講義西藥綜合知識(shí)與技能-11神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病

大單元十 神經(jīng)系統(tǒng)常見疾（二）腦執(zhí)業(yè)藥師課程及、泄題聯(lián) ，謹(jǐn)防倒第一 缺血性腦血管一、短暫性腦缺血發(fā)作①頸內(nèi)動(dòng)脈計(jì)算機(jī)成像血管造影（CTA）和磁顯像血管造影（MRA）是無創(chuàng)性檢查腦血管的?？寡“逅幬铩走x ——溶栓（阿替普酶 內(nèi)）、對(duì)癥（降顱壓有開展溶栓治療的24h/7d醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 腦——大腦半球（80%）、腦干和小腦（20%）。蛛網(wǎng)膜下腔（SAH）臨床表現(xiàn)的輕重取決于量和部位降低顱內(nèi)壓——防腦控制血壓——有指止血藥物——一般防治腦血管痙攣——蛛網(wǎng)膜下腔患者宜早期用尼莫地①血壓≥200／110mmHg時(shí)，在降顱壓的同時(shí)可慎重平穩(wěn)降血壓治療，使血壓維持在略高于發(fā)病前水平或g收縮壓＜165mmHg或舒張壓＜95mmHg，不需降血壓治蛛網(wǎng)膜下腔mm持收縮壓在160mmHg以下可降低再風(fēng)險(xiǎn)。第三 癲 4.大發(fā)作+小發(fā)作（混合型如無效可于20分鐘后再用同一劑量。335mg。第四 帕金森平衡非運(yùn)動(dòng)癥狀如便秘、血壓低嗅覺喪失，出現(xiàn)認(rèn)知損害、抑郁、睡眠、麻木、疼痛、不安腿綜抗膽堿藥——苯海索MAO-B制劑——司來吉蘭；COMT制劑——恩托卡朋。復(fù)方左旋多巴——芐絲肼+左旋多巴、卡比多藥物治療原則——“l(fā)ow”和“slow老年前期（<65歲）患者，且不伴認(rèn)知——優(yōu)先選擇其它5種藥，搞不定再加用復(fù)方左旋多巴！ 歲）患者，或伴認(rèn)知：——首選復(fù)方左旋多巴，搞不定時(shí)可加用其他藥物；震顫嚴(yán)重而其它藥物效果不好——可選苯海索；第五 癡①多奈哌齊——用于輕AD患者②卡巴拉汀——用于AD和帕金森病的輕-中度癡呆癥③加蘭他敏——用于早期AD患者美【N-甲基天冬氨酸受體（NMDA）拮抗劑美避免與烷胺、和右美沙芬同時(shí)使用者應(yīng)補(bǔ)充維生素B1；。 可出現(xiàn)幻覺、妄想等性癥狀。 有抗焦慮作用的藥物（抗抑郁藥三環(huán)類抗抑郁藥單胺氧化酶抑制劑苯二氮 卓）阿普艾司2～46～7單胺氧化酶抑制劑（MAOIs），即嗎誰都不能與它聯(lián)用！尤其是SSRIs（氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭），否則，易產(chǎn)生5-羥色胺綜合征 ①入睡②睡眠維持，易醒③早醒（醒后不能再睡苯二氮（卓）類受體激動(dòng)劑（BZRAs）；苯二氮卓類藥物非苯二氮卓類藥物苯二氮卓類藥物非苯二氮卓類藥物非苯二氮（卓）類藥物（唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克