醫(yī)學心理學第一章

醫(yī)學心理學

第一章緒論

一位成年男子，由于身體過胖，永遠地被迫鎖在自己的房間。這張照片與報道震驚了當時的美國社會。到底是為什么？該男子之所以出不來，其一，是因為其胖到他的房門已經不夠其身體的出入尺寸，其二，該男子的心理上也永遠不愿意走出其家門，他有社交恐懼癥。這是一個什么樣的問題？既有醫(yī)學的也有心理的。

第一節(jié)醫(yī)學心理學概述一、什么是醫(yī)學心理學？醫(yī)學心理學(MedicalPsychology)是心理學與醫(yī)學相結合的一門交叉學科。這門學科是將心理學的理論知識和實驗方法應用于醫(yī)學領域，研究心理因素在人體健康及疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、預防與護理中的作用的科學。心理學醫(yī)學醫(yī)學心理學研究對象------人

醫(yī)學：從生理層面-------健康和疾病心理學：從精神層面------心理現象和行為（正常和異常）醫(yī)學心理學：從以上兩個方面研究人的身心健康現代心理學科的誕生：馮特

德國心理學家，被公認為是實驗心理學之父。他于1879年在萊比錫大學創(chuàng)立世界上第一個專門研究心理學的實驗室，這被認為是心理學成為一門獨立學科的標志。二、醫(yī)學模式及轉化什么是醫(yī)學模式？醫(yī)學模式(MedicalModel)是一定時期內人們對疾病和健康的總體認識，并成為醫(yī)學發(fā)展的指導思想。也可以說是哲學觀在醫(yī)學上的反映。二、醫(yī)學模式的轉化1、神靈主義醫(yī)學模式----“萬物有靈論”2、自然哲學醫(yī)學模式：中國古代《黃帝內經》----“天人合一，天人相應”。疾病與情緒有關。古希臘希波克拉底----性格和疾病有關，“治病先知人”3、機械論醫(yī)學模式：醫(yī)病就是維修機器，保持健康就是保養(yǎng)機器。4、生物醫(yī)學模式：血液循環(huán)學說殺菌、抗菌、預防忽略了人體具有整體性和社會性二、醫(yī)學模式的轉化5、生物---心理---社會醫(yī)學模式：美國醫(yī)生恩格爾1977年提出無論是致病、治病、預防及康復，都應將人視為一個整體。

練習題：天人合一屬于哪種醫(yī)學模式？第二節(jié)醫(yī)學心理學的研究任務與基本觀點一、醫(yī)學心理學的研究任務：1、心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過程中的作用規(guī)律：軀體疾病心身疾病精神疾病2、心理評估手段在疾病的診斷、治療、護理與預防中的作用：3、運用心理治療的方法達到治病、防病與養(yǎng)生保健的目的：4、患者心理活動的特點及心理護理的方法的運用：二、醫(yī)學心理學的基本觀點：1、心身統(tǒng)一的觀點：心、身2、社會對個體影響的觀點：生物人，社會人3、認知評價的觀點4、主動適應與調節(jié)的觀點5、情緒因素作用的觀點6、個性特征作用的觀點思考題：長期焦慮緊張容易讓人生病，這體現了哪個醫(yī)學心理學的特點？第三節(jié)醫(yī)學心理學的研究方法一、根據研究涉及的時間分類：1、橫斷研究:選幾組，在同一時間內2、縱向研究：同一個或同一組，在指定的時間長度3、回顧研究：由現在看過去4、前瞻研究：由現在看未來二、根據研究的手段分類：1、觀察法：2、調查法：3、測驗法：4、個案法：5、實驗法：思考題：在控制條件下，人為的改變某些變量觀察，觀察其他變量的方法是什么方法？第四節(jié)醫(yī)學心理學的發(fā)展簡史一、古代心理學思想：1、中國古代：（1）人貴論：萬物以人為貴（2）形神論：心身統(tǒng)一（3）性習論：性相近，習相遠（4）知行論：認知與行為（5）情欲論：7情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚2、西方古代：“心理學”這個名詞由梅蘭克森首先提出。德國哲學教授洛采于1852年出版了第一本醫(yī)學心理學的著作。二、現代心理學誕生的演變：德國心理學家（）于（）年創(chuàng)辦了第一個心理實驗室。比較有影響的學派：1、構造主義：19C產生于德國發(fā)展于美國2、功能主義：19C產生于美國3、行為主義：1913年產生于美國4、完形心理學：1912年產生于德國5、精神分析：1900年弗洛伊德6、皮亞杰學派：瑞士心理學家7、人本主義心理學派：美國心理學家：羅杰斯、馬斯洛8、認知心理學：20世紀50年代產生于美國心理學家奈塞爾三、中國心理學的發(fā)展：

1936年4月，在南京成立了中國心理衛(wèi)生協(xié)會。四、醫(yī)學心理學的發(fā)展：第一個階段：初創(chuàng)階段第二個階段：應用階段第三個階段：發(fā)展階段第五節(jié)心理實質一、心理現象：心理學是從哲學中獨立出來的一門科學。（一）心理現象：是心理活動的表現形式。

認知過程心理過程情感過程

心意志過程

理

現

人格傾向

象

人格（個性）人格特征自我意識系統(tǒng)

（二）心理活動的整體性：二、心理的發(fā)生和發(fā)展：（一）心理的演化的結果：（二）動物心理的發(fā)展：1、感覺階段：2、知覺階段：3、思維萌芽階段思考題：類人猿能爬上箱子，摘到高處的香蕉，說明他的心理已經發(fā)展到哪個階段？（三）意識的起源與特征：1、意識起源：2、意識的特征：（四）、個體心理的發(fā)展：1、遺傳和環(huán)境：2、成熟和學習：三、心理實質：（一）腦是心理的器官，心理是腦的功能：1、人腦結構的特點：（1）腦的重量：（2）大腦皮質的發(fā)展（3）人腦的進化主要表現在皮質第二級區(qū)和第三級區(qū)面積增大（二）心理是對客觀現實的反映：（三）人的心理是對客觀現實主觀的、能動的反映練習題：人類創(chuàng)造“孫悟空”這一客觀并不存在的文學形象，這恰好說明了（）？四、腦科學的研究：（一）毀損與生化研究：填空題：切除部分腦區(qū)觀察行為變化被稱為腦科學的（）研究，研究化學物質對心理的影響被稱為腦科學的（）研究。（二）割裂腦的研究：一、心理狀態(tài)和性格測試：

請在下面七種顏色中選擇你最喜歡的一種：紅、黃、藍、綠、紫、黑、白1.紅色：活潑而充滿斗志的人。心情開朗，做事積極主動，意志堅定。即使在事情進展不如人意的時候，也會努力爭取。2.黃色：智慧型的理論家，優(yōu)秀但不常炫耀；自信心強，但也常期待別人的賞識。外表溫順，內里好強。常以理論來思考周遭的事物，適合從事機械性的工作。一般情況下都是非常沉著冷靜的。3.藍色：浪漫的人，有著豐富的感受性。個性溫柔，敏感而易受傷害。非常期望被人愛，而不是去愛別人。4.綠色：謹慎而知性的人，同時兼有動靜兩種屬性。優(yōu)雅而有智慧，做事頗有分寸。絕不會出現感情沖動、情緒失控的情形，心氣相當平和，備受朋友的信賴。5.紫色：注重美感和個性化的人。一般從事藝術或設計工作。不喜歡平凡的事物，總想做出些獨特的構思。另外，當人的身體狀況欠佳時，也容易喜歡這個顏色。6.黑色：神秘而自尊的人，具有不可思議的魅力，卻不愿讓人接近自己。7.白色：誠實的人，有著強烈的責任感，也有自己的理想。在看人方面，看重的是內在的精神，而不是外表。自己不喜歡受人囑目，也不喜歡嘩眾取寵的人，但有很多優(yōu)點。在事業(yè)上，是一個腳踏實地、孜孜不倦的人。二、個性測試：在朋友的聚會上你見到了一位異人，他能夠看到你的過去和未來。經過驗證，你發(fā)現他對過去的描述相當準確。那么，你希望知道自己的將來嗎？1.你認為事先知道將來，可避免無謂的煩惱，因此央求他一定賜教。2.只讓他告訴你明天發(fā)生的事。3.只讓他告訴你未來一年間發(fā)生的事。4.現在不著急知道；但希望以后有機會問他。5.雖然有興趣，但并不渴望知道自己的未來。你想知道未來嗎？1.你的好奇心很強，也有足夠的勇氣和行動力。你只以結果來判斷事物，因此往往忽視成功過程中的努力。2.你是一個認真的人，對別人交待的事情會認真執(zhí)行。3.你對未來充滿著憧憬，正在等待機會的到來。4.你是個合理主義者，有個人的見解，能以快刀斬亂麻的方式來處理事務。5.你是一個認真而肯努力的人，非常有原則性。即使遇到挫折也不會灰心喪氣。

三、做事的習慣請認真地觀察一下你的鞋底，看鞋子哪里磨損得最厲害。1.右側的鞋磨得較厲害2.左側的鞋磨得較厲害3.左右兩邊的鞋磨得同樣厲害4.鞋尖磨損得較厲害5.鞋跟的后側磨損得較厲害6.鞋內側磨損得較厲害7.鞋外側磨損得較厲害8.鞋底磨損得很均勻你的鞋底有磨損嗎？1.性急、心燥、好奇心強。想到什么就要馬上去做才安心，易受一時的感情或心情所左右。2.外表看起來隨和、愛發(fā)議論，但內里卻有著堅強的意志，是一個很執(zhí)著的人。3.小心謹慎、內向，內心深處的感情很少向外界表露。4.活力充沛，堅持力強。最喜歡在成長中的公司內任職。5.對單調的日常生活感到厭倦和排斥，具有非凡的創(chuàng)造力和構想力。請注意不要只憑一時的興趣來采取行動。另外這種人的金錢觀也較不完善。6.做任何事情前都先感到不安或猶豫，是一個磨磨蹭蹭的人，即使開始做事后也容易半途而廢。常因懦弱而錯失良機。你需要一個對你寬松的顧問人。7.你是一個社交型的人，喜歡熱鬧的氣氛。生氣蓬勃的你相當受大家的喜愛。8.做任何事情都能夠與別人配合好。最大的缺點是喜新厭舊。本質測試：當收到別人送你的禮物時，你會做什么反應呢？1.有點靦腆地立即接受，然后試圖藏起來。2.不停地說：“謝謝、謝謝。”3.表示要在適當的時機回贈對方。4.不反應，或艱澀地向對方道謝。5.在對方面前打開禮物。6.接受贈禮時不作聲，等兩人獨處時再吐露心聲。7.嘴上說著“這么客氣干嘛……”但又把禮物收了下來。收到禮物時的反應1.也許是對他的禮物感到有點意外吧！表達出了內心的喜悅，卻相當能控制自己的感情。2.你是一個坦率的人，感情起伏較為激烈的那種吧！3.你是一個很有計劃性的人。4.你似乎對權威、地位、名譽這些事都有些畏懼；個性固執(zhí)，很有自己的主見。5.你是一個胸無城府的人，對流行也十分敏感。6.你很重視周遭的氣氛，能隨時照顧別人的感受。不過也可能是那種太圓滑的人。7.你是樸實的純情派，重視義理人情，不會做出令人厭惡的事，但很容易變成循規(guī)蹈矩的人性格測試一天晚上，你在一家時髦的意大利餐廳享受美食。隔壁的餐桌是“預約席”，桌上擺著三人份的餐具。那么，請你猜猜看，接下來會來三位什么樣的客人呢（可以是你認識的人）？請把這三人的性別和年齡寫下來。A：性別方面：（1）三男（2）兩男一女（3）三女（4）兩女一男B：這幾個人的平均年齡方面：（1）比你大5歲以上；（2）比你小五歲以上；（3）跟你的年齡差不多（差不過五歲）預約席A1：你似乎做了太多模式化的工作而顯得有些