平衡針治療肩周炎臨床研究

PAGEPAGE4/4一、平衡針治療肩周炎臨床研究正常肩關(guān)節(jié)的活動范圍：外展：上臂離開軀體側(cè)方向外抬舉，正常范圍從0～180度。內(nèi)收：上臂經(jīng)軀體前向?qū)?cè)肢體靠攏，正常范圍從0～45前屈：上臂向軀體前方伸出并抬舉，正常范圍從0～180度。后伸：上臂向軀體后方伸出并抬舉，正常范圍從0～60度。外展前屈：上臂外展90度，水平位經(jīng)軀體前方向?qū)?cè)肢體靠攏，正常范圍從0～135度。外展后伸：上臂外展90度，水平位向軀體后方伸展，正常范圍從0～30度。900～900～90度。0～750～90度。環(huán)轉(zhuǎn)：以肩胛骨關(guān)節(jié)盂為軸，上臂做圓周運動，全臂運動面呈圓錐形，正常運動范圍從0～360度。肩關(guān)節(jié)的組成：包括肩胛骨、鎖骨、肱骨上端及其所構(gòu)成的肩關(guān)節(jié)肱二頭肌長頭定位：（肱三頭肌滑囊定位：肱三頭肌3個頭在下方以一共同腱止于尺骨鷹嘴，肱三頭肌腱止端深面．在該肌腱和尺骨鷹嘴的上面之間有一滑液囊即肱三頭肌腱下滑液囊。疼痛如何評價：有無感覺異常等只要AS相關(guān)）疼痛強度的評價量表：這是目前臨床使用最多的一類疼痛強度評價方法，包括視覺類比量表VA、語言評價量表VR、數(shù)字評價量表NR）等。（1）視覺類比量表analoguescale,國內(nèi)臨床上通常采用中華醫(yī)學會疼痛學會監(jiān)制的VAS卡。在卡中心刻有數(shù)字的10cm0）（10痛程度的部位；醫(yī)生面對有刻度的一面，并記錄疼痛程度。VAS無痛│━│━│━│━│━│━│━│━│━│━│最劇烈的痛語言評價量表（verbalratingscale,VRS）“重度痛”和“極其重度痛”表示。0無痛；1輕微痛；2中度痛；3重度痛；4極重度痛（不可忍受的痛）（numericalratingscale,010110表示最痛。被測者根據(jù)個人疼痛感受在其中一個數(shù)字記號。疼痛問卷表painquestionnaire評價的方法。(1)McGillMcGillpainquestionnaire,MP1971年Melzack和Torgerson首先建立1975MPQ以來，MPQ已被應用于眾多的,已成為廣泛使用的臨床工具和研究工具。簡化的McGill（Short-fromofMcGillpainquestionnaire,SF-MPSF-MPQ是在MPQ基礎(chǔ)上簡化而來。(3)（briefpainquestionnaire,（briefpaininventoryBPI：是將感覺、情感、和評價這三個因素分別量化。此表包括了有關(guān)疼痛原因、疼痛性質(zhì)、對生活的影響、疼痛的部位等描述詞，以及上述NRS（0-10級）BPQ是一種快速多維的測痛與評價方法。腰痛穴：手背，在第23掌骨及第45掌骨之間，當腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點處（1寸一手兩穴?；执蹋菏谭ǖ囊环N。用于治療筋痹（即肌肉痙攣、疼痛等。刺法是將針直刺在病痛也可以斜刺進針，并讓患者升舉活動肌肉，同時捻轉(zhuǎn)提插針體，使筋肉拘急松弛利用人體的信息系統(tǒng)（即神經(jīng)、經(jīng)絡與體液系統(tǒng)》和針刺技術(shù)的反饋效應原理，以針刺為。巨刺：古代刺法名詞。是在身體一側(cè)（左或右側(cè)）有病時，針刺對側(cè)（右或左側(cè)）的一種方法?？姶蹋菏窃谏眢w一側(cè)（左或右側(cè)）有病時，針刺對側(cè)（右或左側(cè)）法與巨刺二者均于痛處對側(cè)取穴，但刺巨刺刺經(jīng)，繆刺刺絡。（說文解字：泉出通川為谷）,經(jīng)衰弱、癔癥、疑病癥、更年期綜合征等。殊的寒冷感等）肩峰下滑囊：又稱三角肌下滑囊，位于肩峰和喙肩韌帶的下方，肩袖和肱骨大結(jié)節(jié)的上2cm處和肩袖上。十二經(jīng)筋：是十二經(jīng)脈之氣濡養(yǎng)筋肉骨節(jié)的體系，是十二經(jīng)脈的外周連屬部分。骨度分寸（上課僅提到下肢部分：頭部前發(fā)際至后發(fā)際12寸直量如前后發(fā)際不明，從眉心量至大椎穴作18寸。眉心至前發(fā)際3寸，大椎至后發(fā)際3寸胸腹部兩乳頭之間8寸橫量胸部與脅肋部取穴直寸，一般根據(jù)肋骨計算，每一肋兩穴間作1寸6分胸劍聯(lián)合至臍中8寸直量臍中至趾骨聯(lián)合上緣5寸背腰部大椎以下至尾骶21椎直量背部直寸根據(jù)脊椎定穴，肩胛骨下角相當?shù)谄撸ㄐ刈担尼障喈數(shù)谑担ǖ谒难导?寸上肢部腋前紋頭至肘橫紋9寸直量用于手三陰、手三陽經(jīng)的骨度分寸肘橫紋至腕橫紋12寸下肢部恥骨上緣至股骨內(nèi)上踝上緣18寸直量用于足三陰經(jīng)的骨度分寸脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣至內(nèi)踝尖13寸股頭大轉(zhuǎn)子至膝中19寸直量用于足三陽經(jīng)的骨度分寸14寸折量膝中至外踝尖16寸、34、5掌骨之間，當腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點處（橫紋下1寸，一手兩穴。2寸，脛骨前脊外一橫指。位于腓骨小頭與外踝連線的上1/3處。頭痛穴：足背第一第二趾骨結(jié)合之前凹陷中。膝痛穴：曲池外一寸處。曲池：在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。（特定穴很多，看著辦吧）二、社區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣（參考天灸療法治療支氣管哮喘劉炳權(quán)1.肺俞：足太陽膀胱經(jīng)穴。在背部，當?shù)?1.5121.5寸。志室：足太陽膀胱經(jīng)穴。在腰部，當?shù)?腰椎棘下，旁開3寸。膻中：任脈穴。在胸部，當前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線的中點。脾俞：足太陽膀胱經(jīng)穴。在背部，當?shù)?11.5風門：足太陽膀胱經(jīng)穴。在背部，當?shù)?1.5寸。膏肓：足太陽膀胱經(jīng)穴。在背部，當?shù)?3寸。天突：任脈穴。在頸部，當前正中線上，胸骨上窩中央。21.5寸定喘：經(jīng)外穴。在背部，當?shù)?頸椎棘突下，旁開0.5