過敏性紫癜護(hù)理常規(guī)_第1頁
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文檔簡介

過敏性紫癜護(hù)理常規(guī)過敏性紫癜是以全身小血管炎為主要病變的血管炎綜合癥。臨床表現(xiàn)為非血小板減少性皮膚紫癜，伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。一.主要護(hù)理診斷1.皮膚完整性受損與血管炎有關(guān)2.疼痛與關(guān)節(jié)腫痛、腸道炎癥有關(guān).3.潛在并發(fā)癥：消化道出血、紫癜性腎炎二.觀察要點(diǎn)1.觀察皮疹的形態(tài)、顏色、數(shù)量、分布，是否反復(fù)出現(xiàn)。2.觀察有無腹痛、便血等情況，同時(shí)注意腹部體征并及時(shí)報(bào)告和處理。3.觀察尿色、尿量，定時(shí)做尿常規(guī)檢查，若有血尿和蛋白尿提示紫癜性腎炎。三.護(hù)理措施1.按兒科一般護(hù)理常規(guī)2.一般護(hù)理①.休息：患兒應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)并做好日常生活護(hù)理。②.積極尋找致病因素，去除或避免接觸致病因素。③.保持環(huán)境安靜，病室空氣新鮮，防止交叉感染。3.癥狀護(hù)理①.恢復(fù)皮膚的正常形態(tài)和功能：觀察并記錄皮疹情況，保持皮膚清潔，防止擦傷和小兒抓傷，如有破潰及時(shí)處理，防止出血和感染。患兒衣著應(yīng)寬松、柔軟，保持清潔干燥。避免接觸可能的各種致敏原，同時(shí)按醫(yī)囑使用止血藥、脫敏藥。②.緩解關(guān)節(jié)疼痛：觀察患兒關(guān)節(jié)疼痛及腫脹程度，協(xié)助患肢采取不同的功能位置。教會患兒利用放松、娛樂等方法減輕疼痛。按醫(yī)囑使用腎上腺皮質(zhì)激素，以緩解關(guān)節(jié)疼痛。③.腹痛的護(hù)理：密切觀察腹痛便血等情況，有消化道出血時(shí)，應(yīng)臥床休息，限制飲食，給予無渣飲食，出血量多時(shí)要考慮輸血并禁食，經(jīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。四.健康教育1.近年來研究表明A組溶血性鏈球菌感染是導(dǎo)致過敏性紫癜的重要原因，本病以春、秋兩季好發(fā)，故在春、秋季節(jié)向小兒及家長宣教預(yù)防感染的重要性，避免去人群集中的公共場所，防止受涼。2.過敏性紫癜可反復(fù)發(fā)作或并發(fā)腎損害，給患兒和家長帶來不安和痛苦，故應(yīng)針對具體情況予以解釋，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3.指導(dǎo)家長及患

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