病因世紀(jì)課件

中醫(yī)基礎(chǔ)理論一、名詞解釋天癸、辨證、五行制化、元?dú)馀K象經(jīng)絡(luò)六淫氣三、簡(jiǎn)答題1、十二經(jīng)脈的流注次序2、簡(jiǎn)述營(yíng)氣和衛(wèi)氣的關(guān)系

3、心主血脈的功能與條件、從那些方面判斷之。4、肺與腎之間的關(guān)系四、論述題1、參與水液代謝的臟腑有那些？各自發(fā)揮什么作用？2、何謂肝主疏泄？其功能表現(xiàn)在那些方面？3、何謂脾主運(yùn)化？其功能表現(xiàn)在那些方面？1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系的診治特點(diǎn)------；科學(xué)方法論------2、脾的母臟為---，子臟為---，所不勝臟為----，所勝臟為---。3、調(diào)節(jié)氣機(jī)的兩臟分別為-----和-----。4、齒為----門(mén)。汗孔又稱為----、------、------。5、肺開(kāi)竅于---，其華在-----，在體為-----。6、血海為----，水谷之海為-----，髓海為------。7、脾在生理上被稱為-----之源，在病理上被稱為----之源。8、心的搏動(dòng)和肺的呼吸，通過(guò)----的功能聯(lián)系起來(lái)。9、小腸的功能是----；大腸的功能是-------10、女子胞與---、----等臟，----、---、督脈、帶脈的關(guān)系密切。

第六章病因

病因與病因?qū)W說(shuō)

病因的分類(lèi)

中醫(yī)探求病因的方法

問(wèn)診求因

辨證求因

病因與病理產(chǎn)物的關(guān)系

病因與非病因之間的相對(duì)性第一節(jié)外感病因

一、六淫（－）六淫的基本概念

外感病因與外感病

六氣，又稱六元，是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候。

六淫，即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。

六淫與六氣

外感六淫與內(nèi)生五邪（二）六淫致病的一般特點(diǎn)1．外感性從肌表、口鼻侵犯人體表證2．季節(jié)性3．地域性居住與環(huán)境特征4．相兼性可單獨(dú)侵襲，又可相兼致病5．轉(zhuǎn)化性一定的條件下，證候病理性質(zhì)可發(fā)生轉(zhuǎn)化（三）六淫的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)（2）性質(zhì)及致病特點(diǎn)（1）概念自然界中具有寒冷、凝結(jié)特性的外邪。2．寒邪寒邪性質(zhì)致病特征寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣陰盛陽(yáng)病全身或局部有明顯寒象，如形寒怕冷，四肢不溫，脘腹冷痛等?！皞薄爸泻焙阅郎畡賱t痛氣血凝滯，經(jīng)脈不通，不通則痛寒性收引收斂攣急肌腠閉塞，毛竅收縮，筋脈攣急，如惡寒無(wú)汗，拘急作痛等（2）性質(zhì)及致病特點(diǎn)（1）概念夏至以后，立秋以前，自然界中的火熱外邪。3．暑邪明顯季節(jié)性暑邪性質(zhì)致病特征暑為陽(yáng)邪，其性炎熱陽(yáng)熱亢盛臨床以高熱，汗出，口渴，脈洪大等陽(yáng)熱癥狀為特征;內(nèi)擾心神，引起心煩不寧、甚至神昏。升散傷津耗氣上犯頭目

頭昏、目眩、面赤汗多津傷，口渴喜飲，尿赤短少等。氣隨津泄而致氣虛，癥見(jiàn)氣短乏力或猝然昏倒，不省人事。暑多挾濕濕熱并存除暑熱表現(xiàn)外，又常見(jiàn)胸悶脘痞，四肢倦怠，便溏不爽、身熱不揚(yáng)等濕阻之候。“暑屬外邪，并無(wú)內(nèi)暑”陰暑和陽(yáng)暑（1）概念自然界中具有水濕之重濁，粘滯，趨下特性的外邪。4．濕邪內(nèi)濕與外濕（2）性質(zhì)及致病特點(diǎn)（2）性質(zhì)及致病特點(diǎn)（1）概念自然界具有干燥、收斂清肅特性的外邪。5．燥邪

溫燥和涼燥燥邪性質(zhì)致病特征燥性干澀，易傷津液以口、鼻、咽、唇等官竅干燥，皮膚干澀，毛發(fā)不榮為特征“燥勝則干”燥易傷肺燥邪犯肺，肺津受損，干咳痰少或無(wú)痰，或痰粘難咯等（1）概念自然界中具有火之炎熱特性的外邪。6．熱（火）邪溫、火、熱的關(guān)系火與熱的關(guān)系火的含義生理之火病理之火少火正氣壯火外火——六淫內(nèi)火——內(nèi)火邪氣（2）性質(zhì)及致病特點(diǎn)火邪性質(zhì)致病特征火為陽(yáng)邪，其性炎上易擾心神傷津耗氣生風(fēng)動(dòng)血易致瘡癰臨床以高熱、惡熱、面赤、脈洪數(shù)等為熱象為特征病變多表現(xiàn)于上部，如面紅耳赤，口舌糜爛、齒齦腫痛等火擾心神則心煩失眠，狂躁譫語(yǔ)等迫津外泄，煎熬陰津，出現(xiàn)口渴、咽干舌燥、小便短赤、大便秘結(jié)等；氣隨津泄出現(xiàn)體倦乏力、少氣等癥狀。生風(fēng)：高熱同時(shí)伴有神昏、抽搐等肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，熱極生風(fēng)；動(dòng)血：迫血妄行而現(xiàn)各種出血。腐蝕血肉，發(fā)為癰疽瘡瘍，以局部紅腫熱痛為特征第二節(jié)內(nèi)傷病因

一、七情內(nèi)傷（－）基本概念

七情，指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動(dòng)?！皟?nèi)傷七情”

七情成為病因的條件(①情志刺激②正氣虛)

五志，指喜、怒、思、悲（憂）、恐（驚）五種正常的情志活動(dòng)。（二）七情與臟腑精氣的關(guān)系①五臟精氣化生五志肝主怒、脾主思、心主喜、肺主悲憂、腎主驚恐②情志太過(guò),內(nèi)傷五臟

怒傷肝、思傷脾、喜傷心、悲憂傷肺、驚恐傷腎③五臟精氣陰陽(yáng)氣血功能失調(diào),也可導(dǎo)致情志失調(diào)④五臟與情志的關(guān)系,尤以心肝脾臟為要（五）七情致病的特點(diǎn)1．直接傷及內(nèi)臟

①首先傷心②傷及五臟2影響臟腑氣機(jī)怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，思則氣結(jié)，驚則氣亂3．多發(fā)情志病證

心身疾病4．影響疾病轉(zhuǎn)歸三、勞逸失度（一）過(guò)勞1．勞力過(guò)度2．勞神過(guò)度3．房勞過(guò)度（二）過(guò)逸第三節(jié)病理產(chǎn)物

一、痰飲（－）基本概念

痰飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物,屬于繼發(fā)性病因。

痰:有形之痰、無(wú)形之痰飲:痰飲\懸飲\支飲\溢飲四種

痰、飲、水、濕的關(guān)系（二）形成飲食不節(jié)七情內(nèi)傷外感六淫五臟虧虛肺不行水脾失運(yùn)化肝失疏泄腎不主行心陽(yáng)不振三焦水道失司膀胱氣化失常臟腑氣化失司肺脾腎為要水濕停聚痰飲

肺—咳喘，痰多

心—心悸，神昏，失眠，癲狂

肝—面青，眩暈，動(dòng)風(fēng)

脾—腹脹，身重，肢倦

腎—腰膝痹痛，足冷

痰胃—脘痞，嘔惡

頭—眩暈，昏不知人

咽喉—喉中梗阻（梅核氣）

胸脅—胸脅脹滿疼痛

四肢—麻木，疼痛

經(jīng)脈筋骨—瘰癘、痰核、陰疽、流注、癱瘓等

肌膚(溢飲)—肢體水腫，身重?zé)o汗

飲—四飲胸脅(懸飲)—咳嗽引脅疼痛，胸脅脹滿

胸膈(支飲)—胸悶，咳喘不得平臥，其形如腫

腸間(痰飲)—腸鳴，腹?jié)M，口干，食少痰飲的病證特點(diǎn)[附]二、瘀血

（－）基本概念瘀血是指血液運(yùn)行失常所形成的病理產(chǎn)物,屬于繼發(fā)性病因。

瘀血與血瘀包括瘀滯內(nèi)結(jié)之血、離經(jīng)之血、污穢之血（四）常見(jiàn)的瘀血病證1.按病因分類(lèi)（1）氣虛血瘀：（2）氣滯血瘀：（3）寒凝血瘀：（4）痰熱互結(jié)：（5）津虧血瘀：（6）濕滯血瘀：2．按部位分類(lèi)（1）血瘀于腦（2）血瘀于心（3）血瘀于肺（4）血瘀于肝（5）血瘀胃院（6）瘀阻胞宮（7）肢體局部瘀血三、結(jié)石（－）基本概念

結(jié)石，是指在身體的某一部位形成的堅(jiān)硬如石的物質(zhì)。（二）形成1．飲食不當(dāng)：2．情志內(nèi)傷：3．腎精虧虛：4．寄生蟲(chóng)感染：

另外，還與年齡、性別、身體素質(zhì)、生活習(xí)慣有關(guān)，也可因受其他疾病的影響而致。5．服藥不當(dāng)：