心腦血管納豆溶栓課件

心腦血管納豆溶栓課件第一頁，共三十頁，2022年，8月28日

秋三月此謂容平天氣以急地氣以明早臥早起與雞俱興使志安寧以緩秋刑收斂神氣使秋氣平無外其志使肺氣清此秋氣之應(yīng)養(yǎng)收之道也逆之則傷肺冬為飧泄奉藏者少

《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)陰、生津、潤肺中醫(yī)理論認(rèn)為：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”。秋季人體陽氣收斂，陰精潛藏于內(nèi)，故應(yīng)以保養(yǎng)陰精為主。第二頁，共三十頁，2022年，8月28日1.寒性體質(zhì)

益補(bǔ)味甘性溫?zé)崾称泛诖蠖?、生姜、佛手、刀豆、大棗、辣椒、花椒、茴香、韭菜、核桃、芥菜、羊肉、狗肉、雞肉、鹿肉、蝦、泥鰍等。2.熱性體質(zhì)

益補(bǔ)味甘苦性寒涼食品鴨肉、鵝肉、兔肉、牛奶、螃蟹、蜂蜜、芝麻、大麥牙、百合、獼猴桃、柿子、梨、羅漢果、菱角、海藻等。不同體質(zhì)選擇不同食品第三頁，共三十頁，2022年，8月28日珠玉二寶粥《醫(yī)學(xué)衰中參西錄》先把生薏苡仁60g煮至爛熟，而后將生山藥60g搗碎、柿霜30g切成小塊，同煮成糊粥。

本藥粥功能補(bǔ)肺、健脾、養(yǎng)胃，適用于陰虛內(nèi)熱、勞嗽干咳、大便瀉泄，食欲減退等一切脾肺氣虛的病癥。

第四頁，共三十頁，2022年，8月28日重點預(yù)防四種疾病心腦血管病，呼吸道感染，中風(fēng)，骨折。對這些疾病能提高警惕，加強(qiáng)保健，預(yù)防在先，這些關(guān)口是能夠平穩(wěn)度過的。第五頁，共三十頁，2022年，8月28日中國心血管病的危險因素呈明顯增長態(tài)勢目前全國有高血壓患者2億人,現(xiàn)患血脂異常1.6億人,超重2億人,肥胖6千萬人,糖尿病兩千多萬人、煙民三點五億人，另外還有大量飲酒和缺乏體力活動者，這些都是心血管病的巨大“后備軍”中國已步入老齡化社會，以心血管病為代表的老年性疾病將大量增加第六頁，共三十頁，2022年，8月28日據(jù)2003年統(tǒng)計,我國心腦血管病每年直接醫(yī)療費和間接耗費高達(dá)3000億元人民幣人民幣(億)直接醫(yī)療費用中國高血壓防治指南2006第七頁，共三十頁，2022年，8月28日人類健康的第一殺手

心腦血管疾病可怕的心腦血管疾??！第八頁，共三十頁，2022年，8月28日一、抗高血壓藥物的分類

（一）利尿藥

如氫氯噻嗪等（二）鈣通道阻滯藥

如硝苯地平等（三）腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥1.

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥如卡托普利等2.

血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥如氯沙坦等3.

腎素抑制藥如瑞米吉侖等（四）交感神經(jīng)抑制藥1.

中樞性降壓藥如可樂定、利美尼定等2.神經(jīng)節(jié)阻斷藥如樟磺咪芬等3.

去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥如利舍平、胍乙啶等4.

腎上腺素受體阻斷藥1)β受體阻斷藥如普萘洛爾等2)α1受體阻斷藥如哌唑嗪等3)α和β受體阻斷藥如拉貝諾爾等（五）血管擴(kuò)張藥

如肼屈嗪等（六）鉀通道開放藥如米諾地爾等第九頁，共三十頁，2022年，8月28日一、利尿藥1.藥理作用：初期—抑制Na+重吸收，細(xì)胞外液容量，心輸出量

后期—細(xì)胞外液可恢復(fù)正常，降壓作用持續(xù)存在2.藥物及應(yīng)用：氫氯噻嗪(單用-輕度；合用-中重度)呋噻米(用于氮質(zhì)血癥、尿毒癥)吲達(dá)帕胺(高脂血癥)3.不良反應(yīng)：長期大劑量用，低血鉀、高血糖、高血脂、高尿酸心律失常

第二節(jié)常用抗高血壓藥物

第十頁，共三十頁，2022年，8月28日二、鈣拮抗劑1.藥理作用：抑制Ca2+內(nèi)流，小動脈擴(kuò)張，外周阻力，BP2.藥物及應(yīng)用：硝苯地平(短效，輕、中、重度高血壓)尼群地平(中效，輕、中、重度高血壓)氨氯地平(長效，輕、中度高血壓,降壓平緩，利于長期治療，保護(hù)靶器官)3.不良反應(yīng)：反射性交感興奮、頭痛、眩暈、心悸、踝部水腫，有導(dǎo)致心力衰竭風(fēng)險第二節(jié)常用抗高血壓藥物第十一頁，共三十頁，2022年，8月28日三、β受體阻斷藥1.藥理作用：阻斷心臟β1受體，心肌收縮力，心輸出量阻斷近球小體β1受體，抑制腎素分泌抑制外周交感張力BP中樞降壓作用2.藥物及應(yīng)用：普萘洛爾(非選擇性β受體阻斷藥，輕、中、重度高血壓)尤其是心排量及腎素活性偏高者阿替洛爾(β1受體阻斷藥)

卡維地洛(α、β受體阻斷藥)3.不良反應(yīng)：誘發(fā)或加劇支氣管哮喘、反跳現(xiàn)象、升高血脂

第二節(jié)常用抗高血壓藥物第十二頁，共三十頁，2022年，8月28日四、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）2.藥物及應(yīng)用：卡托普利(短效，各型高血壓，尤其是伴有糖尿病、腎病者)預(yù)防、逆轉(zhuǎn)、心肌肥厚保護(hù)腎臟與利尿藥、β1受體阻斷藥合用——重型/頑固性高血壓3.不良反應(yīng)： 干咳、首劑現(xiàn)象、高血鉀、血管神經(jīng)性水腫等

第二節(jié)常用抗高血壓藥物第十三頁，共三十頁，2022年，8月28日

藥物是在控制血壓，不是治療。藥物加速血管病變，從長遠(yuǎn)來看更容易誘發(fā)心腦血管疾病。第十四頁，共三十頁，2022年，8月28日

高血壓產(chǎn)生的根源

血液垃圾、血栓■血管硬化、病變第十五頁，共三十頁，2022年，8月28日發(fā)病特點25歲40歲60--70歲年齡與血管圖樣第十六頁，共三十頁，2022年，8月28日血栓誘發(fā)腎衰竭第十七頁，共三十頁，2022年，8月28日血栓誘發(fā)糖尿病第十八頁，共三十頁，2022年，8月28日

血栓誘發(fā)心肌梗塞

第十九頁，共三十頁，2022年，8月28日血栓誘發(fā)白內(nèi)障，青光眼第二十頁，共三十頁，2022年，8月28日94翰林4-2,3血栓誘發(fā)中風(fēng)

第二十一頁，共三十頁，2022年，8月28日高血壓進(jìn)展到心血管病無癥狀期高血壓前期明確的高血壓亞臨床癥狀期

蛋白尿腎動脈硬化左室肥厚視網(wǎng)膜病變損傷腎功能不全

冠心病心絞痛心臟收縮功能舒張功能不全

AF心律失常TIAESRD

AMI

CHF

VT/VF

腦卒中

死亡癥狀期多癥狀終末期疾病靶器官疾病血管功能和結(jié)構(gòu)第二十二頁，共三十頁，2022年，8月28日總結(jié)

人與血管同壽！心腦血管疾病形成時間漫長，但發(fā)病突然。因此，保持血管的“年輕化”尤為重要。每個人都必須高度重視心腦血管疾病的預(yù)防保健。很多人間的悲劇，家庭的痛苦和個人的遺憾都源于心腦血管疾病的發(fā)生。第二十三頁，共三十頁，2022年，8月28日罪魁禍?zhǔn)?/p>

血栓！

血栓！

還是血栓！第二十四頁，共三十頁，2022年，8月28日第二十五頁，共三十頁，2022年，8月28日高潤霖、崔麗英談血栓的預(yù)防控制隱性血栓防患于未然第二十六頁，共三十頁，2022年，8月28日丹參等活血化瘀的藥物——減少紅細(xì)胞量；阿斯匹靈——減少血小板的聚集(降低血粘)；鏈激酶、尿激酶等溶栓藥物——只能搶救時用；

支架、搭橋、起搏器、血透、、、結(jié)論：目前在醫(yī)院尚沒有針對預(yù)防血栓的纖維蛋白的溶栓藥目前國內(nèi)對血