醫(yī)學(xué)心理學(xué)第一章

醫(yī)學(xué)心理學(xué)

第一章緒論

一位成年男子，由于身體過胖，永遠(yuǎn)地被迫鎖在自己的房間。這張照片與報道震驚了當(dāng)時的美國社會。到底是為什么？該男子之所以出不來，其一，是因為其胖到他的房門已經(jīng)不夠其身體的出入尺寸，其二，該男子的心理上也永遠(yuǎn)不愿意走出其家門，他有社交恐懼癥。這是一個什么樣的問題？既有醫(yī)學(xué)的也有心理的。

第一節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述一、什么是醫(yī)學(xué)心理學(xué)？醫(yī)學(xué)心理學(xué)(MedicalPsychology)是心理學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門交叉學(xué)科。這門學(xué)科是將心理學(xué)的理論知識和實驗方法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，研究心理因素在人體健康及疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、預(yù)防與護(hù)理中的作用的科學(xué)。心理學(xué)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究對象------人

醫(yī)學(xué)：從生理層面-------健康和疾病心理學(xué)：從精神層面------心理現(xiàn)象和行為（正常和異常）醫(yī)學(xué)心理學(xué)：從以上兩個方面研究人的身心健康現(xiàn)代心理學(xué)科的誕生：馮特

德國心理學(xué)家，被公認(rèn)為是實驗心理學(xué)之父。他于1879年在萊比錫大學(xué)創(chuàng)立世界上第一個專門研究心理學(xué)的實驗室，這被認(rèn)為是心理學(xué)成為一門獨立學(xué)科的標(biāo)志。二、醫(yī)學(xué)模式及轉(zhuǎn)化什么是醫(yī)學(xué)模式？醫(yī)學(xué)模式(MedicalModel)是一定時期內(nèi)人們對疾病和健康的總體認(rèn)識，并成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想。也可以說是哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映。二、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化1、神靈主義醫(yī)學(xué)模式----“萬物有靈論”2、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式：中國古代《黃帝內(nèi)經(jīng)》----“天人合一，天人相應(yīng)”。疾病與情緒有關(guān)。古希臘希波克拉底----性格和疾病有關(guān)，“治病先知人”3、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式：醫(yī)病就是維修機(jī)器，保持健康就是保養(yǎng)機(jī)器。4、生物醫(yī)學(xué)模式：血液循環(huán)學(xué)說殺菌、抗菌、預(yù)防忽略了人體具有整體性和社會性二、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化5、生物---心理---社會醫(yī)學(xué)模式：美國醫(yī)生恩格爾1977年提出無論是致病、治病、預(yù)防及康復(fù)，都應(yīng)將人視為一個整體。

練習(xí)題：天人合一屬于哪種醫(yī)學(xué)模式？第二節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究任務(wù)與基本觀點一、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究任務(wù)：1、心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過程中的作用規(guī)律：軀體疾病心身疾病精神疾病2、心理評估手段在疾病的診斷、治療、護(hù)理與預(yù)防中的作用：3、運用心理治療的方法達(dá)到治病、防病與養(yǎng)生保健的目的：4、患者心理活動的特點及心理護(hù)理的方法的運用：二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點：1、心身統(tǒng)一的觀點：心、身2、社會對個體影響的觀點：生物人，社會人3、認(rèn)知評價的觀點4、主動適應(yīng)與調(diào)節(jié)的觀點5、情緒因素作用的觀點6、個性特征作用的觀點思考題：長期焦慮緊張容易讓人生病，這體現(xiàn)了哪個醫(yī)學(xué)心理學(xué)的特點？第三節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法一、根據(jù)研究涉及的時間分類：1、橫斷研究:選幾組，在同一時間內(nèi)2、縱向研究：同一個或同一組，在指定的時間長度3、回顧研究：由現(xiàn)在看過去4、前瞻研究：由現(xiàn)在看未來二、根據(jù)研究的手段分類：1、觀察法：2、調(diào)查法：3、測驗法：4、個案法：5、實驗法：思考題：在控制條件下，人為的改變某些變量觀察，觀察其他變量的方法是什么方法？第四節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡史一、古代心理學(xué)思想：1、中國古代：（1）人貴論：萬物以人為貴（2）形神論：心身統(tǒng)一（3）性習(xí)論：性相近，習(xí)相遠(yuǎn)（4）知行論：認(rèn)知與行為（5）情欲論：7情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚2、西方古代：“心理學(xué)”這個名詞由梅蘭克森首先提出。德國哲學(xué)教授洛采于1852年出版了第一本醫(yī)學(xué)心理學(xué)的著作。二、現(xiàn)代心理學(xué)誕生的演變：德國心理學(xué)家（）于（）年創(chuàng)辦了第一個心理實驗室。比較有影響的學(xué)派：1、構(gòu)造主義：19C產(chǎn)生于德國發(fā)展于美國2、功能主義：19C產(chǎn)生于美國3、行為主義：1913年產(chǎn)生于美國4、完形心理學(xué)：1912年產(chǎn)生于德國5、精神分析：1900年弗洛伊德6、皮亞杰學(xué)派：瑞士心理學(xué)家7、人本主義心理學(xué)派：美國心理學(xué)家：羅杰斯、馬斯洛8、認(rèn)知心理學(xué)：20世紀(jì)50年代產(chǎn)生于美國心理學(xué)家奈塞爾三、中國心理學(xué)的發(fā)展：

1936年4月，在南京成立了中國心理衛(wèi)生協(xié)會。四、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展：第一個階段：初創(chuàng)階段第二個階段：應(yīng)用階段第三個階段：發(fā)展階段第五節(jié)心理實質(zhì)一、心理現(xiàn)象：心理學(xué)是從哲學(xué)中獨立出來的一門科學(xué)。（一）心理現(xiàn)象：是心理活動的表現(xiàn)形式。

認(rèn)知過程心理過程情感過程

心意志過程

理

現(xiàn)

人格傾向

象

人格（個性）人格特征自我意識系統(tǒng)

（二）心理活動的整體性：二、心理的發(fā)生和發(fā)展：（一）心理的演化的結(jié)果：（二）動物心理的發(fā)展：1、感覺階段：2、知覺階段：3、思維萌芽階段思考題：類人猿能爬上箱子，摘到高處的香蕉，說明他的心理已經(jīng)發(fā)展到哪個階段？（三）意識的起源與特征：1、意識起源：2、意識的特征：（四）、個體心理的發(fā)展：1、遺傳和環(huán)境：2、成熟和學(xué)習(xí)：三、心理實質(zhì)：（一）腦是心理的器官，心理是腦的功能：1、人腦結(jié)構(gòu)的特點：（1）腦的重量：（2）大腦皮質(zhì)的發(fā)展（3）人腦的進(jìn)化主要表現(xiàn)在皮質(zhì)第二級區(qū)和第三級區(qū)面積增大（二）心理是對客觀現(xiàn)實的反映：（三）人的心理是對客觀現(xiàn)實主觀的、能動的反映練習(xí)題：人類創(chuàng)造“孫悟空”這一客觀并不存在的文學(xué)形象，這恰好說明了（）？四、腦科學(xué)的研究：（一）毀損與生化研究：填空題：切除部分腦區(qū)觀察行為變化被稱為腦科學(xué)的（）研究，研究化學(xué)物質(zhì)對心理的影響被稱為腦科學(xué)的（）研究。（二）割裂腦的研究：一、心理狀態(tài)和性格測試：

請在下面七種顏色中選擇你最喜歡的一種：紅、黃、藍(lán)、綠、紫、黑、白1.紅色：活潑而充滿斗志的人。心情開朗，做事積極主動，意志堅定。即使在事情進(jìn)展不如人意的時候，也會努力爭取。2.黃色：智慧型的理論家，優(yōu)秀但不常炫耀；自信心強(qiáng)，但也常期待別人的賞識。外表溫順，內(nèi)里好強(qiáng)。常以理論來思考周遭的事物，適合從事機(jī)械性的工作。一般情況下都是非常沉著冷靜的。3.藍(lán)色：浪漫的人，有著豐富的感受性。個性溫柔，敏感而易受傷害。非常期望被人愛，而不是去愛別人。4.綠色：謹(jǐn)慎而知性的人，同時兼有動靜兩種屬性。優(yōu)雅而有智慧，做事頗有分寸。絕不會出現(xiàn)感情沖動、情緒失控的情形，心氣相當(dāng)平和，備受朋友的信賴。5.紫色：注重美感和個性化的人。一般從事藝術(shù)或設(shè)計工作。不喜歡平凡的事物，總想做出些獨特的構(gòu)思。另外，當(dāng)人的身體狀況欠佳時，也容易喜歡這個顏色。6.黑色：神秘而自尊的人，具有不可思議的魅力，卻不愿讓人接近自己。7.白色：誠實的人，有著強(qiáng)烈的責(zé)任感，也有自己的理想。在看人方面，看重的是內(nèi)在的精神，而不是外表。自己不喜歡受人囑目，也不喜歡嘩眾取寵的人，但有很多優(yōu)點。在事業(yè)上，是一個腳踏實地、孜孜不倦的人。二、個性測試：在朋友的聚會上你見到了一位異人，他能夠看到你的過去和未來。經(jīng)過驗證，你發(fā)現(xiàn)他對過去的描述相當(dāng)準(zhǔn)確。那么，你希望知道自己的將來嗎？1.你認(rèn)為事先知道將來，可避免無謂的煩惱，因此央求他一定賜教。2.只讓他告訴你明天發(fā)生的事。3.只讓他告訴你未來一年間發(fā)生的事。4.現(xiàn)在不著急知道；但希望以后有機(jī)會問他。5.雖然有興趣，但并不渴望知道自己的未來。你想知道未來嗎？1.你的好奇心很強(qiáng)，也有足夠的勇氣和行動力。你只以結(jié)果來判斷事物，因此往往忽視成功過程中的努力。2.你是一個認(rèn)真的人，對別人交待的事情會認(rèn)真執(zhí)行。3.你對未來充滿著憧憬，正在等待機(jī)會的到來。4.你是個合理主義者，有個人的見解，能以快刀斬亂麻的方式來處理事務(wù)。5.你是一個認(rèn)真而肯努力的人，非常有原則性。即使遇到挫折也不會灰心喪氣。

三、做事的習(xí)慣請認(rèn)真地觀察一下你的鞋底，看鞋子哪里磨損得最厲害。1.右側(cè)的鞋磨得較厲害2.左側(cè)的鞋磨得較厲害3.左右兩邊的鞋磨得同樣厲害4.鞋尖磨損得較厲害5.鞋跟的后側(cè)磨損得較厲害6.鞋內(nèi)側(cè)磨損得較厲害7.鞋外側(cè)磨損得較厲害8.鞋底磨損得很均勻你的鞋底有磨損嗎？1.性急、心燥、好奇心強(qiáng)。想到什么就要馬上去做才安心，易受一時的感情或心情所左右。2.外表看起來隨和、愛發(fā)議論，但內(nèi)里卻有著堅強(qiáng)的意志，是一個很執(zhí)著的人。3.小心謹(jǐn)慎、內(nèi)向，內(nèi)心深處的感情很少向外界表露。4.活力充沛，堅持力強(qiáng)。最喜歡在成長中的公司內(nèi)任職。5.對單調(diào)的日常生活感到厭倦和排斥，具有非凡的創(chuàng)造力和構(gòu)想力。請注意不要只憑一時的興趣來采取行動。另外這種人的金錢觀也較不完善。6.做任何事情前都先感到不安或猶豫，是一個磨磨蹭蹭的人，即使開始做事后也容易半途而廢。常因懦弱而錯失良機(jī)。你需要一個對你寬松的顧問人。7.你是一個社交型的人，喜歡熱鬧的氣氛。生氣蓬勃的你相當(dāng)受大家的喜愛。8.做任何事情都能夠與別人配合好。最大的缺點是喜新厭舊。本質(zhì)測試：當(dāng)收到別人送你的禮物時，你會做什么反應(yīng)呢？1.有點靦腆地立即接受，然后試圖藏起來。2.不停地說：“謝謝、謝謝。”3.表示要在適當(dāng)?shù)臅r機(jī)回贈對方。4.不反應(yīng)，或艱澀地向?qū)Ψ降乐x。5.在對方面前打開禮物。6.接受贈禮時不作聲，等兩人獨處時再吐露心聲。7.嘴上說著“這么客氣干嘛……”但又把禮物收了下來。收到禮物時的反應(yīng)1.也許是對他的禮物感到有點意外吧！表達(dá)出了內(nèi)心的喜悅，卻相當(dāng)能控制自己的感情。2.你是一個坦率的人，感情起伏較為激烈的那種吧！3.你是一個很有計劃性的人。4.你似乎對權(quán)威、地位、名譽(yù)這些事都有些畏懼；個性固執(zhí)，很有自己的主見。5.你是一個胸?zé)o城府的人，對流行也十分敏感。6.你很重視周遭的氣氛，能隨時照顧別人的感受。不過也可能是那種太圓滑的人。7.你是樸實的純情派，重視義理人情，不會做出令人厭惡的事，但很容易變成循規(guī)蹈矩的人性格測試一天晚上，你在一家時髦的意大利餐廳享受美食。隔壁的餐桌是“預(yù)約席”，桌上擺著三人份的餐具。那么，請你猜猜看，接下來會來三位什么樣的客人呢（可以是你認(rèn)識的人）？請把這三人的性別和年齡寫下來。A：性別方面：（1）三男（2）兩男一女（3）三女（4）兩女一男B：這幾個人的平均年齡方面：（1）比你大5歲以上；（2）比你小五歲以上；（3）跟你的年齡差不多（差不過五歲）預(yù)約席A1：你似乎做了太多模式化的工作而顯得有些