災難預防知識講座

1地震災害

地震是世界上最兇惡的敵人，直接災害有：建筑物與構(gòu)筑物的破壞；

地面破壞；

山體等自然物的破壞；

海嘯、海底地震引起的巨大海浪；第1頁/共77頁第一頁，共78頁。2

地震引起的次生災害主要有；

火災，由震后火源失控引起；

水災，由水壩決口或山崩壅塞河道等引起；

毒氣泄漏，由建筑物或裝置破壞等引起；

瘟疫，由震后生存環(huán)境的嚴重破壞所引起。地震災害

第2頁/共77頁第二頁，共78頁。31）災害往往突然、嚴重；同時有大批傷員；綜合、多發(fā)傷多見。2）傷害主要由房屋倒塌造成人體砸傷、壓傷。頭顱、胸腹、四肢、脊柱均可受傷。

一、地震災害的特點

第3頁/共77頁第三頁，共78頁。4

二、地震傷害類型1）機械性外傷：一般占地震傷的95％～98％；2）埋壓窒息傷：因崩塌、滑坡、泥石流；

3）完全性饑餓：斷水斷食；環(huán)境潮濕、寒冷，或悶熱、污濁，使代謝紊亂、抵抗力下降；4）精神障礙；5）淹溺；6）燒傷：地震誘發(fā)火災、有毒有害物質(zhì)泄漏所至7）凍傷；第4頁/共77頁第四頁，共78頁。5

1）地面初期振動：人們感到大地在“顫動”；

2）地聲：持續(xù)幾秒到幾分鐘，強烈、怪異，

如雷鳴、大炮或機器轟鳴、狂風呼嘯、大樹

折斷聲，但樹梢和菜葉都不動；

3）地光：持續(xù)幾秒到幾分鐘，明亮而恐怖，

五光十色，呈片狀、帶狀、柱狀、球狀等;

亮如白晝；但樹無影。三、大地震預警現(xiàn)象第5頁/共77頁第五頁，共78頁。61）震時就近躲避，震后迅速撤離到安全地方；四、避震要點12）選擇室內(nèi)結(jié)實、易于形成三角的空間；開間小、有支撐的地方；3）室外開闊、安全的地方；第6頁/共77頁第六頁，共78頁。7

1）伏而待定，蹲或坐下，盡

量蜷曲身體，降低身體重心；

2）抓住桌腿等牢固的物體；

3）保護頭頸、眼睛、掩住口鼻；四、避震要點2第7頁/共77頁第七頁，共78頁。8在學校怎樣避震在操場或室外時，可原不動蹲下，雙手保護頭部。注意避開高大建筑物或危險物。

上課時，要在教師指揮下迅速抱頭、閉眼、躲在各自的課桌下第8頁/共77頁第八頁，共78頁。9在戶外怎樣避震

就地選擇開闊地避震蹲或趴下，以免摔倒

不要亂跑，避開人多的地方用書包等保護頭部第9頁/共77頁第九頁，共78頁。10在野外怎樣避震避開山邊危險環(huán)境避開山腳、陡崖，以防山崩、滾石、泥石流等;避開陡峭的山坡、山崖，以防地裂、滑坡等。第10頁/共77頁第十頁，共78頁。11在公共場所怎樣避震

用書包等保護頭部；在影劇院、體育館等處：就地蹲下或趴在排椅下；注意避開吊燈、電扇等懸掛物；第11頁/共77頁第十一頁，共78頁。12

由于同時出現(xiàn)大批傷員，現(xiàn)場救護往往需在救護群眾幫助下進行。因此，作好現(xiàn)場指揮、現(xiàn)場傷員分類工作十分重要。五、現(xiàn)場指揮第12頁/共77頁第十二頁，共78頁。13根據(jù)病人受傷程度、部位，

生命體征變化進行分類，有利

于按傷員傷情的輕重緩急進行

救護和向醫(yī)院轉(zhuǎn)送。

紅綠黃黑

六、傷員的現(xiàn)場分類第13頁/共77頁第十三頁，共78頁。14

救人原則：

1)先救近，后救遠；2)先救易，后救難；3)先救青壯年和醫(yī)務(wù)人員，以增加幫手。積極參加互救活動第14頁/共77頁第十四頁，共78頁。15救人方法：

1)挖掘被埋壓人員以支撐物保護，避免進一步倒塌傷人；

2)使傷者先暴露頭部，清除其口鼻內(nèi)異物，保持呼吸暢通，如有窒息，立即進行人工呼吸；

3)被壓者不能自行爬出時，不可生拉硬扯，脊椎損傷搬運時，應(yīng)用門板或硬擔架；

4)當發(fā)現(xiàn)一時無法救出的存活者，應(yīng)立下標記，以待救援。積極參加互救活動第15頁/共77頁第十五頁，共78頁。16遇到火災時：用濕毛巾捂住口鼻。震停后向安全地方轉(zhuǎn)移，要匍匐、逆風而進。地震時遇到特殊危險怎么辦毒氣泄漏時：用濕毛巾捂住口、鼻千萬不要使用明火，震后設(shè)法轉(zhuǎn)移。第16頁/共77頁第十六頁，共78頁。17交通事故

撞傷；擠壓；碾挫；減速；燒傷和燙傷等。這些因素可單獨發(fā)生，也可幾個因素同時作用于傷員。（一）交通事故致傷因素第17頁/共77頁第十七頁，共78頁。18

l、暴力大，傷情嚴重；

2、多臟器損傷多見；

3、脊柱骨折、脫位、截癱多見；

4、顱腦損傷、血氣胸、肝脾破裂多見；

5、開放骨折多見；

6、致殘、死亡率高。（二）交通傷的特點：第18頁/共77頁第十八頁，共78頁。191、判斷生命體征變化

神志不清表明有顱腦損傷或休克，病情危重；呼吸不規(guī)則、困難、停止表明有顱腦損傷或頸椎損傷、胸部外傷、呼吸道梗阻；脈搏弱或摸不到表明出血多，損傷嚴重，處于休克狀態(tài)；瞳孔不等大，或擴大表明有嚴重顱腦損傷。（三）對交通傷嚴重程度的判斷第19頁/共77頁第十九頁，共78頁。202、對重要臟器損傷的判斷

顱腦損傷頭部出血或血腫，意識不清，瞳孔改變；胸部損傷胸部有傷口或擦傷，胸廓變形，呼吸困難腹部損傷腹痛、壓痛、肝區(qū)、脾區(qū)叩擊痛，休克；脊柱骨折脊柱畸形，四肢癱瘓或雙下肢癱瘓；

四肢骨折肢體腫脹、畸形，活動受限。（三）對交通傷嚴重程度的判斷第20頁/共77頁第二十頁，共78頁。21(四）交通傷現(xiàn)場急救處理

1、正確判斷傷情和受傷部位；2、正確的搬動傷員保護脊柱和骨折肢體；3、按先救命，后救傷的原則；4、迅速止血，包扎傷口，固定骨折；5、盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院。第21頁/共77頁第二十一頁，共78頁。22毒蛇咬傷眼鏡蛇

眼鏡王蛇金環(huán)蛇銀環(huán)蛇圓斑蝰竹葉青第22頁/共77頁第二十二頁，共78頁。23

世界上有毒蛇近約2000種，我國至少有50種，主要分布于長江以南地區(qū)，常見的毒蛇主要有：1、眼鏡蛇科；2、蝰蛇科；3、海蛇科。全世界每年被毒蛇咬傷致死者為2萬-2.5萬人。咬傷部位以手、臂、足及腿常見;以夏秋兩季多見。概述：

蝮蛇海蛇第23頁/共77頁第二十三頁，共78頁。24發(fā)病機制毒蛇頭模式圖毒腺內(nèi)貯有蛇毒液0.5-1.5ml，大蛇可有5ml。咬時射出毒腺內(nèi)貯量的一半。毒蛇液呈淡黃色、琥珀色、白色和無色。干蛇毒的成分約90%是蛋白質(zhì)，主要為酶和非酶多肽毒素及非毒蛋白質(zhì)。第24頁/共77頁第二十四頁，共78頁。25毒蛇和非毒蛇咬傷的鑒別表毒蛇非毒蛇牙痕2個針尖大牙痕2行或4行鋸齒狀淺小牙痕局部傷口水腫、滲血、壞死無全身癥狀神經(jīng)毒心臟毒和凝血障礙出血肌毒無無無無第25頁/共77頁第二十五頁，共78頁。26蛇咬傷癥狀分類表毒液分類毒蛇癥狀局部全身神經(jīng)毒銀環(huán)蛇金環(huán)蛇癥狀不明顯，牙痕小，無滲液，僅有麻脹感1-3小時后頭暈、嗜睡、聲音嘶啞，吞咽困難，視力模糊，呼吸困難，共濟失調(diào)，嚴重者肢體癱瘓、驚厥等血液毒竹葉青蛇五步蛇局部劇痛、腫脹迅速向近心端蔓延、伴出血、水皰、壞死等發(fā)熱、心悸、煩躁不安、譫妄、鼻衄、少尿或無尿、皮膚黏膜淤斑、黃疸、貧血、心律失常、休克等肌毒海蛇僅有輕微疼痛，甚至無癥狀約30分鐘到數(shù)小時后肌肉疼痛、僵硬和進行性無力。腱反射消失、眼瞼下垂、牙關(guān)緊閉?；旌隙狙坨R蛇蝮蛇對神經(jīng)系統(tǒng)血液和循環(huán)系統(tǒng)損害的癥狀均可出現(xiàn)，但主次不同第26頁/共77頁第二十六頁，共78頁。27現(xiàn)場救護原則1）不能確定是否毒蛇咬傷，應(yīng)按毒蛇咬傷觀察、和處理,分秒必爭;2)注意傷者的神志、血壓、脈搏、呼吸、尿量和局部傷口的變化。3)要保持安靜，切忌驚慌、大聲呼叫、奔跑，4)放低患肢，以使血液循環(huán)減慢。5)立即用止血帶在傷處的近心端結(jié)扎,每隔25-30分鐘放松一次。第27頁/共77頁第二十七頁，共78頁。28現(xiàn)場救護原則

6）同時用清水、鹽水或肥皂水輕輕沖洗傷口。7）也可用利器將咬傷牙痕做長約1cm的“十字”切口，以利排毒。8）毒蛇咬傷后不能飲酒。9）可服用蛇藥如南通蛇藥，上海蛇藥等。10）盡早呼救。11）迅速送往醫(yī)院，應(yīng)用抗蛇毒血清法等治療。第28頁/共77頁第二十八頁，共78頁。29燒傷及燙傷

1、燒傷和燙傷由火焰、沸水、熱油、電流、輻線、化學物質(zhì)（強酸、強堿）等物質(zhì)引起。最常見的是火焰燒傷、熱水、熱油燙傷。2、燒傷和燙傷首先損傷皮膚，輕者皮膚腫脹，起水泡，疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時受損。呼吸道也可燒傷。燒傷引起的劇烈疼痛和皮膚滲出等因素能導致休克，晚期出現(xiàn)感染、敗血癥、危及生命。第29頁/共77頁第二十九頁，共78頁。30中國新九分法:

頭頸部9%----頭6%,頸3%雙上肢2*9%---每側(cè)上臂3.5%前臂3%手2.5%軀干前后各13%+會陰1%=3*9%臀部及雙下肢5*9%+1%--每側(cè)臀2.5%,大腿10.5%,小腿6.5%,足3.5%

燒傷面積估計第30頁/共77頁第三十頁，共78頁。31三度四分法I度(紅斑性):II度:分為淺II度深I(lǐng)I度III度(焦痂性):燒傷深度估計第31頁/共77頁第三十一頁，共78頁。321.輕度:總面積9%以下的II度燒傷.

2.中度:總面積10-29%或III度

3.重度:總面積30-49%或III度

4.特重:總面積>50%或III度燒傷嚴重程度估計第32頁/共77頁第三十二頁，共78頁。33現(xiàn)場急救

1)立即脫離險境，但不能帶火奔跑；2)帶火者迅速臥倒就地打滾滅火，或復蓋滅火；3)用自來水沖洗傷肢冷卻燒傷處；4)脫掉傷處的手表、戒指、衣物；第33頁/共77頁第三十三頁，共78頁。345）消毒敷料（或清洗毛巾、床單等）復蓋傷處；6）勿刺破水泡，勿涂藥膏，勿粘貼受傷皮膚；7）口渴嚴重時飲鹽水，減少皮膚滲出預防休克；8）迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。現(xiàn)場急救第34頁/共77頁第三十四頁，共78頁。35急癥世界衛(wèi)生組織的報告

在人的健康長壽因素中，遺傳因素占15％，社會因素占10％，醫(yī)療條件占8％，氣候條件占7％，而60％的因素取決于我們自己的行為。第35頁/共77頁第三十五頁，共78頁。36

1突然意識喪失2呼吸停止3口唇皮膚突然青紫灰白4呼吸困難5胸痛6出大汗

情況嚴重記住這六種表現(xiàn)第36頁/共77頁第三十六頁，共78頁。37現(xiàn)場急救的三個環(huán)節(jié)

判斷呼救自救

1.環(huán)境危險因素評估2.審視自己有無救助能力3.病情判斷1.怎樣撥打醫(yī)療急救求助電話2.怎樣讓醫(yī)務(wù)人員盡快到達患者身邊冠心病八字訣

靜臥服藥吸氧呼救中風吸氧穩(wěn)定側(cè)臥位防止窒息控制血壓高血壓控制血壓心痛定或卡托普力含服第37頁/共77頁第三十七頁，共78頁。38什么是冠心病?

脂性粥樣斑塊逐漸沉積在冠狀動脈管壁上導致管徑狹窄，其程度可分為四級。當冠脈狹窄到Ⅲ級即51％～75％時，由于供血能力明顯降低，而導致患者運動時心肌缺血，由此而發(fā)生心絞痛、心律失常等癥狀，此時患者就可以診斷為冠心病。第38頁/共77頁第三十八頁，共78頁。39

突發(fā)的冠脈供血障礙導致的異常情況稱為冠心病急癥什么是冠心病急癥？第39頁/共77頁第三十九頁，共78頁。40冠心病的5大主要危險因素1、吸煙；2、高脂血癥；3、高血壓；4、糖尿??；5、冠心病家族史第40頁/共77頁第四十頁，共78頁。41發(fā)病誘因第一誘因：體力活動

跑步或快步行走、迎風行走、上坡、上樓、提舉重物、解大便等。對于冠脈嚴重狹窄的患者，有時極輕微的體力活動如穿衣、刷牙、喝水等也可誘發(fā)心絞痛。第二誘因：情緒變化

激動、恐懼、沮喪、驚嚇、悲傷、狂喜等都可以誘發(fā)冠心病急癥。第41頁/共77頁第四十一頁，共78頁。42為什么會發(fā)生冠心病急癥？

《健康報》2005年9月的報道

近年的急性心肌梗死患者中，70％的人都在40多歲，其中95％的患者不知道自己有心臟病。有42～75%的人還沒有來得及去醫(yī)院就已經(jīng)在發(fā)病地點死亡。斑塊破裂第42頁/共77頁第四十二頁，共78頁。43

發(fā)病表現(xiàn)疼痛胸悶呼吸困難1、部位：胸骨后.左側(cè)胸、肩、背部和左上肢、上腹部。2、性質(zhì):壓榨性悶痛；3、程度:嚴重，常常難以忍受。第43頁/共77頁第四十三頁，共78頁。44其他伴隨癥狀惡心嘔吐、出汗、四肢發(fā)涼、面色蒼白、口唇青紫、頻繁打嗝、暈厥、排便感、恐懼感甚至出現(xiàn)瀕死感。其他還有血壓低于平常，脈搏跳動增快、減慢或不規(guī)則。第44頁/共77頁第四十四頁，共78頁。45冠心病急癥的三種類型1.心絞痛2.急性心肌梗死3.冠心病猝死第45頁/共77頁第四十五頁，共78頁。46

當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾,冠狀動脈血流不能滿足心肌代謝的需要,引起心肌急劇的,暫時的,缺血與缺氧時,即產(chǎn)生心絞痛.心絞痛發(fā)病機理:第46頁/共77頁第四十六頁，共78頁。47處理鎮(zhèn)靜安定2片

舌下含硝酸甘油1片

可按壓至陽穴或中指根部.臥位或坐位

特點胸悶胸痛<15分向左肩放射誘因

勞累激動飽餐用力大便疼痛

老年人心絞痛可以沒有或僅有輕微心前區(qū)疼痛,主要表現(xiàn)為惡心,嘔吐,精神異常等.心絞痛第47頁/共77頁第四十七頁，共78頁。48急性心肌梗塞定義:

是由于冠狀動脈發(fā)生急性閉塞,血流中斷,導致心肌嚴重而持久的缺血所引起的心肌壞死第48頁/共77頁第四十八頁，共78頁。49基本病因:冠狀動脈粥樣硬化,造成管腔狹窄和供血不足,而側(cè)枝循環(huán)尚未充分建立,在此基礎(chǔ)上,一旦血供進一步減少或中斷,使心肌持續(xù)缺血1小時以上,即可發(fā)生急性心肌梗塞(AMI).急性心肌梗塞第49頁/共77頁第四十九頁，共78頁。50

先兆癥狀:原因不明的胸悶,惡心,嘔吐,大汗;老年人突發(fā)心力衰竭,嚴重心律失常,昏厥或原有高血壓而突然下降特點:胸劇痛>15分伴恐懼頻死感休克心律失常急性左心衰急性心肌梗塞第50頁/共77頁第五十頁，共78頁。51現(xiàn)場急救:保持冷靜;就地休息;不隨意搬動;防止意外2.取便于呼吸的舒適姿勢,半臥位,足稍抬起;3.寬衣解帶,立即吸氧,空氣流通.4.立即口含硝酸甘油,如無效5分鐘后可再含一片.5.迅速與急救站聯(lián)系,就地搶救6.如病人意識喪失,心跳呼吸停止,應(yīng)立即心前區(qū)扣擊,進行體外心臟按壓和口對口人工呼吸.急性心肌梗塞第51頁/共77頁第五十一頁，共78頁。52什么是高血壓？連續(xù)數(shù)日測量血壓，如果被測者在靜息狀態(tài)下所測得的血壓值收縮壓≥139mmHg和（或）舒張壓≥89mmHg，既可認定為高血壓。高血壓病的特點：沉默的疾?。╯ilentdisease）三高發(fā)病率18.8%致殘率病死率三低知曉率30.2％服藥率24.7％控制率6.1％高血壓第52頁/共77頁第五十二頁，共78頁。53突然異常增高的血壓

發(fā)病后的表現(xiàn)

劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視物旋轉(zhuǎn)或視物模糊、面色發(fā)紅或發(fā)白、呼吸困難、煩躁不安、心慌、脈搏慢而有力、失語、全身抽搐、嗜睡、昏睡，嚴重者昏迷。高血壓危象的現(xiàn)場判斷第53頁/共77頁第五十三頁，共78頁。54

如果有合并癥，還可有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。常見的合并癥有急性左心衰竭、高血壓腦病、急性腦血管病、急性冠脈綜合癥。高血壓的預防和控制工作1、減鹽限鹽2、堅持服藥3、放松精神4、適當運動可怕的是高血壓合并癥第54頁/共77頁第五十四頁，共78頁。55定義：腦血管病是由于供應(yīng)腦內(nèi)的血管發(fā)生病變導致的疾病，主要表現(xiàn)為偏癱、視力障礙、語言表達障礙。人們習慣稱腦血管病為腦血管意外、腦中風、腦卒中。全國每年新發(fā)生腦血管病的人數(shù)是120～150萬人，每年死于腦血管病為80～100萬人，而為數(shù)更多的是腦血管病的幸存者，這些病人遺留下輕重不等的偏癱、失語和癡呆等殘疾，其中3/4的病人不同程度地喪失了生活和勞動能力。急性腦血管?。X中風）第55頁/共77頁第五十五頁，共78頁。56腦中風的類型●腦出血

●蛛網(wǎng)膜下腔出血●腦血栓形成與腦梗死●腦栓塞●小中風急性腦血管病（腦中風）第56頁/共77頁第五十六頁，共78頁。57急性腦血管?。X中風）

●腦出血

通常是由高血壓引起腦血管破裂而出血，血液外流并向周圍擴散，或形成血腫，壓迫腦組織，出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦出血如果治療不及時，死亡率高達40%?！裰刖W(wǎng)膜下腔出血

中青年人發(fā)病率高，多是由于腦血管畸形、腦動脈瘤。腦血管破裂后血液流入腦組織外面的蛛網(wǎng)膜下腔。必須及時施行腦外科手術(shù)，挽救生命，并要防止復發(fā)。第57頁/共77頁第五十七頁，共78頁。58

●腦血栓形成與腦梗死

腦動脈硬化使血管腔變窄細，一些脂類的物質(zhì)與血液形成固定的血凝塊，又叫血栓，血栓堵塞腦血管，使血流阻斷，這就是腦血栓形成。腦血栓形成后由于缺氧缺血使部分腦組織發(fā)生壞死，醫(yī)學上叫做腦梗塞或腦梗死，死亡率為10%～15%●腦栓塞

血栓脫落后隨血流進入腦血管，梗塞在腦內(nèi)某部位或腦血管內(nèi)阻斷了血流，其結(jié)果與腦血栓一樣，導致腦梗死，這種占腦血管病發(fā)病率的5%～10%。急性腦血管?。X中風）第58頁/共77頁第五十八頁，共78頁。59

為短暫性腦缺血發(fā)作，小中風病人都能在24小時內(nèi)完全恢復，大多數(shù)發(fā)作后數(shù)秒或數(shù)十分鐘之內(nèi)恢復正常。約有36%病人在1個月內(nèi)發(fā)生腦梗死，半數(shù)的病人如不加以必要的治療，在一年內(nèi)將會發(fā)生腦梗死。高齡者多，并具有4個特點：

（1）發(fā)病突然；（2）持續(xù)時間短暫；

（3）恢復完全；（4）可反復發(fā)作?！裥≈酗L急性腦血管病（腦中風）第59頁/共77頁第五十九頁，共78頁。601、腦中風共同的先兆表現(xiàn)

頭痛、頭昏、耳鳴、半身麻木、惡心。

2、腦中風共同的重要表現(xiàn)

昏迷、嘔吐、偏癱、失語

3、具體表現(xiàn)

1）意識障礙

2）肢體無力或麻木

3）單側(cè)上肢或下肢運動不靈活

4）語言障礙

5）瞳孔變化●腦中風的主要臨床表現(xiàn)第60頁/共77頁第六十頁，共78頁。61

１）頭痛常發(fā)生在一側(cè)或頭后部。

２）脖子僵硬。

３）惡心嘔吐。

４）偶有視覺障礙。

５）昏迷，輕癥病人神志可清醒。

●蛛網(wǎng)膜下腔出血的識別第61頁/共77頁第六十一頁，共78頁。621）病人摔倒在地，就近放置，頭部與身體保持水平；

2）昏迷病人平臥頭側(cè)向一邊，保持呼吸道通暢；

3）病人呼吸停止，應(yīng)立即進行人工呼吸；

4）盡快呼叫“１２０”急救服務(wù)；

5）病情穩(wěn)定后，立即送醫(yī)院

◆◆腦中風急救要點第62頁/共77頁第六十二頁，共78頁。63中風的第一種情況（腦出血）

腦出血又稱腦溢血,常發(fā)生于45～65歲，如不及時搶救，死亡率可高達40%～60%，其中40%左右的死亡是在發(fā)病后48小時以內(nèi)。

癥狀一般突然發(fā)生。在意識喪失和出現(xiàn)神經(jīng)障礙體癥之前可先有劇烈頭痛、惡心、嘔吐。繼而發(fā)生局限性病灶性神經(jīng)障礙體征。如偏癱，偏身感覺障礙及失語等。第63頁/共77頁第六十三頁，共78頁。64◆◆腦出血的原因

腦血管硬化腦血管脆弱

◆◆導致腦出血的元兇高血壓◆◆腦出血急救要點

減少搬動；通暢呼吸道；呼救或就近送醫(yī)院頭部置冰袋冷敷；抽搐患者置平臥位，按壓人中穴，吸氧第64頁/共77頁第六十四頁，共78頁。65腦梗死的主要原因腦血栓形成腦栓塞急救的“三早”原則早發(fā)現(xiàn)早呼救早治療急救措施吸氧防止病人窒息中風的第二種情況(腦梗死)

腦梗死是目前致殘率最高的疾病之一。第65頁/共77頁第六十五頁，共78頁。66

腦部一過性血液不足或腦血管痙攣而發(fā)生暫時性知覺喪失現(xiàn)象?；璧骨俺Ｒ娭苌戆l(fā)軟無力，頭暈，眼黑目眩，昏倒后，可見面色蒼白或出冷汗，脈搏細弱，手足變涼等。血管神經(jīng)性如疼痛恐懼、過度疲勞、饑餓、情緒緊張、氣候悶熱、體位突然改變等因素可誘發(fā)血管神經(jīng)性暈厥。

心腦疾病引起心律失常、心肌梗塞、心肌炎、高血壓、腦血管痙攣發(fā)作等疾病等也可導致暈厥發(fā)生。常見急癥（暈厥）第66頁/共77頁第六十六頁，共78頁。671、平臥，松解衣、帶，空氣流通，頭部低，雙足略高；

2、對可疑心臟病引起的暈厥，取半臥位以利呼吸；

3、可針刺或用手指掐人中、內(nèi)關(guān)、合谷等穴；

4、注意保暖，隨時觀察病人呼吸，脈搏等情況。

5、待病人清醒后，可給病人服用溫糖水或熱飲料。（在暈厥時忌經(jīng)口給予病人任何飲料及藥物）◆◆暈厥急救要點第67頁/共77頁第六十七頁，共78頁。68常見急癥（休克）

◆◆定義:

休克是一種急性循環(huán)功能不全綜合征。發(fā)生的主要原因是有效血循環(huán)量不足，引起全身組織和臟器血流灌注不良，導致組織缺血、缺氧、微循環(huán)瘀滯、代謝紊亂和臟器功能障礙等一系列病理生理改變。第68頁/共77頁第六十八頁，共78頁。69

低血容量休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克、神經(jīng)原性休克等。

◆◆表現(xiàn):

血壓下降，心率增快，脈搏細弱，全身乏力，皮膚濕冷，面色蒼白或青脈萎陷，尿量減少。休克開始時，病人意識尚清醒，如不及時搶