社區(qū)戒毒康復(fù)模式實(shí)施困境與應(yīng)對(duì)措施,行政法論文

社區(qū)戒毒康復(fù)模式實(shí)施困境與應(yīng)對(duì)措施,行政法論文截至2020年底，我們國(guó)家入庫(kù)吸毒人員已達(dá)295.5萬(wàn)人，華而不實(shí)，濫用合成毒品145.9萬(wàn)人，濫用阿片類(lèi)毒品145.8萬(wàn)人，吸毒人數(shù)呈現(xiàn)出逐年攀升的態(tài)勢(shì)。為了幫助吸毒人員早日康復(fù)，融入社會(huì)，2008年施行的(禁毒法〕完善了現(xiàn)有的戒毒工作體制：改變了過(guò)去以強(qiáng)迫隔離戒毒為主導(dǎo)的羈押式戒毒措施，構(gòu)成了強(qiáng)迫隔離戒毒、自愿戒毒、社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)、美沙酮維持治療等多樣化的戒毒措施。羈押式戒毒措施固然在一定程度上避免了吸毒者流入社會(huì)，但由于場(chǎng)所相對(duì)封閉，人員長(zhǎng)時(shí)間與社會(huì)隔離，使戒毒者被主流社會(huì)邊緣化。封閉的戒毒環(huán)境，構(gòu)成了獨(dú)特的亞文化圈,戒毒者之間溝通吸食感受，極易產(chǎn)生穿插感染的問(wèn)題。由于毒品的反復(fù)性、戒斷方式方法的單一性等因素制約，戒斷率低、復(fù)吸率高，一直是困擾禁吸戒毒工作的難題。社區(qū)戒毒康復(fù)的順利開(kāi)展，使吸毒人員進(jìn)入社區(qū)，實(shí)現(xiàn)在生活中治療、在治療中生活.戒毒者可親身感遭到來(lái)自家人的關(guān)愛(ài)，通過(guò)戒毒社工的幫助，挖掘可利用的社會(huì)資源，提高吸毒人員社會(huì)生活能力，有利于再社會(huì)化的實(shí)現(xiàn)。社區(qū)戒毒康復(fù)，是最接近于生活實(shí)際的治療形式，但在實(shí)踐中由于缺乏專(zhuān)業(yè)執(zhí)行機(jī)構(gòu)、戒毒監(jiān)管不嚴(yán)等因素限制，脫管率高，戒毒康復(fù)工作常流于形式。一、社區(qū)戒毒康復(fù)形式及其特點(diǎn)2008年禁毒法的公布，將社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)作為新的戒毒措施予以確定，標(biāo)志著戒毒策略由強(qiáng)迫戒毒為主導(dǎo)的司法懲戒向以社區(qū)為主導(dǎo)的回歸社會(huì)轉(zhuǎn)化[1].社區(qū)戒毒康復(fù)形式是社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)兩種戒毒措施的統(tǒng)稱(chēng)。社區(qū)戒毒是指成癮人員不受羈押，以所在社區(qū)為運(yùn)行平臺(tái)，由機(jī)關(guān)主導(dǎo)，多元社會(huì)氣力協(xié)同介入，幫助吸毒人員在社區(qū)中進(jìn)行毒癮的戒斷治療。社區(qū)戒毒充分利用社區(qū)資源，最大限度教育拯救那些成癮時(shí)間短、本人有良好戒毒意愿且具有家庭成員監(jiān)護(hù)的戒毒者。社區(qū)戒毒屬于非羈押的戒毒方式，將戒毒者置于開(kāi)放的社會(huì)環(huán)境之中，避免了強(qiáng)迫隔離戒毒產(chǎn)生的被主流社會(huì)邊緣化的問(wèn)題。社區(qū)康復(fù)的對(duì)象為解除強(qiáng)迫隔離戒毒的人員，是指吸毒人員在有效戒毒后，由社區(qū)牽頭，整合家庭、社區(qū)等氣力和資源，使吸毒人員在社區(qū)中實(shí)現(xiàn)康復(fù)。禁毒法規(guī)定，對(duì)解除強(qiáng)迫隔離戒毒的人員，能夠責(zé)令其接受不超過(guò)三年的社區(qū)康復(fù)。這為執(zhí)行完強(qiáng)迫戒毒后準(zhǔn)備回歸社會(huì)的戒毒者搭建了過(guò)渡的平臺(tái)。研究表示清楚，被解除強(qiáng)迫隔離戒毒的人員回到社會(huì)后，若能獲得所在社區(qū)的幫助，重染毒品的可能性會(huì)大大降低。成癮人員在可能觸碰毒品的環(huán)境中接受治療更具本質(zhì)意義，接續(xù)強(qiáng)迫隔離戒毒的社區(qū)康復(fù)直接決定戒毒的成敗。社區(qū)戒毒和社區(qū)康復(fù)的開(kāi)展，能夠使成癮人員進(jìn)入社區(qū)，在社區(qū)內(nèi)得到醫(yī)療救護(hù)、幫教監(jiān)護(hù)、生活安置，進(jìn)而控制流失，減少流入社會(huì)面的毒品消費(fèi)人群[2].2018年我們國(guó)家有4.7萬(wàn)名成癮人員被責(zé)令社區(qū)戒毒，2018年為7.1萬(wàn)人，截至2020年社區(qū)戒毒康復(fù)新報(bào)道12.4萬(wàn)人，可見(jiàn)自禁毒法施行以來(lái)，社區(qū)戒毒康復(fù)的適用率逐步提高。二、社區(qū)戒毒康復(fù)形式面臨的窘境〔一〕缺乏專(zhuān)業(yè)執(zhí)行機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)戒毒人士指導(dǎo)1.缺乏專(zhuān)業(yè)執(zhí)行機(jī)構(gòu)，戒毒依托困難我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)中小型城鎮(zhèn)尤其是農(nóng)村偏僻地區(qū)，社區(qū)發(fā)育水平偏低，基礎(chǔ)設(shè)施不完善。缺乏活動(dòng)場(chǎng)地和專(zhuān)業(yè)的社區(qū)組織氣力，社區(qū)戒毒的施行在原有的行政辦公場(chǎng)地開(kāi)展，條件簡(jiǎn)陋，缺乏專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)室、衛(wèi)生服務(wù)站等，制約社區(qū)戒毒專(zhuān)業(yè)化、社會(huì)化的進(jìn)程。2.戒毒康復(fù)工作氣力薄弱，專(zhuān)業(yè)人員流失率高社區(qū)戒毒康復(fù)工作涵蓋急性脫毒脫癮、心理康復(fù)、回歸社會(huì)等多重任務(wù)，需要工作人員懂得相應(yīng)的醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí)。戒毒康復(fù)工作專(zhuān)業(yè)性高，需要具有高素質(zhì)的專(zhuān)職工作人員。而在大多數(shù)中小型城鎮(zhèn)中，社區(qū)戒毒的工作人員仍為原有組織格局下的基層行政工作人員，其精神主要集中于一般事務(wù)管理，投入社區(qū)矯正工作的時(shí)間、精神特別有限。志愿者隊(duì)伍、社區(qū)民警、居委會(huì)的臨時(shí)人員作為兼職補(bǔ)充，無(wú)法提供系統(tǒng)的、有針對(duì)性的幫扶，工作的延續(xù)性受限。社區(qū)戒毒康復(fù)往往成為上級(jí)向下分派的任務(wù)，流于形式。而在廣州、深圳等沿海發(fā)達(dá)地區(qū)，由于社區(qū)專(zhuān)業(yè)戒毒人員缺少統(tǒng)一的明確編制、社工身份難以落實(shí)，薪資待遇保障較低，導(dǎo)致專(zhuān)業(yè)人員流失率高，社工隊(duì)伍的穩(wěn)定和素質(zhì)問(wèn)題必將制約著社區(qū)戒毒康復(fù)工作的質(zhì)效，不利于長(zhǎng)效機(jī)制的構(gòu)成?！捕辰?jīng)費(fèi)缺乏且來(lái)源單一禁毒法規(guī)定，禁毒經(jīng)費(fèi)應(yīng)納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，國(guó)家鼓勵(lì)對(duì)禁毒工作的社會(huì)捐贈(zèng)，并依法給予稅收優(yōu)惠。因而，社區(qū)戒毒康復(fù)的經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于地方財(cái)政撥款和社會(huì)捐贈(zèng)。專(zhuān)職工作人員的工資、活動(dòng)開(kāi)銷(xiāo)、禁毒宣傳費(fèi)用、低價(jià)的美沙酮藥物提供、吸毒人員的尿檢費(fèi)用等都有賴(lài)于經(jīng)費(fèi)的支持保障。然而，一方面，社會(huì)捐贈(zèng)機(jī)制不完善，戒毒經(jīng)費(fèi)來(lái)源單一。國(guó)外戒毒資源來(lái)源多元化，包括的贊助、基金會(huì)的籌款、商業(yè)贊助、個(gè)人捐贈(zèng)等多種形式。而現(xiàn)前階段由于捐贈(zèng)渠道缺少透明性，捐贈(zèng)金額無(wú)法直接提供應(yīng)被捐贈(zèng)對(duì)象等多因素限制，民間慈善的氣力未發(fā)揮應(yīng)有的作用，禁毒經(jīng)費(fèi)過(guò)度依靠地方財(cái)政劃撥。另一方面，地方經(jīng)費(fèi)劃撥有限。由于吸毒人員基數(shù)大，所需經(jīng)費(fèi)數(shù)額宏大，加之地方財(cái)政緊張，投入社區(qū)戒毒康復(fù)的經(jīng)費(fèi)難以保障。過(guò)去一段時(shí)間，為營(yíng)造無(wú)毒環(huán)境，控制其流入社會(huì)，地方更傾向于將專(zhuān)向經(jīng)費(fèi)投入強(qiáng)迫隔離戒毒。這使得部分強(qiáng)戒所出現(xiàn)了空置床位，但與此相對(duì)，社區(qū)戒毒康復(fù)活動(dòng)由于資金不到位、無(wú)法配備專(zhuān)業(yè)人才，工作流于形式，人員脫管現(xiàn)象嚴(yán)重。在一些偏僻地區(qū)，社區(qū)戒毒康復(fù)更是底子薄、缺乏配套基礎(chǔ)設(shè)施，只要通過(guò)向戒毒者收取相應(yīng)費(fèi)用或組織人員從事身邊勞動(dòng)以緩解資金的缺乏，戒毒干涉工作常陷入管理資源匱乏的境地?！踩澄菊弑粯?biāo)簽,社會(huì)接納度低禁毒法最大的特點(diǎn)是對(duì)吸毒人員的身份進(jìn)行了重新定位：違法者、受害者、病人。從法學(xué)的角度看，吸毒人員是毀壞法律的違法者，應(yīng)當(dāng)遭到重辦。從社會(huì)學(xué)角度看，吸毒者也是毒品的受害者，需要長(zhǎng)時(shí)間的幫教指導(dǎo)，是復(fù)雜的綜合性系統(tǒng)經(jīng)過(guò)。從醫(yī)學(xué)角度看，吸毒成癮是一種腦疾病，這是當(dāng)代醫(yī)學(xué)界的共鳴。成癮者大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)在功能上和構(gòu)造上均出現(xiàn)了病理性的損失。吸毒者具有病人身份，單純的懲罰對(duì)戒斷毒癮效果有限，需要結(jié)合藥物和心理治療[7].以往的毒品預(yù)防教育常通過(guò)血的案例加大對(duì)吸毒危害性的宣傳教育，忽略了其受害者、病人身份的宣傳。主流社會(huì)傾向于用懲罰方式對(duì)待吸毒人員，戒毒人員通常被社會(huì)標(biāo)簽為反社會(huì)的、存在人格障礙的人，以為戒毒者是墮落、放縱、沉淪、艾滋病的代名詞。公眾對(duì)戒毒者有較強(qiáng)的排擠心理，民眾拒絕在社區(qū)附近設(shè)立美沙酮就近取藥點(diǎn),將吸毒者定位為社會(huì)不和諧因素、危險(xiǎn)多發(fā)人群、必須強(qiáng)迫管控的對(duì)象，以為戒毒人員會(huì)威脅家人安全、影響區(qū)內(nèi)在讀學(xué)生。曾一度出現(xiàn)社區(qū)業(yè)主群情激憤要求戒毒門(mén)診搬離而將工作人員鎖在診所內(nèi)的群體性事件。戒毒者在就業(yè)市場(chǎng)、婚戀市場(chǎng)屢屢碰壁，缺少社會(huì)支持、不被家人理解，家人涉毒被以為是件難以啟齒的事，吸毒行為與艾滋病、私生活淫亂聯(lián)絡(luò)在一起，與個(gè)人品質(zhì)掛鉤。這些負(fù)面的標(biāo)簽，構(gòu)成對(duì)戒毒者的刻板印象，使其被隔離在主流社會(huì)之外，被邊緣化。三、對(duì)策分析〔一〕加強(qiáng)禁毒專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高戒斷方式方法的專(zhuān)業(yè)性社區(qū)戒毒康復(fù)的組織機(jī)構(gòu)必須走專(zhuān)業(yè)化、社會(huì)化道路。根據(jù)轄區(qū)吸毒人員20:1的比例配備戒毒專(zhuān)職人員，以考錄招聘的方式，確定身份、落實(shí)崗位編制。通過(guò)定期培訓(xùn)，提高禁毒專(zhuān)干的理論、實(shí)踐技能，熟練把握個(gè)案干涉、小組工作的方式方法。熟悉低保等工作申請(qǐng)，延展可利用的資源，做好心理康復(fù)、回歸社會(huì)的工作。1.借用心理干涉提高戒毒效能感，穩(wěn)固戒斷率根據(jù)社會(huì)學(xué)習(xí)理論，在戒毒社區(qū)中樹(shù)立典范，以經(jīng)歷類(lèi)似、有成功戒毒經(jīng)歷的人的現(xiàn)身講法，能提高成功戒毒的自信；結(jié)合系統(tǒng)脫敏療法與放松療法，以呼吸調(diào)整，降低身體內(nèi)部緊張，到達(dá)對(duì)沖動(dòng)的自我調(diào)節(jié)，逐步降低對(duì)毒品的渴求度；借用想象厭惡療法、想象厭惡刺激，激發(fā)負(fù)性情緒體驗(yàn)以替代毒品所產(chǎn)生的欣快感，最終構(gòu)成對(duì)毒品的回避反射；運(yùn)用心理學(xué)前沿領(lǐng)域方式方法如薩提亞家庭治療，修正戒毒者與原生態(tài)家庭的關(guān)系。配合運(yùn)動(dòng)療法、鼓圈音樂(lè)療法，改善戒毒者情緒和軀體化異常感覺(jué)和狀態(tài)。2.利用社會(huì)工作實(shí)務(wù)擴(kuò)寬社會(huì)支持社會(huì)學(xué)人在情境中提示我們應(yīng)當(dāng)把吸毒者放在一定的社會(huì)環(huán)境中去認(rèn)識(shí)。吸毒者的環(huán)境包括微觀層面的家庭、同伴群體，中觀層面的社區(qū)環(huán)境、宏觀層面的毒品亞文化.通過(guò)定期開(kāi)展小組活動(dòng)〔組員有類(lèi)似的吸毒經(jīng)歷〕,以小組討論組員間的監(jiān)督、鼓勵(lì)，提高自助互助的能力。社會(huì)工作側(cè)重于實(shí)務(wù)，在幫扶經(jīng)過(guò)中承當(dāng)多種角色。禁毒專(zhuān)干的詳細(xì)工作包括：一是協(xié)助戒毒人員申請(qǐng)各類(lèi)民政救助。戒毒人員大多面臨生存窘境，不良標(biāo)簽使他們的申請(qǐng)變得愈加困難。鑒于此，協(xié)助戒毒者申請(qǐng)各項(xiàng)救助〔如落實(shí)戶(hù)口、辦理低?！匙兊糜葹橹匾欢峭平楣ぷ?。就業(yè)對(duì)戒毒人員不僅僅是生存問(wèn)題，更是其介入社會(huì)的重要途徑。通過(guò)自我勞動(dòng)獲取收入，以社會(huì)人的身份重新融入社會(huì)；三是修復(fù)服務(wù)對(duì)象與家庭的關(guān)系，重建家庭支持系統(tǒng)[8];四是美沙酮申請(qǐng)。為存在復(fù)吸狀況的戒毒者提供美沙酮維持治療的信息，并協(xié)助申請(qǐng)，實(shí)現(xiàn)美沙酮維持治療與社區(qū)戒毒康復(fù)的雙向轉(zhuǎn)介?！捕臣哟蠼涠究祻?fù)經(jīng)費(fèi)投向，拓寬經(jīng)費(fèi)來(lái)源社區(qū)戒毒康復(fù)是在可能觸碰毒品的環(huán)境中進(jìn)行治療，更具現(xiàn)實(shí)意義。貴州陽(yáng)光工程的實(shí)踐表示清楚，社區(qū)戒毒康復(fù)能有效減少?gòu)?fù)吸率，提高戒毒人員生活品質(zhì)，使經(jīng)費(fèi)投入得到多維度放大。鑒于此，應(yīng)改變當(dāng)前重場(chǎng)所強(qiáng)戒輕社區(qū)康復(fù)的格局，適度提高對(duì)社區(qū)戒毒康復(fù)的經(jīng)費(fèi)投向，加大戒毒康復(fù)經(jīng)費(fèi)的投向力度。同時(shí)，調(diào)動(dòng)社會(huì)氣力介入捐贈(zèng)以擴(kuò)寬經(jīng)費(fèi)來(lái)源，完善現(xiàn)有捐贈(zèng)機(jī)制，暢通并使籌資渠道透明化，使捐贈(zèng)人可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)及時(shí)了解資金流向?！踩骋龑?dǎo)戒毒輿論導(dǎo)向，營(yíng)造非處理懲罰的社會(huì)氣氛在毒品預(yù)防教育中、主流媒體宣傳中強(qiáng)調(diào)戒毒者的三重身份,強(qiáng)調(diào)其不僅僅是違法者，更是受害者、特殊病人。人是情境中的個(gè)人，任何過(guò)錯(cuò)者都是可復(fù)歸的。借成功案例宣傳，突出家庭的接納、無(wú)歧視的社會(huì)環(huán)境的重要性。通過(guò)微博、微信推送正面案例，調(diào)動(dòng)社會(huì)氣力介入到戒毒幫扶事業(yè)中來(lái)。同時(shí)，以高校、禁毒教育基地為依托，鼓勵(lì)大學(xué)生介入社區(qū)戒毒志愿者隊(duì)伍中來(lái)。加大對(duì)社區(qū)戒毒康復(fù)的宣傳度，通過(guò)形式多樣的幫扶活動(dòng)，擴(kuò)大戒毒志愿者隊(duì)伍的影響力，營(yíng)造接納、非處理懲罰的社會(huì)氣氛?！菜摹匙龊脛?dòng)態(tài)管控及就業(yè)安置工作1.及時(shí)登記、定期回訪，把握思想動(dòng)態(tài)公安機(jī)關(guān)建有吸毒人員動(dòng)態(tài)管控?cái)?shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)加強(qiáng)與社區(qū)工作人員的聯(lián)絡(luò)，做好管控信息的登記維護(hù)工作，及時(shí)登記，確保數(shù)據(jù)庫(kù)信息的準(zhǔn)確、全面。同時(shí)，社區(qū)戒毒組織應(yīng)針對(duì)轄區(qū)吸毒者的基本情況建立統(tǒng)一臺(tái)賬，通過(guò)回訪，把握其思想動(dòng)態(tài)。除此之外，應(yīng)定期開(kāi)展轄區(qū)吸毒排查工作，將排查結(jié)果上報(bào)公安機(jī)關(guān)，對(duì)未根據(jù)規(guī)定尿檢和脫管失控人員，嚴(yán)厲查處。2.消除疑慮，以就業(yè)安置為重點(diǎn)在戒毒康復(fù)經(jīng)過(guò)中，戒毒者會(huì)存有療效顧慮和就業(yè)顧慮,社區(qū)戒毒工作主動(dòng)性極強(qiáng)，工作者的期望、方式方法都會(huì)影響戒毒的成效。充分發(fā)揮禁毒專(zhuān)干聯(lián)絡(luò)資源的能力，為生活困難者申請(qǐng)最低生活保障；對(duì)有意自主創(chuàng)業(yè)的，為其申請(qǐng)小額貸款、行政稅費(fèi)減免；組織職業(yè)技能培訓(xùn)、就業(yè)指導(dǎo)，為符合條件的戒毒者搭建平臺(tái)。借鑒貴州陽(yáng)光工程的經(jīng)歷體驗(yàn)，以集中就業(yè)安置、分散就業(yè)安置、提供公益崗位等多方式相結(jié)合，實(shí)如今社區(qū)中生活、就業(yè)。四、結(jié)束語(yǔ)社區(qū)戒毒康復(fù)工作是一項(xiàng)集生理康復(fù)、心理干涉、社會(huì)功能恢復(fù)為一體的系統(tǒng)工程。研究發(fā)現(xiàn)，戒毒人員半年內(nèi)復(fù)吸比率高達(dá)74.1%,即出所后半年是防止復(fù)吸、施行社會(huì)幫教的重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)[9].毒品具有成癮性、反復(fù)性的特點(diǎn)，這就要求社區(qū)戒毒康復(fù)必須有專(zhuān)門(mén)的組織機(jī)構(gòu)，專(zhuān)業(yè)的隊(duì)伍建設(shè)，充足的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)充，動(dòng)態(tài)化的管理跟進(jìn)，寬容、非處理懲罰的社會(huì)氣氛，以此構(gòu)成合力，斬?cái)喽酒沸枨箧湥瑸槎略唇亓?、禁絕毒品博得戰(zhàn)機(jī)。[參考文獻(xiàn)][1]陳晶羽。我們國(guó)家社區(qū)戒毒研究文獻(xiàn)綜述[J].法律經(jīng)緯，2020,〔2〕.[2]楊良。中國(guó)社區(qū)戒毒和社區(qū)康復(fù)形式理論與實(shí)踐[J].中國(guó)藥物濫用防治雜志，2020,〔3〕.[3]徐媛媛，莊華，張鵬。中外社區(qū)戒毒和社區(qū)康復(fù)比擬研究[J].云南警官學(xué)院學(xué)報(bào)，2018,〔1〕.[4]王瑋，肇恒偉。論國(guó)外戒毒形式對(duì)我們國(guó)家社區(qū)戒毒的借鑒[J].中國(guó)刑警學(xué)院學(xué)報(bào)，2020,〔4〕.[5]劉志鵬，韓曄。交易成本理論視角下的購(gòu)買(mǎi)社工服務(wù)：形式比擬和策略選擇---以廣州、深圳的實(shí)踐為例[J].廣州工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)