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文檔簡介
2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺試卷A卷含答案單選題(共70題)1、焦慮和驚恐沒有明確的客觀因素,且廣泛、持續(xù)性存在,屬于A.疑病癥B.焦慮癥C.恐懼癥D.強迫癥E.癔癥【答案】B2、胃十二指腸潰瘍穿孔的早期,非手術(shù)治療最關(guān)鍵的措施是A.使用廣譜抗生素B.中藥、針灸C.持續(xù)有效的胃腸減壓D.靜脈輸液E.禁食水【答案】C3、長期臥床,有下肢靜脈血栓形成,突然胸痛、氣急、咯血。最可能見于哪種疾病A.肺梗死B.氣胸C.肺結(jié)核D.支氣管擴張E.肺癌【答案】A4、受傷達24小時的膝關(guān)節(jié)開放性傷口,應(yīng)采取A.清創(chuàng),一期縫合B.清創(chuàng),延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.無須清創(chuàng)【答案】B5、關(guān)于急性腎小球腎炎的飲食治療下列哪項不正確A.予低鈉飲食(3g/d)B.予富含維生素飲食C.補充大量的蛋白質(zhì)D.選用生理價值較高的動物性食物,如牛奶、雞蛋E.補充足夠的熱量【答案】C6、提示子宮內(nèi)膜對雌激素有反應(yīng)的是A.雌激素試驗陽性B.雌激素試驗陰性C.孕激素試驗陽性D.孕激素試驗陰性E.垂體興奮試驗陽性【答案】A7、患者,女,26歲。3個月來面色蒼白、鞏膜黃染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L,網(wǎng)織紅細胞0.09,Coombs試驗陽性,酸溶血試驗陰性。治療應(yīng)首選A.輸注紅細胞B.脾切除C.腎上腺皮質(zhì)激素D.丹那唑E.保肝治療【答案】C8、健康教育的理想目標是A.人們知識的提高B.人們態(tài)度的轉(zhuǎn)變C.人們建立起健康的信念D.人們行為的改善E.人們價值觀念的變化【答案】D9、女性,23歲,IDDM6年,近5天晨惡心,嘔吐,空腹血糖(1.2~2.4)mmol/L[(22~43)mg/dl],末次月經(jīng)7周前。目前治療:早餐前20UNPH胰島素及6U正規(guī)胰島素,每晚12UNPH胰島素和6U正規(guī)胰島素,空腹血糖38mg/dl(2.1mmol/L),血清肌酐,電解質(zhì)均正常,尿糖(-),尿酮(-),尿蛋白(-),尿白細胞陰性,尿妊娠實驗陽性。最適宜的治療A.增加晚上NPH胰島素并降低正規(guī)胰島素用量B.晚上減少NPH胰島素用量C.早晨增加攝食D.每天控制早餐E.減輕早晨NPH胰島素和正規(guī)胰島素用量【答案】B10、腎綜合征出血熱實驗室檢查正確的是A.血液白細胞總數(shù)增高,分類中淋巴細胞增多,并出現(xiàn)異常淋巴細胞B.血小板于發(fā)病早期即可減少C.尿蛋白陽性D.特異性IgM陽性有助確診E.發(fā)病早期和恢復(fù)期兩次血清特異性IgG抗體效價遞增3倍以上有確診價值【答案】D11、老年性白內(nèi)障的手術(shù)時機A.視力下降到0.3以下B.視力下降到0.05以下C.白內(nèi)障成熟期D.白內(nèi)障影響工作和生活E.白內(nèi)障初期【答案】D12、男,36歲,常在飯后半小時中上腹疼痛,伴飽脹、噯氣、反酸、食欲減退。A.肝破裂B.胃穿孔C.膽囊破裂D.乙狀結(jié)腸穿孔E.膀胱破裂【答案】B13、患者,男性,56歲。2個多月來雙側(cè)頸部淋巴結(jié)無痛性進行性腫大,有不規(guī)則間斷發(fā)熱37~39℃左右,伴盜汗和消瘦。查體見雙側(cè)頸部各一個3cm×3cm大淋巴結(jié),左腋下和右腹股溝各數(shù)個1cm×1cm腫大淋巴結(jié),均活動,臨床考慮淋巴瘤。A.COPPB.ABVDC.CFD.CHOPE.MOPPF.COP【答案】D14、強直性脊柱炎可見A.骶髂關(guān)節(jié)炎B.雙手近端指間關(guān)節(jié)狹窄、骨質(zhì)侵蝕C.骨質(zhì)呈蟲噬樣缺損D.骨贅形成E.以上都不對【答案】A15、對一位典型的急性胰腺炎患者,不需要立即采取哪項治療措施A.禁食和胃腸減壓B.抗生素C.輸液D.腎上腺皮質(zhì)激素E.鎮(zhèn)痛藥【答案】D16、患者,女性,25歲。右足癬并感染1周,2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚,右腹股溝淋巴結(jié)腫大。A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)【答案】B17、與麻疹相比較,風疹的臨床特點是A.前驅(qū)期短,卡他癥狀輕微,出疹和消退進程更快,疹退無色素沉著B.前驅(qū)期短,低熱和不發(fā)熱,皮疹2日內(nèi)出齊,疹退無色素沉著C.前驅(qū)期短,卡他癥狀輕微,皮疹出齊至掌跖部,疹退細小脫屑和無色素沉著D.前驅(qū)期短,卡他癥狀輕微,出疹和消退進程更快,疹退輕微色素沉著E.前驅(qū)期短,低熱和不發(fā)熱,皮疹1日內(nèi)出齊,疹退糠麩樣脫屑【答案】A18、男性患者,40歲。勞累時發(fā)生氣促,休息后氣促癥狀可緩解,有時仰臥時癥狀加重,坐位時減輕,下面哪項是正確的A.中毒性呼吸困難B.神經(jīng)精神因素引起的呼吸困難C.肺源性呼吸困難D.心源性呼吸困難E.以上都不是【答案】D19、關(guān)于尋常型銀屑病,以下哪項易出現(xiàn)同形反應(yīng)A.進行期B.靜止期C.消退期D.A.B均是E.A.B.C均是【答案】A20、患者,女性,30歲,因停經(jīng)56天,4天前開始有少量陰道流血,昨日開始右下腹輕痛,今晨突發(fā)劇痛,并嘔吐2次就診。婦科檢查:后窟窿飽滿,觸痛,宮頸舉痛(+),宮體前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側(cè)可觸及拇指大小的塊狀物。A.輸卵管妊娠流產(chǎn)B.急性附件炎C.右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)D.輸卵管妊娠破裂E.急性闌尾炎【答案】D21、患者男性,64歲。15年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫痰,當受涼或勞累后癥狀加重,咯黃痰,每年發(fā)作3~4次,多發(fā)生在冬春季。近4年來心悸氣短,活動后加劇。1月來出現(xiàn)咳嗽,呼吸困難,夜間不能平臥,尿少及下肢水腫,有腹水。既往有冠心病史。查體:T36.9℃,R32次/分,心率120次/分,律齊。神清,發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,肋間隙增寬。兩側(cè)呼吸運動對稱,語顫減弱,叩診過清音,兩肺呼吸音減弱,雙肺可聞及少量干濕性啰音。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進,三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ期收縮期雜音。肝右肋下2cm可觸及,并有壓痛,腹水征(+),雙下肢水腫(++)。實驗室輔助檢查:白細胞9.0×10A.(1)慢性阻塞性肺疾病(2)慢性肺源性心臟?。ㄊТ鷥斊冢〣.冠心病合并心功能不全C.風濕性心瓣膜病D.擴張性心肌病E.先天性心臟病【答案】A22、預(yù)防慢性退行性疾病的健康教育應(yīng)開始于哪個時期A.幼兒期B.兒童期C.青春期D.中年期E.老年期【答案】D23、下述哪種腸梗阻最易引起腸絞窄A.腸結(jié)核引起的腸梗阻B.蛔蟲性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸道腫瘤【答案】D24、前列腺癌臨床分期為TA.根治性前列腺切除術(shù)B.輔助性放療C.延期治療D.內(nèi)分泌治療E.放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療【答案】A25、1936~1939年,日本猩紅熱A群鏈球菌中以4型為主,1956~1957年以6型為主,1964年又以4型為主,1967年以后以12型為主,該病的變化稱為A.長期變動B.短期波動C.季節(jié)性D.周期性E.聚集性【答案】A26、我國惡性腫瘤發(fā)病率第一位的是A.胃癌B.肺癌C.肝癌D.鼻咽癌E.乳腺癌【答案】B27、強固胃黏膜屏障和消除HpA.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素EE.嗎丁啉【答案】B28、以下關(guān)于社區(qū)診斷的說法,錯誤的是A.社區(qū)診斷的對象是社區(qū)人群和社區(qū)背景B.社區(qū)診斷的結(jié)果是制訂個人綜合性服務(wù)計劃C.社區(qū)診斷方法是人口統(tǒng)計及流行病學(xué)等研究方法D.社區(qū)診斷要對社區(qū)衛(wèi)生需求狀況作出評價E.社區(qū)診斷的資料來源于社區(qū)文獻資料、健康檔案記錄、社區(qū)調(diào)查等【答案】B29、患者男性,50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.苯溴馬隆B.丙磺舒C.別嘌醇D.磺吡酮E.糖皮質(zhì)激素F.吲哚美辛【答案】C30、根據(jù)對家庭經(jīng)濟的創(chuàng)造和掌握能力而形成的權(quán)威屬于A.傳統(tǒng)權(quán)威型B.情感權(quán)威型C.相互權(quán)威型D.工具權(quán)威型E.分享權(quán)威型【答案】D31、某家庭共有3位成員先后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐,腹瀉10~30次/日不等。3人大便均表現(xiàn)為:初為黃色稀水便,量多,進而變?yōu)樗畼颖?,無黏液膿血便;無發(fā)熱、無腹痛、無里急后重;均有脫水表現(xiàn)。發(fā)病前1天晚餐吃海貝。最可能的診斷是A.肝炎B.病毒性腸炎C.細菌性痢疾D.霍亂E.腸傷寒【答案】D32、關(guān)于醫(yī)務(wù)人員決策權(quán)的下述認識和做法中,正確的是A.如何運用藥物治療可以不必考慮患者的意見B.是住院治療還是門診治療,由醫(yī)者最后決策C.需要根據(jù)病人的意見,開具診斷書D.需要用強制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為E.拒絕為因酒精中毒而不聽勸告者就醫(yī)【答案】B33、患者,女性,22歲,有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。A.嚴重口渴多飲多尿B.昏迷C.惡心,嘔吐,食欲減退D.呼氣有爛蘋果味E.皮膚干燥,彈性差【答案】D34、膽道蛔蟲癥時可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.上腹部絞痛反復(fù)發(fā)作伴黃疸B.腹痛、便閉、腸鳴音亢進C.右上腹鉆頂樣疼伴嘔吐D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬E.右下腹痛、麥氏點有壓痛【答案】C35、在制定康復(fù)治療方案之前應(yīng)做必要的功能評定,以便制定適當?shù)膶?yīng)措施,功能評定也是康復(fù)醫(yī)學(xué)重要的技能之一。A.三大項十小項B.四大項十二小項C.五大項十五小項D.六大項十八小項E.七大項二十一小項【答案】D36、確診淋巴瘤的最主要依據(jù)是A.組織病理學(xué)檢查結(jié)果B.全面的影像學(xué)檢查結(jié)果C.骨髓象D.血象E.乳酸脫氫酶升高【答案】A37、男性,35歲,講話中突然劇烈頭痛、嘔吐,檢查:BP140/90mmHg,神志清楚,頸部明顯抵抗,四肢肌力正常,雙側(cè)Babinski征(-)。患者最可能的診斷是A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血【答案】D38、小兒腸道的解剖生理特點不包括A.腸壁薄,黏膜富于血管,通透性好,細菌或腸內(nèi)毒素易于吸收入血,造成或加重中毒B.相對于成人,腸道短C.腸壁薄,黏膜富于血管,通透性好,吸收率高D.升結(jié)腸和直腸與腹腔后壁固定差,易發(fā)生腸套疊E.相對于成人,小兒消化面積大【答案】B39、原發(fā)性頭痛是指A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛【答案】A40、男,26歲,胃潰瘍患者,餐后胃痛2周,伴燒心,突然胃痛加劇,呈持續(xù)性,并迅速遍及全腹,大汗淋漓,急送醫(yī)院。A.腹部X線平片檢查B.X線鋇餐檢查C.纖維內(nèi)鏡檢查D.B超檢查E.CT檢查【答案】A41、腸道易吸收短效磺胺藥A.磺胺異噁唑SIZB.柳氮磺胺吡啶SASPC.磺胺嘧啶SD.磺胺醋酰SAE.磺胺嘧啶銀SD-Ag【答案】A42、從事核醫(yī)學(xué)甲種工作條件下的人員應(yīng)多長時間進行體格檢查A.半年B.1.5年C.3個月D.1年E.2年【答案】D43、對腸內(nèi)外阿米巴病有效的藥物是A.吡喹酮B.土霉素C.巴龍霉素D.甲硝唑E.二氯尼特【答案】D44、用以調(diào)整人們之間及個人與社會之間的行為規(guī)范是()A.道德的主要功能B.道德的本質(zhì)C.道德的特點D.道德評價的標準E.道德評價方式【答案】A45、關(guān)于弱視的描述下列哪項不正確A.弱視眼的黃斑中心凹異常B.弱視是一種功能異常C.成人弱視治愈基本無望D.屈光不正性弱視眼無可查覺的器質(zhì)性病變E.弱視治療的預(yù)后與年齡密切相關(guān)【答案】A46、男性患者,67歲。半月來在爬樓梯時常感心前區(qū)疼痛,為壓迫樣痛,并向左肩、左上肢放射,持續(xù)1~2分鐘,休息后能緩解。近5天來在工作時上述癥狀常出現(xiàn),尤其工作較為緊張時發(fā)作為多,含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年,無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙,無嗜酒。父母有高血壓病史。查體:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情況尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未聞病理性雜音。雙肺叩診清音,未聞干濕啰音。腹軟,肝脾未捫及。雙下肢無水腫。A.安靜休息,心電監(jiān)護B.藥物使用:硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、抗血小板制劑以及降脂藥物的應(yīng)用C.控制各種危險因素:降低血壓,維持血壓平穩(wěn)等D.大劑量連續(xù)含服硝酸甘油E.必要時采取PTCA治療【答案】D47、家庭資源理解錯誤的是A.家庭資源的缺乏可導(dǎo)致家庭危機B.家庭資源僅來源于家庭成員C.家庭資源可表現(xiàn)為物質(zhì)資源D.家庭資源可表現(xiàn)為精神資源E.家庭資源可分為內(nèi)、外兩種【答案】B48、法律主要通過()A.都是調(diào)節(jié)人們行為的規(guī)范B.行為者道德良心引導(dǎo)人們自覺遵守社會的道德規(guī)范和準則C.國家機器的強制性力量來制約人們的社會行為D.兩者的社會基礎(chǔ)不同E.產(chǎn)生和發(fā)展的趨勢相同【答案】C49、起病急,局部呼吸道癥狀明顯而全身中毒癥狀相對較輕,病程相對短暫,多能自愈的病是A.普通感冒B.流行性感冒C.支氣管炎D.咽炎E.過敏性鼻炎【答案】A50、男性,14歲,反復(fù)水腫、少尿1年,加重1月,查BP16/10kPa(120/75mmHg),Hb160g/L,尿常規(guī)蛋白(++++),定量4.4g/24h,血漿白蛋白28g/L,膽固醇10.3mmol/L。A.微小病變型B.系膜毛細血管性腎炎C.系膜增生性腎炎D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化E.膜性腎病【答案】A51、30歲已婚女性,公司職員,發(fā)現(xiàn)明顯消瘦2個月,近1個月進食增多,并感覺疲乏,常有心慌,怕熱多汗,易激動而住院。A.多數(shù)治愈,少數(shù)復(fù)發(fā)B.治愈及復(fù)發(fā)機會相等C.最終成為甲低D.病情反復(fù)發(fā)作E.完全治愈【答案】A52、診斷風濕熱中,你認為下列哪項不恰當A.風濕熱是青少年易患的疾病,超過發(fā)病年齡,發(fā)病率則明顯下降B.血沉升高及CRP陽性在其他風濕性疾病中也可見到C.有兩項主要表現(xiàn)就可診斷為風濕熱D.抗鏈O不是診斷風濕熱的唯一指征E.目前由于醫(yī)療條件的改善,風濕性心臟瓣膜病已較少見到【答案】C53、患兒女,10個月。腹瀉5天入院。每日大便10余次,黃色蛋花湯樣,水分多,伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢:T38.2℃,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,四肢稍涼。血白細胞7.5×10A.致病性大腸桿菌B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌F.傷寒桿菌【答案】C54、一對農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治,因患兒呼吸困難,面部發(fā)紺,生命垂危,醫(yī)師決定馬上做氣管切開術(shù),但父母堅決不同意。醫(yī)師反復(fù)解釋勸導(dǎo),患兒父母拒絕手術(shù)簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急,為及時搶救患兒,毅然對患兒施行了手術(shù),患兒得救,其父母感激不盡。A.監(jiān)督權(quán)B.平等的醫(yī)療權(quán)C.自主權(quán)D.同意權(quán)E.自我決定權(quán)【答案】A55、患者,女性,44歲。因“右側(cè)肢體無力1天”入院?;颊哂谌朐呵?天做家務(wù)時突然倒地,呼之不應(yīng),右側(cè)肢體不能活動,痛刺激未見反應(yīng),左側(cè)肢體痛刺激可見回縮,無口吐白沫,無四肢抽搐及二便失禁?;颊哂蟹款澥肥嗄辏綍r未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗,未聞及干濕啰音。心濁音界向左側(cè)擴大,HR80次/分,律不齊,各瓣膜未聞及雜音。腹平軟,雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:嗜睡狀,呼之能睜眼,雙眼向左側(cè)凝視,雙瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對光反射(+)。右側(cè)鼻唇溝略淺,伸舌不合作。頸軟,右側(cè)肢體墜落試驗陽性,未見自主活動,腱反射活躍,左側(cè)肢體見自主活動,右側(cè)Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查:頭顱CT:左側(cè)顳頂部片狀低密度影。EKG:房顫,室率82次/分,ST-T改變。A.糖尿病B.高脂血癥C.充血性心力衰竭D.既往卒中或TIA病史E.年齡大于75歲【答案】B56、患者,男性,64歲,嗜煙40年,吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多發(fā),常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲,伴左上胸痛,氣促,納差乏力。查體:消瘦體型,體溫37.6℃,左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音,叩診濁音。A.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野類圓形,邊緣不清密度增高陰影B.胸CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉前段一3.5cm×3.9cm類圓形密度增高陰影,邊緣有切跡和毛刺。肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大C.6次以上痰找癌細胞均陰性D.血CEA>20μg/LE.血CA50,CA125,CA199明顯增高【答案】B57、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病患者,已于2個月前完成基礎(chǔ)治療,現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法A.根向復(fù)位瓣術(shù)B.改良Windman術(shù)+骨成形術(shù)C.牙齦切除術(shù)D.牙周翻瓣術(shù)+骨成形術(shù)E.引導(dǎo)性組織再生術(shù)【答案】D58、由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變到生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式,要求臨床醫(yī)生()A.任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學(xué)的改變B.不僅關(guān)心患者的軀體,而且關(guān)心病人的心理C.對健康、疾病的認識是片面的D.從生物和社會結(jié)合上理解人的疾病和健康E.實現(xiàn)了對患者的尊重【答案】B59、患者,男性,34歲,5天來發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰,量多,有腥臭味,胸片示:右肺下葉后基底段大片陰影,有空洞和液平,血常規(guī):WBC18×10^9/L,以下哪種疾病最有可能A.肺膿腫B.肺囊腫C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺結(jié)核空洞【答案】A60、男性患兒,8歲。因發(fā)熱,頭痛,皮疹3天入院。查體:急性病容,皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端??梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹,個別皮疹已結(jié)痂。血象:白細胞總數(shù)為4.2×10A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.丘疹樣蕁麻疹E.風疹F.手足口病【答案】A61、女性患者,40歲,10年來體重增加15kg,伴乏力,頭暈,心慌,疑皮質(zhì)醇增多癥來診。A.蝶鞍像B.口服葡萄糖耐量試驗C.尿游離皮質(zhì)醇D.血漿ACTHE.大劑量地塞米松抑制試驗【答案】C62、對妊高征患者,下列癥狀中,哪項不屬于先兆子癇A.視力模糊B.嘔吐C.胸悶D.頭暈E.頭痛【答案】C63、患者,男,30歲。10年來陣發(fā)性心悸,每次心悸突然發(fā)作,持續(xù)半小時至3小時不等。此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查:血壓90/60mmHg,心率200次/分,心律絕對規(guī)則,無雜音,肺(-)。A.靜脈注射苯妥英鈉B.靜脈注射利多卡因C.靜脈滴注氯化鉀D.靜脈注射毛花苷CE.靜脈注射普萘洛爾【答案】D64、全身用藥可治療多種深部真菌感染的藥物是A.灰黃霉素B.兩性霉素BC.制霉菌素D.咪康唑E.酮康唑【答案】D65、小學(xué)生應(yīng)重視預(yù)防A.第一恒磨牙齲壞B.牙齦炎C.牙列不齊D.牙周疾病E.牙外傷【答案】A66、在下列引起心悸的病因中,哪一項是心臟搏出量增加所致A.飲用濃茶后B.口服阿托品后C.低血糖時D.心房顫動發(fā)作時E.劇烈運動時【答案】C67、流行病學(xué)實驗研究中,實驗組與對照組人群的最大區(qū)別是A.年齡、性別等基本特征不同B.所患疾病不同C.干預(yù)措施不同D.觀察指標不同E.觀察頻度不同【答案】C68、腎細胞癌最常見的病理類型為A.透明細胞癌B.乳頭狀腎細胞癌C.嫌色細胞癌D.集合管癌E.未分類腎細胞癌【答案】A69、消化性潰瘍并發(fā)大出血時表現(xiàn)為A.惡心嘔吐,泛酸B.面色蒼白,尿少,血壓下降C.腹痛失去節(jié)律性,大便隱血試驗持續(xù)陽性D.餐后上腹疼痛,嘔吐最大,含隔夜宿食E.突然全腹劇痛,腹肌緊張【答案】B70、院前創(chuàng)傷止血法不正確的說法是A.止血方法包括指壓止血法、止血帶止血法、加壓包扎止血法、屈曲肢體加墊止血法、填塞止血法、結(jié)扎法B.指壓止血法時間不可能持久,效果有限,故屬于臨時性應(yīng)急措施C.需要注意的是:動脈出血壓迫出血傷口的遠心端,靜脈出血則壓迫傷口的近心端D.加壓包扎的壓力要均勻,包扎的范圍應(yīng)較大,同時抬高患肢E.屈曲肢體加墊止血法,多用于肘或膝關(guān)節(jié)以下部位的出血,但要在無骨關(guān)節(jié)損傷時才可以使用【答案】C多選題(共20題)1、患者,男性,70歲。晨練時跌倒后右手掌著地,出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.束帶上下活動兩指為宜B.束帶上下活動一指為宜C.先松開夾板的所有束帶后調(diào)節(jié)D.將夾板的束帶依次逐個調(diào)節(jié)E.注意觀察患手血運F.夾板的掌側(cè)和尺側(cè)應(yīng)超過腕關(guān)節(jié)【答案】BD2、患者,男性,70歲。晨練時跌倒后右手掌著地,出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.經(jīng)常體育鍛煉B.多進富含鈣類食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調(diào)整姿勢側(cè)身著地F.摔倒時盡量就勢做翻滾動作【答案】AB3、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱,體溫最高達40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動,口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD4、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示:C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時1120pmol/L,2小時1650pmol/L,3小時866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時尿C-肽為18.4μg%,24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實際體重(73kg)計算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過總熱量的is%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C5、患者,男性,50歲。有胃潰瘍病史10年,近3個月上腹痛加劇,無節(jié)律性,伴暖氣,無反酸及嘔吐,口服法莫替丁和奧美拉唑無效,體重減輕5kg。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛,可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC6、患者,女性,39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小。實驗室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動脈血氣分析pH7.18,HCOA.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD7、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示:C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時1120pmol/L,2小時1650pmol/L,3小時866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時尿C-肽為18.4μg%,24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無需強調(diào)飲食控制C.強調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當體育活動【答案】C8、老年男性,66歲,既往有膽囊結(jié)石病史,因上腹痛4小時由家屬送診,查體:意識淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD9、患兒,男,6歲。發(fā)熱3天,體溫38.5℃左右,伴頭痛、肌痛,左耳垂下腫大、疼痛,張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9/L,淋巴細胞0.7,約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種C.在流行季節(jié),室內(nèi)要經(jīng)常通風換氣,減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A10、患者,男性,43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機,有野游史。近3年有靜脈吸毒,而后逐漸消瘦,體重下降約10kg。入院體檢:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音,右肺底可聞及濕啰音。心律齊,腹平軟。A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實行標準防護E.加強AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD11、患者女性,32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;鞏膜中度黃染,有肝掌,頸部可見散在分布的蜘蛛痣;右下肺聞及濕啰音,心臟聽診無明顯異常;腹軟。血紅蛋白90g/L,白細胞11×10A.出生24小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC),劑量應(yīng)≤100IUB.出生12小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),劑量應(yīng)≥100IUC.出生24小時內(nèi)免費接種重組乙肝疫苗10μg,需繳納注射費D.出生24小時內(nèi)免費接種重組乙肝疫苗10μg,不需繳納注射費E.間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙肝疫苗F.絕對禁止母乳喂養(yǎng)【答案】BD12、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.血清葉酸水平降低B.血清維生素BC.中性粒細胞核多分葉D.成熟紅細胞中心淡染區(qū)擴大E.總鐵結(jié)合力增高F.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【答案】D13、女性患者,40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月,按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn),3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常,月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查:生命體征正常,慢性病容,輕度貧血貌,雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊,有結(jié)節(jié)感,活動度尚可,無觸痛,叩診移動性濁音陽性。婦科檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮正常大小,活動良好,雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊,性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg"stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig"ssyndrome【答案】CD14、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.降溫、給氧,必要時人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成,首選PTU,首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的
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