，及時就醫(yī)，及時注射狂犬病疫苗小學5-6年級（1）了解常見腸道傳染?。毦粤〖?、傷害與副傷寒、甲型肝炎等）的預防（2）了解瘧疾等蟲媒傳染病的預防（3）了解流行性出血性結膜炎（紅眼病）的預防初中（1）了解乙型腦炎防治的基本知識。（2）結核病防治基本知識：出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血，應及時檢查是否得了肺結核；肺結核主要通過病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話等產(chǎn)生的飛沫傳播；肺結核病應該到醫(yī)院接受正規(guī)治療。（3）肝炎防治基本知識：認識肝炎；了解甲型肝炎的預防；了解乙(丙)型肝炎的預防；不歧視乙型肝炎病人及感染者。（4）艾滋病防治基本知識：掌握艾滋病的基本知識；認識艾滋病的危害；掌握艾滋病的預防方法；判斷安全行為與不安全行為；拒絕不安全行為的技巧；學會尋求幫助的途徑和方法；了解與預防艾滋病相關的青春期生理和心理知識；了解吸毒與艾滋??；不歧視艾滋病病毒感染者與患者。高中艾滋病防治基本知識掌握艾滋病的預防方法；認識艾滋病的流行趨勢及對社會經(jīng)濟帶來的危害；了解HIV感染者與艾滋病病人的區(qū)別；了解艾滋病的窗口期和潛伏期；