69日訓(xùn)練題附答案

6.9日訓(xùn)練題[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________所屬校區(qū)：[單選題]*○長(zhǎng)春A1A4○長(zhǎng)春A2○長(zhǎng)春A3○松原○遼源○沈陽○吉林○白城○四平○內(nèi)蒙1．異位妊娠最常見的著床部位是:（）[單選題]*A.卵巢B.輸卵管(正確答案)C.子宮頸D.子宮角E.腹腔答案解析：在異位妊娠中，輸卵管妊娠最為常見。2．確診輸卵管妊娠破裂的輔助檢查是:（）[單選題]*A.妊娠試驗(yàn)B.腹部檢查C.血常規(guī)檢查D.X線檢查E.后穹隆穿刺(正確答案)答案解析：輸卵管妊娠破裂確診方式為陰道后穹隆穿刺。3．前置胎盤患者進(jìn)行產(chǎn)科檢查，錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A.胎方位清楚B.先露高浮C.胎心正常D.子宮大小與停經(jīng)月份相符E.宮頸抬舉痛明顯(正確答案)答案解析：對(duì)前置胎盤孕婦檢查時(shí)，其胎方位、胎心音、子宮大小均應(yīng)與正常妊娠一樣，而先露部由于受胎盤的影響可以高浮，但不會(huì)出現(xiàn)宮頸抬舉痛，因?yàn)閷m頸抬舉痛是盆腔內(nèi)隱性炎癥或有積血的表現(xiàn)。4．異位妊娠疑有腹腔內(nèi)出血時(shí)首選的檢查為:（）[單選題]*A.腹部查體B.B超C.盆腔檢查D.腹腔鏡檢查E.陰道后穹隆穿刺(正確答案)答案解析：陰道后穹隆穿刺是診斷異位妊娠簡(jiǎn)單可靠的診斷方法，適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。5．患者，女性，28歲。因身體不適來院就診，B超示右側(cè)輸卵管異位妊娠?；颊咔皝砭驮\時(shí)最可能的主訴是:（）[單選題]*A.胸悶B.胸痛C.腹痛(正確答案)D.嗜睡E.腹瀉答案解析：腹痛是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。6．患者女性，30歲。已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80／40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查:后穹隆飽滿，宮頸舉痛（＋），宮口閉，子宮正常大小，呈飄浮感，雙附件觸診不滿意，本病例最可能的診斷是:（）[單選題]*A.輸卵管妊娠(正確答案)B.黃體破裂C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.急性闌尾炎E.先兆流產(chǎn)答案解析：患者停經(jīng)，陰道出血，突發(fā)右下腹撕裂樣劇痛，右下腹壓痛、反跳痛，子宮正常大小，且放環(huán)2年，考慮異位妊娠，且破裂導(dǎo)致失血性休克。7．患者急診入院，面色蒼白，急性失血性病容。查:血壓（80/50mmHg），腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動(dòng)性濁音，初步診斷為異位妊娠，準(zhǔn)備做剖腹探查，根據(jù)病人情況，下列術(shù)前護(hù)理不妥的是:（）[單選題]*A.立即將病人取中凹臥位B.立即給病人吸氧并保溫C.迅速輸液D.做好輸血準(zhǔn)備E.按腹部手術(shù)常規(guī)按部就班做好準(zhǔn)備(正確答案)答案解析：該患者現(xiàn)出現(xiàn)異位妊娠破裂出血，血壓80/50mmHg提示休克，故應(yīng)緊急手術(shù)。8．患者女，24歲，已婚，平素月經(jīng)周期規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)45天，陰道少量出血伴左下腹部隱痛1天來診。B超提示左側(cè)宮旁見低回聲區(qū)并探及胚芽，診斷“左側(cè)輸卵管妊娠”，采用甲氨蝶呤治療?；颊咴谥委熎陂g提示病情發(fā)展的指征是:（）[單選題]*A.腹痛加劇(正確答案)B.腹瀉C.食欲減退D.脫發(fā)E.藥物性皮炎答案解析：腹痛是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。治療期間提示病情發(fā)展的指征是腹痛加劇。9．患者，女，28歲，停經(jīng)50天，1天前出現(xiàn)少量陰道出血，2小時(shí)前突感下腹劇痛，伴肛門墜脹感，暈厥一次。入院查體:面色蒼白，血壓70／50mmHg，脈搏120次／分，下腹明顯壓痛，反跳痛。婦科檢查見陰道后穹隆飽滿，有宮頸抬舉痛，子宮略大稍軟。該患者最可能的診斷是:（）[單選題]*A.前置胎盤B.異位妊娠(正確答案)C.難免流產(chǎn)D.先兆流產(chǎn)E.急性盆腔炎答案解析：異位妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)，患者常感到一側(cè)下腹撕裂樣疼痛;婦科檢查，破裂者宮頸舉痛或搖擺痛明顯，子宮稍大而軟。該患者符合異位妊娠的特點(diǎn)。10．某護(hù)士向異位妊娠患者講述非手術(shù)治療的注意事項(xiàng)，其中敘述正確的是:（）[單選題]*A.多活動(dòng)B.定期腹部觸診C.臥床時(shí)注意多用力鍛煉腹部力量D.無出血危險(xiǎn)不必嚴(yán)密觀察E.盡量避免咳嗽(正確答案)答案解析：輸卵管妊娠患者非手術(shù)治療期間，應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，避免咳嗽導(dǎo)致腹壓增大引起破裂出血。應(yīng)隨時(shí)觀察患者陰道出血量，腹痛程度等癥狀的發(fā)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。密切關(guān)注患者生命體征，重視患者主訴。11．以下關(guān)于胎盤早剝的描述，正確的是:（）[單選題]*A.前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離B.分娩期不易發(fā)生胎盤早剝C.胎盤早剝多發(fā)生于妊娠28周后D.胎盤早剝對(duì)孕婦無影響E.正常位置的胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離(正確答案)答案解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早期剝離，簡(jiǎn)稱胎盤早剝。重型:以內(nèi)出血和混合性出血為主，剝離面超過胎盤面積的1/3，同時(shí)有較大的胎盤后血腫，多見于重度子癇前期。12．關(guān)于胎盤早期剝離，下列敘述正確的是:（）[單選題]*A.輕度胎盤早剝?cè)袐D貧血程度與陰道出血量呈反比B.以無誘因.無痛性.反復(fù)陰道流血為特點(diǎn)C.是妊娠早期的一種嚴(yán)重出血性并發(fā)癥D.重型胎盤早剝?cè)袐D的子宮硬如板狀，有壓痛，確診后可選擇期待療法或終止妊娠E.輕度胎盤早剝?cè)袐D子宮軟，宮縮有間歇期，子宮大小符合妊娠月份，胎位清，胎心多正常(正確答案)答案解析：胎盤早剝是妊娠晚期的一種嚴(yán)重出血性并發(fā)癥，以突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛為特點(diǎn)，伴或不伴有陰道出血。輕度胎盤早剝?cè)袐D子宮軟，宮縮有間歇期，子宮大小符合妊娠月份，胎位清，胎心多正常;重度胎盤早剝貧血程度與外出血不相符，子宮硬如板狀，有壓痛。胎盤早剝一旦確診應(yīng)立即終止妊娠，可根據(jù)孕婦情況選擇不同終止妊娠方法。13．重度胎盤早剝患者的護(hù)理措施不正確的是:（）[單選題]*A.給予適當(dāng)?shù)呐P床休息，減少刺激(正確答案)B.為終止妊娠做準(zhǔn)備C.預(yù)防產(chǎn)后出血D.嚴(yán)密觀察有無凝血功能障礙或急性腎衰竭的表現(xiàn)E.做好產(chǎn)褥期的各項(xiàng)護(hù)理答案解析：胎盤早剝常見的并發(fā)癥有產(chǎn)后出血、凝血功能障礙、腎衰竭、DIC等。胎盤早剝患者護(hù)理產(chǎn)后24h內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，腹部切口持續(xù)加壓沙袋，以減少出血。若胎盤娩出后出現(xiàn)陰道流血不止，無血凝塊，血小板進(jìn)行性下降等DIC早期征象，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，配合搶救?；颊咭坏┌l(fā)生產(chǎn)后出血，立即予以吸氧、保暖，迅速建立兩條靜脈通道，快速輸血輸液。描述不準(zhǔn)確，所以此題選擇A。14．血管病變的孕婦最可能的并發(fā)癥是:（）[單選題]*A.早期流產(chǎn)B.胎盤早剝(正確答案)C.異位妊娠D.羊水過多早產(chǎn)E.過期妊娠答案解析：血管病變可引起子宮底蛻膜螺旋小動(dòng)脈痙攣、硬化、缺血壞死，致胎盤早剝。15．患者女，25歲，妊娠35周并發(fā)妊娠高血壓疾病，2小時(shí)前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血，血壓下降。首先考慮為:（）[單選題]*A.先兆早產(chǎn)B.先兆臨產(chǎn)C.先兆子宮破裂D.前置胎盤E.胎盤早期剝離(正確答案)答案解析：患者妊娠晚期突然發(fā)生持續(xù)性腹痛和出血符合胎盤早剝的主要癥狀。選擇答案E。16.孕婦，31歲，孕2產(chǎn)1，現(xiàn)妊娠37周，因腹痛、陰道出血1小時(shí)急診入院，B超檢查后提示為“胎盤早剝”。急診護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是:（）[單選題]*A.做好陰道檢查的準(zhǔn)備B.密切監(jiān)測(cè)胎兒情況C.立即建立靜脈通道(正確答案)D.做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備E.做陰道分娩的準(zhǔn)備答案解析：此時(shí)應(yīng)立即建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量。17．患者女，27歲。孕39周。因摔倒后腹痛1小時(shí)急診入院。經(jīng)B超診斷為胎盤早剝。護(hù)士嚴(yán)密觀察病情，下述哪一項(xiàng)不屬于出血增多的征象:（）[單選題]*A.腹痛加劇B.宮底增高C.貧血貌加重D.胎位清楚(正確答案)E.子宮板狀硬答案解析：出血增多后，可出現(xiàn)胎位不清。18．孕婦，23歲，妊娠33周，近10天來自感頭痛，頭暈。突然頭痛加重，眼花、惡心、嘔吐，急送醫(yī)院。查體示BP170/105mmHg。尿蛋白（＋＋），水腫（＋＋＋＋）。入院后1小時(shí)，該孕婦出現(xiàn)腹痛伴大量陰道出血。最有可能的情況是:（）[單選題]*A.胎盤早剝(正確答案)B.自然臨產(chǎn)C.DICD.前置胎盤E.先兆子宮破裂答案解析：妊娠高血壓疾病孕婦，其基本病理變化是:全身小動(dòng)脈痙攣。因此出現(xiàn)腹痛伴大量陰道出血，最有可能的情況是:胎盤早剝。胎盤早剝臨床特點(diǎn)是:妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。19．孕婦，妊娠28周，因意外碰撞出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，查體:子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，陰道無流血，胎心、胎動(dòng)消失。診斷為重型胎盤早剝.正確的處理措施是:（）[單選題]*A.催產(chǎn)素引產(chǎn)B.糾正休克，剖宮產(chǎn)終止妊娠(正確答案)C.胎心、胎動(dòng)已消失，等待胎兒自己娩出D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)E.水囊引產(chǎn)答案解析：重型胎盤早剝主要癥狀是突然發(fā)生的持續(xù)性腹部疼痛和腰酸、腰背痛。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克現(xiàn)象。胎盤早剝一旦確診，必須及時(shí)根據(jù)病情采取剖宮產(chǎn)或陰道分娩終止妊娠。所以此題選B。水囊引產(chǎn)是將水囊放置在宮壁和胎膜之間，增加宮內(nèi)壓和機(jī)械性刺激宮頸管，誘發(fā)和引起子宮收縮，促使胎兒和胎盤排出的終止妊娠方法。其引產(chǎn)成功率可達(dá)90％以上。平均引產(chǎn)時(shí)間大多在72h之內(nèi)。適應(yīng)證:①妊娠14~24周，要求終止妊娠而無禁忌證者;②因某種疾?。ㄈ缧摹⒏?、腎、血液病和高血壓病等）不宜繼續(xù)妊娠者。20．孕婦，妊娠28周，因意外碰撞出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，查體:子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，陰道無流血，胎心、胎動(dòng)消失。診斷為重型胎盤早剝.通過以上病歷分析，該孕婦最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是:（）[單選題]*A.心力衰竭B.呼吸窘迫綜合征C.羊水過少D.彌漫性血管內(nèi)凝血(正確答案)E.胎膜早破答案解析：通過以上病歷分析，該孕婦最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是彌漫性血管內(nèi)凝血。妊娠合并凝血功能障礙性疾病，以及妊娠并發(fā)癥導(dǎo)致凝血功能障礙兩類情況。前者如血小板減少癥、白血癥、再生障礙性貧血、重癥肝炎等在孕前已經(jīng)存在，為妊娠禁忌癥。后者常因重度妊高征、重型胎盤早剝、羊水栓塞、死胎滯留過久等影響凝血功能，發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血。凝血功能障礙所致的產(chǎn)后出血常為難以控制的大量出血。21．診斷前置胎盤較安全可靠的方法是:（）[單選題]*A.陰道檢查B.肛門檢查C.B.型超聲檢查(正確答案)D.放射線檢查E.化驗(yàn)檢查答案解析：B.型超聲檢查是診斷前置胎盤較安全可靠的方法。22．前置胎盤患者進(jìn)行產(chǎn)科檢查，錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A.胎方位清楚B.先露高浮C.胎心正常D.子宮大小與停經(jīng)月份相符E.宮頸抬舉痛明顯(正確答案)答案解析：對(duì)前置胎盤孕婦檢查時(shí)，其胎方位、胎心音、子宮大小均應(yīng)與正常妊娠一樣，而先露部由于受胎盤的影響可以高浮，但不會(huì)出現(xiàn)宮頸抬舉痛，因?yàn)閷m頸抬舉痛是盆腔內(nèi)隱性炎癥或有積血的表現(xiàn)。23．完全性前置胎盤初次出血，多發(fā)生在妊娠:（）[單選題]*A.20~24周B.26~28周(正確答案)C.30~32周D.33~36周E.37~40周答案解析：完全性前置胎盤:子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋，又稱中央性前置胎盤。初次出血早，約在妊娠28周左右，反復(fù)出血次數(shù)頻繁，量較多，有時(shí)一次大量陰道流血即可使病人陷入休克狀態(tài)。24．中央性前置胎盤大出血的治療方法哪項(xiàng)是正確的:（）[單選題]*A.如為臀位，行足牽引B.催產(chǎn)素引產(chǎn)C.胎頭吸引助產(chǎn)D.剖宮產(chǎn)(正確答案)E.人工破膜，頭皮鉗牽引壓迫止血答案解析：中央性前置胎盤即完全性前置胎盤，指胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口。有大出血時(shí)，需以剖宮產(chǎn)方式結(jié)束分娩。25．關(guān)于前置胎盤病人的護(hù)理，下列敘述錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A.絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位B.間斷或持續(xù)吸氧C.維持血容量D.可以肛查，禁止陰道檢查(正確答案)E.預(yù)防感染答案解析：前置胎盤不可進(jìn)行陰道檢查和肛門檢查。26．前置胎盤的主要臨床癥狀是:（）[單選題]*A.妊娠期腹痛、陰道流血B.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血(正確答案)C.妊娠期無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血D.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、反復(fù)陰道流血、伴腹痛E.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)陰道流血答案解析：前置胎盤的主要臨床癥狀是無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。27．前置胎盤的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)除外:（）[單選題]*A.妊娠晚期反復(fù)陰道出血B.胎位清楚C.陰道出血、劇烈腹痛(正確答案)D.子宮軟、無壓痛E.不同類型出血時(shí)間不同答案解析：前置胎盤主要癥狀為無痛性、無誘因的反復(fù)陰道出血。28．李女士，懷孕36周，第1胎。昨晚突然陰道出血，出血量約400ml，無腹痛。檢查:血壓100/60mmHg，宮底高度與孕月相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心音110次/分。對(duì)該患者護(hù)理中哪項(xiàng)不妥:（）[單選題]*A.囑患者臥床休息B.做好床邊生活護(hù)理C.保證充足睡眠D.按時(shí)肛查，了解先露下降情況(正確答案)E.監(jiān)測(cè)生命體征答案解析：前置胎盤患者禁忌肛查。29．某孕婦，妊娠29周。因出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道流血來院檢查，此時(shí)一般不主張進(jìn)行的檢查是:（）[單選題]*A.測(cè)量血壓B.胎心監(jiān)護(hù)C.超聲檢查D.腹部檢查E.陰道檢查(正確答案)答案解析：該孕婦出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道流血最可能是前置胎盤，此時(shí)禁止做陰道檢查及肛查。30．孕婦，28歲，孕33周出現(xiàn)無痛性陰道少量流血，治療原則是:（）[單選題]*A.預(yù)防感染與抗休克B.臥床休息與抗休克C.制止出血與糾正貧血D.預(yù)防感染與終止妊娠E.制止出血與預(yù)防感染(正確答案)答案解析：根據(jù)題干可診斷為前置胎盤，治療原則為抑制宮縮，制止出血、糾正貧血和預(yù)防感染。目前孕婦懷孕33周出現(xiàn)陰道少量流血，未出現(xiàn)休克和貧血表現(xiàn)，故應(yīng)該在止血的同時(shí)抗感染，盡量妊娠到足月。31．羊水過少是指足月妊娠時(shí)的羊水量少于:（）[單選題]*A.300ml(正確答案)B.400mlC.600mlD.1000mlE.2000ml答案解析：羊水過少是指足月妊娠時(shí)的羊水量少于300ml。32．羊水過多常見于:（）[單選題]*A.多胎妊娠(正確答案)B.過期妊娠C.胎膜早破D.孕婦脫水E.胎兒先天性腎缺如答案解析：凡在妊娠期間羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。原因包括多胎妊娠、胎兒畸形、孕婦患病、胎盤臍帶病變等。33．羊水過量是指妊娠羊水量超過:（）[單選題]*A.800mlB.2000ml(正確答案)C.2500mlD.3000mlE.3500ml答案解析：妊娠期羊水量超過2000ml為羊水過多，妊娠晚期少于300ml為羊水過少。34．羊水量最多在妊娠何時(shí):（）[單選題]*A.40周以上B.20~24周C.28~30周D.32~34周E.36~38周(正確答案)答案解析：正常妊娠時(shí)羊水量隨孕周的增加而增多，一般于妊娠36~38周羊水量達(dá)高峰，可達(dá)1000~1500ml，最后2~4周開始逐漸減少。妊娠足月時(shí)羊水量約為800~1000ml。35．患者，孕33周，雙胎妊娠。下述哪一項(xiàng)最不可能是雙胎妊娠的妊娠期并發(fā)癥:（）[單選題]*A.妊娠期高血壓疾病B.貧血C.羊水過多D.胎位異常E.胎盤早剝(正確答案)答案解析：雙胎妊娠分娩時(shí)第一胎兒娩出后，易并發(fā)第二胎兒胎盤早剝，而非妊娠期。36．初產(chǎn)婦，29歲，孕20周行產(chǎn)前檢查。檢查時(shí)腹部觸及多個(gè)小肢體，考慮多胎妊娠。以下檢查方法中最有助于明確診斷的是:（）[單選題]*A.腹部B超(正確答案)B.胎心監(jiān)護(hù)C.腹部X攝片D.腹部MRI檢查E.腹部CT答案解析：在孕6~7周時(shí)，B超檢查顯示宮腔內(nèi)可見到兩個(gè)妊娠囊，孕13周以后清楚顯示兩個(gè)胎頭光環(huán)及各自擁有的脊柱、軀干、肢體等。B超對(duì)中、晚期的多胎診斷率幾乎達(dá)100%。37．患者，女，30歲。第一胎妊娠32周，B超提示雙胎妊娠。有關(guān)雙胎的胎位，最常見的是:（）[單選題]*A.雙臀先露B.雙頭先露(正確答案)C.一頭先露一肩先露D.一臀先露一肩先露E.一頭先露一臀先露答案解析：胎位異常是雙胎重要并發(fā)癥之一，雙胎中以頭—頭為多見。38．胎兒在子宮內(nèi)急性缺氧初期，主要表現(xiàn)為胎動(dòng):（）[單選題]*A.減弱B.消失C.增強(qiáng)D.頻繁(正確答案)E.次數(shù)減少答案解析：急性胎兒窘迫初期，最初表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁，繼而轉(zhuǎn)弱及次數(shù)減少，進(jìn)而消失。39．急性胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀是:（）[單選題]*A.胎動(dòng)減少B.胎動(dòng)消失C.胎心率加快(正確答案)D.胎兒生長(zhǎng)受限E.胎盤功能減退答案解析：急性胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀是:缺氧致胎心率加快。40．胎膜早破患者，為預(yù)防感染而使用抗生素的時(shí)間，是指胎膜早破超過:（）[單選題]*A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)(正確答案)E.15小時(shí)答案解析：胎膜早破是指破膜于臨產(chǎn)前破裂者，若破膜超過12小時(shí)以上，應(yīng)該預(yù)防性應(yīng)用抗生素，同時(shí)給予糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺成熟。41．胎膜早破的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:（）[單選題]*A.立即聽胎心并記錄破膜時(shí)間B.破膜超過12h尚未臨產(chǎn)遵醫(yī)囑給予抗生素C.臥床休息，抬高臀部D.若頭先露不需觀察臍帶脫垂情況(正確答案)E.注意羊水的性狀和顏色答案解析：胎膜早破的患者，胎膜早破者要嚴(yán)防發(fā)生臍帶脫垂情況，頭先露者，在胎頭沒有入盆或沒有完全入盆的情況下，均可發(fā)生臍帶脫垂，所以不能忽視，需要嚴(yán)密觀察，防止胎兒宮內(nèi)窒息。一旦臍帶脫垂，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)，不可等待自然分娩。42．胎膜早破指:（）[單選題]*A.胎膜在第二產(chǎn)程破裂B.胎膜在臨產(chǎn)前破裂(正確答案)C.胎膜在宮縮開始破裂D.胎膜在第一產(chǎn)程破裂E.胎膜在胎兒娩出中破裂答案解析：胎膜在第二產(chǎn)程多自然破裂屬正常情況，破膜多發(fā)生在宮口近開全或開全時(shí);胎膜早破指胎膜在臨產(chǎn)前破裂，對(duì)妊娠和分娩均造成不良影響，可致胎兒早產(chǎn)率和死亡率增加，孕婦宮內(nèi)感染率和產(chǎn)褥感染率均升高。故本題選B。43．剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A.禁食、水B.留置導(dǎo)尿管C.準(zhǔn)備腹部皮膚D.鑒定血型、備皮E.常規(guī)應(yīng)用嗎啡(正確答案)答案解析：剖宮產(chǎn)術(shù)前的準(zhǔn)備基本同腹部手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，包括做好心理護(hù)理，術(shù)前8小時(shí)禁食，術(shù)前4小時(shí)禁水，做好備皮、配血，術(shù)前半小時(shí)留置導(dǎo)尿管，但不能常規(guī)應(yīng)用嗎啡，因用嗎啡可能導(dǎo)致新生兒呼吸抑制。44．對(duì)胎膜早破正確的描述為:（）[單選題]*A.胎膜在潛伏期破裂B.宮口近開全時(shí)破裂C.胎膜在臨產(chǎn)后破裂D.胎膜在臨產(chǎn)前破裂(正確答案)E.胎膜在第二產(chǎn)程開始破裂答案解析：正常胎膜應(yīng)在宮口近開全時(shí)自然破裂。胎膜早破指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。45．某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時(shí)入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無腹痛。錯(cuò)誤的處理措施是:（）[單選題]*A.給予抗生素B.嚴(yán)密觀察孕婦生命體征C.監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況E.無需使用抗生素(正確答案)答案解析：胎膜早破嚴(yán)密觀察孕婦生命體征、監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況，12小時(shí)以上，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感