如何提高畢業(yè)實(shí)習(xí)生實(shí)踐操作技能的探討課件

如何提高畢業(yè)實(shí)習(xí)生實(shí)踐操作技能的探討黃金龍教授引言

醫(yī)學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)是高等醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)。畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生在學(xué)習(xí)完本專業(yè)的理論課后，根據(jù)教學(xué)計(jì)劃的規(guī)定，到實(shí)習(xí)基地，在教師的指導(dǎo)下從事一定的專業(yè)實(shí)際工作的教學(xué)活動(dòng)。畢業(yè)實(shí)習(xí)的目的是理論聯(lián)系實(shí)際，將專業(yè)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際工作中，學(xué)會(huì)解決實(shí)際問(wèn)題的機(jī)能，熟悉本專業(yè)的工作特點(diǎn)，工作方法、方式、工作程序，以盡快適應(yīng)本專業(yè)崗位的要求。培養(yǎng)獨(dú)立的工作能力，動(dòng)手操作能力，鞏固理論知識(shí)，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成果，了解和認(rèn)識(shí)社會(huì)，培養(yǎng)人際溝通交往能力，提高人文素質(zhì)。為提高畢業(yè)實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)訓(xùn)操作技能建議一、領(lǐng)導(dǎo)重視是保證畢業(yè)實(shí)習(xí)生完成實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)的前提。二、強(qiáng)化各級(jí)的職責(zé)是提高畢業(yè)生實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的保證（一）教研室科室的職責(zé)1、教研室主任和教學(xué)秘書(shū)應(yīng)切實(shí)抓好畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)工作及實(shí)習(xí)生的管理，深入科室檢查和指導(dǎo)畢業(yè)實(shí)習(xí)工作。2、臨床科室是直接負(fù)責(zé)畢業(yè)實(shí)習(xí)的基層單位，科室主任對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量負(fù)全面責(zé)任。選派具有責(zé)任心強(qiáng)、臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高年教醫(yī)師帶教。3、嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)大綱，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，重視實(shí)習(xí)生的“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練，尤其要注意全面體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)和常用診療技術(shù)操作的基本功訓(xùn)練。4、定期安排專題講座和教學(xué)查房，至少每?jī)芍馨才乓淮螌ｎ}講座或一次教學(xué)查房。5、嚴(yán)格考核制度。對(duì)實(shí)習(xí)生的思想品德政治表現(xiàn)、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作紀(jì)律、醫(yī)療作風(fēng)、理論知識(shí)、病歷質(zhì)量、技術(shù)操作等進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。6、畢業(yè)生實(shí)習(xí)出科時(shí)必須進(jìn)行出科的理論知識(shí)考試和出科的臨床技能操作考核。7、實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間必須每周書(shū)寫(xiě)一份自己管病人的完整病歷。上級(jí)醫(yī)師應(yīng)按時(shí)認(rèn)真批改病歷并簽字。（二）帶教教師的職責(zé)1、畢業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)行指導(dǎo)教師責(zé)任制（簡(jiǎn)稱“導(dǎo)師制”）。學(xué)生入科后，科室安排一名指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)該生整個(gè)實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)和管理工作。每個(gè)學(xué)生的導(dǎo)師應(yīng)保持相對(duì)固定，若指導(dǎo)教師離科時(shí)間超過(guò)一周以上，科室應(yīng)另行安排指導(dǎo)教師。有條件的科室可實(shí)行“二導(dǎo)師制”。2、指導(dǎo)教師應(yīng)以身作則，言傳身教，教書(shū)育人，以自己的模范行為為學(xué)生樹(shù)立榜樣。3、指導(dǎo)教師應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)生嚴(yán)格管理，隨時(shí)記錄實(shí)習(xí)生的出勤和學(xué)習(xí)情況。4、指導(dǎo)教師每?jī)芍苤笇?dǎo)學(xué)生作一次規(guī)范的全身體格檢查、一份病歷及病程記錄并認(rèn)真及時(shí)修改。5、耐心指導(dǎo)臨床各項(xiàng)操作技術(shù)，嚴(yán)格臨床技能操作的訓(xùn)練，做到規(guī)范準(zhǔn)確。6、外科類實(shí)習(xí)，做到指導(dǎo)教師上手術(shù)臺(tái)，學(xué)生必須跟隨導(dǎo)師進(jìn)手術(shù)室，嚴(yán)格外科的無(wú)菌操作。（三）實(shí)習(xí)學(xué)生的職責(zé)

1、實(shí)習(xí)生必須在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。在病房分管4~5張病床，完成對(duì)病員的診治工作，同時(shí)每天2~3次巡視病人及時(shí)了解病情變化，以便及時(shí)處理。2、實(shí)行8小時(shí)工作制，24小時(shí)責(zé)任制及定期值班制。雙休日及節(jié)假日不值班者也應(yīng)參加早上的查房。3、每日早上7：30分以前進(jìn)入病房，對(duì)經(jīng)管病人進(jìn)行巡視檢查。查房時(shí)應(yīng)報(bào)告病人的病史、檢查結(jié)果、病情變化、提出診斷及處理意見(jiàn)，并及時(shí)記錄上級(jí)醫(yī)師查房的意見(jiàn)。7、積極參加病房的夜間值班及危重病人的搶救值班。對(duì)危重病人的搶救經(jīng)過(guò)詳細(xì)記錄并認(rèn)真總結(jié)。8、積極參加科室的有關(guān)病例分析，疑難病例討論，手術(shù)報(bào)告、死亡病例討論并積極參加專題講座和教學(xué)查房，以了解各學(xué)科的學(xué)術(shù)新進(jìn)展。三、教師隊(duì)伍的素質(zhì)、各種教學(xué)方法的開(kāi)展是提高教學(xué)質(zhì)量的有效手段

為保證教學(xué)質(zhì)量，各教學(xué)醫(yī)院應(yīng)把教學(xué)意識(shí)強(qiáng)、教學(xué)效果好、學(xué)術(shù)水平高的教師派到教學(xué)第一線來(lái)。加強(qiáng)臨床教師梯隊(duì)建設(shè)，充分發(fā)揮中、老年教師的積極性，堅(jiān)持畢業(yè)實(shí)習(xí)由中職或高年住院醫(yī)以上帶教。實(shí)行導(dǎo)師制，凡要求實(shí)習(xí)學(xué)生掌握的理論知識(shí)和實(shí)際操作，帶教教師必須正確、熟練地掌握并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化。

嚴(yán)格畢業(yè)實(shí)習(xí)生出科核。在學(xué)科輪轉(zhuǎn)結(jié)束出科之前，認(rèn)真考核，以考核臨床實(shí)踐技能為主，適當(dāng)涉及相關(guān)的理論知識(shí)，從中找出實(shí)習(xí)教學(xué)中的差距以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高教學(xué)質(zhì)量

臨床教學(xué)質(zhì)量檢查評(píng)估是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的重要措施，從而促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。要提高認(rèn)識(shí)、克服困難、持之以恒、形成制度。醫(yī)院要定期對(duì)教研室完成的教學(xué)情況和質(zhì)量進(jìn)行檢查，教研室要定期對(duì)教師本人完成教學(xué)任務(wù)的情況和教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果載入本人檔案。四、教學(xué)活動(dòng)諸要素及其分析

4、方法是技術(shù)因素