2023年疾控中心招考面試試題及答案

疾控中心招考面試各專業(yè)試題及答案1、如你是疾控中心疫情值班員，接到疫情報告后，應(yīng)采用哪些措施？（1）問明疫情發(fā)生地、發(fā)生時間、波及人口、重要癥狀、當(dāng)前醫(yī)療救治情況，并作好值班記錄；（2）非醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報告的立即規(guī)定疫情發(fā)生地衛(wèi)生院核算情況并上報；（3）向科室負責(zé)人和值班領(lǐng)導(dǎo)報告；（4）根據(jù)值班領(lǐng)導(dǎo)規(guī)定告知應(yīng)急隊員做好應(yīng)急準(zhǔn)備；（5）準(zhǔn)備必要的流調(diào)資料供應(yīng)急隊員參考；（6）作好網(wǎng)絡(luò)直報的準(zhǔn)備。2、若你帶應(yīng)急隊赴現(xiàn)場調(diào)查處置，出發(fā)前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備？（1）人員準(zhǔn)備：現(xiàn)場調(diào)查組應(yīng)由專業(yè)人員組成，一般應(yīng)涉及流行病學(xué)、實驗室、臨床、健康教育與心理干預(yù)、消毒殺蟲等專業(yè)人員，必要時還可增長其他專業(yè)和管理人員。（2）資料和物資準(zhǔn)備：赴現(xiàn)場前應(yīng)準(zhǔn)備必要的資料、物品，涉及調(diào)查表（必要時需根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，在現(xiàn)場設(shè)計調(diào)查表）、調(diào)查器材、采樣和檢測設(shè)備、相應(yīng)的試劑和用品、現(xiàn)場用防止控制器材、藥品、個人防護用品、相關(guān)的專業(yè)資料、現(xiàn)場聯(lián)系信息、電腦、照相機等。3、出發(fā)前，流行病學(xué)調(diào)查組應(yīng)隨身攜帶哪些資料？流行病學(xué)調(diào)查組應(yīng)攜帶工作方案（預(yù)案）、相關(guān)調(diào)查用表（涉及個案調(diào)查表、人口構(gòu)成表、病例一覽表、積極搜索登記表、控制意見書等）、調(diào)查器材（涉及體溫表、酒精棉球等）、電腦、個人防護用品等。4、到達現(xiàn)場后，流調(diào)組應(yīng)如何開展調(diào)查工作？（1）通過座談的方式了解疫情的概況、本地歷史暴發(fā)疫情資料和傳染病發(fā)病情況以及本地的基本信息；（2）制訂簡樸的調(diào)查計劃；（3）進行隊員分工；（4）根據(jù)臨床表現(xiàn)和體征，作出病例定義，開展流行病學(xué)調(diào)查；（5）進行資料分析，提出病因假設(shè),進一步調(diào)查驗證假設(shè);（6）根據(jù)現(xiàn)場情況提出初步解決意見；（7）布置人員進行健康教育和心理干預(yù)；（8）根據(jù)需要做一些補充調(diào)查；（9）根據(jù)調(diào)查結(jié)果適時修正計劃和控制措施。5、出發(fā)前，消殺組應(yīng)隨身攜帶哪些消殺材料？（1）消毒工具：根據(jù)疫情需要選擇使用背負式噴霧器或氣溶膠噴霧器、配藥桶（10L）、刻度量杯（筒）、天平（秤）、工具箱等；（2）消殺藥品：消毒劑、殺蟲藥；（3）防護用品：工作服、隔離服、防護眼鏡、口罩、N95口罩、帽子、手套、長筒膠靴、毛巾、污物袋、電筒、皮卷尺、雨衣等。6、到達現(xiàn)場后，消殺組應(yīng)如何開展工作？（1）準(zhǔn)備必要的消毒器械和記錄；（2）根據(jù)流調(diào)組的意見，討論設(shè)計消毒殺蟲方案；（3）進行人員分工；（4）作好現(xiàn)場工作人員的個人防護工作；（5）采樣進行消毒前監(jiān)測；（6）指導(dǎo)基層工作人員和疫情發(fā)生地開展消殺滅工作；（7）作好消毒效果監(jiān)測；（8）指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)作好院感控制工作。7、出發(fā)前，健康教育組應(yīng)準(zhǔn)備哪些資料？（1）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的通稿，可用于大眾媒體開展宣傳。（2）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的核心信息，可用于制作各種宣傳品。（3）科普講稿，可用于重點人群的培訓(xùn)、講座活動。（4）健康教育效果調(diào)查表8、赴現(xiàn)場后，健康教育組應(yīng)如何開展工作？（1）準(zhǔn)備健康教育知識素材；（2）制定健康教育工作方案，制作相應(yīng)的健康教育資料；（3）進行人員分工；（4）運用各類媒介開展健康知識宣傳；（5）開展相關(guān)疾病健康知識知曉率和行為形成率調(diào)查。9、出發(fā)前，檢測組應(yīng)準(zhǔn)備哪些采樣材料？（1）采血用品：一次性注射器、螺口塑料管、帶抗凝劑采血管、止血帶、棉拭子、酒精、血培養(yǎng)瓶、碘酒；（2）采集鼻咽拭子用物品：鼻咽拭子、含樣本運送液或滅菌生理鹽水螺口塑料管、螺口塑料管、棉拭子、一次性紙杯、一次性紙漏斗；（3）痰液、痰液、嘔吐物、尸檢組織等保存用：50ml螺口塑料管；（4）肛拭標(biāo)本采集用：棉拭子、滅菌空試管（或裝有運送培養(yǎng)基的試管）、滅菌生理鹽水、裝有增菌液的培養(yǎng)瓶等；（5）防護用品：長筒靴、防護眼鏡、一次性手套、一次性防護口罩、一次性帽子、防護面罩、鞋套、防護隔離衣、白大衣、長筒橡皮手套等；（6）其他：油性記號筆、污物袋、樣品編號標(biāo)簽紙、標(biāo)本采集登記表、帶有冰排的樣品保存箱、酒精燈、自封式塑料袋等。10、接到疫情報告后，在了解情況的同時應(yīng)指導(dǎo)報告單位（人）開展哪些工作？（1）規(guī)定對方留住病人，作好病人隔離治療;（2）采集必要的檢查樣品，保護現(xiàn)場；（3）非醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（人員）報告的，還應(yīng)規(guī)定對方報告本地衛(wèi)生院；（4）如有也許，提供密切接觸者名單。11、突發(fā)公共衛(wèi)生事件中常用的聯(lián)系電話有哪些？視各省情況而定12、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的傳染病分為幾類幾種，請分別列舉。分為3類38種。其中甲類：鼠疫、霍亂2種。乙類：傳染性分典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱等25種。丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎和手足口病等11種。13、《中華人民共和國傳染病防治法》對乙類傳染病種哪些病種采用甲類傳染病的防止控制措施？乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感采用采用甲類傳染病的防止控制措施。14、新修訂的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》中規(guī)定的責(zé)任報告單位有哪些？責(zé)任報告人有哪些？責(zé)任報告單位：各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病防止控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)責(zé)任疫情報告人：其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生15、責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人對甲類傳染病進行網(wǎng)絡(luò)直報的報告時限是如何規(guī)定的？責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人或疑似病人時，應(yīng)在2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。16、責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人對乙、丙類法定傳染病進行網(wǎng)絡(luò)直報的報告時限是如何規(guī)定的？責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病中肺炭疽、SARS、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明因素疾病暴發(fā)時應(yīng)在2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。17、疫情人員在接到疫情報告時應(yīng)詢問哪些內(nèi)容？疫情人員在接到疫情報告后應(yīng)具體詢問報告人姓名、聯(lián)系電話、疫情發(fā)生時間、地點、目前發(fā)病人數(shù)、波及人口、重要癥狀體征、初步診斷等等。18、什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件？突發(fā)公共衛(wèi)生事件根據(jù)其形成因素分為哪幾類？突發(fā)公共衛(wèi)生事件指忽然發(fā)生、導(dǎo)致或也許導(dǎo)致社會公眾健康嚴(yán)重損害的重大傳染病疫情、群體不明因素疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)事件。根據(jù)其形成因素分為七類：病原微生物所致疾病食物中毒不明因素引起的群體性疾病有毒有害因素污染導(dǎo)致的群體中毒職業(yè)中毒自然災(zāi)害三恐事件。19、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告時限和程序？突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)在2小時內(nèi)盡快向縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。接到信息報告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)盡快向本級人民政府報告，同時向上級人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并應(yīng)立即組織進行現(xiàn)場調(diào)查確認(rèn)，及時采用措施隨時報告事態(tài)進展情況。20、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告內(nèi)容有哪些？每次報告的原則和內(nèi)容分別是什么？突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告分為初次報告、進程報告和結(jié)案報告。初次報告原則要快，應(yīng)在結(jié)束初步調(diào)查后2小時內(nèi)完畢，重要針對事件的發(fā)生、發(fā)現(xiàn)過程及事件的特性進行扼要的描述，簡要分析對事件性質(zhì)、波及范圍以及危害限度的判斷等；進程報告要新，重要用于動態(tài)反映某事件調(diào)查解決過程中的重要進展、防止控制效果及發(fā)展趨勢，以及對前期工作的評價和對后期工作的安排或建議；結(jié)案報告要全，是在事件調(diào)查解決結(jié)束后，對整個事件調(diào)查解決工作的全面回顧與總結(jié)。21、突發(fā)公共衛(wèi)生事件是如何分級的？根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害限度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（Ⅰ級）、嚴(yán)重（Ⅱ級）、較重（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級，分別用紅色、橙色、黃色和藍色進行預(yù)警。22、手與皮膚如何消毒？用0.5%碘伏溶液（具有效碘5000mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1min～3min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴銨溶液浸泡1min～3min。必要時，用0.2%過氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%過氧乙酸棉球、紗布塊擦拭。接觸污染物品、微生物實驗室操作后手的消毒：醫(yī)護人員接觸污染源之前，應(yīng)戴好一次性手套或乳膠手套，然后進行操作，操作后脫手套用皂液流動水洗凈。如手直接接觸污物者，操作后應(yīng)將污染的雙手使用含醇或碘手消毒劑搓擦2min再用皂液流動水洗凈。23、血吸蟲病人的糞便應(yīng)如何解決？為防止糞便污染水源，應(yīng)采用各種方法對糞便作無害化解決。殺滅糞便中血吸蟲卵最簡便易行的方法是將糞尿混合貯存，夏季3—5天、冬季7—10天。也可用以下化學(xué)方法殺蟲：氨水法—每50kg糞尿加15%氨水0.5-1kg,攪勻,2天后可殺死蟲卵。尿素法—每50kg糞尿中，加入250g尿素,攪勻,1天后可殺死蟲卵。敵百蟲—1/10萬的濃度，在20℃條件下，24h使血吸蟲卵不能孵化。24、對病人排泄物和嘔吐物如何消毒？病人排泄物和嘔吐物：稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000ml可加漂白粉50g或20230mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2023ml，攪勻放置2h。無糞的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸鈣1.5g或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液100ml混勻放置2h。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳劑（具有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2份加于1份糞便中，混勻后，作用2h。25、污水如何消毒？疫點內(nèi)的生活污水，應(yīng)盡量集中在缸、桶中進行消毒。每10L污水加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10ml，或加漂白粉4g?；靹蚝笞饔?.5h～2h，余氯為4mg/L～6mg/L時即可排放。對疫區(qū)內(nèi)污染的生活污水，可使用含氯消毒劑進行消毒。消毒靜止的污水水體時，應(yīng)先測定污水的容積，而后按有效氯80mg/L～100mg/L的量將消毒劑投入污水中（每噸水用有效氯為25%的漂白粉320-400g）。攪拌均勻，作用1h～1.5h。檢查余氯在4mg/L～6mg/L時，即可排放。對流動污水的水體，應(yīng)作分期截流。在截流后，測污水容量，再按消毒靜止污水水體的方法和規(guī)定進行消毒與檢測。符合規(guī)定后，放流，再引入并截流新來的污水，如此分期依次進行消毒解決。

26、飲用水的消毒方法？水井的消毒：將所需量漂白粉放入容器中，加少許冷水調(diào)成糊狀，再加適量的水，靜置10min。將上清液倒入井水中，用取水桶上下振蕩數(shù)次，30min后即可使用。一般規(guī)定余氯量為0.5mg/L。井水消毒，一般1噸水須具有效氯25%的漂白粉8g左右，如污染嚴(yán)重，用量可加大10倍。缸水消毒：由于河、湖及塘水的水量大，流動快，飲用水最佳采用缸水法解決。當(dāng)缸水濁度高于3度時，先經(jīng)潔治解決(混凝沉淀、過濾)后，再將經(jīng)潔治解決的水引入消毒缸中進行消毒。消毒時，可使用含氯消毒劑，其用量隨水的污染限度而定，一般在4mg/L～8mg/L（每噸水用漂白粉16-32g），作用30min。消毒后，測量余氯，在0.3mg/L～0.5mg/L者，即可飲用。27、消毒面積與體積的測算方法取卷尺，一人牽卷尺一端，固定在墻壁一角，另一人拉動卷尺測出室內(nèi)墻壁的周長（m）。在測算面積時，除空氣傳播傳染病對墻壁消毒的高度需到頂外，其他傳染病對墻壁消毒的高度均為2m。28、消毒人員注意事項有那些？（1）平時要定期檢修消毒工具，出發(fā)前，再次檢查攜帶的消毒工具是否齊全無端障，消毒劑是否足夠。（2）應(yīng)積極取得病家合作和相關(guān)人員的配合。選擇消毒因子時，應(yīng)盡量采用物理法消毒。在用化學(xué)法消毒時應(yīng)盡量選擇對相應(yīng)致病微生物殺滅作用良好，對人、畜安全，對物品損害輕微，對環(huán)境影響小的消毒劑。（3）消毒過程中，不得吸煙、飲食。要注意自我保護，既要防止或減少受到消毒因子的傷害又要避免受到微生物感染。（4)消毒過程中，不得隨便走出消毒區(qū)域，嚴(yán)禁無關(guān)人員進入消毒區(qū)內(nèi)。（5)消毒應(yīng)有條不紊，突出重點。凡應(yīng)消毒的物品，不得漏掉。嚴(yán)格區(qū)分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。（6)攜回的污染衣物應(yīng)立即分類作最終消毒。（7)清點所消耗的藥品器材，加以整修、補充。（8)填好的消毒記錄應(yīng)及時上報。29、針對呼吸道傳染的疾病宣傳內(nèi)容有哪些？應(yīng)經(jīng)常開窗以保持室內(nèi)空氣流通；應(yīng)保證空調(diào)系統(tǒng)的送風(fēng)安全，保證充足的新鮮空氣輸入；所有排風(fēng)要直接排到室外；空氣消毒、家庭物品的消毒應(yīng)按使用說明書進行；出現(xiàn)呼吸道感染病征的患者，應(yīng)及時戴上口罩，以免傳染給別人。30、針對腸道傳染的疾病宣傳內(nèi)容有哪些？要重點宣傳飲用水和食物的衛(wèi)生，嚴(yán)防病從口入關(guān)，提倡“吃熟食，喝開水，洗凈手”，提醒居民少吃或不吃生食，瓜果吃前要去皮，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手，生活用水注意衛(wèi)生；必要時對餐具和生活用水進行消毒解決。病人的排泄物、嘔吐物需經(jīng)消毒后才干排放，做好“三管一滅”。31、對易感者個人防護的宣教內(nèi)容有哪些？（1）注意個人衛(wèi)生，勤洗手，勤換衣服。（2）避免前往空氣流通不暢、人員密集的公共場合。（3）注意均衡飲食，加強鍛煉，休息充足，增強身體的抵抗力。（4）照顧或探望病人，應(yīng)當(dāng)戴上口罩，及時洗手、洗澡、換洗衣服。（5）注意飲食衛(wèi)生。（6）避免接觸病人的排泄物、分泌物。（7）不接觸可疑媒介（畜禽、昆蟲、花鳥等）。（8）不良氣候及高危場合做好防護。（9）定期做健康檢查，動態(tài)檢測人體健康狀況。（10）注意學(xué)習(xí)掌握相關(guān)衛(wèi)生知識，提高自身防護意識。32、發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時健康教育和健康促進工作如何評價？根據(jù)事件性質(zhì)和特點設(shè)計合適的問卷對疫區(qū)居民進行健康知識知曉率、健康行為形成率的調(diào)查，作為疫情控制效果評價的重要組成部分。33、霍亂病人（帶菌者）解除隔離的條件是什么？霍亂傳染性很強，一旦發(fā)現(xiàn)感染霍亂，無論是輕型還是帶菌者，均應(yīng)隔離治療?；魜y癥狀消失，停服抗菌藥物后，連續(xù)二天糞便培養(yǎng)未檢出霍亂弧菌者才可解除隔離。34、霍亂病人接觸者如何解決？與霍亂病人共同進餐或密切接觸的人必須接受醫(yī)學(xué)觀測1周，如接觸者是食物加工人員必須暫離工作崗位，直至兩次糞便培養(yǎng)陰性。35、暴發(fā)調(diào)查常用的方法有哪些？在一定的范圍內(nèi)對于同一種疾病所進行的普查或抽樣調(diào)查按暴露因素分組，來分析暴露組與非暴露組的罹患率用病例對照研究方法，分析發(fā)病組與對照組有暴露史的比例還需收集一定范圍人群的暴露史資料以便計算有關(guān)罹患率。36、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查環(huán)節(jié)是什么？鑒定公共衛(wèi)生事件的存在→擬定診斷標(biāo)準(zhǔn)：病例定義→核算病例并計算病例數(shù)→描述三間分布→擬定高危人群和性質(zhì)→建立并檢查假設(shè)、同時采用措施→用事實數(shù)據(jù)分析驗證假設(shè)→使現(xiàn)場調(diào)查更系統(tǒng)完善→評價和完善控制和防止措施→書面報告37、流行病學(xué)常用的頻率指標(biāo)有哪些？發(fā)病率、患病率、死亡率、病死率、罹患率、感染率。38、在病因研究中如何形成假設(shè)？求同法：相同事件之間找共同點求異法：不同事件之間找不同點共變法：因素出現(xiàn)頻率波動時疾病頻率或強度也發(fā)生變化類推法：疾病分布與病因已明疾病的分布特性相似，推測兩者有共同的病因排除法：產(chǎn)生幾個假設(shè)，逐個排除39、如何推測暴露時間?昨天23:35上傳下載附件(7.02KB)（1）從中位數(shù)的病例的發(fā)病日期向前推一個平均潛伏期，即為同源暴露的近似日期。（2）從第1例發(fā)病日期向前推一最短潛伏期，再從最后一個病例發(fā)病日期向前推一個最長潛伏期，這兩個時點之間即暴露時間。40、設(shè)計個案調(diào)查表，應(yīng)涉及哪些內(nèi)容？第一部分(一般項目)：姓名、性別、年齡、文化限度、民族、職業(yè)、工作單位、住址；第二部分(特殊需要的項目或研究變量)：（1）臨床資料：發(fā)病、就診及入院時間及地點、重要癥狀、體征、檢查結(jié)果、診斷與治療通過。（2）流行病學(xué)史：既往史、接觸史、防止接種史、發(fā)病前后活動、也許感染時間、地點、方式、也許的傳染源和傳播途徑、接觸者。（3）控制措施：隔離時間地點、消殺情況。（4）結(jié)論：傳染源、傳播途徑、也許傳播范圍。第三部分(暴露因素)：飲食、飲水、環(huán)境衛(wèi)生條件、生產(chǎn)方式、氣象條件、地理條件、歷史疫情、其他也許因素。第四部分(記事項目)：調(diào)查人、調(diào)查日期.41、如何制定現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查計劃？設(shè)計原則：根據(jù)疫情實際適時調(diào)整計劃，遵循“邊調(diào)查，邊調(diào)整，邊控制”原則。重要內(nèi)容：（1）明確目的（2）掌握調(diào)查區(qū)域的背景資料（經(jīng)濟、人口、環(huán)境等）（3）擬定調(diào)查范圍和對象（4）擬定調(diào)查方法（涉及設(shè)計相應(yīng)表格）（5）擬定人員、職責(zé)分工（5）擬定調(diào)查指標(biāo)和評估方法，資料分析（6）進度安排（7）后勤保障措施42、配對設(shè)計病例對照研究中χ2、OR、與OR95%C.I的計算.χ2=(︱b-c︱-1)2/(b+c)OR=c/b43、腸出血性大腸性大腸桿菌的潛伏期、重要癥狀和并發(fā)癥是什么？潛伏期2-7天，平均4天（暴發(fā)時可短至數(shù)小時），重要表現(xiàn)為血性腹瀉、腹部絞痛、發(fā)熱或不發(fā)熱，易發(fā)生血栓性血小板減少性紫癜（TTP）和溶血性尿毒綜合征（HUS）。44、傷寒、副傷寒的密切接觸者的解決方法？傷寒醫(yī)學(xué)觀測23日，副傷寒醫(yī)學(xué)觀測15日。飲食行業(yè)人員觀測期間應(yīng)送糞培養(yǎng)1次，陰性者方能工作。45、甲肝、戊肝的密切接觸者的解決方法？甲肝密切接觸者醫(yī)學(xué)觀測45天，每周檢查ALT一次，以便初期發(fā)現(xiàn)，觀測期間可用丙種球蛋白注射（接觸后1周內(nèi)用有效）。戊肝密切接觸者醫(yī)學(xué)觀測45天。46、細菌性痢疾病人解除隔離的條件是什么？急性期癥狀消失，2次糞便檢查陰性，解除隔離；無糞便檢查條件，癥狀消失后1周可解除隔離。47、艾滋病職業(yè)暴露后防止服藥的原則。防止性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最佳在4小時內(nèi)實行，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應(yīng)當(dāng)實行防止性用藥。48、艾滋病執(zhí)業(yè)暴露后防止性服藥方法。防止性用藥方案分為基本用藥程序和強化用藥程序?；居盟幊绦驗閮煞N逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。強化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時增長一種蛋白酶克制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。49、隊列研究的基本設(shè)計方法隊列研究開始時，在隊列中按一定比例隨機抽樣選出一個有代表性的樣本作為對照組;觀測結(jié)束時，隊列中出現(xiàn)的所研究疾病的所有病例作為病例組，與上述隨機對照組進行比較。50、什么是防止接種異常反映？防止接種異常反映，是指合格的疫苗在實行規(guī)范接種過程中或者實行規(guī)范接種后導(dǎo)致受種者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反映。

51、什么是防止接種一般反映？一般反映，是指在免疫接種后發(fā)生的，由疫苗自身所固有的特性引起的，對機體只會導(dǎo)致一過性生理功能障礙的反映，重要有發(fā)熱和局部紅腫，同時也許伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。52、防止接種一般反映如何解決？局部反映解決原則：（１）一般不需特殊解決，較重者可用熱毛巾熱敷。但卡介苗接種后局部反映則嚴(yán)禁熱敷。（２）接種卡介苗后局部潰破可涂龍膽紫，防止感染。全身反映解決原則：（１）一般不需任何解決（應(yīng)加強觀測，必要時適當(dāng)休息，多喝開水，注意保暖）。（２）較重者可作對癥治療，如發(fā)熱、頭痛給予解熱鎮(zhèn)痛劑，惡心、嘔吐給予止吐劑，腹痛、腹瀉給予止痛止瀉藥等。（３）高燒不退或伴有其他并發(fā)癥者，則應(yīng)密切觀測病情，并送醫(yī)院治療。53、疑似防止接種異常反映報告哪些內(nèi)容？重要涉及姓名、性別、年齡、兒童監(jiān)護人姓名、住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時間、發(fā)生反映的時間和人數(shù)、重要臨床特性、初步診斷和診斷單位、報告單位、報告人、報告時間等。54、疑似防止接種異常反映調(diào)查組成員應(yīng)由哪些人員組成？接到報告后，縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)會同藥品監(jiān)督管理部門立即核算，組織調(diào)查。衛(wèi)生部門調(diào)查組原則上由臨床、流行病、免疫規(guī)劃、實驗室檢查等有關(guān)專業(yè)人員組成。屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，按照應(yīng)急條例的規(guī)定組織調(diào)查。55、在防止接種異常反映調(diào)查中，應(yīng)收集哪些防止接種相關(guān)信息？(1)疫苗：疫苗進貨渠道、供貨單位的資質(zhì)證明、購銷記錄；疫苗運送條件和過程，觀測目前疫苗貯存條件和冰箱溫度記錄、冰箱是否存放其他物品、疫苗送達基層接種單位前的貯存情況；接種疫苗的種類、生產(chǎn)單位、批號、出廠日期、有效期、來源、領(lǐng)取日期，同批號疫苗的感觀性狀。(2)接種服務(wù)組織形式、接種現(xiàn)場情況、接種時間和地點、接種單位和接種人員的資質(zhì)。(3)接種實行情況，接種部位、途徑、劑次和劑量，打開的疫苗何時用完；安全注射情況、注射器材的來源、注射操作是否規(guī)范。(4)接種同批次疫苗其別人員的反映情況，本地相關(guān)疾病的發(fā)病情況。56、以下情形不屬于防止接種異常反映：（1）因疫苗自身特性引起的接種后一般反映；（2）因疫苗質(zhì)量不合格給受種者導(dǎo)致的損害；（3）因接種單位違反防止接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者導(dǎo)致的損害；（4）受種者在接種時正處在某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)病；（5）受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護人未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重；（6）因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反映。57、出現(xiàn)死亡、嚴(yán)重殘疾或者組織器官損傷、群體性反映或者引起公眾高度關(guān)注的事件的調(diào)查報告應(yīng)涉及哪些內(nèi)容？（1）對疑似防止接種異常反映的描述；（2）對疑似防止接種異常反映病例的診斷、治療及實驗室檢查；（3）疑似防止接種異常反映發(fā)生后所采用的措施；（4）疑似防止接種異常反映的因素分析；（5）對疑似防止接種異常反映的初步鑒定及依據(jù)；（6）撰寫調(diào)查報告的人員、時間。58、發(fā)生卡介苗誤種皮下或肌肉，以及超劑量接種引起的事故應(yīng)如何解決？全身治療：口服異煙肼，同時口服維生素C、維生素B6,以減少異煙肼反映。如在服異煙肼的同時加服利福平，則效果更好。反映嚴(yán)重者可肌肉注射異煙肼。局部治療：立即用異煙肼50mg加于0.5%普魯卡因溶液中，作局部環(huán)形封閉；已發(fā)生潰瘍者，在用異煙肼液沖洗后，再用異煙肼粉撒于潰瘍面，并可用時用利福平有廣譜抗菌作用。59、麻疹病人解決病人在醫(yī)院或家隔離治療，減少與別人接觸，病人隔離至出疹后5天，伴有呼吸道并發(fā)癥者延長至出疹后10天。學(xué)校發(fā)生麻疹的學(xué)生，不能繼續(xù)上課，應(yīng)在醫(yī)院或家隔離，不要去學(xué)校、幼兒園、俱樂部、***等公共場合直至出疹5天后。60、麻疹接觸者鑒定和解決病例從發(fā)病前2天至出疹后5天密切接觸過的人，均為密切接觸者，對密切接觸者實行家庭或?qū)W校醫(yī)學(xué)觀測14天，在醫(yī)學(xué)觀測期間出現(xiàn)發(fā)熱等情況，應(yīng)立即隔離治療。61、麻疹應(yīng)急接種原則（1）在農(nóng)村1個自然村或城區(qū)1個社區(qū)或1個集體單位發(fā)生麻疹病人后，凡與病人有接觸或也許有接觸的6月齡至40歲的人群，原則上都是應(yīng)急免疫的對象。（2）對于集體單位（如學(xué)校、幼托機構(gòu)、廠礦公司等），規(guī)模較小的單位所有接種。上千人的單位可根據(jù)工作、生活、學(xué)習(xí)、居住場合劃定接種范圍，但已形成暴發(fā)點的單位，仍應(yīng)所有接種。（3）對于流動人口聚集區(qū)、民工子弟學(xué)校、流動人口較多的公司，發(fā)生麻疹時，除按上述解決外，應(yīng)立即對周邊同類公司、學(xué)校及流動人口聚集區(qū)的人群開展應(yīng)急接種或查漏補種。（4）盡早，在接觸病人的3天內(nèi)接種可防止發(fā)病，在3天之后接種，防止發(fā)病的也許性很少，但可減輕癥狀并減少并發(fā)癥。62、AFP采樣與送檢規(guī)定AFP病例指急性起病、以肢體運動障礙為主的伴有肌肉弛緩性麻痹(軟癱)的病例。衛(wèi)生部規(guī)定報告的15歲以下的急性遲緩性麻痹疾病有14種。采樣和送檢時應(yīng)符合下列條件：（1）在麻痹后14天內(nèi)采集；（2）2份糞便標(biāo)本至少間隔24小時；（3）每份標(biāo)本量為5克以上；（4）糞便標(biāo)本送到實驗室時帶冰且狀態(tài)良好。63、狂犬病暴露（咬傷）分類及解決原則有哪些？I級：接觸或喂養(yǎng)動物或完好的皮膚被舔，確認(rèn)病史可靠則不需處置。II級：裸露的皮膚被輕咬或無出血的輕微抓傷或擦傷，屬輕度暴露，應(yīng)立即解決傷口并接種狂犬病疫苗。III級：單處或多處貫穿性皮膚咬傷（抓傷）或破損皮膚被舔或粘膜被動物體液污染，屬嚴(yán)重暴露，應(yīng)立即解決傷口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被動免疫制劑（動物源性抗血清或人源免疫球蛋白）。64、狂犬病再次暴露后疫苗接種。全程接種符合效價標(biāo)準(zhǔn)的疫苗后1年內(nèi)再次被動物致傷者，應(yīng)于0和3天各接種一劑疫苗；在1-3年內(nèi)再次被動物致傷，且已進行過上述處置者，應(yīng)于0、3、7天各接種一劑疫苗；超過3年者應(yīng)接種全程疫苗。此外，對暴露前后所用的疫苗效價無法證實者及免疫回憶應(yīng)答無法確認(rèn)者仍應(yīng)進行全程免疫。65、發(fā)生脊灰野病毒輸入和脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)時應(yīng)如何處置（1）經(jīng)實驗室或省級專家組確認(rèn)后，立即開展流行病學(xué)調(diào)查,開展AFP病例積極搜索，判斷脊灰野病毒或脊灰疫苗衍生病毒也許的傳播范圍。（2）確認(rèn)為野病毒輸入或脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)時，立即采用相應(yīng)措施并組織開展應(yīng)急免疫活動。66、AFP病例積極搜索方法在病例發(fā)生的所在村采用入戶調(diào)查方法，至少調(diào)查30名5歲以下兒童，若本村兒童局限性30名，要調(diào)查此年齡段的所有兒童。67、流腦密切接觸者解決（1）進行藥物防止，抗菌藥物首選SD等磺胺類藥物。（2）醫(yī)學(xué)觀測10天(自最后接觸之日算起)，一般采用居家醫(yī)學(xué)觀測，必要時集中觀測。醫(yī)學(xué)觀測期間，要告知其進行自我隔離，并天天自行測量體溫。68、乙腦疫情解決要點（1）在乙腦流行時，對無免疫史或免疫史不詳者可應(yīng)急接種乙腦疫苗。（2）開展愛國衛(wèi)生運動，消滅蚊蟲孳生地，對畜圈、廁所等三帶喙庫蚊等孳生地進行藥物滅蚊。（3）對病人進行床邊隔離治療，做到室內(nèi)無蚊蟲，臨床癥狀消失即可出院。對病家周邊50米范圍內(nèi)居室，畜圈及蚊蟲孳生地進行藥物滅蚊。居室內(nèi)采用滅蚊、防蚊措施。69、不明因素肺炎的定義是多少？不明因素肺炎病例是指同時具有以下4條不能作出明確診斷的肺炎病例：發(fā)熱（≥38℃）；具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的影像學(xué)特性；發(fā)病初期白細胞總數(shù)減少或正常，或淋巴細胞分類計數(shù)減少；經(jīng)抗生素規(guī)范治療3-5天，病情無明顯改善。70、流感樣病例定義是什么？流感樣病例定義：發(fā)熱（腋下體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺少其他實驗室擬定診斷依據(jù)。流感樣病例暴發(fā)定義：指一個地區(qū)或單位短時間出現(xiàn)異常增多的有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的流感樣病例。71、腺鼠疫的臨床特點有哪些？腺鼠疫以淋巴結(jié)腫大、寒戰(zhàn)、高熱為特點，病情加重生出現(xiàn)意識模糊、休克、心衰及敗血癥，I周后可病情緩解。72、肺鼠疫的臨床特點有哪些？多繼發(fā)于腺鼠疫，毒血癥狀明顯，咳嗽、胸痛，呼吸急促，紫紺，咯血，肺部可聽到散在羅音或胸膜摩擦音，常于2-3日內(nèi)出現(xiàn)休克，心力衰竭而死亡。73、敗血型鼠疫的臨床特點有哪些？可原發(fā)也可繼發(fā)。出現(xiàn)嚴(yán)重毒血癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、出血現(xiàn)象，體溫過高或不升，皮膚發(fā)紺和廣泛淤血，可出現(xiàn)休克，呼吸、循環(huán)衰竭，于數(shù)小時至3日內(nèi)死亡。74、霍亂臨床是如何分型，分別有哪些臨床特點？（1）輕型：僅有腹瀉癥狀，很少伴嘔吐，大便一天少于10次，大便性狀為軟便、稀便或黃水樣便，個別患者糞便帶粘液或血，大多數(shù)患者能照常進食及起床活動，脈搏、血壓、尿量均正常。（2）中型：腹瀉次數(shù)一日10～20次，精神表現(xiàn)淡漠，有肌肉痙攣，脈搏細速，血壓下降，脫水限度相稱體重兒童為5％～10％，成人為4％～8％。（3）重型：腹瀉次數(shù)一日20次以上，極度煩躁甚至昏迷，明顯發(fā)紺，嚴(yán)重肌肉痙攣，有循環(huán)衰竭表現(xiàn)，尿量每日＜50mL或無尿，脫水限度兒童相稱于體重10％以上，成人8％以上。（4）中毒型(干性霍亂)：為一較罕見類型，起病后迅速進入休克狀態(tài)，無瀉吐或瀉吐較輕，無脫水或僅輕度脫水，但有嚴(yán)重中毒性循環(huán)衰竭。75、登革熱潛伏期多長？傳播途徑如何？有哪些典型的臨床癥狀？登革熱的潛伏期平均為4d，重要通過白紋伊蚊傳播，臨床重要特性是突發(fā)高熱，發(fā)熱特點是連續(xù)5～7天后驟然退熱，熱退后1～2天體溫可再度升高，這種發(fā)熱稱為雙峰熱或馬鞍熱。在高熱的同時，有頭痛、眼眶后疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、全身肌肉疼痛等癥狀。76、出血熱特性性臨床表現(xiàn)是什么?典型病程分為哪幾期？流行性出血熱起病急，發(fā)冷，發(fā)熱(38℃以上)；全身酸痛，乏力，呈衰竭狀；特性性臨床癥狀為頭痛，眼眶痛，腰痛(三痛)；面、頸、上胸部充血潮紅(三紅)，呈酒醉貌。典型病例有發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五期通過。77、傷寒/副傷寒實驗室指標(biāo)有哪些？傷寒/副傷寒實驗室指標(biāo)有以下3項：（1）周邊血象白細胞總數(shù)低下，嗜酸性粒細胞消失，骨髓象中有傷寒細胞(戒指細胞)。（2）從血、骨髓、尿、糞便、玫瑰疹刮取物中，任一種標(biāo)本分離到傷寒桿菌或副傷寒桿菌。（3）血清特異性抗體陽性。肥達氏反映“O”抗體凝集效價≥1∶80，傷寒/副傷寒鞭毛抗體凝集效價≥1∶160，恢復(fù)期效價增高4倍以上者。78、目前能引起人感染禽流感的病毒株有哪些？臨床表現(xiàn)分別是什么？目前已發(fā)現(xiàn)能引起人感染禽流感的病毒重要是H5N1，H7N7，H9N2亞型毒株。感染H9N2亞型的患者通常僅有輕微上呼吸道感染癥狀，部分患者甚至沒有任何癥狀；感染H7N7亞型的患者重要表現(xiàn)為結(jié)膜炎；重癥患者一般為H5N1亞型病毒感染，患者呈急性起病，初期表現(xiàn)類似普通感冒，重要為發(fā)熱，體溫大多連續(xù)在39℃以上，熱程1-7天，一般為1-3天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征，肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭，敗血癥、休克和reye綜合征等多種并發(fā)癥。79、什么是reye綜合征？Reye綜合征是流感病毒感染時的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，常見于2～16歲的兒童。患病開始時患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、昏迷或譫妄，并出現(xiàn)肝臟腫大，但無黃疸。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)和血氨均增高。80、SARS潛伏期多長？臨床表現(xiàn)是什么？SARS潛伏期一般在2周內(nèi)，平均2～10天。根據(jù)病程可分為三期。1.初期一般為1～7天。起病急，發(fā)熱為首發(fā)癥狀（T＞38℃），半數(shù)以上患者伴有頭痛、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、乏力等癥狀，部分患者可有干咳、胸痛、腹瀉等癥狀；但少有上呼吸道卡他癥狀，肺部體征多不明顯，部分患者可聞及少許濕啰音。X線胸片肺部陰影在發(fā)病第2天即可出現(xiàn)，平均第4天出現(xiàn)，絕大多數(shù)患者7天內(nèi)出現(xiàn)陽性改變。2.進展期多在8～14天，個別可更長。發(fā)熱及感染中毒癥狀連續(xù)存在，肺部病變進行性加重，表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難，活動后尤重。X線胸片肺部陰影發(fā)展迅速，常為多葉病變。少數(shù)患者出現(xiàn)ARDS。3.恢復(fù)期體溫漸降，臨床癥狀緩解，肺部病變開始吸取，多數(shù)患者經(jīng)2周左右的恢復(fù)，可達出院標(biāo)準(zhǔn)，肺部陰影的吸取需較長的時間。少數(shù)重癥患者也許在相稱長的時間內(nèi)遺留限制性通氣功能障礙和肺彌散功能下降，但大多可在出院后2～3個月內(nèi)恢復(fù)。81、什么是ARDS？急性呼吸窘迫綜合征(ards)是指由心源性以外的各種肺內(nèi)外致病因素導(dǎo)致的急性、進行性缺氧性呼吸衰竭。臨床表現(xiàn)為呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫、頑固性低氧血癥，胸部X線顯示雙肺彌漫性浸潤影，后期常并發(fā)多器官功能衰竭。82、人感染豬鏈球菌病臨床表現(xiàn)有那些？人感染豬鏈球菌病潛伏期短，平均常見潛伏期2～3天，最短可數(shù)小時，最長7天。病人感染后起病急，臨床表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、頭痛、頭昏、全身不適、乏力、腹痛、腹瀉。外周血白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高，嚴(yán)重患者發(fā)病初期白細胞可以減少或正常。重癥病例迅速進展為中毒性休克綜合征，出現(xiàn)皮膚出血點、瘀點、瘀斑，血壓下降，脈壓差縮小。可表現(xiàn)出凝血功能障礙、腎功能不全、肝功能不全、急性呼吸窘迫綜合征、軟組織壞死、筋膜炎等。部分病例表現(xiàn)為腦膜炎，惡心、嘔吐(也許為噴射性嘔吐)，重者可出現(xiàn)昏迷。腦膜刺激征陽性，腦脊液呈化膿性改變。皮膚沒有出血點、淤點、淤斑，無休克表現(xiàn)。尚有少數(shù)病例在中毒性休克綜合征基礎(chǔ)上，出現(xiàn)化膿性腦膜炎表現(xiàn)。83、本中心的質(zhì)量方針是什么？本中心的質(zhì)量方針是科學(xué)、規(guī)范、求精、求實?？茖W(xué)方法、規(guī)范操作是我們遵循的原則；技術(shù)求精、結(jié)果求實是我們永恒的追求。84、如何進行常見腸道致病菌的常規(guī)與快速檢測？常規(guī)檢測一般按五個環(huán)節(jié)進行：（1）前增菌和增菌；（2）分離培養(yǎng)；（3）純培養(yǎng)及生化實驗；（4）血清學(xué)分型鑒定；（5）報告。在突發(fā)傳染病疫情調(diào)查中，可同時進行快速檢測，即直接將標(biāo)本接種在選擇性培養(yǎng)基上進行分離培養(yǎng)，經(jīng)18-24小時后，在平板上挑取可疑菌落用診斷血清做玻片凝集實驗，如陽性可作出初步報告，供流行病學(xué)調(diào)查人員參考。85、檢查霍亂弧菌的常用快速輔助診斷實驗有哪幾種？有制動實驗、初期玻片凝集法、PCR法等。制動實驗?zāi)茉趲追昼娮鞒龀醪皆\斷，初期玻片凝集法可在12h內(nèi)作出初步報告。目前我中心實驗室能開展的是制動實驗和初期玻片凝集法。86、簡述人禽流感患者原始樣本采集的種類和時間。（1）咽、鼻拭子和含漱液，采集時間為發(fā)病后1-3天；（2）急性期和恢復(fù)期血清樣本，急性期血清樣本采集時間為發(fā)病后7天內(nèi)，恢復(fù)期血清樣本采集時間為發(fā)病后2-4周內(nèi)采集；（3）死亡患者的肺組織、氣管分泌物，在尸檢時采集。所有采集的標(biāo)本應(yīng)在醫(yī)院采集，一式二份。87、簡述如何鑒別金黃色葡萄球菌？可通過3個方面來鑒別。（1）涂片染色鏡檢：為革蘭氏陽性球菌，排列呈葡萄狀；（2）在血平板上菌落生長情況：菌落呈金黃色（或白色），大而突起、不透明，周邊有溶血圈；（3）血漿凝固酶實驗：為陽性。88、致瀉大腸艾希氏菌一般涉及哪幾種？O157H7大腸艾希氏菌屬于哪種？致瀉大腸艾希氏菌涉及：腸道致病性、腸道侵襲性、產(chǎn)腸毒素、腸道出血性大腸艾希氏菌4種。O157H7大腸艾希氏菌屬于腸道出血性大腸艾希氏菌。89、簡述不同型別的鼠疫重要采集什么樣本進行檢查？腺鼠疫重要應(yīng)采集淋巴穿刺液；肺鼠疫重要應(yīng)采集患者痰液，且同時還應(yīng)作血液培養(yǎng)；敗血性鼠疫重要采集靜脈血；皮膚鼠疫重要采集膿泡（或皰疹）液。90、如何判斷肥達氏實驗結(jié)果的意義？對肥達氏實驗結(jié)果的判斷，必須結(jié)合臨床、病程和本地區(qū)人群中抗體的正常效價進行分析，并且間隔1～2周，進行第二次實驗，若比第一次實驗效價增高2～4倍，則有診斷價值。血清中傷寒沙門氏桿菌Ｏ抗體效價>1:80，Ｈ抗體效價>1：160，甲型、乙型、丙型副傷寒沙門氏桿菌Ｈ抗體效價>1:80，才有診斷意義。91、如何采集霍亂弧菌檢測標(biāo)本？霍亂弧菌檢測標(biāo)本以病人糞便為主，水樣便采用１～３ml，成形便采用指甲大小的糞量，亦可用直腸棉拭或采便管由肛門插入直腸內(nèi)３～５cm處采用。必要時，亦可采用嘔吐物或血清。92、霍亂弧菌檢測標(biāo)本運送有何規(guī)定？規(guī)定所采標(biāo)本應(yīng)立即接種于培養(yǎng)基，不能立即檢查的，要放入堿性蛋白胨水或文－臘二氏保存夜或插入Carry-Blair二氏半固體保存培養(yǎng)基中（標(biāo)本與保存液之比約為１：５），盡快送檢。93、在飲水和食品細菌檢查時，發(fā)現(xiàn)大腸桿菌和腸桿菌分別有何意義？在飲水和食品細菌檢查時，若發(fā)現(xiàn)大腸桿菌，說明被糞便污染；若發(fā)現(xiàn)腸桿菌，因腸桿菌屬重要分布在土壤和水中，因此不能說是被糞便污染。94、人類血清中含五類免疫球蛋白，它們各自有何特點？唯一能通過胎盤、人體血清中含量最高是的IgG；分子量最大，出現(xiàn)最早，有助于先天、近期感染診斷的是IgM；人體血清中含量最低、能與肥大細胞膜結(jié)合，參與Ｉ型變態(tài)反映的是IgE；能在粘膜局部發(fā)揮抗感染作用的是IgA；可作為Ｂ細胞膜表面免疫球蛋白標(biāo)志的是IgD。95、細菌檢查中，腦脊液標(biāo)本如何采集？無菌方法采集腦脊液3～5ml，放入無菌試管，注意保溫（30～37℃），立即送檢。由于腦膜炎球菌離體后容易自溶，流感桿菌及肺炎球菌也易死亡，因此必須立即送檢。采集的標(biāo)本若混濁，最佳進行“床邊接種”，即在病人床邊抽取腦脊液后，立即將0.5～1ml直接滴入兔血瓊脂斜面或巧克力色血平板上立即保溫送檢，否則影響檢出率。96、疑似鉤體病人檢查所需標(biāo)本如何采集？（1）血液，在發(fā)病初期（３天內(nèi)）尚未使用青霉素等藥物前采血作培養(yǎng)；血清實驗應(yīng)采集發(fā)病初期及恢復(fù)期雙份血液標(biāo)本；（2）尿液，于發(fā)病中后期（第２周開始）取晨尿，最佳在采尿前一夜先服堿性藥物，使尿呈堿性。為防止雜菌污染，可按每２０ml尿液加磺胺嘧啶(SD)0.5g于標(biāo)本中；（3）腦脊液，腦膜炎型病人，取發(fā)病初期的腦脊液；（4）死亡病例，以無菌操作取骨髓、肝、腎等組織作分離培養(yǎng)，不能尸解時，可行肝、腎穿刺取材。97、細菌學(xué)診斷中標(biāo)本采集和運送的一般原則是什么？（1）標(biāo)本必須新鮮，采集后盡快送檢；（2）注意無菌操作，盡量避免雜菌污染；（3）根據(jù)病原菌在體內(nèi)的分布和排出部位取材，并且盡也許采集病變明顯部位的材料；（4）一般來說，標(biāo)本需冷藏運送，但一些特殊標(biāo)本除外。如可疑流腦標(biāo)本需保濕保溫運送；（5）采集標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素之前，如已使用抗生素，需加入相應(yīng)的對抗劑；（6）在檢查容器上要貼好標(biāo)簽，與填好的化驗單一起送檢。98、食物中毒樣品如何采集？食物中毒樣品的采集應(yīng)做到及時、對的、有代表性并注意無菌操作。發(fā)生食物中毒時可采集下述樣品進行檢查：（1）剩余食物；（2）炊具、食具、容器棉拭子涂擦物；（3）嘔吐物、糞便、洗胃液及咽喉涂抹樣品；（4）血液。99、食物中毒樣品送檢注意事項有哪些？（1）采集的樣品一般應(yīng)在4小時內(nèi)接種完畢，故必須及時送檢；（2）夏季送檢樣品時，應(yīng)注意冷藏，不得加入任何防腐劑；（3）應(yīng)附具體送檢單，應(yīng)填明樣品名稱、份數(shù)、重量、來源、中毒表現(xiàn)、送檢時間、有范圍的檢查項目、采樣條件（容器是否滅菌、有無封條）、送樣人；（4）樣品必須有牢固的標(biāo)簽，包裝嚴(yán)密封閉；（5）注意無菌操作，防止污染，以免影響結(jié)果。（6）采樣過程中履行必要的采樣手續(xù)。（發(fā)生中毒單位負責(zé)人簽封與開具收據(jù)等）100、肺結(jié)核病人痰涂片檢查應(yīng)采集哪些痰標(biāo)本？初診病人應(yīng)送三份痰標(biāo)本（夜間痰、清晨痰和即時痰）。如無夜間痰，在留清晨痰后2-3小時再留取一份痰標(biāo)本；或在送痰時，留取兩份即時痰。治療中或在復(fù)診隨訪病人按期每次送檢兩份痰（清晨痰和夜間痰）。101、人感染豬鏈球菌病標(biāo)本的運送保存應(yīng)注意哪些方面？（1）所有的原始標(biāo)本在轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)置于安全可靠容器中。（2）標(biāo)本應(yīng)在帶有冰袋或者冰排的泡沫箱或保溫箱中運送。（3）所有標(biāo)本-70℃保存。102、人感染豬鏈球菌病應(yīng)采集哪些樣本？（1）入院病人治療前全血標(biāo)本（不抗凝），做血平皿或血培養(yǎng)瓶培養(yǎng)。（2）分別采集發(fā)病4-7天、14-21天的血清標(biāo)本。（3）盡量采集腦脊液標(biāo)本。（4）尸體解剖應(yīng)無菌采集肝、脾、心血、胸（腹）水，（如有病死豬也可進行解剖，取肝、脾、腎、心血）。103、傷寒、副傷寒檢查所需收集的標(biāo)本有哪些？（1）血標(biāo)本：宜在病程的第1-2周采集，但只要發(fā)熱未退，兩周后仍可獲得陽性結(jié)果。采血量不少于5~10ml，已用氯霉素者取血塊作培養(yǎng)。（2）骨髓標(biāo)本：骨髓培養(yǎng)宜在病程的1-2周送檢。（3）糞便標(biāo)本：宜在病程的3-4周送檢。（4）尿標(biāo)本：宜在病程的3-4周送檢，但陽性率較低，采集時應(yīng)避免糞便污染。（5）玫瑰疹的刮取物或活檢切片。104、簡述用于細菌培養(yǎng)鼻咽部標(biāo)本采集的注意事項。（1）采樣前數(shù)小時不得使用消毒藥水嗽口戒涂抹病灶局部。（2）采集樣本時應(yīng)小心、認(rèn)真、準(zhǔn)確、迅速。（3）采樣時避免觸及舌和口腔粘膜、唾液，防止污染。（4）采集后的標(biāo)本應(yīng)立即送檢，如不能立即送檢，應(yīng)置于滅菌生理鹽水管內(nèi)，防止因干燥而使某些細菌死亡。105、如何對的采集水樣？（1）采用管道水時，應(yīng)先放水5-10分鐘，將管道中的積水排除，再點燃酒精棉球或灑精燈將管道出水口（龍頭）消毒，后漸漸打開用滅菌瓶在龍頭下約5cm處采樣。采樣過程中要保證無菌操作，并防止水樣及瓶口、瓶塞污染。（2）采用地面水、井水水樣時應(yīng)取用配有重力采樣品的滅菌瓶，將采樣器放入水面下20公分左右，拉動系繩打開瓶蓋。灌滿水樣后放松系繩，瓶蓋自動蓋好，將水樣取出水面。106、發(fā)生不明因素傳染病突發(fā)疫情時，現(xiàn)場采樣檢測人員應(yīng)攜帶哪些個人防護用品？長筒靴、防護眼鏡、一次性手套、一次性防護口罩、一次性帽子、防護面罩、鞋套、防護隔離衣、白大衣、長筒橡皮手套等。107、急性職業(yè)中毒的急救和治療原則﹙1﹚現(xiàn)場急救：立即使患者停止接觸毒物，盡快將患者移至空氣流通處，保持呼吸道通暢。﹙2﹚阻止毒物繼續(xù)吸?。含F(xiàn)場清洗不夠徹底時，患者到達醫(yī)院后應(yīng)立即反復(fù)清洗。經(jīng)呼吸道吸入中毒時，給予吸氧，加速毒物經(jīng)呼吸道排出。經(jīng)口中毒者盡早引吐、洗胃、導(dǎo)泄等。﹙3﹚加速排出或中和已進入體內(nèi)的毒物，可給予透析療法，以及針對性治療。﹙4﹚消除進入體內(nèi)毒物的作用：盡快使用特效解毒療法。108、窒息性氣體根據(jù)毒作用機理可分為哪二類﹙1﹚單純性窒息性氣體：N2、CO2、H4C﹙2﹚化學(xué)性窒息性氣體：CO、H2S、HCN109、疾控中心工作人員接到急性職業(yè)中毒報告應(yīng)做哪些工作﹙1﹚初步核算中毒狀況并記錄。接到急性職業(yè)中毒應(yīng)詢問并具體記錄發(fā)生的單位、地址、聯(lián)系電話、報告人，發(fā)生急性職業(yè)中毒的狀況（涉及毒物名稱、中毒人數(shù)、波及范圍;目前已采用的應(yīng)急救治措施等）。﹙2﹚報告和請示：立即向科室和中心領(lǐng)導(dǎo)報告，并提出相應(yīng)應(yīng)急措施,請示是否啟動應(yīng)急預(yù)案。﹙3﹚趕赴現(xiàn)場應(yīng)急解決：根據(jù)中心應(yīng)急預(yù)案，采用相應(yīng)的防護措施，帶上應(yīng)急物質(zhì)（涉及采樣、監(jiān)測儀器、試劑、個人防護用品，現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查資料）迅速趕赴現(xiàn)場，進行急救和事故因素調(diào)查。﹙4﹚結(jié)果與報告：根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查,實驗監(jiān)測數(shù)據(jù)、病人臨床診斷，初步作出調(diào)查結(jié)論，逐級上報。110、急性職業(yè)性中毒事故現(xiàn)場分區(qū)﹙1﹚熱區(qū)（紅區(qū)）：指事故區(qū)或緊鄰事故污染現(xiàn)場，用紅線將其與事故外的區(qū)域分隔開來。在此區(qū)域，救援人員必須裝備個人防護器具以避免化學(xué)污染或受到損害。﹙2﹚溫區(qū)（黃區(qū)）：圍繞熱區(qū)以外的區(qū)域，用黃線(洗消線)將其與其外的區(qū)域分隔開來。在此區(qū)域的人員要穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o服裝，避免二次污染的危險。所有出入此線區(qū)域的人員必須進行洗消解決。﹙3﹚冷區(qū)（綠區(qū)）：在洗消線外，患者的搶救治療，支持指揮機構(gòu)設(shè)在此區(qū)。111、急性職業(yè)性中毒事故分級1）一般事故：發(fā)生急性職業(yè)?。保耙韵碌?。2）重大事故：發(fā)生急性職業(yè)病１０以上（含１０人）５０人以下或者死亡５人以下，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽５人以下的。3）特大事故：發(fā)生急性職業(yè)病５０以上（含５０人）或者死亡５人以上（含５人），或者發(fā)生職業(yè)性炭疽５人以上的（含５人）的。112、急性職業(yè)性中毒事故現(xiàn)場工作安全注意事項﹙1﹚現(xiàn)場采樣、監(jiān)測人員必須服從現(xiàn)場負責(zé)人和對方安全管理人員的指揮。﹙2﹚現(xiàn)場采樣、監(jiān)測工作人員要熟悉采樣工作程序，外部現(xiàn)場檢測質(zhì)量保證程序和現(xiàn)場采樣、監(jiān)測工作安全操作制度。﹙3﹚進入現(xiàn)場前要充足向?qū)Ψ桨踩芾砣藛T了解所進入現(xiàn)場的基本狀況：涉及各種危害因素的狀況如物理性質(zhì)、化學(xué)性質(zhì)、生物特性等。根據(jù)上述情況采用穿戴相應(yīng)的防護服、口罩、安全帽或隔離衣等防護措施。﹙4﹚進入現(xiàn)場需用交流電源時，必須由對方電工進行接線，嚴(yán)禁自行接線。﹙5﹚進入需要防爆解決的工作場合，必須使用防爆儀器進行采樣、監(jiān)測，不得帶入火種等任何危險物品。﹙6﹚需進入急性化學(xué)性中毒事故、放射性事故現(xiàn)場時，除采用相應(yīng)防護措施以外，必須進行劑量、停留時間等參數(shù)估算，還必須報現(xiàn)場負責(zé)人和中心領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。經(jīng)兩名以上工作人員互相檢查確認(rèn)所采用的相應(yīng)防護措施合適有效時，方能進入現(xiàn)場，并嚴(yán)格控制停留時間。﹙7﹚碰到意外事故，立即采用緊急解決，并分別以口頭和書面形式報告領(lǐng)導(dǎo)或?qū)Ψ桨踩芾聿块T。113、急性職業(yè)性中毒事故報告的時限1、發(fā)生急性職業(yè)性中毒的用人單位立即報告各有關(guān)部門，最初接診的醫(yī)療機構(gòu)，在患者確診后2小時內(nèi)報告市衛(wèi)生局，并在２４小時進行網(wǎng)上直報。２、一般急性職業(yè)性中毒事故報告時限，在一般急性職業(yè)性中毒事故終止后二周內(nèi)進行網(wǎng)上直報。３、重大以上急性職業(yè)性中毒事故報告時限：必須實時報告。114、急性職業(yè)性中毒事故報告重要內(nèi)容：發(fā)生單位、發(fā)生場合、毒物名稱、產(chǎn)品名稱、接觸人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、確認(rèn)人數(shù)、死亡人數(shù)、現(xiàn)場初步急救、職業(yè)病報告、事故因素、其他。115、急性職業(yè)性中毒事故調(diào)查解決報告基本格式事由、事發(fā)公司基本情況、事發(fā)通過、基本領(lǐng)實、事故發(fā)生因素分析、結(jié)論意見、事故責(zé)任分析、解決意見和防范措施建議。116、個人防護用品穿戴及脫的順序穿戴防護用品順序：環(huán)節(jié)1：戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课唬硪恢皇謱⒖谡謳Т髟诤线m的部位，壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。在此過程中，雙手不接觸面部任何部位。環(huán)節(jié)2：戴帽子，戴帽子時注意雙手不接觸面部。環(huán)節(jié)3：穿防護服。環(huán)節(jié)4：戴上防護眼鏡，注意雙手不接觸面部。環(huán)節(jié)5：穿上鞋套或膠鞋。環(huán)節(jié)6：戴上手套，將手套套在防護服袖口外面。脫防護用品順序：環(huán)節(jié)1：摘下防護鏡，放入消毒液中。環(huán)節(jié)2：脫掉防護服，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。環(huán)節(jié)3：摘掉手套，一次性手套應(yīng)將反面朝外，放入黃色塑料袋中，橡膠手套放入消毒液中。環(huán)節(jié)4：將手指反掏進帽子，將帽子輕輕摘，反面朝外，放入黃色塑料袋中。環(huán)節(jié)5：脫下鞋套或膠鞋，將鞋套反面朝外，放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中。環(huán)節(jié)6：摘口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中，注意雙手不接觸面部。117、急性病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)有哪和些？重要癥狀為乏力、食欲減退、惡心嘔吐、肝區(qū)脹痛、腹脹、便秘或腹瀉。部分病人有惡心嘔吐、頭昏頭痛，可有發(fā)熱和上呼吸道癥狀或有淺表淋巴結(jié)腫大等；急性黃疸型肝炎病人的鞏膜及皮膚先后出現(xiàn)黃染，約1周左右達高峰，部分病人短期內(nèi)可出現(xiàn)肝內(nèi)梗阻性黃疸的臨床表現(xiàn)，黃疸日益加深，皮膚搔癢，大便呈淡灰白色，肝多腫大，質(zhì)地充實有壓痛、叩擊痛，約10%的病例出現(xiàn)脾腫大，肝功能檢查有明顯異常，病程約2～3個月。急性無黃疸型肝炎部分病例并無明顯癥狀，于體檢時發(fā)現(xiàn)肝大，肝功能異?；騂BV標(biāo)志陽性等，本型病程長短不一，大多于3～6月內(nèi)恢復(fù)健康，但部分病例病情遷延，轉(zhuǎn)為慢性，見于乙型肝炎和丙型肝炎。118、肺結(jié)核病的臨床表現(xiàn)有哪些？呼吸道癥狀有咳嗽，咳痰，痰血或咯血?？捎行赝?，胸悶或呼吸困難?？忍盗坎欢?，有空洞時可較多，有時痰中有干酪樣物，約1/3～1/2肺結(jié)核有痰血或咯血，多少不一，已穩(wěn)定、痊愈者可因繼發(fā)性支擴或鈣化等導(dǎo)致咳血。全身癥狀常有低熱，盜汗，納差，消瘦，乏力，女性月經(jīng)不調(diào)等。119、急性布魯氏菌病的臨床表現(xiàn)有哪些？熱型以弛張型最為多見，也見波狀型、連續(xù)低熱或其他不規(guī)則熱型等。重要癥狀：常于深夜清晨熱急驟下降時出現(xiàn)大汗淋漓，大多患者感乏力、軟弱。錐刺狀關(guān)節(jié)疼痛，可累及一個或數(shù)個關(guān)節(jié)，重要為骶髂、髖、膝、肩、腕、肘等大關(guān)節(jié)，急性期可呈游走性，一般鎮(zhèn)痛藥無效。部分患者的關(guān)節(jié)有紅腫，側(cè)有化膿。局部腫脹如滑囊炎、腱鞘炎、關(guān)節(jié)周邊炎等也較多見。肌肉疼痛多見于兩側(cè)大腿和臀部，后者可出現(xiàn)痙攣性疼痛。睪丸炎，大多呈單側(cè)性，可大如鵝卵，伴明顯壓痛。次要癥狀：頭痛(30%～84%)、神經(jīng)痛、肝脾腫大(約50%)、淋巴結(jié)腫大等，皮疹較少見。120、急性血吸蟲病的臨床表現(xiàn)有哪些？本病的潛伏期一般在1個月左右。重要有發(fā)熱，以間歇熱、弛張熱為多見，在38℃～40℃之間；過敏反映，以蕁麻疹為常見，多見于發(fā)熱期，廣泛分布或僅局限于四肢，時發(fā)時愈，連續(xù)數(shù)日或2周，可伴有血管神經(jīng)性水腫、淋巴結(jié)腫大與壓痛等，血中嗜酸性粒細胞顯著增多；腹部癥狀，半數(shù)以上患者有腹痛、腹瀉，多見于中檔度熱及高熱者。腹瀉每日2～5次，糞便稀薄，可帶血和粘液，部分患者可僅有便秘。腹痛和壓痛可局限，也可廣泛。重度感染者由于蟲卵在結(jié)腸漿膜層和腸系膜內(nèi)大量沉積，可引起腹膜刺激征、腹部飽滿有柔韌感和壓痛，類似結(jié)核性腹膜炎。121．麻疹的重要癥狀和特性重要癥狀為發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結(jié)膜炎。發(fā)熱2-6天（多為4天）后出現(xiàn)皮疹，以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和面頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特性，出現(xiàn)部位先耳后發(fā)際，次及面頰、軀干、四肢，3天出齊，5天退疹，7天退凈。122．麻疹病例調(diào)查和采血時間規(guī)定應(yīng)在48小時內(nèi)完畢流調(diào)，出疹后4-28天完畢采血。出疹后4-28天血標(biāo)本抗體陽性檢出率近100%，3天內(nèi)陽性檢出率約70%，假如第一份血在出疹后3日內(nèi)采集的，并且ELISA檢測IgM為陰性，需要在第一份血采集7-10天后采集第二份樣以反復(fù)IgM檢測，以排除出現(xiàn)假陰性的也許。123．流腦應(yīng)急接種疫苗如何擬定假如病人病原檢測結(jié)果為C群，使用A+C群流腦疫苗；假如無菌群檢測結(jié)果，可首選A+C群流腦疫苗；假如病人病原檢測結(jié)果僅為A群，可使用A群流腦疫苗，也可使用A＋C群流腦疫苗。124．A＋C群流腦疫苗使