傳染病信息報(bào)告管理工作要求2017課件

傳染病報(bào)告管理工作要求主要內(nèi)容一、傳染病報(bào)告基本內(nèi)容概述二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告的相關(guān)內(nèi)容三、組織制度、相關(guān)資料四、培訓(xùn)一、傳染病報(bào)告基本內(nèi)容概述

責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人●各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位；●其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)

生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。報(bào)告病種

鼓勵(lì)上報(bào)的病種

必須上報(bào)的病種1、法定傳染病

（甲類、乙類、丙類傳染病共計(jì)三類39種）2、山東省規(guī)定的傳染病

3、新發(fā)傳染病

1、非法定的其它傳染病

（不納入漏報(bào)統(tǒng)計(jì)，但原則上有就報(bào)）報(bào)告病種1955年經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生部制定了《傳染病管理辦法》，對(duì)傳染病進(jìn)行了分類管理。規(guī)定管理的傳染病分為甲乙兩類13種傳染病。為了加快控制和消滅急性傳染病的發(fā)生與流行,1978年9月19日,《中華人民共和國(guó)急性傳染病管理?xiàng)l例》頒布實(shí)施。規(guī)定管理的急性傳染病分為甲乙兩類25種傳染病。1989年2月21日，我國(guó)頒布《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》。規(guī)定法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?5種。2004年8月28日，第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議對(duì)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》完成修訂。2004年8月28日中華人民共和國(guó)主席令第十七號(hào)公布，自2004年12月１日起施行。2004年法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?7種。2008年5月2日，將手足口病納入法定丙類傳染病;2009年4月30日，衛(wèi)生部將甲型H1N1流感納入法定乙類傳染病。至此，法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?9種。2013年11月1日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病，甲型H1N1流感從2014年1月1日起從乙類調(diào)整為丙類并納入流行性感冒；解除對(duì)人感染高致病性禽流感采取的甲類傳染病預(yù)防、控制措施。39種必須報(bào)告的病種2.

其他傳染病

我省規(guī)定水痘按照丙類管理，必須報(bào)；3.重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病

不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病。4.以往或現(xiàn)在的新發(fā)傳染病

發(fā)熱伴血小板減少綜合征、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病，必須報(bào)；5.國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應(yīng)急監(jiān)測(cè)報(bào)告的其他傳染病。鼓勵(lì)報(bào)告的病種

其它傳染病：非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、恙蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、人粒細(xì)胞無形體病。

*水痘在傳染病信息報(bào)告網(wǎng)上位置靠下，在其它傳染病一類，但省規(guī)定，水痘按丙類傳染病管理，必須上報(bào)。報(bào)告時(shí)限

責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位。

診

斷診斷：

責(zé)任報(bào)告人應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）及時(shí)對(duì)傳染病病人或疑似病人進(jìn)行診斷。

（下載郵箱帳號(hào)

密碼jx6221537）

診斷分類診斷分類：

傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。

*注意1：《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2015版）》中，實(shí)驗(yàn)室確診病例更名為確診病例，且不再有陽性檢測(cè)結(jié)果分類。*注意2：其中需報(bào)告病原攜帶者的病種:霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定的其他傳染病。診斷與分類填寫注意事項(xiàng)不可填報(bào)疑似病例：艾滋病、HIV、甲肝、戊肝、狂犬病、脊灰、涂（+）、僅培陽、新生兒破傷風(fēng)、流感、絲蟲病、其它感染性腹瀉病、手足口病、AFP、不明原因肺炎不可填報(bào)臨床診斷病例：鼠疫、艾滋病、HIV、乙肝、丁肝、脊灰、涂（+）、僅培陽、布病、淋病、梅毒、人感染H7N9禽流感不可填報(bào)確診病例：菌（-）、未痰檢、AFP二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告的相關(guān)內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，依法依規(guī)及時(shí)報(bào)告法定傳染病，負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理要求的落實(shí)。

*以往曾在本院或其他醫(yī)院診斷，但報(bào)告情況不清楚的病例，應(yīng)報(bào)告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告流程疾病診斷填卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)并填寫傳染病登記簿公共衛(wèi)生科復(fù)核首診醫(yī)生防保科/預(yù)防保健科/公共衛(wèi)生科首診醫(yī)生接診填寫門診日志根據(jù)臨床特征，可以直接判斷為應(yīng)報(bào)傳染病，如手足口需要根據(jù)檢驗(yàn)/影像結(jié)果進(jìn)行診斷判斷，如乙肝填寫傳染病報(bào)告卡，并上報(bào)公共衛(wèi)生科需要住院的應(yīng)報(bào)傳染病*檢驗(yàn)/影像對(duì)陽性結(jié)果登記，*并將結(jié)果反饋到首診醫(yī)生*醫(yī)生判斷應(yīng)報(bào)傳染病診斷填寫出入院登記本

需要注意的問題1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志（電子版或紙質(zhì)版）要設(shè)置齊全，填寫要規(guī)范，不能缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。

※電子門診日志或紙質(zhì)版門診日志項(xiàng)目設(shè)置至少應(yīng)包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名或初步診斷、發(fā)病日期、初診或復(fù)診

9項(xiàng)基本內(nèi)容。

※首診醫(yī)生9項(xiàng)基本內(nèi)容要填寫全面。需要注意的問題2、對(duì)需要檢驗(yàn)或影像科輔助診斷的病種，檢驗(yàn)或影像科要有陽性結(jié)果登記本，并做好陽性結(jié)果登記。

※檢驗(yàn)部門陽性登記：包括送檢科室/送檢醫(yī)師、病人姓名、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期。

※影像部門陽性登記：開單科室/開單醫(yī)師、病人姓名、檢查日期、檢查結(jié)果。需要注意的問題4、對(duì)于需要住院的病例，要填寫出入院登記本?！?出院登記：至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸10項(xiàng)基本內(nèi)容。門診日志、出入院登記、檢驗(yàn)科、放射科登記本電子版在，密碼:jx6221537。需要注意的問題5、規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡（電子版或紙質(zhì)版）※紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡

由省cdc提供※傳染病報(bào)告卡

填寫要求如下：《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》填卡說明疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染?。禾顚懠{入報(bào)告管理的其他傳染病病種名稱。密切接觸者有無相同癥狀：選填。（請(qǐng)接診醫(yī)生耐心詢問患者。）訂正病名：訂正報(bào)告填寫訂正前的病名。退卡原因：填寫卡片填報(bào)不合格的原因。報(bào)告單位：填寫報(bào)告?zhèn)魅静〉膯挝?。填卡醫(yī)生：填寫傳染病報(bào)告卡的醫(yī)生姓名。（不能填寫科室或病房）。有合法電子簽名或時(shí)間戳可以替代手工簽名，否則必須手工簽名，單純打印名不合格）填卡日期：填寫本卡日期。（系統(tǒng)自動(dòng)生成）備注：用戶可填寫文字信息，如最終確診非法定報(bào)告的傳染病的病名等。輸入性病例，備注要填寫來自哪個(gè)國(guó)家，哪個(gè)地區(qū)；CDC流調(diào)修改了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息，要備注修改了什么信息；手足口需對(duì)重癥備注，出院也要備注出院時(shí)間。6、注意乙肝、艾滋、其他感染性腹瀉病的報(bào)告需要注意的問題※需要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的情況包括：1、首次診斷的實(shí)驗(yàn)室確診（疑似）急性乙肝病例和（疑似）慢性乙肝病例；（無論急性乙肝還是慢性乙肝均只有“疑似病例”與“確診病例”的分類，沒有臨床診斷病例）2、以往曾在本院或其他醫(yī)院診斷，但報(bào)告情況不清楚的病例。3、跨年度既往病例再次就診時(shí)，如果診斷結(jié)果發(fā)生變更或因乙肝死亡的病例。4、乙肝后肝硬化或乙肝相關(guān)原發(fā)性肝癌也需按慢性乙肝上報(bào)傳染病報(bào)告卡，備注中標(biāo)明“肝硬化”“肝癌”，既往已報(bào)過的，則無需上報(bào)。乙肝的報(bào)告與不報(bào)告※不需要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的情況有：1、乙肝病原攜帶者，(登記在乙肝病原攜帶本上)2、慢性肝炎重復(fù)就診的病例，可在門診日志上注明慢肝、勾選“復(fù)診”，不用填報(bào)傳報(bào)卡；3、僅在健康體檢或術(shù)前常規(guī)檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但未經(jīng)醫(yī)生明確診斷或經(jīng)醫(yī)生明確診斷不符合乙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)者。乙肝的報(bào)告與不報(bào)告艾滋病傳染病報(bào)告卡填寫要求發(fā)病日期：HIV感染者填寫首次發(fā)現(xiàn)抗體陽性的初篩檢測(cè)日期，艾滋病填寫本次就診日期。診斷日期：HIV填寫接到確認(rèn)（替代策略、核酸）檢測(cè)陽性報(bào)告單

的日期。死亡日期：病例的實(shí)際死亡時(shí)間，可以早于確認(rèn)日期或報(bào)告日期?；颊咝彰⑸矸葑C號(hào)、現(xiàn)住址等患者個(gè)案基本信息填寫必須詳細(xì)準(zhǔn)確，以便于隨訪管理。其他感染性腹瀉※

對(duì)于細(xì)菌性痢疾，臨床醫(yī)生在接診有腹瀉癥狀病人時(shí)，首先按其它感染性腹瀉病報(bào)告，經(jīng)病原學(xué)檢查糞便培養(yǎng)志賀菌陽性，訂正為細(xì)菌性痢疾?！鶎?duì)于其它感染性腹瀉病，臨床診斷病例需具備一定流行病學(xué)史、相應(yīng)臨床表現(xiàn)、糞便常規(guī)檢查的證據(jù)。※門診日志或入出院登記中的“腹瀉”、“腸炎”、“胃腸炎”等相關(guān)診斷病例中排除慢性腹瀉、腫瘤、營(yíng)養(yǎng)不良等非感染因素，或有明確原因?qū)е碌母篂a病例外均須網(wǎng)絡(luò)報(bào)告為其它感染性腹瀉病。報(bào)告病例時(shí)在門診日志或入出院登記上備注其它感染性腹瀉病。確診病例須有病原學(xué)證據(jù)。疑似病例應(yīng)及時(shí)確認(rèn)或排除。公共衛(wèi)生科要做的工作及注意事項(xiàng)1、對(duì)首診醫(yī)生提交的《傳染病報(bào)告卡》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)把報(bào)告的病例登記到傳染病登記本

※注意1網(wǎng)絡(luò)直報(bào)前要按照傳染病報(bào)告卡填寫規(guī)范，對(duì)首診醫(yī)生填寫的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行復(fù)核

※注意2首診醫(yī)生的診斷時(shí)間到報(bào)告卡填寫時(shí)間（即錄入到傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)的時(shí)間）應(yīng)在24小時(shí)之內(nèi)，否則為遲報(bào)。(省要求6小時(shí)內(nèi)報(bào)告率>90%)所以首診醫(yī)生診斷時(shí)間一定要填寫合格——填寫本次診斷日期，且確切至小時(shí)（否則系統(tǒng)默認(rèn)為零時(shí)，有可能會(huì)影響報(bào)告的及時(shí)性）醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科需要履行哪些職責(zé)？醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科需要履行哪些職責(zé)？2、對(duì)發(fā)生填卡錯(cuò)誤、診斷變更、已報(bào)告病例因該病死亡應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告。

※病種診斷變更，需要更改診斷時(shí)間，否則易遲報(bào)；

※經(jīng)常關(guān)注手足口（臨床改為確診分型）、出血熱（臨床改為確診備注）、不明原因肺炎（診斷）、發(fā)熱伴和診斷為疑似的病例的變更，要及時(shí)訂正，避免年底集中訂正處理，造成數(shù)據(jù)波動(dòng)；

※訂正報(bào)告卡還有哪些注意事項(xiàng)？見下頁：系統(tǒng)中報(bào)告卡的訂正◆點(diǎn)擊“修改/訂正”后并未修改卡片任何內(nèi)容不應(yīng)點(diǎn)“保存”而應(yīng)“返回”。◆訂正卡：直報(bào)用戶對(duì)未審核的報(bào)卡進(jìn)行任何信息修改卡片均為原始卡，對(duì)已審核卡（包括已終審卡和正處在三級(jí)審核中的未終審卡）進(jìn)行訂正，報(bào)卡則變?yōu)橛喺?；◆疾控機(jī)構(gòu)（對(duì)直報(bào)用戶錄入的原始卡有修改、審核權(quán)限的本級(jí)用戶）對(duì)卡片的任何信息修改或訂正均變?yōu)橛喺ǎ弧粼\斷變更，需要重新審核。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科需要履行哪些職責(zé)？3、做好系統(tǒng)登錄、報(bào)告，防止零登陸零報(bào)告※每月登陸瀏覽傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)22次以上

※每月至少報(bào)告1例傳染病做好以下方面的工作：1、瀏覽本地報(bào)告病例及外地報(bào)至本地病例并做好流調(diào)處理，注意收集整理好資料；2、及時(shí)修訂有問題的卡片；3、發(fā)現(xiàn)經(jīng)過上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)訂正的傳染病后，要將訂正病名、訂正時(shí)間和訂正單位等信息在原傳染病報(bào)告卡和登記本上注明；4、及時(shí)訂正陽性檢測(cè)結(jié)果；手足口，出血熱等5、認(rèn)真填寫相關(guān)傳染病報(bào)告卡附卡。6、備注欄的使用。如：報(bào)告手足口病重癥報(bào)告卡注意按規(guī)定在備注欄中填寫確認(rèn)、解除重癥時(shí)間及診療狀態(tài)（住院或門診）；出血熱實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陰性病例要在備注欄中填寫“實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陰性”；瘧疾輸入性病例的輸入國(guó)家等。）醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科需要怎么辦？4、做好資料保存※對(duì)《傳染病報(bào)告卡》、《門診日志》、《傳染病登記本》、《病房住院登記》、檢驗(yàn)科、放射科登記及《腹瀉病人登記》等進(jìn)行保存。

※保存期限3年，且所保存的資料應(yīng)項(xiàng)目齊全，不缺項(xiàng)漏項(xiàng)。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織與制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組，固定人員、明確崗位職責(zé)、完善各項(xiàng)規(guī)章制度。應(yīng)由單位主要領(lǐng)導(dǎo)、防?？萍坝嘘P(guān)科室負(fù)責(zé)人組成。根據(jù)單位的實(shí)際情況建立傳染病疫情管理相關(guān)制度及工作流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全的工作制度與流程

工作制度預(yù)檢分診管理制度、傳染病報(bào)告管理制度、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件（及聚集性癥侯群等異常信息）報(bào)告處