高危及危重孕產(chǎn)婦救治理論考核試題及答案

高危及危重孕產(chǎn)婦救治理論考核急性左心衰1、下面不是左心衰常見原因上的是（）［單選題］*B三尖瓣關(guān)閉不全VC高血壓危象D肥厚型心肌病2、急性左心衰的臨床癥狀（）［多選題］*A突發(fā)氣促、呼吸困難VB面色灰白或紫組大汗,皮膚濕冷VC端坐呼吸，頻頻咳嗽，VD典型者見咯粉紅色泡沫痰。V3、急性左心衰的臨床體征錯誤的是（）［單選題］*A呼吸，心率明顯加快B血壓可表現(xiàn)為休克狀態(tài)C兩肺滿布干羅音或哮鳴音，D聞舒張期奔馬律。4、決定心臟泵功能的因素（）［多選題］*A前負(fù)荷（收縮之前遇到的負(fù)荷,是舒張末期伸展左心室肌纖維的力量或負(fù)荷）VB后負(fù)荷（心室肌開始收縮后才遇到的負(fù)荷，也稱壓力負(fù)荷或收縮期負(fù)荷）VC心肌收縮力V15急性肺水腫和心力衰竭:是少尿期最常見的死因（）［單選題］*A對VB錯護(hù)理工作.腕帶佩戴優(yōu)先選擇:（）［單選題］*A.左手腕VB左腳踝C.右手腕D.右腳踝.急診剖宮產(chǎn)手術(shù)要求決定手術(shù)后（）內(nèi)患者到達(dá)手術(shù)室。［單選題］*A、5分鐘B、10分鐘VC、15分鐘D、30分鐘.成人肌肉注射消毒面積為（）cm?［單選題］*A,4*4B.5*57C.6*6D.7*7.關(guān)于阿托西班的用藥下列說法正確的是（）.［單選題］*A.首次單劑量6.75mg靜脈推注時，緩慢靜推大于1分鐘VB.阿托西班可以與其他藥物混合使用C.阿托西班適用于預(yù)防妊娠20周以后的早產(chǎn)D.高濃度的阿托西班可以用0.9%氯化鈉溶液稀釋，但不能用乳酸鈉林格、5%葡萄糖溶液稀釋.靜脈輸注利托君常出現(xiàn)孕婦和胎'跳率增加，對健康孕婦心跳速率宜避免超過（）［單選題］*A.100次/分B.120為分C.140次/分VD.160次/分.如出現(xiàn)急性鎂中毒現(xiàn)象，可用（）靜注解救［單選題］*A.腎上腺素B.地塞米松C.10%葡萄糖酸鈣VD.去甲腎上腺素.卡前列素氨丁三醇注射液貯藏條件（）［單選題］*A.常溫保存B.25°C以下陰涼處C.須冷藏于2-8°CVD.-5P以下保存.麻醉藥品、第一類精神藥品、易制毒藥品處方的印刷用紙為:（）［單選題］*A.淡紅色B.淡綠色C.白色VD.黑色.嬰兒沐浴時室溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）［單選題］*A.28~30°CB.24~28°CV22~24℃18~22℃.血液標(biāo)本采集順序?yàn)椋ǎ傺囵B(yǎng)（厭一需氧）②無添加劑管（白帽工微量元素或特殊項(xiàng)目③凝血項(xiàng)目管（藍(lán)帽）④血沉管（黑帽）⑤血清管（黃帽）⑥肝素血漿管（綠管）⑦EDTA管（紫帽）⑧抑制血糖酵解管（灰帽）［單選題］*A、①②③④⑤⑥⑦⑧VB、①②③④⑥⑤⑦⑧C、①②③⑦⑧④⑤⑥D(zhuǎn)、①②④③⑥⑤⑧⑦.使用鹽酸利托君的注意事項(xiàng)（）［多選題］*A、靜滴最初4小時應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)VB、根據(jù)孕婦宮縮、心率、血壓及胎心率調(diào)節(jié)滴速VC、監(jiān)測孕婦血糖，糖尿病慎用VD、靜滴1周以上監(jiān)測血鉀，長期應(yīng)用監(jiān)測肝功能V.靜脈注射醋酸阿托西班注射液的不良反應(yīng)包括（）［多選題］*A.胃腸道反應(yīng):惡心、嘔吐等VB.中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng):頭疼、頭暈VC.全身性:潮熱，D.心血管:心動過速、低血壓VE.局部:注射部位反應(yīng)VF.代謝與營養(yǎng):高血糖V.縮宮素的適應(yīng)癥有（）［多選題］*A.引產(chǎn)VB.催產(chǎn)VC.產(chǎn)后及流產(chǎn)后因?qū)m縮無力或縮復(fù)不良而引起的子宮出血。D.預(yù)防流產(chǎn).硫酸鎂用藥前和用藥過程中應(yīng)檢查（）［多選題］*A、膝反射是否正常存在VB、呼吸不少于18次/分C、呼吸不少于16次/分VD、尿量每小時不少于25mWE、尿量每小時不少于30mlF、有條件可監(jiān)測血鎂濃度V.補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)（）［多選題］*A.無尿不補(bǔ)鉀VB.濃度不大于0.3%VC.速度不可過快，20-40滴/分D.嚴(yán)密監(jiān)測患者尿量大于30mlVo5、處理急性左心衰一般措施以下錯誤的是（）［單選題］*A坐位，使下肢靜脈回流減少B高流量吸氧并且30-50%酒精濕化給氧C鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、利尿VD誘因的治療6、急性左心衰時降低前、后負(fù)荷的藥物（）［多選題］*A利尿劑。B硝酸甘油VC硝普鈉VD如酚妥拉明V7、急性左心衰時正性肌力藥（）［多選題］*A多巴酚丁胺VB多巴胺VC米力農(nóng)，D洋地黃V8、急性左心衰時一般護(hù)理（）［多選題］*A即刻取半坐位、或端坐位VB高流量酒精濕化吸氧保持呼吸通暢，協(xié)助病人咳嗽、排痰。VC建立靜脈通道、心電血壓監(jiān)測VD嚴(yán)密病情監(jiān)測，及時記錄醫(yī)囑和病情變化VE心理護(hù)理VF報告上級醫(yī)生,并告知患者家屬,簽重病通知書。V9、使用利尿劑時注意監(jiān)測（）［多選題］*A尿量VB呼吸C監(jiān)測電解質(zhì)VD血壓10、護(hù)理心力衰竭患者操作過程中注意（）［多選題］*A用血管擴(kuò)張劑時監(jiān)控血壓變化，防止彳氐血壓的發(fā)生VB洋地黃制劑靜脈使用時要稀釋，推注速度宜緩慢，C硝普鈉應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，避光滴注，VD輸液量及速度控制VE出入量的控制V肺栓塞1、肺栓塞主要包括（）［多選題］*A肺血栓栓塞。B脂肪栓塞綜合征VC羊水栓塞、VD空氣栓塞。2、肺栓塞高危人群（）［多選題］*A重大手術(shù)后。（搭橋）VB下肢和盆創(chuàng)傷或手術(shù)后。（骨折、）VC深靜脈栓塞史或深靜脈炎。（原發(fā)、置管）VD下肢靜脈回流障礙。（如嚴(yán)重靜脈曲張WE長期臥床不起。VF妊娠和產(chǎn)后。VG其它:>60歲、肥胖、血液高凝狀態(tài)，腫瘤、口服避孕藥物等。V2、肺栓塞高危人群（）［多選題］*A重大手術(shù)后。（搭橋）VB下肢和盆創(chuàng)傷或手術(shù)后。（骨折、）VC深靜脈栓塞史或深靜脈炎。（原發(fā)、置管）VD下肢靜脈回流障礙。（如嚴(yán)重靜脈曲張WE長期臥床不起。VF妊娠和產(chǎn)后。VG其它:>60歲、肥胖、血液高凝狀態(tài)，腫瘤、口服避孕藥物等。V3、臨床類型（）［多選題］*A猝死型VB急性肺原性心臟病型VC不能解釋的呼吸困難型VD肺梗死型VE慢性栓塞性M動脈高壓型V4、臨床癥狀常見（）［多選題］*A不明原因的呼吸困難VB胸痛暈厥VC煩躁不安、驚恐甚至瀕死感VD咯血咳嗽VE同時出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血V5、下肢靜脈炎或栓塞的體征（）［多選題］*A一側(cè)肢體腫脹。B局部壓痛VC皮溫升高VD雙足背動脈搏動強(qiáng)弱不一6、肺栓塞急救措施（）［多選題］*A宜進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)，臥床1-2周,劇烈胸痛者給止痛劑、鎮(zhèn)靜劑。VB糾正急性右心衰竭。C防治休克VD改善氧合和通氣功能，吸氧或無創(chuàng)面罩通氣，必要時氣管插管人工通氣V7、肺栓塞患者D-二聚體一定高（）［單選題］*A對VB錯8、影它是M栓塞診斷的"金標(biāo)準(zhǔn)”（）［單選題］*A對VB錯9栓塞的一般護(hù)理（）［多選題］*A舒適、安靜,空氣新鮮。VB絕對臥床休息，防止活動促使靜脈血栓脫落，發(fā)生再次W栓塞。VC注意保暖VD胸痛較重、影響呼吸的患者，應(yīng)給予止痛處理，以免劇烈胸痛影響患者的呼吸運(yùn)動。VE吸氧，監(jiān)測重要生命體征VF觀察用藥反應(yīng)VG定期復(fù)查動脈血?dú)饧靶碾妶D。VH心理護(hù)理，.健康教育V10栓塞的預(yù)防（）［多選題］*A改變生活方式，如戒煙，適當(dāng)運(yùn)動，控制體重，保持心情舒暢。飲食方面應(yīng)減少膽固醇的攝入，多進(jìn)食新鮮蔬菜，適當(dāng)飲茶。VB長期操作電腦，或者乘車，飛機(jī)長途旅行，應(yīng)穿寬松的衣服及鞋襪，多飲水，適當(dāng)活動下肢。VC下肢外傷或者長期臥床時，應(yīng)經(jīng)常按摩下肢，或者使用預(yù)防血栓形成的藥物。VD孕產(chǎn)婦要保持一定的運(yùn)動量，不要久臥床。長期服用避孕藥的婦女，服藥時間不要超過5年。VE曾有靜脈血栓史的人（腿痛，下肢無力，壓痛，皮下靜脈曲張，雙下肢出現(xiàn)不對稱腫脹）最好能定期接受檢查。VF經(jīng)過胸部及腹部大型手術(shù)，及膝部及頻部置換術(shù)，有馥部骨折，嚴(yán)重創(chuàng)傷，脊柱損傷，則需要使用抗凝藥物和機(jī)械性預(yù)防措施來預(yù)防深靜脈血栓形成。VG可以采取機(jī)械輔助（如彈力襪、序貫加壓泵等）和藥物（如肝素、華法林等）預(yù)防措施，尤其對于先天缺乏某些抗凝因子的易栓癥患者，更需要終身口服抗凝劑來預(yù)防。V急性腎損傷1、急性腎損傷診斷標(biāo)準(zhǔn):（）［多選題］*A、48小時內(nèi)肌酊增長N0.3mg/dlQ26.5|imol/LWB、7天內(nèi)血肌酊升高至1.5倍基線值以上VC、尿量<0.5011/（1<9坨），持續(xù)時間>6小時。2、AKI一期有哪些表現(xiàn)（）［多選題］*A、血肌酊標(biāo)準(zhǔn):增至基礎(chǔ)值倍或升高之0.3mg/dl（26.5mol/L）VB、尿量標(biāo)準(zhǔn):<0.5ml/kg?h,持續(xù)6-12小時。3、急性腎損傷腎前性病因（）［多選題］*A、有效循環(huán)容量不足（出血、體液丟失）VB、血容量相對不足（充血性心力衰竭、肝硬化失代償、感染性休克、心肺復(fù)蘇術(shù)后）VC、腎動脈閉塞或狹窄VD、血液動力異常V4、起始期臨床表現(xiàn)（）［多選題］*A常遭受彳氐血壓、缺血、膿毒血癥和腎毒素等因素影響，B未發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷VCAKI可預(yù)防（V5、維持期全身癥狀（）［多選題］*A消化系統(tǒng):食欲減退、惡心、嘔吐、消化道出血VB呼吸系統(tǒng):感染、急性肺水腫VC循環(huán)系統(tǒng):高血壓、心衰、心律失常、心肌病VD神經(jīng)系統(tǒng):意識障礙、躁動、澹妄、抽搐、昏迷VE血液系統(tǒng):出血、貧血V6、血液檢查表現(xiàn)（）［多選題］*A輕度貧血VB血肌酊和尿素氮進(jìn)行性WC血清鉀濃度tvD血pH值WE碳酸氫根離子濃度W7、腎活檢是鑒別診斷金標(biāo)準(zhǔn)（是）［單選題］*A對VB錯8、急性腎損傷治療原則（）［多選題］*A針對病因VB早期預(yù)防VC早期治療VD及時腎替代治療V9、AKI護(hù)理評估［多選題］*A容量兩古VB心肺功能評估VC電解質(zhì)及肝腎功能的評估VD感染評估VE管路的評估VF營養(yǎng)兩古V10急性腎損傷有哪些并發(fā)癥:［單選題］*A高鉀血癥。B急性肺水腫和心力衰竭C感染11、少尿期護(hù)理:（）［多選題］*A保持液體平衡，一般采用"量出為入"的原則VB每日進(jìn)水量為前1日總排出液體量加500mlVC早期應(yīng)嚴(yán)格限制水、鈉、鉀的攝入VD準(zhǔn)確記錄24h出入量VE每日定時測量體重，觀察體重的增減VF觀察患者水腫的消長情況V12:用藥護(hù)理（）［多選題］*A應(yīng)用時密切關(guān)注用藥后的不良反應(yīng)VB避免使用加劇