2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺模擬試卷A卷含答案

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺模擬試卷A卷含答案單選題（共70題）1、對急性壞死性胰腺炎，下列哪種藥物最有價值A(chǔ).生長抑素B.HC.生長激素D.胰高血糖素E.抑肽酶【答案】A2、上尿路與下尿路的解剖分界在A.膀胱膜部B.膀胱三角C.腎盂與輸尿管交界處D.輸尿管與膀胱交界處E.膀胱與尿道交界處【答案】D3、下列表示疾病流行強(qiáng)度的術(shù)語是A.短期波動、周期性、季節(jié)性、長期變動B.傳染性、易感性、免疫性C.散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行D.發(fā)病率、患病率、病死率E.以上均不正確【答案】C4、預(yù)防慢性退行性疾病的健康教育應(yīng)開始于哪個時期A.幼兒期B.兒童期C.青春期D.中年期E.老年期【答案】D5、患者，女，28歲。停經(jīng)3個月，陰道出血5天，出血量由少到多，下腹陣痛5小時。婦科檢查：宮口擴(kuò)張1cm，有較多量血液流出，子宮大小符合停經(jīng)月份，兩側(cè)附件陰性。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.過期流產(chǎn)【答案】B6、符合血栓性外痔臨床表現(xiàn)的是A.直腸脫垂顯示有環(huán)狀溝紋B.常合并會陰下降、直腸前突和恥骨直腸肌痙攣C.肛裂后正中的哨兵痔常表示有舡瘺存在D.在肛門邊緣出現(xiàn)淡藍(lán)色、張力大的觸痛腫塊E.肛門內(nèi)緣的皮膚皺褶有炎性水腫【答案】D7、診斷為慢性萎縮性鼻炎的是A.膿痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔腫物D.鼻腔異物E.鼻黏膜充血、水腫【答案】A8、男，58歲，肺小細(xì)胞癌廣泛轉(zhuǎn)移，血鈉121mmol/L，BUN1.8mmol/L(5mg/dl)A.中樞性尿崩癥B.腎性尿崩癥C.特發(fā)性煩渴D.ADH分泌異常綜合征E.以上都不是【答案】D9、一患者自服"農(nóng)藥"230ml后15小時入院，體檢：神志不清，呼吸有大蒜味，瞳孔2mm，四肢濕冷，肌肉震顫，最首要的治療是A.吸氧B.注射阿托品C.注射地西泮D.注射解磷定E.注射高滲糖【答案】B10、患者，女，40歲，發(fā)熱惡寒，肢節(jié)酸痛，頭痛，咳嗽輕微，咳吐白稀痰，苔薄白，脈浮。臨床上最可能的診斷為A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.時行感冒D.氣虛感冒E.陰虛感冒【答案】A11、下列哪種化療藥物能夠通過血腦屏障A.順鉑B.奈達(dá)鉑C.奧沙利鉑D.替尼泊苷E.吉西他濱【答案】D12、男性，70歲，突然胸悶、氣短、煩躁不安半小時，入院體檢：血壓26.6/13.3kPa(200/100mmHg)，呼吸30次/分，脈搏140次/分。雙肺底有中量干濕啰音。A.P波＞0.25mVB.QRS波群＞0.12sC.RD.RE.ST上抬，弓背向下【答案】C13、起病速度最快的是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】C14、依評價主體的不同。醫(yī)德評價可分為兩種，它們是A.社會評價和自我評價B.院長評價和同事評價C.社會評價和內(nèi)在評價D.外在評價和自我評價E.病人評價和家屬評價【答案】A15、肩關(guān)節(jié)脫位的特殊體征是A.骨擦音B.反常呼吸C.Dugas征陽性D.腫脹E.瘀斑【答案】C16、男性，25歲，干咳、氣短、胸悶、發(fā)熱1個月，近1周來氣短加重，用青霉素治療3周無效。體檢：左胸下部呼吸運(yùn)動減弱，叩診實(shí)音，呼吸音消失A.頭孢菌素，靜點(diǎn)B.紅霉素加慶大霉素，靜滴C.青霉素加甲硝唑，靜滴D.異煙肼、利福平、乙胺丁醇，口服E.異煙肼、對氨水楊酸鈉、乙胺丁醇，口服【答案】D17、初產(chǎn)婦，孕39周。門診檢查骨盆各徑線：骶恥內(nèi)徑11.5cm，坐骨棘間徑9.5cm，出口橫徑7cm，恥骨弓角度80°。A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.出口后矢狀徑E.對角徑【答案】D18、學(xué)齡前兒童家庭的特點(diǎn)是A.子女長大成人，逐漸離開家庭后，又恢復(fù)了只有夫妻兩人的生活，重新適應(yīng)婚姻關(guān)系B.撫育孩子，幫助兒童適應(yīng)與父母的分離，注意兒童的身體和心理發(fā)展C.教育孩子，使之逐漸適應(yīng)上學(xué)與走向社會化D.注意青少年的教養(yǎng)與溝通，青少年的性教育及與異性的交往E.適應(yīng)父母角色，產(chǎn)后的恢復(fù)，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)和照顧孩子的壓力【答案】B19、氣溫高于皮膚溫度時人體的主要散熱方式是A.蒸發(fā)B.輻射C.傳導(dǎo)D.對流E.輻射、傳導(dǎo)和對流【答案】A20、利用頻數(shù)分布表及公式計(jì)算中位數(shù)M=L+i／f(n／2-∑fA.組距相等B.數(shù)據(jù)成正態(tài)分布C.數(shù)據(jù)分布對稱D.沒有條件限制E.分布末端有確定數(shù)據(jù)【答案】D21、男患60歲，近半年來心窩部不適，消瘦無力，突然嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物600ml來診。體檢：血壓17.3/12kPa(130/90mmHg)，貧血貌，鞏膜無黃染，心肺正常，腹平坦，軟，肝脾未觸及，也未觸及腹部包塊，腹水征陰性。Hb80g/L，便潛血(+++)。A.食管吞鋇X線檢查B.胃鏡檢查C.B超檢查D.肝功能檢查E.腹部平片【答案】B22、以下不屬于呼吸困難發(fā)病機(jī)制的是A.呼吸肌動力不足B.通氣需求降低C.通氣阻力增加D.心理作用E.呼吸肌衰弱【答案】B23、下列腫瘤中屬惡性腫瘤的是A.精原細(xì)胞瘤B.脂肪瘤C.乳腺腺瘤D.甲狀腺腺瘤E.肝血管瘤【答案】A24、1988年，某人對某廠245名從事石棉作業(yè)工作及相鄰機(jī)械廠245名機(jī)械作業(yè)工從進(jìn)行調(diào)查，并隨訪3年，其間石棉作業(yè)工人中發(fā)生肺癌23例，機(jī)械作業(yè)工人中發(fā)生肺癌3例。該研究為A.病例對照研究B.隊(duì)列研究C.類實(shí)驗(yàn)D.實(shí)驗(yàn)研究E.現(xiàn)況調(diào)查【答案】B25、女性，48歲，突發(fā)性惡心、頭暈，隨之嘔吐鮮紅色血液約1000ml。查體：BP8/6kPa，P110次／分，面色蒼白，神志淡漠，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性，下列哪項(xiàng)支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷A.服用非甾體類藥物史B.伴腹部劇痛C.伴寒戰(zhàn)，高熱D.嘔血中有凝血塊E.出血早期即出現(xiàn)血紅蛋白下降【答案】D26、患者男性，64歲。有長期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯，肝區(qū)隱痛2周伴腹水和黃疸再次入院。查體：T36.1℃，脈搏92次/分，呼吸26次/分，血壓140/80mmHg。A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl溶液E.白蛋白【答案】D27、關(guān)于皮脂腺囊腫的描述錯誤的是A.又稱表皮囊腫B.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊腫C.多見于皮脂腺分布密集部位，如頭面及背部D.表面可見皮脂腺開口受阻塞的小黑點(diǎn)E.囊內(nèi)為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣"豆渣物"【答案】A28、下列哪項(xiàng)內(nèi)容有助于鑒別腎盂腎炎和膀胱炎A.尿中WBC++／HPB.尿路刺激征C.腰痛明顯D.尿中有白細(xì)胞管型E.尿WBC+／HP，RBC5～10個／HP【答案】D29、隨機(jī)事件的概率為A.P=1B.P=0C.P=-0.5D.0≤P≤1E.-0.5【答案】D30、COPC的理想階段是A.3級B.4級C.1級D.2級E.0級【答案】B31、青霉素注射可能引起A.副作用B.過敏反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.停藥反應(yīng)【答案】B32、精神分裂癥有關(guān)神經(jīng)生化病理假說中較引人重視的是A.甲基轉(zhuǎn)移假說B.去甲腎上腺素來假說C.多巴胺活動過多假說D.5-羥色胺假說E.血小板MAO的活動降低假說【答案】C33、患者，男，62歲。高血壓5年，近1個月來出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，多在凌晨4點(diǎn)左右發(fā)作，每次持續(xù)5～15分鐘。查體：BP145/80mmHg，HR60次/分。目前用藥雷米普利2.5mg，每日1次口服。下列哪種藥物首選A.β受體阻滯劑B.他汀類C.鈣離子拮抗劑D.硝酸酯E.AT【答案】D34、男，12歲，發(fā)熱10天，體溫38～39.5℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。首選的藥物治療為A.青霉素B.頭孢菌素C.鏈霉素D.紅霉素E.無環(huán)鳥苷（阿昔洛韋）【答案】D35、女性，32歲，因半年來胸悶不適，近1周昏厥發(fā)作3次來門診。A.P-R間期0.32秒B.持續(xù)性快速室性心動過速達(dá)6秒C.發(fā)作性心室顫動D.頻發(fā)竇性靜止達(dá)6秒E.三度房室傳導(dǎo)阻滯【答案】D36、阻塞SAHSA.PSG檢查睡眠時，口鼻氣流停止時，記錄不到膈肌和胸壁肌活動B.PSG檢查睡眠時，口鼻氣流停止時，膈肌和胸壁肌活動明顯C.PSG檢查睡眠時，最低血氧低于80%D.PSG檢查睡眠時，RD124，血氧89%E.PSG檢查睡眠時，RD1＞20，血氧＞90%【答案】B37、與機(jī)體止血功能無關(guān)的項(xiàng)目為A.白細(xì)胞B.血管內(nèi)皮細(xì)胞C.血小板D.凝血因子E.抗凝因子【答案】A38、《中華人民共和國傳染病防治法》第十六條第二款規(guī)定，傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事易使該傳染病擴(kuò)散的工作是指A.不得從事國務(wù)院各有關(guān)行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作B.不得從事國家、省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作C.不得從事法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作D.不得從事企事業(yè)單位規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作E.不得從事各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作【答案】C39、1型糖尿病的主要危險因素有A.遺傳因素、自身免疫、肥胖或超重、高能飲食B.病毒感染、遺傳因素、自身免疫、其他環(huán)境因素C.遺傳因素、肥胖或超重、糖耐量減低、胰島素抵抗D.病毒感染、妊娠、遺傳因素、胰島素抵抗E.遺傳因素、高血壓、社會等級高、體力活動少【答案】B40、患者，女性，38歲?；硷L(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次／分。A.心衰控制B.洋地黃中毒C.洋地黃劑量不足D.洋地黃劑量合適E.未用利尿劑【答案】B41、下述哪種營養(yǎng)素具有抗生酮作用A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素BE.維生素B【答案】A42、三個患者同時來看急診，值班醫(yī)生簡要判斷后首先搶救其中最危重者。醫(yī)生遵循的是A.有利于患者的原則B.尊重患者自主性原則C.知情同意原則D.公正原則E.講真話和保密原則【答案】D43、患者，男，56歲。吸煙36年，每天吸煙20支。在其吸煙行為的形成過程中，屬于強(qiáng)化因素的是A.不知道"吸煙有害健康"B.醫(yī)院設(shè)有戒煙門診C.父親吸煙D.不知道戒煙方法E.吸煙顯示男子漢風(fēng)度【答案】C44、某社區(qū)醫(yī)生給患者做尿液化驗(yàn)，檢查尿蛋白含量，該指標(biāo)屬于A.定量資料B.分類資料C.半定量資料D.定性資料E.計(jì)數(shù)資料【答案】C45、某地因工業(yè)事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時最有效的搶救措施是A.鼻導(dǎo)管吸氧B.20%甘露醇快速靜脈滴入C.亞冬眠治療D.高壓氧治療E.血液透析【答案】D46、以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一項(xiàng)是正確的A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率＞24次/分B.早期體征為雙側(cè)肺底濕欏音C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E.肺動脈平均壓力12cmH【答案】A47、足月順產(chǎn)男嬰，生后26天，發(fā)熱，吃奶少，大便稍稀1天來診，其母患感冒2天。體檢：精神差，呼吸略促，咽赤不明顯，皮膚輕度黃染，心肺聽診無異常，臍輪略紅腫，臍部有少許分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，頸軟。血白細(xì)胞4.2×10A.應(yīng)用抗生素B.光療C.供給營養(yǎng)與液體D.適當(dāng)輸新鮮血E.適當(dāng)輸血漿【答案】B48、患者，男性，35歲，服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹、瘙癢伴低熱。查尿常規(guī)示白細(xì)胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmol／L，血糖4.2mmol／LA.近期用血史B.皮疹伴瘙癢C.尿化驗(yàn)異常D.血糖升高E.腎小管及腎小球功能損壞【答案】D49、腦卒中包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血，在我國是常見病、多發(fā)病，病死率和致殘率很高。了解其致殘率和何時、如何進(jìn)行康復(fù)治療，對于殘疾的預(yù)防和使病人盡早康復(fù)、重返社會非常重要A.1～3個月，最長一般不超過1年B.3～6個月，最長一般不超過2年C.1～3個月，最長一般不超過2年D.1～3周，最長一般不超過1年E.6～12個月，最長一般不超過2年【答案】C50、患者，男性，32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹、腫塊2個月余，近3個月來有所增大，結(jié)婚5年未生育。體檢：雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連。胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。A.抗生素B.加強(qiáng)營養(yǎng)，臥床休息C.理療D.抗結(jié)核藥物E.局部熱敷【答案】D51、女性，26歲，突發(fā)意識不清，頭痛伴噴射樣嘔吐，血壓：120/80mmHg，體溫38℃，嘆氣樣呼吸。神經(jīng)系統(tǒng)查體：瞳孔等大，光反應(yīng)消失，頸部抵抗，雙側(cè)病理征消失。A.淺昏迷B.中昏迷C.深昏迷D.譫妄狀態(tài)E.嗜睡【答案】C52、世界全科/家庭醫(yī)生組織/學(xué)會（WONCA）于何年在墨爾本成立A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年【答案】C53、膽堿能蕁麻疹最不可能的誘發(fā)因素A.情緒緊張B.受熱C.受冷D.運(yùn)動E.進(jìn)食熱飲或酒精飲料【答案】C54、前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速時宜選擇的治療藥物為A.地爾硫B.阿托品C.胺碘酮D.利多卡因E.洋地黃【答案】D55、符合t檢驗(yàn)條件的數(shù)值變量資料如果采用秩和檢驗(yàn)，則A.第一類錯誤增大B.第一類錯誤減少C.第二類錯誤增大D.第二類錯誤減少E.發(fā)生錯誤的概率不變【答案】C56、基于χA.計(jì)算兩個率差別的顯著性大小B.檢驗(yàn)實(shí)際頻數(shù)和理論頻數(shù)的吻合程度C.計(jì)算理論值與實(shí)際值的差值，作為χD.檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否符合χE.以上都不對【答案】A57、下列哪一個是固定藥疹的特征A.常對稱發(fā)生B.劇烈瘙癢C.在同一部位可反復(fù)發(fā)生D.由光敏感所致E.斑貼試驗(yàn)可證實(shí)致敏藥物【答案】C58、女性40歲，停經(jīng)33天，急性右下腹疼痛一天，陣發(fā)性加劇6小時，伴惡心嘔吐。婦科檢查：宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側(cè)可觸及一6cm×8cm×4cm大腫塊，壓痛明顯。A.輸卵管妊娠B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)C.卵巢腫瘤破裂D.卵巢黃體破裂E.闌尾穿孔【答案】B59、男性，70歲，12小時前于咳嗽后，突發(fā)右下腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，右陰囊腫脹疼痛，右腹股溝區(qū)壓痛，腹脹明顯，腸鳴音減弱。A.鎮(zhèn)靜止痛B.抗生素C.局部外敷中藥D.急癥手術(shù)E.繼續(xù)觀察【答案】D60、應(yīng)用多種皮膚刺激引起運(yùn)動是A.Rood方法B.PNF方法C.Bobath方法D.運(yùn)動再學(xué)方法E.Brunnstrom方法【答案】A61、全科醫(yī)生在臨床判斷過程中，概率是主要的判斷依據(jù)之一，這里的概率是指A.該病的現(xiàn)患病率B.該病的發(fā)病率C.該病的病死率D.醫(yī)生根據(jù)癥狀判斷患該病的概率E.該患者在服務(wù)人群中所占有的比例【答案】D62、以下哪項(xiàng)是先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的鑒別要點(diǎn)A.出血時間長短B.是否存在下腹痛C.早孕反應(yīng)是否存在D.宮口開大與否E.妊娠試驗(yàn)陽性【答案】D63、哪一種不是典型心絞痛的緩解方式A.服速效救心丸半小時后緩解B.含硝酸甘油后1～3分鐘完全緩解C.自行緩解，和未發(fā)作時感覺一樣D.臥位心絞痛需立即坐起或站立才能逐漸緩解E.由活動誘發(fā)者停止活動后數(shù)分鐘即可完全緩解【答案】A64、將干預(yù)方案的全部預(yù)期效益與全部預(yù)計(jì)成本的現(xiàn)值來評價備選方案稱為A.成本分析B.最小成本分析C.成本效益分析D.成本效果分析E.成本效用分析【答案】C65、人工蕁麻疹是指A.皮膚劃痕癥陽性B.以小冰塊置患者前臂屈面作激發(fā)試驗(yàn)陽性C.被動轉(zhuǎn)移試驗(yàn)陽性D.運(yùn)動后發(fā)生E.接觸熱水后發(fā)生【答案】A66、某患者因肺炎住院輸液治療2天后全身泛發(fā)鮮紅斑風(fēng)團(tuán)、瘙癢A.急性蕁麻疹B.病毒疹C.細(xì)菌疹D.藥疹E.皮炎【答案】D67、患者，男，56歲。反復(fù)頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。A.肝陽頭痛B.血虛頭痛C.腎虛頭痛D.痰濁頭痛E.以上都不是【答案】D68、以下關(guān)于"不傷害"原則的表達(dá)不正確的是()A.盡可能避免生理方面的傷害B.避免道德傷害C.盡可能避免心理方面的傷害D.無損傷E.盡可能避免身體方面的傷害【答案】D69、病因?qū)W上，輪狀模型與三角模型相比，主要的不同點(diǎn)是A.強(qiáng)調(diào)病因、宿主、環(huán)境三者的動態(tài)平衡B.更強(qiáng)調(diào)遺傳因子的作用C.更強(qiáng)調(diào)環(huán)境的作用D.強(qiáng)調(diào)病因?yàn)楠?dú)立的成分E.強(qiáng)調(diào)疾病是多因素綜合作用的結(jié)果【答案】A70、《2010版心肺復(fù)蘇指南》中成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度為A.2～3cmB.4～5cmC.至少5cmD.6～7cmE.胸廓前后徑的一半【答案】C多選題（共20題）1、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療【答案】BCD2、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標(biāo)志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細(xì)胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD3、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞C.腦蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎F.腦出血【答案】BC4、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進(jìn)展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長期足量應(yīng)用D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑【答案】ABD5、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD6、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD7、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC8、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD9、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC10、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.橫結(jié)腸F.肝硬化【答案】B11、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.血尿素氮>28mmol／LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol／LD.急性肺水腫E.動脈血?dú)夥治鰌H＜7.20F.血肌酐>442μmol／L【答案】ABCD12、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD13、患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽氣粗，痰多質(zhì)黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。A.清肺B.潤肺C.化痰D.止咳E.祛風(fēng)F.利水【答案】ACD14、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.束帶上下活動兩指為宜B.束帶上下活動一指為宜C.先松開夾板的所有束帶后調(diào)節(jié)D.將夾板的束帶依次逐個調(diào)節(jié)E.注意觀察患手血運(yùn)F.夾板的掌側(cè)和尺側(cè)應(yīng)超過腕關(guān)節(jié)【答案】BD15、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查