跌倒墜床風(fēng)險管理制度試題及答案

跌倒墜床風(fēng)險管理制度試題一、單選題1、下面哪類患者有跌倒和墜床的危險:（）[單選題]*A.步態(tài)不穩(wěn)者B.頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者C.意識不清者或定向障礙者D.服用降壓藥，E、以上都是√2、發(fā)生跌倒不良事件后，在不良事件上報系統(tǒng)填寫《護(hù)理不良事件上報單》，（）內(nèi)提交護(hù)理部。[單選題]*A.24小時√B.48小時C.72小時D.一周3、服用以下哪種藥物容易引起跌倒（）[單選題]*A.拜新同B.呋塞米片C.曲馬多D.以上皆是√4、以下哪種是容易引起跌倒的環(huán)境因素（）[單選題]*A.病房內(nèi)有充足的光線B.通道無障礙物C.危險環(huán)境有警示標(biāo)識D.地板潮濕√5、患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)（）[單選題]*A.立即趕到現(xiàn)場，安撫患者B.初步評估傷情和病情，簡要了解事件發(fā)生經(jīng)過C.值班醫(yī)師D.并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查、診治E.以上都是√6、發(fā)生跌倒事件后，護(hù)士在護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄患者跌倒情況，以下哪項不需要記錄（）[單選題]*A.發(fā)生時間、地點、原因B.傷情及病情評估C.結(jié)果D.家屬的情況√7、發(fā)生跌倒事件后，護(hù)士長（）內(nèi)要組織本科室護(hù)理人員分析討論，向護(hù)理部上報分析整改報告。[單選題]*A.24小時B.3天C.44小時D.7天√8、評分結(jié)果為中、高風(fēng)險的患者，不需要采取以下哪種措施（）[單選題]*A.向患者及家屬告知跌倒風(fēng)險及預(yù)防措施B.床頭懸掛風(fēng)險警示牌C.每天重點交班D.禁止患者下床活動√9、以下哪項不是的跌倒高危因素（）[單選題]*A.年齡超過65歲B.意識不清者或定向障礙者C.近三個月有跌倒史D.20歲清醒患者√10、患者應(yīng)用哪類藥物，會增加跌倒的危險性:（）[單選題]*A.抗高血壓藥B.抗心律失常藥C.止痛藥D.利尿劑E.以上都是√二、多選題1、預(yù)防患者跌倒的觀察要點包括:（）[多選題]*A.患者的神志、自理能力、步態(tài)√B.患者的用藥、既往病史、目前疾病的狀況√C.評估環(huán)境因素的影響如地面、各種標(biāo)識、燈光照明、病房設(shè)施√D.觀察患者衣著√2、為了預(yù)防患者跌倒，必須提供安全的環(huán)境，下面哪些因素與跌倒有關(guān):（）[多選題]*A.地面過滑√B.地面凹凸不平√C.地面潮濕√D.過道上有障礙物√E.拖地時無設(shè)置“小心地滑”提示√3、有跌倒和墜床危險的患者包括:（）[多選題]*A.肢體無力、行動不便者、步態(tài)不穩(wěn)者√B.貧血、壓壓不穩(wěn)者√C.精神狀態(tài)差、注意力無法集中、失眠，意識障礙者√D.使用毒性、麻醉、精神類藥物者√4、預(yù)防患者跌倒和墜床的措施有:（）[多選題]*A.保持病區(qū)（室）過道通暢√B.拖地時設(shè)置“小心地滑”提示√C.浴室地面鋪防滑墊√D.在病區(qū)通道、浴室及廁所安裝扶手、座椅和座廁√5、跌倒風(fēng)險評估時機(jī):（）[多選題]*A.入院√B.轉(zhuǎn)入√C.大手術(shù)后第一次下床√D.疼痛√E.病情變化時√三、判斷題1.為了預(yù)防病人跌倒，病房的洗手間、浴室要有提示易滑倒的醒目標(biāo)志。（）[單選題]*A正確√B錯誤2.護(hù)理部、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會、跌倒質(zhì)控項目組、科室對患者跌倒/墜床風(fēng)險評估、預(yù)防、上報進(jìn)行監(jiān)控與管理，定期分析與整改。（）[單選題]*A正確√B錯誤3.患者首次服用阿普唑侖片，無需評估跌倒風(fēng)險。（）[單選題]*A正確B錯誤√4.有跌倒和墜床危險的患者，應(yīng)告知患者或家屬評估結(jié)果，擬采取的措施以及配合方法。（）[單選題]A正確√B錯誤5.跌倒是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。（）[單選題]*A正確√B錯誤四、填空題1、入院當(dāng)日評估，墜床∕跌倒評分為低危險患者（）評估一次，中危險患者填寫（）告知家屬，（）評估一次，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。[填空題]*_________________________________(答案：每周、墜床/跌倒危險告知書、每三天)2、意識障礙分為:（）、（）、（）、（）、昏迷、其中昏迷分為:（）昏迷、中度昏迷、（）昏迷。[填空題]*_________________________________(答案：嗜睡、譫妄、意識模糊、昏睡、輕度、深度)3、肢體能在床上平行移動（）級、肢體可以克服地心吸收力，能抬離床面（）級、肢體能做對抗外界阻力的運(yùn)動（）級。[填空題]*_________________________________(答案：二、三、四)4、患者發(fā)生跌倒后應(yīng)及時報告護(hù)士長，（）小時內(nèi)向護(hù)理部及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。[填空題]*_________________________________(答案：24小時)5、高危險患者填寫《墜床/跌倒危險告知書》告知患者及（）評估一次，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施;病情變化時應(yīng)（）。[填空題]*_________________________________(答案：每天、及時評估)6、住院病人如使用鎮(zhèn)靜催眠藥，易發(fā)生（）。[填空題]*_________________________________(答案：跌倒)7、每天早晨（）是最易發(fā)生跌倒的時段。[填空題]*_________________________________(答案：05:30-07:30)8、墜床/跌倒危險評分等級:高危險（H）:≥（）分;中危險（M):（）分;低危險（L）:1分;無危險≤（）分。[填空題]*_________________________________(答案：5、2-4、0)測驗1.《約翰霍普金斯跌倒風(fēng)險評估量表》評分分級錯誤的是（）[單選題]*A.0分：無跌倒風(fēng)險B.＜6分：為低風(fēng)險C.6～13分：為中度風(fēng)險D.＞13分：中危跌倒風(fēng)險√2.如患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)在護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄患者跌倒情況，不包括：（）[單選題]*A.發(fā)生時間、地點、原因B.傷情及病情評估C.處理經(jīng)過及結(jié)果D.家屬情況√3.我院臨床使用的跌倒評估工具是：（）[單選題]*A.Morse跌倒風(fēng)險評估量表B.患者跌倒風(fēng)險評估護(hù)理單C.HendrichII跌倒風(fēng)險模型工具D.約翰霍普金斯跌倒風(fēng)險評估量表√4.約翰霍普金斯跌倒風(fēng)險評估量表中危險因素不包括：（）[單選題]*A.跌倒史B.超過一個醫(yī)學(xué)診斷、精神狀態(tài)C.使用助行器具、步態(tài)D.靜脈輸液E.不適合衣物、鞋子√5.跌倒/墜床的應(yīng)急處理流程正確的是：（）[單選題]*A.初步評估傷情—通知醫(yī)生，按醫(yī)囑處理—上報—與患者家屬溝通—記錄患者跌倒情況—持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)B.通知醫(yī)生，按醫(yī)囑處理—初步評估傷情—上報—與患者家屬溝通—記錄患者跌倒情況—持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)C.初步評估傷情—通知醫(yī)生，按醫(yī)囑處理—記錄患者跌倒情況—與患者家屬溝通—上報—持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)√D.通知醫(yī)生，按醫(yī)囑處理—初步評估傷情—記錄患者跌倒情況—與患者家屬溝通—上報—持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)6.患者，女，86歲，因頭暈6天于9/5日入院。11/5月8：30，患者在家屬攙扶下前去如廁，如廁結(jié)束后，家屬伸手沖馬桶時，患者扶站在衛(wèi)生間門口突覺頭暈，家屬迅速轉(zhuǎn)身未能扶住，患者不慎跌倒在地，醫(yī)護(hù)迅速趕至現(xiàn)場進(jìn)行體查，按醫(yī)囑予左側(cè)股骨中上段正側(cè)位照片，結(jié)果示左股骨粗隆間骨折，請骨一科會診后行左下肢骨骼牽引術(shù)。該跌倒不良事件傷害等級及傷情分級正確的是：（）[單選題]*A.Ⅱ級事件、2級傷情B.Ⅱ級事件、3級傷情√C.Ⅲ級事件、2級傷情D.Ⅲ級事件、3級傷情7.患者安全事件根據(jù)其造成的不良后果或傷害的嚴(yán)重程度分為（）個等級。[單選題]*A.三級B.四級√C.五級D.六級8.下列哪種情況不用進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估：（）[單選題]*A.入院、轉(zhuǎn)入B.大手術(shù)后第一次下床C.疼痛、如廁頻繁、使用特殊藥物（麻醉藥、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥、利尿劑、輕瀉劑、血管擴(kuò)張劑等）D.病情變化時E.出院√9.患者受傷程度分級正確的是：（）[單選題]*A.4級：沒有傷害B.3級：輕度（不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度，如擦傷、挫傷、不需要縫合的皮膚小撕裂傷等）C.2級：中度（需要冰敷、包扎、縫合或夾板等醫(yī)療或護(hù)理處置與觀察的傷害程度，如扭傷大或深的撕裂傷、皮膚撕破或小挫傷等）√D.1級：重度（需要醫(yī)療處置及會診的傷害程度，如骨折、意識喪失、精神或身體狀態(tài)改變等E.0級：死亡10.嚴(yán)格執(zhí)行住院患者跌倒（墜床）風(fēng)險評估，高?；颊唢L(fēng)險評估率（）。[單選題]*A.90%B.95%C.98%D.100%√11.不屬于患者受傷程度分級3級的是：（）[[單選題]*A.深的撕裂傷√B.骨折C.意識喪失D.精神或身體狀態(tài)改變12.下列哪種情況屬于跌倒？（）[單選題]*A.車禍撞擊B.外力打擊C.酗酒摔倒D.下肢乏力倒地√13.不屬于抗癲癇類藥物的是（）[單選題]*A.卡馬西平B.氯硝西泮√C.苯巴比妥D.丙戊酸14.不屬于Ⅰ級事件（警訊事件sentinelevent)的是：（）[單選題]*A.患者意外死亡，如自殺等B.在疾病醫(yī)療過程中由于診療活動而非疾病本身造成患者機(jī)體與功能損害，導(dǎo)致住院時間延長或費用的增加√C.手術(shù)錯誤：包括患者錯誤、手術(shù)的方式錯誤、部位錯誤D.嬰兒在院內(nèi)丟失15..患者發(fā)生跌倒時，立即到達(dá)現(xiàn)場，初步評估患者傷情，評估內(nèi)容不包括（）[單選題]*A.判斷病人的神志B.測量病人生命體征C.檢查瞳孔D.立即將病人安置予病床√16.跌倒損傷傷害程度分級1級為（）[單選題]*A.沒有損傷B.重傷C.輕微傷√D.死亡17.可能引起跌倒的藥物有:（）[多選題]*A.精神類藥物:抗抑郁藥、抗焦慮藥、催眠藥、抗驚厥藥等√B.心血管藥物:降壓藥物、利尿藥、血管擴(kuò)張藥等√C.降糖藥√D.鎮(zhèn)痛劑√E.其他:非甾體類抗炎藥、多巴胺類藥物、抗帕金森病藥等√18.導(dǎo)致跌倒的病理因素:（）[多選題]*A.神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦卒中、帕金森等√B.心血管疾病如直立性低血壓、腦梗死等√C.影響視力的眼部疾病如白內(nèi)障、偏盲、青光眼、黃斑變性√D.心理及認(rèn)知因素如癡呆、抑郁癥√19.導(dǎo)致跌倒的生理因素:（）[多選題]*A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)如智力、肌力、反應(yīng)能力、平衡能力、步態(tài)及協(xié)同運(yùn)動能力降低等√B.感覺系統(tǒng)如視力下降、傳導(dǎo)性聽力損失等√C.步態(tài)的穩(wěn)定性下降√D.骨骼肌肉系統(tǒng)功能損害和退化√20.預(yù)防跌倒健康指導(dǎo)包括：（）[選自跌倒安全管理臨床指引手冊][多選題]*A.增強(qiáng)防跌倒意識√B.合理用藥、保證良好的睡眠質(zhì)量√C.選擇適當(dāng)?shù)妮o助工具√D.創(chuàng)造安全的環(huán)境√E.調(diào)整生活方式√21.跌倒事件發(fā)生當(dāng)天立即報（），并填寫護(hù)理不良事件報告表。[選自跌倒安全管理臨床指引手冊][多選題]*A.主管醫(yī)生B.醫(yī)院總值C.科主任√D.護(hù)士長√22.下列哪些患者應(yīng)進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估？（）[選自跌倒安全管理臨床指引手冊][多選題]*A.年齡超過65歲√B.意識不清者或定向障礙者√C.近三個月有跌倒史√D.步態(tài)不穩(wěn)如帕金森病、眩暈、體位低血壓、中重度貧血、肢體乏力、癡呆等患者√E.服用降壓藥，鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗焦慮抑郁藥、降糖藥及擴(kuò)血管藥、利尿劑等患者√23.跌倒(fall)是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。國際疾病分類(ICD-10)將跌倒分為兩類:①從一個平面至另一個平面的跌落；②同一平面的跌倒。（）[單選題]*A．對√B．錯24.嚴(yán)格執(zhí)行住院患者跌倒(墜床)風(fēng)險評估，高?；颊唢L(fēng)險評估率95%。（）[單選題]*A．對B．錯√25.獲知患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)立即趕到現(xiàn)場，等待醫(yī)生到場。（）[單選題]*A．對B．錯√26.護(hù)理部、護(hù)理質(zhì)量管理委員會或其他防跌倒小組可組織對事件進(jìn)行根本原因分析，補(bǔ)充