護(hù)理科研與護(hù)理管理道德

護(hù)理科研與護(hù)理管理道德第一頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)理科研是人們?yōu)榱朔从澈徒沂救梭w的健康、疾病及其防治中的本質(zhì)和規(guī)律而進(jìn)行的一種實(shí)踐活動(dòng)。

護(hù)理科研的基本任務(wù)是認(rèn)識(shí)和揭示疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過(guò)程，提出護(hù)理的有效措施和方法，并以此提高護(hù)理技術(shù)水平、促進(jìn)人類(lèi)健康、保證社會(huì)安定和繁榮。

第一節(jié)護(hù)理科研道德的意義第二頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日1．研究的時(shí)代性2．內(nèi)容廣泛性3．科研工作的艱巨性4．研究對(duì)象的復(fù)雜性5．研究任務(wù)的緊迫性

一、護(hù)理科研的特點(diǎn)第三頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)理科研倫理規(guī)范

1．目的明確，動(dòng)機(jī)純正2．不斷求索，獻(xiàn)身科學(xué)3．尊重科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)4．尊重同道，團(tuán)結(jié)協(xié)作5．善待成果，善用成果

第四頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日人體實(shí)驗(yàn)的倫理規(guī)范人體實(shí)驗(yàn)是以人體作為受試對(duì)象，采用人為的實(shí)驗(yàn)手段，有控制地對(duì)受試者進(jìn)行有目的的研究和考察的行為過(guò)程。

1．符合醫(yī)學(xué)目的凡是為了改進(jìn)診斷、治療和預(yù)防的措施及方法，研究疾病的病因和發(fā)病機(jī)制，以增進(jìn)人類(lèi)健康水平這一純正目的的，這種人體實(shí)驗(yàn)就是合乎道德的。

第五頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)具有的條件：①用此實(shí)驗(yàn)所獲得的知識(shí)是重要的，而且是不能用別的方法來(lái)得到的；②研究者具有足夠的進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)資格；③已完成了動(dòng)物或尸體的實(shí)驗(yàn)；④所追求的新知識(shí)和所造成的痛苦、傷害是成正比的。第六頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日2．尊重受試者的意愿

人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)該在受試者完全知情同意，在沒(méi)有任何壓力和自覺(jué)自愿的情況下進(jìn)行的。一切臨床或非臨床的人體實(shí)驗(yàn)都應(yīng)在實(shí)驗(yàn)前將試驗(yàn)?zāi)康?、預(yù)期效果、可能出現(xiàn)的后果及危險(xiǎn)、研究者采取的醫(yī)療保護(hù)措施等，對(duì)受試者用通俗易懂的語(yǔ)言詳細(xì)說(shuō)明，取得受試者的自愿同意后方可進(jìn)行。

第七頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日3．維護(hù)受試者利益

①實(shí)驗(yàn)前應(yīng)經(jīng)過(guò)反復(fù)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，證實(shí)其安全性和有效性，以減少實(shí)驗(yàn)對(duì)受試者的危害性；②實(shí)驗(yàn)前需要進(jìn)行認(rèn)真鑒定和道德評(píng)價(jià)，以防止濫用醫(yī)學(xué)目的；③實(shí)驗(yàn)前必須制定嚴(yán)密的、科學(xué)的計(jì)劃，制定周密的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和醫(yī)療保護(hù)措施，以防意外事故發(fā)生；④實(shí)驗(yàn)必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審批監(jiān)督程序，通過(guò)組織保證避免違反道德責(zé)任事故的發(fā)生，確保受試者的健康利益；第八頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日⑤實(shí)驗(yàn)要有充分的保險(xiǎn)措施，保證受試者受到的不良影響減少到最低程度，同時(shí)一旦實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)意外情況，應(yīng)立即中止實(shí)驗(yàn)；⑥實(shí)驗(yàn)要采用安慰劑對(duì)照和雙盲法等科學(xué)的實(shí)驗(yàn)對(duì)照方法，嚴(yán)格控制，盡量避免受試者受到損害；⑦實(shí)驗(yàn)后必須做出科學(xué)報(bào)告，提供準(zhǔn)確無(wú)誤的數(shù)據(jù)、方法，為受試者疾病根治提供科學(xué)合理的解決方案。第九頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日有益無(wú)害，即研究本身對(duì)研究對(duì)象無(wú)毒、無(wú)傷害、不增加痛苦

倫理原則知情同意，即研究對(duì)象有權(quán)利知道研究者將在他們身上或利用他們的資料做什么，以及該研究對(duì)他們有無(wú)影響，并在此基礎(chǔ)上由研究對(duì)象自主作出選擇(同意或不同意)。保護(hù)隱私，即保護(hù)病人不愿公開(kāi)的秘密，如病人的個(gè)人身體秘密，家庭生活和社會(huì)關(guān)系的秘密，財(cái)產(chǎn)秘密，關(guān)于性、宗教、政治、信仰等情況。平等權(quán)利，即病人有權(quán)平等地享受基本的、在醫(yī)護(hù)常規(guī)救治范圍內(nèi)的權(quán)利，并不受干預(yù)措施的影響。第十頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)理倫理決策和監(jiān)督?jīng)Q策又稱(chēng)“抉擇”(choice)，是根據(jù)問(wèn)題或目標(biāo)擬定許多可行的方案，然后從中選出最能達(dá)成目標(biāo)的方案。倫理決策就是“作倫理上的決定”。在倫理上作決定是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，受到個(gè)人的價(jià)值觀及信念的影響，同時(shí)也受到社會(huì)文化及宗教信仰、法律規(guī)范、環(huán)境及個(gè)人當(dāng)時(shí)情緒的影響。所以，決策者或參與決策者的道德發(fā)展等級(jí)、知識(shí)程度以及對(duì)倫理理論和原則的應(yīng)用等等都會(huì)影響一個(gè)人在某一情景中所采取的道德行動(dòng)的正確性。

第十一頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)理倫理決策有個(gè)人決策和團(tuán)體決策兩種方式。個(gè)人決策是指由個(gè)人來(lái)作決定。團(tuán)體決策是指組成一個(gè)團(tuán)體或一個(gè)倫理委員會(huì)，在通過(guò)團(tuán)體共同討論之后才作決定。

第十二頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)理倫理決策困境的產(chǎn)生1．專(zhuān)業(yè)職責(zé)與個(gè)人價(jià)值觀相沖突2．采取的護(hù)理措施存在利弊兩重性3．執(zhí)行護(hù)理措施后效果不理想4．專(zhuān)業(yè)倫理與專(zhuān)業(yè)角色要求相沖突5．病人要求的醫(yī)護(hù)措施無(wú)明確規(guī)定可依

第十三頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日影響護(hù)理倫理決策的因素1．價(jià)值觀2．不同的倫理理論3．組織或機(jī)構(gòu)的理念及規(guī)定4．法律第十四頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)理倫理決策的意義1．有利于護(hù)理人員妥善解決面臨的倫理問(wèn)題，為病人提供高品質(zhì)的服務(wù)。2．有利于護(hù)理人員成功地進(jìn)行自我調(diào)適，維持自我完整感，積極投身護(hù)理工作。第十五頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)理倫理監(jiān)督護(hù)理倫理監(jiān)督是指通過(guò)各種途徑和方法，檢查、評(píng)價(jià)護(hù)理人員的行為是否符合護(hù)理道德原則和規(guī)范，幫助樹(shù)立良好的護(hù)理道德風(fēng)尚的活動(dòng)。

第十六頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)理倫理監(jiān)督的方式(一)輿論監(jiān)督(二)社會(huì)監(jiān)督(三)制度監(jiān)督(四)自我監(jiān)督第十七頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)理倫理評(píng)價(jià)和考核

評(píng)價(jià)，是指依據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)人或事物的價(jià)值做出判斷。護(hù)理倫理評(píng)價(jià)，是指人們依據(jù)一定的護(hù)理倫理原則、規(guī)范和范疇，對(duì)護(hù)理人員的言行所具有的道德價(jià)值做出的評(píng)判。

第十八頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)理倫理評(píng)價(jià)類(lèi)型：一種是護(hù)理行為當(dāng)事人以外的組織和個(gè)人通過(guò)各種形式按一定的護(hù)理倫理原則和規(guī)范對(duì)護(hù)理行為進(jìn)行善惡評(píng)判和表明傾向性態(tài)度，稱(chēng)為社會(huì)評(píng)價(jià)；另一種是護(hù)理人員對(duì)自己的護(hù)理行為所做出的道德評(píng)判，稱(chēng)為自我評(píng)價(jià)。

第十九頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)理倫理評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)

1．療效標(biāo)準(zhǔn)即護(hù)理行為是否有利于病人疾病的緩解與根除。2．社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)即護(hù)理行為是否有利于人類(lèi)生存環(huán)境的保護(hù)和改善，是否有利于優(yōu)生優(yōu)育、社會(huì)的發(fā)展和人類(lèi)的健康長(zhǎng)壽。3．科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)即護(hù)理行為是否有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)和護(hù)理科學(xué)的發(fā)展。

第二十頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)理倫理評(píng)價(jià)的依據(jù)動(dòng)機(jī)和效果

動(dòng)機(jī)就是行為主體去實(shí)施一定具體行為的主觀愿望和意圖。效果是指人們的行為所造成的客觀結(jié)果。護(hù)理倫理行為動(dòng)機(jī)是指護(hù)理人員進(jìn)行道德行為選擇時(shí)的動(dòng)因。護(hù)理倫理行為效果是護(hù)理人員的護(hù)理倫理行為所產(chǎn)生的結(jié)果。

第二十一頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日目的和手段護(hù)理目的是指護(hù)理人員在護(hù)理工作中經(jīng)過(guò)努力所希望達(dá)到的目標(biāo)。護(hù)理手段是護(hù)理人員為達(dá)到目的所采用的各種途徑和方法。目的和手段是對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系。目的決定手段，手段服從目的，沒(méi)有目的的手段是毫無(wú)意義的，沒(méi)有手段的目的也是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的，一定目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)總要借助于一定的手段。第二十二頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)理倫理評(píng)價(jià)的方式護(hù)理倫理評(píng)價(jià)包括社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念三種最一般的方式。其中前兩種方式屬于社會(huì)評(píng)價(jià)，是客觀評(píng)價(jià)方式；內(nèi)心信念屬于自我評(píng)價(jià)，是主觀評(píng)價(jià)方式。第二十三頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)理倫理考核護(hù)理倫理考核是指醫(yī)療單位根據(jù)護(hù)理倫理原則、規(guī)范和范疇對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理活動(dòng)和護(hù)理行為進(jìn)行倫理道德價(jià)值和水平方面的考察、鑒定與評(píng)價(jià)。第二十四頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)理倫理考核的標(biāo)準(zhǔn)1．護(hù)理道德規(guī)范的量化指標(biāo)2．病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度3．受表?yè)P(yáng)、受批評(píng)的次數(shù)

第二十五頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)理倫理考核的依據(jù)1．護(hù)理人員貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)職業(yè)道德及醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度的情況2．是否有違紀(jì)案件的情況。3．病人和社會(huì)監(jiān)督員對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的調(diào)查和意見(jiàn)征詢(xún)情況。4．受各級(jí)各類(lèi)新聞單位、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)表?yè)P(yáng)或批評(píng)的次數(shù)。5．拒收及上交紅包、禮物、吃請(qǐng)的次數(shù)和金額。6．遇到嚴(yán)重威脅人群生命健康的緊急情況下，護(hù)理人員服從衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)遣的情況等。第二十六頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)理倫理考核的組織1．醫(yī)院倫理考核委員會(huì)2．科室考核小組3．病區(qū)兼職考評(píng)員第二十七頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日第十一章

護(hù)理管理道德第二十八頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)護(hù)理管理與護(hù)理道德護(hù)理管理是運(yùn)用科學(xué)的理論和方法對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作進(jìn)行管理，以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

技術(shù)管理（以技術(shù)管理為重點(diǎn)）護(hù)理管理組織管理（建立護(hù)理指揮系統(tǒng)）一、護(hù)理管理的概念與特點(diǎn)第二十九頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日特點(diǎn)：1、具有系統(tǒng)性2、具有嚴(yán)格的科學(xué)性3、具有很強(qiáng)的藝術(shù)性4、具有客觀可比性5、具有人本性5、具有可預(yù)見(jiàn)性第三十頁(yè)，共三十三頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)理倫理在護(hù)理管理中的作用1．動(dòng)力作用2．保證作用3．調(diào)節(jié)