2021-2022年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306高分通關(guān)題庫A4可打印版

2021-2022年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306高分通關(guān)題庫A4可打印版單選題（共70題）1、原發(fā)性肝癌終末期并發(fā)癥通常是A.敗血癥B.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血C.上消化道出血D.肝性腦病E.肺部感染【答案】D2、男，44歲，有"胃病"史十年，近一月來疼痛加重，以夜間痛為主，三日來嘔吐頻繁，上腹飽脹，嘔出物為酸臭宿食，診斷考慮為A.胃潰瘍B.慢性胃炎C.幽門梗阻D.急性胃炎E.小腸梗阻【答案】C3、酚妥拉明為A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動藥【答案】A4、下列哪項不是甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)()A.畏寒B.聲音嘶啞C.食欲亢進D.記憶力減退E.皮膚干燥【答案】C5、HBV復(fù)制的指標是A.HBeAgB.抗-HBcC.HBsAgD.抗-HbeE.抗-HBs【答案】A6、男性，54歲，間歇性上腹部不適4年，餐后加重，噯氣。胃鏡檢查：胃體上部大彎側(cè)黏膜較蒼白，該區(qū)活檢示重度不典型增生A.糜爛性胃炎B.非萎縮性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃潰瘍【答案】C7、哪些部位受刺激可產(chǎn)生尿路刺激征()A.膀胱三角區(qū)和膀胱頸B.膀胱后壁和膀胱頸C.膀胱前壁和膀胱頸D.輸尿管E.尿道【答案】A8、下述哪項不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)A.多不伴有活動性肺結(jié)核B.常并發(fā)腸梗阻C.病變多位于乙狀結(jié)腸D.多以便秘為主要表現(xiàn)E.可伴有腹部絞痛【答案】A9、導(dǎo)致腸易激綜合征(IBS)的原因須除外A.內(nèi)臟感知異常B.腸道器質(zhì)性病變C.精神因素D.胃腸動力學(xué)異常E.對某些食物不耐受【答案】B10、女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見胸腹部數(shù)個鮮紅色皮疹，約3mm大小，壓之褪色，該皮疹是A.風(fēng)疹的丘疹B.過敏的蕁麻疹C.傷寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩紅熱的丘疹【答案】C11、女性，著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱，該患者查體可能出現(xiàn)的體征有A.右上腹壓痛B.下腹壓痛C.上腹正中壓痛D.左上腹壓痛E.臍周壓痛【答案】B12、慢性腎衰竭的描述，不正確的是A.原發(fā)性腎小球腎炎是最主要的發(fā)病原因B.尿毒征期需要透析治療C.腎小球濾過率下降即提示腎衰竭D.糖尿病腎病是主要的病因之一E.腎臟結(jié)構(gòu)和功能異常在3個月以上【答案】C13、多巴酚丁胺為A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動藥【答案】B14、下列關(guān)于(GER[)的敘述，正確的是A.必定伴隨有酸、膽酸或胰酶的反流B.病變不會導(dǎo)致咽部及氣道的組織損害C.男性多于女性D.義稱為反流性食管炎E.內(nèi)鏡下均表現(xiàn)為炎癥病變【答案】A15、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是()A.藥物型甲低B.藥物過敏C.脫發(fā)D.粒細胞減少E.胃腸道反應(yīng)【答案】D16、下列哪種疾病的原因為血管壁功能異常A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.血友病C.過敏性紫癜D.嚴重肝病E.白血病【答案】C17、結(jié)節(jié)病()A.干酪性肉芽腫B.淋巴瘤樣肉芽腫C.嗜酸性肉芽腫D.非干酪性上皮樣肉芽腫E.壞死性肉芽腫【答案】D18、男性，50歲。診斷肝硬化2年，1年前行食管鋇餐檢查，發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便，繼之出現(xiàn)嗜睡，晚間煩躁不安即來急診。體檢：雙手有撲翼樣震顫。A.干擾大腦的脂肪代謝B.干擾大腦的能量代謝C.干擾大腦的微量元素的正常含量D.干擾大腦的氨基酸代謝E.干擾大腦的水鹽代謝【答案】B19、女性，18歲。腹脹、低熱、乏力半年。查體：腹壁柔韌感，全腹輕壓痛，移動性濁音(+)。肝脾未及。腹水檢查為淡血性滲出液，PPD(+)，最可能的診斷是A.肝硬化腹水B.結(jié)核性腹膜炎C.自發(fā)性腹膜炎D.腹膜轉(zhuǎn)移癌E.Meigs綜合征【答案】B20、原發(fā)性膽汁性肝硬化多表現(xiàn)為A.肝大，質(zhì)硬，表面凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，伴不同程度壓痛B.肝大，質(zhì)地中等或充實感，有壓痛及叩痛C.肝顯著大，質(zhì)硬，表面平滑，無明顯壓痛D.早期肝大，后期縮小，不能觸及E.早期肝大，后期縮小，質(zhì)硬，可觸及結(jié)節(jié)或顆粒狀，無壓痛【答案】C21、女性，25歲，咳嗽、盜汗、午后低熱，呼吸科診斷：肺結(jié)核，服用利福平0.45g，qd，尿色應(yīng)為A.深茶色樣尿B.均一紅細胞尿C.紅色尿D.變形紅細胞尿E.紫色尿【答案】C22、患者，男性，50歲，間斷性腹不適4年，胃鏡檢查示，重度萎縮性胃炎伴腸化W-S染色陽性。A.6個月B.1年C.1個月D.當時E.3個月【答案】C23、關(guān)于慢性胰腺炎下列哪種觀點正確()A.常繼發(fā)于急性胰腺炎B.早期診斷較困難C.本病預(yù)后較好D.在我國長期飲酒是主要病因E.手術(shù)效果較好【答案】B24、慢性腹痛伴腹瀉、便秘交替最常見的疾病是A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.局限性腸炎E.慢性菌痢【答案】A25、下述哪項是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)A.尿膽原(-)，尿膽紅素(+)B.尿膽原(-)，尿膽紅素(-)C.尿膽原(+)，尿膽紅素(-)D.尿膽原(+)，尿膽紅素(+)E.以上都不是【答案】A26、黃疸最常見的原因是A.膽汁淤積性黃疸B.溶血性黃疸C.肝細胞性黃疸D.藥物性黃疸E.先天性非溶血性黃疸【答案】A27、女性，39歲。反復(fù)血便20年，加重2個月，體重較前減輕4kg，食欲尚可。體檢：全腹軟，未觸及腹部包塊，肝脾無腫大。診斷最可能是A.Crohn病B.潰瘍性結(jié)腸炎癌變C.潰瘍性結(jié)腸炎并營養(yǎng)不良D.腸結(jié)核E.腸易激綜合征【答案】B28、關(guān)于膜性腎病說法正確的是A.好發(fā)于青壯年B.一般無肉眼血尿C.光鏡下有毛細血管袢呈現(xiàn)"雙軌征"D.90%可伴有鏡下血尿E.常突然起病【答案】B29、原發(fā)性肝癌()A.FT-207有效B.全身化療效果好C.甲硝唑(滅滴靈)有效D.隨訪觀察E.放療效果極佳【答案】A30、急性胰腺炎A.下腹正中壓痛B.McBurney點壓痛C.Murphy征陽性D.中上腹壓痛E.臍周壓痛【答案】D31、女性，25歲，因交通事故右側(cè)肢體廣泛擠壓傷，尿色應(yīng)為A.深茶色樣尿B.均一紅細胞尿C.紅色尿D.變形紅細胞尿E.紫色尿【答案】A32、男，36歲。5天前發(fā)熱、咽痛，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體二度腫大，下肢少許淤斑?；灒喊准毎?5.6×109/l，原始細胞60%，血紅蛋白80g/l，血小板34×109/l。A.瞼結(jié)膜蒼白B.胸骨壓痛C.淺表淋巴結(jié)腫大D.皮膚出血點E.心臟雜音【答案】B33、有關(guān)激素水平測定哪項正確A.使用放免和酶免法，隨時可取血測定B.激素水平高于或低于正常一定提示功能異常C.24小時尿中激素濃度的測定受影響更少D.早餐前取血為了解基礎(chǔ)激素水平的分泌E.激素分泌與體位無關(guān)【答案】C34、關(guān)于幽門螺桿菌，下列哪種說法是錯誤的A.消化性潰瘍的患者必須先檢查出幽門螺桿菌陽性才能行根除幽門螺桿菌治療B.根除幽門螺桿菌可明顯降低潰瘍的復(fù)發(fā)率C.消化性潰瘍患者中幽門螺桿菌感染率高D.幽門螺桿菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增強了侵襲因素E.根除幽門螺桿菌可促進潰瘍愈合【答案】A35、COPD的主要體征不正確的有A.早期可無異常體征B.叩診可發(fā)現(xiàn)過清音，心濁音界縮小，肺肝界下移C.雙肺呼吸音低，吸氣時間延長D.隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)桶狀胸、呼吸淺快等E.部分患者可聞及干、濕性啰音【答案】C36、男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細顆粒狀，血管紋理模糊A.琥珀酸氫化可的松保留灌腸B.氟哌酸C.潑尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺類藥物保留灌腸【答案】D37、下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證的是A.暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎B.中毒性巨結(jié)腸C.腸穿孔D.膿腫和瘺管形成E.癌變【答案】A38、先天性主動脈瓣狹窄患者有典型的主動脈瓣狹窄三聯(lián)征，除了呼吸困難，心絞痛，還包括A.心悸B.乏力C.暈厥D.咳嗽E.咯血【答案】C39、腸結(jié)核結(jié)腸炎最主要的病理表現(xiàn)是()A.炎性息肉B.干酪樣肉芽腫C.非干酪樣肉芽腫D.腸黏膜表淺潰瘍E.腸黏膜充血水腫【答案】B40、潰瘍性結(jié)腸炎的主要病理特點為A.結(jié)腸壁全層性炎癥B.病變是節(jié)段性分布C.病變主要限于大腸黏膜D.病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層E.病變先發(fā)生于盲腸，后向下侵犯遠端結(jié)腸【答案】D41、下列除哪項外均屬食管癌的癥狀A(yù).消瘦B.食物反流C.咽下疼痛D.反酸伴燒心E.進行性吞咽困難【答案】D42、下列哪項可引起金屬音調(diào)咳嗽A.喉炎B.聲帶炎C.支氣管癌D.喉癌E.百日咳【答案】C43、下列哪項可致長期慢性咳嗽A.急性咽喉炎B.支氣管異物C.支氣管擴張D.百日咳E.氣管腫瘤【答案】C44、男，56歲，診斷為腎病綜合征，高度浮腫，尿量400～500ml/d，持續(xù)2周，尿蛋白（++++），血漿白蛋白20g/L，肌酐清除率為100ml/min，本患者的治療主要是A.速尿B.消炎藥C.輸血漿或清蛋白D.腎上腺皮質(zhì)激素E.血液透析【答案】D45、一農(nóng)民師傅診斷為急性有機磷農(nóng)藥中毒，該患者的臨床表現(xiàn)除哪項外，均可診斷為重度中毒A.昏迷B.瞳孔縮小C.腦水腫D.呼吸麻痹E.肺水腫【答案】B46、女性，44歲。既往高血壓病史，平素血壓控制不佳。1小時前突發(fā)頭痛，伴惡心、噴射性嘔吐，隨即人事不省。查體：頸項強直，克氏征陽性，右側(cè)肢體肌力0級。最可能的診斷是A.腦腫瘤B.腦囊蟲C.顱內(nèi)感染D.腦出血E.高血壓腦病【答案】D47、關(guān)于慢性胰腺炎下列哪種觀點正確()A.常繼發(fā)于急性胰腺炎B.早期診斷較困難C.本病預(yù)后較好D.在我國長期飲酒是主要病因E.手術(shù)效果較好【答案】B48、男性，42歲。因腹痛來診，超聲示膽石癥，該患腹痛的性質(zhì)是A.燒灼樣B.陣發(fā)性絞痛C.劍突下鉆頂樣痛D.隱痛E.脹痛【答案】B49、以下病原體中導(dǎo)致的肺炎會引起肺組織的壞死性改變的是A.肺炎球菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原體【答案】C50、男性，60歲。重度腹瀉2天，肌內(nèi)注射慶大霉素16萬U，2次/天，2天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗?zāi)虻鞍?+)，紅細胞2～3/HP，血紅蛋白110g/L，血肌酐500μmol/LA.尿中βB.末梢血嗜酸性細胞增加C.血清尿素急劇上升D.尿鈉增多E.尿鈉減少【答案】D51、男性，38歲，有先天性心臟病、心功能不全病史，近期出現(xiàn)上腹脹、乏力癥狀。查體：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，劍突下3cm，質(zhì)韌、壓痛、結(jié)節(jié)狀，化驗HBsAg(-)。該患者最可能診斷為()A.病毒性肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化D.淤血性肝硬化E.代謝性肝硬化【答案】D52、男，28歲，間斷咳血3年，本次因抬重物后突然出現(xiàn)咯血200ml。查體雙下肺濕啰音，胸片檢查雙下肺紋理增多、粗亂，提示最可能的病因是A.肺結(jié)核B.支氣管擴張C.肺膿腫D.慢性支氣管炎E.肺癌【答案】B53、意識障礙伴瞳孔散大的疾病是A.癲癇B.巴比妥中毒C.肺炎D.嗎啡中毒E.有機磷農(nóng)藥中毒【答案】A54、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／dA.聯(lián)合應(yīng)用利尿劑或加大利尿劑用量B.嚴格控制水、鈉攝入C.輸血漿或白蛋白D.應(yīng)用有效抗生素E.抽腹腔積液【答案】D55、患者，女，右下腹痛2年，伴不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉1年。2年前曾有肛門周圍膿腫，既往有磺胺藥過敏史，查體無異常。A.硫唑嘌呤B.外科手術(shù)C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮質(zhì)激素E.抗結(jié)核治療【答案】D56、男性，66歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，進行性呼吸困難10余年，反復(fù)雙下肢水腫2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，球結(jié)膜充血水腫，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，呼吸30次/分，雙下肺可聞及細濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。病理反射未引出。X線胸片示：兩肺紋理增重、紊亂，兩肺透亮度增高A.B超示肝被膜不光滑、脾大B.門脈內(nèi)徑增寬C.肝內(nèi)膽管擴張D.肝內(nèi)靜脈擴張E.肝左葉增生【答案】D57、肝性腦病患者不受刺激部位生理特性影響的誘發(fā)電位是A.嗅覺誘發(fā)電位B.腦干聽覺誘發(fā)電位C.視覺誘發(fā)電位D.事件相關(guān)電位P300E.軀體感覺誘發(fā)電位【答案】D58、生理性分裂A.深吸氣時出現(xiàn)分裂，青少年常見B.呼氣時均可聽到第二心音C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響D.分裂的S2以呼氣時更加明顯E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯【答案】A59、男性，50歲。半天來突然嘔血4次，量約1200ml，黑糞2次，量約600g，伴頭昏心悸來急診。體檢：血壓10／6kPa，心率118/min，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動性濁音(+)A.三腔管繼續(xù)壓迫24小時B.繼續(xù)壓迫至大便隱血轉(zhuǎn)陰后放氣拔管C.氣囊放氣后留置三腔管D.放氣拔管，繼續(xù)內(nèi)科治療E.放氣拔管，轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療【答案】C60、女性，41歲。肝硬化患者，查體在左肋緣下可觸及脾臟，在左肋緣下還可能觸及其他腫塊，需與脾臟鑒別的有以下幾項，除了A.腫大的膽囊B.腫大的肝右葉C.增大的左腎D.結(jié)腸脾曲腫物E.胰尾部囊腫【答案】A61、女性，50歲，因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍，排氣后疼痛緩解。既往有肺結(jié)核病史。體檢：臍周可捫及6cm×10cm包塊，表面高低不平，壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液A.乙狀結(jié)腸鏡B.腹部B超C.胃鏡D.鋇灌腸E.全消化道鋇劑檢查【答案】D62、患者，女，45歲。慢性腹瀉20年，排便3～5次／天，便稀，便前腹痛，排便后緩解。診斷為腸易激綜合征。需注意的警戒癥狀是A.癥狀與情緒有關(guān)B.疼痛劇烈C.出現(xiàn)夜間疼痛D.患者生活質(zhì)量差，伴發(fā)抑郁E.多種藥物治療，效果不滿意【答案】C63、男性，50歲。半天來突然嘔血4次，量約1200ml，黑糞2次，量約600g，伴頭昏心悸來急診。體檢：血壓10／6kPa，心率118/min，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動性濁音(+)A.配血，等待輸血B.快速輸液，配血，等待輸血C.緊急胃鏡檢查明確出血部位D.診斷性腹穿刺，明確腹水性質(zhì)E.急查血細胞比容【答案】B64、診斷胃食管反流病最準確的方法是A.內(nèi)鏡檢查B.24小時pH監(jiān)測C.食管吞鋇X線檢查D.食管測壓E.食管滴酸試驗【答案】A65、結(jié)節(jié)性多動脈炎()A.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音B.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀C.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀D.醛固酮增高，腎素、血管緊張素Ⅱ降低E.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均升高【答案】B66、腹瀉A.硫糖鋁B.阿托品C.法莫替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇引起下述副作用最常見的藥物分別是【答案】C67、多普勒超聲示心臟左室流出道內(nèi)探及舒張期反流束()A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣狹窄【答案】B68、普魯煙酰胺作用機制是A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間【答案】A69、關(guān)于食管下段括約肌(LES)的結(jié)構(gòu)與功能，下面哪些說法是不正確的()A.一過性LES松弛不發(fā)生于正常人B.LES的作用是防止胃內(nèi)容物反流人食管C.正常人LES長約3~4cmD.正常人休息時LES壓為10~30mmHgE.腹內(nèi)壓升高：胃內(nèi)壓升高可導(dǎo)致LES壓力降低【答案】A70、男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：血壓80／50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，睡眠時間倒錯，有撲-翼樣震顫，移動性濁音陽性，HGB60g／L，血pH7．48，血清鉀2．8mmol／L，血清膽紅素36g／I．，血清白蛋白29g／L，凝血酶原時間15秒A.內(nèi)鏡B.選擇性動脈造影C.腹部超聲D.上腹部CTE.X線鋇餐【答案】A多選題（共20題）1、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。A.禁食B.輸血C.胃腸減壓D.質(zhì)子泵抑制劑E.開放靜脈補液，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定F.控制輸液量每日<1000ml【答案】C2、患者男，36歲。以"上腹脹痛，嘔吐半月余，加重一周"為主訴入院?；颊甙雮€月來，因飲食不當出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛，餐后加重，惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大，每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食，不含膽汁。近一周進食減少，乏力明顯，出現(xiàn)手足抽搐，尿量減少，約800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否認糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體：神志清，脫水貌，瞼結(jié)膜略蒼白，鞏膜無黃染，心肺查體無異常，上腹部可見胃型，蠕動波，上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性，腸鳴音3次/分。A.胃潰瘍B.幽門不完全梗阻C.腸梗阻D.十二指腸球部潰瘍E.代謝性酸中毒F.低鉀低氯性堿中毒【答案】BD3、患者男，39歲。間斷腹痛、腹瀉2年。腹瀉常為神經(jīng)緊張所誘發(fā)，每天腹瀉三至五次，大便呈稀糊狀，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，無膿血便，無里急后重。發(fā)病以來無發(fā)熱，飲食尚可，睡眠經(jīng)常有失眠，體重?zé)o明顯下降。查體：一般情況良好，瞼結(jié)膜無蒼白，甲狀腺未觸及異常，心肺查體無異常，腹平軟，全腹未觸及包塊，左下腹壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無叩痛，移動性濁音陰性。腸鳴音正常。A.克羅恩病B.腸結(jié)核C.大腸癌D.甲亢E.潰瘍性結(jié)腸炎F.腸易激綜合征【答案】AB4、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。A.腹水B.膽囊縮小C.胰腺增大D.脂肪壞死E.肝臟囊性變F.肝臟增大【答案】ACD5、患者男，64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來院就診。既往史：大量飲酒史。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。A.酒精性肝病B.慢性胰腺炎C.左側(cè)腎結(jié)石D.消化性潰瘍E.胰腺癌F.慢性膽囊炎【答案】B6、患者男，60歲。以"乏力、頭暈、眼花3個月，厭食、消瘦1個月"為主訴來診?，F(xiàn)病史：4個月來無任何誘因自覺乏力、頭暈、眼花，尤以蹲位站立起時加重，活動后心悸、氣短，食欲缺乏。近1個月厭食，消瘦明顯，體重下降8kg，經(jīng)常失眠，手足麻木。發(fā)病以來無發(fā)熱，無惡心嘔吐，無鼻衄及齒齦出血，大小便正常。既往史：健康，否認肝炎、結(jié)核病史，無偏食。體檢：體溫：36.0℃，脈搏96次/分，血壓：120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜無黃染，口角潰瘍，舌質(zhì)紅，舌乳頭消失。皮膚無出血點及皮疹，無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結(jié)未觸及。心肺無異常，腹平軟，無壓痛，未觸及包塊，肝脾未及，移動性濁音陰性，雙下肢不腫。A.便常規(guī)及潛血B.血常規(guī)+網(wǎng)織紅C.頭CTD.胃鏡E.貧血系列F.血氣分析【答案】ABD7、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動性濁音（-）。A.腎功能B.血紅蛋白C.肝炎病毒指標D.血膽紅素E.血轉(zhuǎn)氨酶F.血淀粉酶【答案】CD8、患者男，70歲。近2年出現(xiàn)消瘦，進行性吞咽困難，胸骨后疼痛癥狀，遂來院就診。A.喉返神經(jīng)B.氣管C.膈神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.臂叢神經(jīng)F.咽【答案】BD9、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃增生性息肉D.賁門癌E.胃類癌F.胰腺炎【答案】ABC10、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。化驗血淀粉酶明顯高于正常。A.脂肪酶B.淀粉酶C.脫氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶F.胰蛋白酶【答案】D11、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。A.球后或空腸潰瘍多見B.胃黏膜皺襞纖細C.常伴有腹瀉D.頑固性潰瘍E.潰瘍手術(shù)后復(fù)發(fā)F.以上都是【答案】ACD12、患者男，48歲。近1個月來自覺周身乏力，右上腹不適，到醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)AFP升高，但A.生物療法B.肝動脈化療栓塞治療C.門體分流術(shù)D.灌腸E.冷凍療法F.降血脂【答案】AB13、患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結(jié)核。A.結(jié)核毒素血癥B.腹膜炎伴腸功能紊亂C.腹水D.腸道菌群失調(diào)E.發(fā)熱F.以上都是【答案】ABC14、患者男，64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來院就診。既往史：大量飲酒史。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。A.定期復(fù)查腹部增強CTB.經(jīng)皮細針穿刺活檢C.外科手術(shù)探