兒二科科普知識(shí)課件

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李欣陽(yáng)2目錄1小兒濕疹23新生兒臍炎小兒哭鬧不是“作”歡迎來(lái)到兒科時(shí)間小兒濕疹別稱(chēng)常見(jiàn)部位常見(jiàn)病因常見(jiàn)癥狀嬰兒濕疹嬰幼兒濕疹皮膚濕疹樣皮疹伴劇烈瘙癢反復(fù)發(fā)作食入物，吸入物，接觸物不耐受，過(guò)敏濕疹不僅僅因?yàn)槌睗衽叮⌒簼裾?，即特?yīng)性皮炎（atopicdermatitis，AD），又稱(chēng)為遺傳過(guò)敏性皮炎，異位性皮炎，是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。多于嬰幼兒時(shí)期發(fā)病，并遷延至兒童和成人期。以濕疹樣皮疹，伴劇烈瘙癢，反復(fù)發(fā)作為臨床特點(diǎn)，病患本人或家族中常有明顯的“特應(yīng)性”，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。濕疹不僅僅因?yàn)槌睗衽叮≈饕菍?duì)食入物、吸入物或接觸物不耐受或過(guò)敏所致?；加袧裾畹暮⒆悠鸪跗つw發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹、繼之皮膚發(fā)糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使?jié)裾畋憩F(xiàn)顯著。濕疹有很多表現(xiàn)哦！水皰破后形成糜爛面癥狀多以慢性反復(fù)性瘙癢為主，影響睡眠。初發(fā)損害為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集粟粒大小丘疹，丘皰或水皰，水皰破后形成糜爛面，有漿液性滲出，結(jié)痂。擦破可發(fā)生糜爛、結(jié)痂，痂有膿液滲出，成群丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛滲液，表面有厚痂，也可延及整個(gè)頭面部或頭頸部。擦破可發(fā)生糜爛、結(jié)痂，痂有膿液滲出，邊緣有小膿皰，局部淋巴結(jié)腫大，壓痛。1.尋找并去除發(fā)病原因

濕疹不可怕，我們可以預(yù)防和護(hù)理！2.喂養(yǎng)和飲食（1）母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹的程度。蛋白類(lèi)輔食應(yīng)該晚一些添加，如雞蛋、魚(yú)、而有濕疹的小兒，建議晚1～2個(gè)月添加.小兒的飲食盡可能是新鮮的，避免吃含色素、含防腐劑等食品。（2）如果發(fā)現(xiàn)某種食物因食用出現(xiàn)濕疹，盡量避免再次進(jìn)食這些食物。（3）有牛奶過(guò)敏的小兒，可用氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶，持續(xù)6個(gè)月。（4）對(duì)雞蛋過(guò)敏的小兒可單吃蛋黃。（5）人工喂養(yǎng)的小兒患濕疹，可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過(guò)敏性。（6）小兒食物以清淡飲食為好.濕疹不可怕，我們可以預(yù)防和護(hù)理！

3.衣物方面貼身衣物可選用棉質(zhì)材料。枕頭、被褥等要經(jīng)常更換小兒應(yīng)避免皮膚接觸羽毛、寵物、花粉、化纖等過(guò)敏物質(zhì)。5.環(huán)境方面室內(nèi)溫濕度適宜，否則會(huì)使?jié)裾畎W感加重。環(huán)境要清潔，減少過(guò)敏原，以降低刺激引起的過(guò)敏反應(yīng)。避免接觸煙草6.合理生活起居保持小兒大便通暢，睡眠充足，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。讓臍炎遠(yuǎn)離寶寶！臍炎的診斷依據(jù)臍炎的臨床癥狀臍炎的觀察要點(diǎn)幫新生寶寶遠(yuǎn)離臍炎的困擾新生兒臍炎是由于斷臍時(shí)或出生后處理不當(dāng)而被金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或溶血性鏈球菌等侵染臍部所致。新生兒臍炎診斷依據(jù)1.臍帶脫落后傷口遷延不愈，有滲液或膿性分泌物。2.臍周皮膚紅腫，深及皮下重則臍周膿腫，甚至繼發(fā)腹膜炎。3.可有發(fā)熱，血白細(xì)胞數(shù)增加。新生兒臍炎觀察要點(diǎn)

1．臍帶脫落后，傷口延遲不愈，再加潮濕滲液，為受感染的最初癥狀。殘端有膿性分泌物，膿汁惡臭，還可見(jiàn)腹壁水腫、發(fā)亮，形成蜂窩組織炎及皮下壞疽。慢性炎癥常形成臍肉芽腫，而妨礙臍創(chuàng)愈合。2．輔助檢查膿汁涂片可見(jiàn)細(xì)菌及中性粒細(xì)胞增多。膿汁培養(yǎng)陽(yáng)性率很高。幫新生寶寶解除臍炎困擾

臍帶，母親連接胎兒的紐帶，是由母親供給胎兒營(yíng)養(yǎng)和胎兒排泄廢物的通道。胎兒出生后，醫(yī)務(wù)人員會(huì)將臍帶結(jié)扎，切斷。斷臍后，臍帶殘端逐漸干枯變細(xì)，而成為黑色。一般在寶寶出生后后3-7天臍帶脫落，臍帶脫落前傷口很容易感染，如護(hù)理不當(dāng)很容易發(fā)生臍炎。常見(jiàn)的病原菌：金黃色葡萄球菌，大腸桿菌，其次為溶血性鏈球菌，或混合細(xì)菌感染等。三、臍炎應(yīng)如何治療1.保持局部干燥，勤換尿布，防止尿液污染。2.局部換藥：用3%雙氧水沖洗局部2-3次后用碘酊消毒3.抗生素治療：一般新生兒時(shí)期首選：青霉素，對(duì)已形成慢性肉芽腫者要用10%硝酸銀，或硝酸銀棒局部燒灼，如肉芽較大不易燒灼者，應(yīng)給予手術(shù)切除。四、臍炎應(yīng)如何預(yù)防：

斷臍時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，做好斷臍后的護(hù)理，保持局部清潔衛(wèi)生。小兒夜間哭鬧不是在作哦！寶寶餓了寶寶冷了寶寶不舒服寶寶寂寞ABCD寶寶冷了

嬰兒在母親腹中時(shí)，那是一個(gè)恒溫的地方，出生后則對(duì)寒冷非常敏感若是包得暖暖的就安靜多了，但又不能捂得太緊太熱，室溫在31-32度比較適宜寶寶不舒服

拉了屎、拉了尿，都是用哭來(lái)訴說(shuō)，如果及