護(hù)理健康教育()

護(hù)理健康教育()第一頁，共六十二頁，2022年，8月28日健康教育的概念

健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。其目的是消除與減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。健康教育是有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)干預(yù)活動(dòng)，它以調(diào)查研究為前提，以傳播健康信息為主要措施，以改善對(duì)象的健康相關(guān)行為為目標(biāo)，從而達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的最終目的。

第二頁，共六十二頁，2022年，8月28日

護(hù)理健康教育學(xué)是護(hù)理學(xué)與健康教育學(xué)相結(jié)合的一門綜合應(yīng)用學(xué)科，它以病人及其家屬為研究對(duì)象，利用護(hù)理學(xué)和健康教育的基本理論和基本方法，通過對(duì)病人及其家屬進(jìn)行有目的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，提高病人自我保健和自我護(hù)理能力，達(dá)到預(yù)防疾病，保持健康，促進(jìn)康復(fù)，建立健康行為，提高生活質(zhì)量的目的。

第三頁，共六十二頁，2022年，8月28日健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別

1.健康教育不是簡單的、單一方向的信息傳播，而是既有調(diào)查研究又有計(jì)劃、組織、評(píng)價(jià)的系統(tǒng)干預(yù)活動(dòng)。

2.健康教育的目標(biāo)是改善對(duì)象的健康相關(guān)行為，從而防治疾病，增進(jìn)健康，而不是作為一種輔助方法為衛(wèi)生工作某一時(shí)間的中心任務(wù)服務(wù)。

3.健康教育在融合醫(yī)學(xué)科學(xué)、行為科學(xué)、傳播學(xué)、管理科學(xué)等學(xué)科理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，已初步形成了自己的理論和方法體系。

第四頁，共六十二頁，2022年，8月28日

開展醫(yī)院健康教育的意義

醫(yī)院健康教育是全民健康教育的重要組成部分，是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物，是醫(yī)學(xué)由單純治療服務(wù)向以預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的重要手段。深入持久地開展健康教育，對(duì)社會(huì)、醫(yī)院及病人都將產(chǎn)生積極的影響，具由深遠(yuǎn)的社會(huì)意義。

第五頁，共六十二頁，2022年，8月28日

一、醫(yī)院健康教育體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)目標(biāo)的價(jià)值追求。

1、健康教育是醫(yī)院的重要職能

2、增強(qiáng)社會(huì)人群的預(yù)防保健意識(shí)，提高國民的身體素質(zhì)

3、有利于降低我國慢性病、傳染病的發(fā)生率，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展第六頁，共六十二頁，2022年，8月28日二、醫(yī)院健康教育維護(hù)了人民群眾的切身利益

1、滿足病人的心理需求

2、增強(qiáng)病人的診療效果

3、提高病人的生活質(zhì)量

4、減少病人的醫(yī)療支出第七頁，共六十二頁，2022年，8月28日三、醫(yī)院健康教育豐富了醫(yī)院管理的內(nèi)涵

1、改變醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)

2、密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率

3、樹立醫(yī)院形象，提高醫(yī)院聲譽(yù)第八頁，共六十二頁，2022年，8月28日四、健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分

整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，滿足病人的身心整體需要的護(hù)理，為病人減輕痛苦，增進(jìn)健康，護(hù)士既是組織者，又是教育者。病人從入院到出院，要經(jīng)歷疾病發(fā)展的不同階段及心理調(diào)適過程，護(hù)士要根據(jù)病人病情的不同階段，對(duì)病人及家屬進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理健康教育，同時(shí)注意對(duì)他們身心的保護(hù)，避免不適當(dāng)?shù)拇驌舳鲞M(jìn)病情發(fā)展的情況。

第九頁，共六十二頁，2022年，8月28日

護(hù)士在健康教育中

的地位和作用

第十頁，共六十二頁，2022年，8月28日一、護(hù)理健康教育是護(hù)士應(yīng)盡的義務(wù)

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)賦予護(hù)士的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康，并幫助健康人提高健康水平”。其中“幫助”的含義不僅體現(xiàn)了病人渴望得到護(hù)士和其他醫(yī)務(wù)人員幫助的生理、心理需要，而且也表明，幫助病人是護(hù)士應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。根據(jù)這一任務(wù)，護(hù)理活動(dòng)可以分為兩大類：一類是臨床護(hù)理活動(dòng)，即幫助病人保持生命、減輕痛苦和促進(jìn)健康的恢復(fù)；另一類則是健康教育活動(dòng)，即幫助病人獲得健康相關(guān)知識(shí)、預(yù)防疾病發(fā)生、提高自我保健能力和建立健康相關(guān)行為。護(hù)士不僅要擔(dān)負(fù)促進(jìn)病人康復(fù)的照護(hù)義務(wù)，而且應(yīng)承擔(dān)起促進(jìn)病人健康的教育義務(wù)。

第十一頁，共六十二頁，2022年，8月28日二、護(hù)士是護(hù)理健康教育的主要力量

1、護(hù)士與病人及社會(huì)人群廣泛接觸，教育機(jī)會(huì)多

2、護(hù)士數(shù)量大、分布廣、教育人力資源豐富

3、護(hù)士開展護(hù)理健康教育的適宜性高

第十二頁，共六十二頁，2022年，8月28日三、護(hù)士在護(hù)理健康教育中的作用

1、橋梁作用：護(hù)理健康教育是一種特殊的教學(xué)活動(dòng)，護(hù)士作為教育者是提供教育服務(wù)，其職責(zé)不僅在于傳授知識(shí)，而且還要關(guān)注學(xué)習(xí)者的行為。

2、組織作用：護(hù)士是護(hù)理健康教育的具體組織者和實(shí)施者，護(hù)士必須掌握護(hù)理健康教育的基本原則和基本技能，創(chuàng)造性地做好對(duì)病人的護(hù)理健康教育組織工作。

3、協(xié)調(diào)作用：在實(shí)施護(hù)理健康教育計(jì)劃的過程中，需要各類人員的密切配合，護(hù)士在與各類人員的組織協(xié)調(diào)中有著重要的作用。第十三頁，共六十二頁，2022年，8月28日護(hù)理健康教育的基本

特點(diǎn)和原則

第十四頁，共六十二頁，2022年，8月28日一、護(hù)理健康教育的基本特點(diǎn)

1、

教育對(duì)象廣泛2、

教育內(nèi)容豐富3、

教育形式多樣4、

教育關(guān)系密切5、

教育環(huán)境靈活第十五頁，共六十二頁，2022年，8月28日二、護(hù)理健康教育的基本原則

1、科學(xué)性原則2、針對(duì)性原則3、保護(hù)性原則4、階段性原則5、程序性原則第十六頁，共六十二頁，2022年，8月28日護(hù)理健康教育的內(nèi)容

方法及分類

第十七頁，共六十二頁，2022年，8月28日

一、教育內(nèi)容1、

各種疾病的防治知識(shí)

2、

各種儀器與器械治療知識(shí)

3、

各種檢查、化驗(yàn)知識(shí)

4、

合理用藥的知識(shí)

5、

心理衛(wèi)生和心理治療知識(shí)第十八頁，共六十二頁，2022年，8月28日

一、教育內(nèi)容6、

有利于健康的行為指導(dǎo)與行為訓(xùn)練知識(shí)

7、

計(jì)劃生育與優(yōu)生知識(shí)

8、

公共衛(wèi)生及衛(wèi)生法制、衛(wèi)生道德知識(shí)

9、

就診知識(shí)，如門診掛號(hào)、住院手續(xù)以及醫(yī)院中的有關(guān)規(guī)章、制度等內(nèi)容第十九頁，共六十二頁，2022年，8月28日二、教育方法

護(hù)理健康教育的方法有20余種（一）常用的健康教育方法主要有口頭講解.圖文宣傳.視聽材料播放和示范訓(xùn)練等。

第二十頁，共六十二頁，2022年，8月28日

1、口頭講解是最基本也是最主要的教育方法，該法分為3種形式，即主動(dòng)、被動(dòng)和溝通主動(dòng)形式指護(hù)士根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)教育的內(nèi)容主動(dòng)向病人宣傳；被動(dòng)形式是病人提出問題，護(hù)士針對(duì)性地作解釋；溝通是指護(hù)士與病人在交談中涉及的健康教育內(nèi)容。

第二十一頁，共六十二頁，2022年，8月28日

2、圖文宣傳指采取專欄、宣傳卡片、圖文相冊(cè)等書面形式，將教育內(nèi)容交給病人自己閱讀，該方法適合于有一定文化程度的病人。

3、視聽材料播放指利用電視、幻燈、投影及廣播等進(jìn)行教育，適合于宣傳帶有共性的健康教育內(nèi)容。

4、示范訓(xùn)練指用于與操作、姿勢和自護(hù)技能有關(guān)的教育內(nèi)容等方面。第二十二頁，共六十二頁，2022年，8月28日（二）采取相應(yīng)的健康教育方式

醫(yī)院的健康教育對(duì)象是病人及其家屬，由于病人病情的輕重程度不一，因而健康教育方式可包括正式的、有計(jì)劃的教育活動(dòng)以及非正式的教育活動(dòng)。非正式健康教育活動(dòng)以語言教育方法為主，能對(duì)病人當(dāng)時(shí)的心理需要作出應(yīng)答，可使病人得到心理支持，并可促進(jìn)積極的護(hù)患關(guān)系，保證實(shí)施高質(zhì)量的護(hù)理。正式健康教育活動(dòng)是護(hù)理人員有目的、有計(jì)劃地安排時(shí)間，必要時(shí)是應(yīng)用適當(dāng)?shù)墓ぞ邔?duì)病人及其家屬進(jìn)行專題的健康教育，其基本步驟按護(hù)理程序?qū)嵤?/p>

第二十三頁，共六十二頁，2022年，8月28日三、教育分類

（一）門診教育

門診教育是指在門診治療過程中對(duì)病人進(jìn)行的健康教育。

1、

候診教育指在病人就診期間，針對(duì)候診知識(shí)及該科的常見疾病的防治所進(jìn)行的健康教育，

2、

隨診教育指在診療過程中，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情對(duì)病人進(jìn)行口頭教育和指導(dǎo)。

3、

咨詢教育指醫(yī)護(hù)人員對(duì)門診病人或家屬提出的有關(guān)疾病與健康問題進(jìn)行解答。

4、

健康教育處方指在診療過程中，以醫(yī)囑的形式對(duì)病人的行為和生活方式予以指導(dǎo)。第二十四頁，共六十二頁，2022年，8月28日（二）住院教育

住院期間護(hù)理健康教育的效果，提高病人自我住院教育是指在住院治療期間對(duì)病人進(jìn)行的健康教育。它包括入院教育、住院教育、手術(shù)前教育、手術(shù)后教育、出院教育。出院教育應(yīng)針對(duì)病人恢復(fù)的情況有的放矢地實(shí)施，教育的目的是鞏固住院治療及保健和自我護(hù)理能力，進(jìn)一步促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。第二十五頁，共六十二頁，2022年，8月28日1、入院教育:指醫(yī)護(hù)人員在病人入院時(shí)對(duì)病人及家屬進(jìn)行教育。其目的在于使住院病人積極調(diào)整心態(tài)，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，從而配合治療和護(hù)理，促進(jìn)身心康復(fù)。主要內(nèi)容是介紹病房環(huán)境、住院的有關(guān)規(guī)章制度如生活制度、探視制度、衛(wèi)生制度等，以幫助病人及家屬盡快熟悉住院環(huán)境，遵守住院制度，配合治療。方法可采用口頭教育、手冊(cè)等。第二十六頁，共六十二頁，2022年，8月28日2、住院教育：指醫(yī)護(hù)人員在病人住院期間進(jìn)行的健康教育。教育內(nèi)容應(yīng)較系統(tǒng)、深入，根據(jù)病人健康問題的需要和治療護(hù)理的特點(diǎn)有針對(duì)性地選擇，主要包括病人所患疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀、并發(fā)癥、治療原則、生活起居、飲食等知識(shí)，進(jìn)行心理安慰，樹立信心，以提高病人的依從性。采用的方法可靈活多樣，包括口頭宣教、床邊演示、定期講課、小組討論等。第二十七頁，共六十二頁，2022年，8月28日

3、手術(shù)前教育內(nèi)容主要與手術(shù)有關(guān)的適應(yīng)行為訓(xùn)練和預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的行為訓(xùn)練。方法以個(gè)別指導(dǎo)為主。

4、手術(shù)后教育：內(nèi)容主要有術(shù)后的功能鍛煉，減少并發(fā)癥。方法以床邊指導(dǎo)為主。第二十八頁，共六十二頁，2022年，8月28日5、出院教育指醫(yī)護(hù)人員在病人出院時(shí)進(jìn)行教育。出院教育應(yīng)針對(duì)病人恢復(fù)的情況有的放矢地實(shí)施，教育的目的是鞏固住院治療及住院期間護(hù)理健康教育的效果，提高病人自我保健和自我護(hù)理能力，進(jìn)一步促進(jìn)機(jī)體健康。教育的內(nèi)容主要包括醫(yī)療效果、病情現(xiàn)狀和預(yù)后、繼續(xù)用藥、定期復(fù)查等注意事項(xiàng)，幫助規(guī)劃出院后治療康復(fù)措施、合理飲食、鍛煉和生活，以繼續(xù)鞏固療效、防止疾病復(fù)發(fā)和意外情況的發(fā)生，并使病人了解應(yīng)急情況的處理。第二十九頁，共六十二頁，2022年，8月28日護(hù)理健康教育程序

第三十頁，共六十二頁，2022年，8月28日（一）護(hù)理健康教育的程序

（一）評(píng)估教育需求（二）

確定教育目標(biāo)（三）

制定教育計(jì)劃（四）

實(shí)施教育計(jì)劃（五）

評(píng)價(jià)教育效果第三十一頁，共六十二頁，2022年，8月28日（二）護(hù)理健康教育與整體護(hù)理關(guān)系

1、護(hù)理健康教育是整體護(hù)理內(nèi)容的重要組成部分

2、護(hù)理健康教育是落實(shí)整體護(hù)理的重要措施

3、護(hù)理健康教育促進(jìn)整體護(hù)理向縱深發(fā)展

第三十二頁，共六十二頁，2022年，8月28日健康教育實(shí)施中應(yīng)注意的法律問題

第三十三頁，共六十二頁，2022年，8月28日1、保持醫(yī)護(hù)健康教育的一致性：醫(yī)院健康教育義務(wù)由醫(yī)生和護(hù)士共同承擔(dān)，在開展健康教育過程中，有許多知識(shí)內(nèi)容涉及疾病的病理生理變化及轉(zhuǎn)軌、自我護(hù)理方法等應(yīng)保持一致，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。

2、掌握語言溝通技巧：溝通解釋不當(dāng)容易導(dǎo)致病人誤解.在健康教育過程正確適當(dāng)?shù)厥褂媒忉屝哉Z言十分重要的。除了注意應(yīng)用通俗易懂的大眾化語言之外，還要掌握婉轉(zhuǎn)修飾的語言藝術(shù)，切忌將話說“滿”、說“死”、說過頭。

第三十四頁，共六十二頁，2022年，8月28日

3、正確處理好病人知情同意權(quán)和保護(hù)性醫(yī)療制度之間的關(guān)系：對(duì)實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療的病人，護(hù)士不應(yīng)對(duì)保密的內(nèi)容進(jìn)行講解，避免加重病人的心理負(fù)擔(dān)，加重病情等不良后果。

4、明確職責(zé)范圍，正確對(duì)待健康教育中醫(yī)護(hù)分工協(xié)作問題：隨著醫(yī)療糾紛的增加，醫(yī)療護(hù)理工作的責(zé)任及風(fēng)險(xiǎn)也在不斷的增加。每個(gè)護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確地了解其職責(zé)的法律范圍，明確哪些工作自己能獨(dú)立執(zhí)行，哪些必須有醫(yī)囑及在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以防發(fā)生法律糾紛。第三十五頁，共六十二頁，2022年，8月28日冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的健康教育

第三十六頁，共六十二頁，2022年，8月28日

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。┦浅Ｒ姷男呐K病，其發(fā)生率和病死率較高，易引起心率失?；蛘咝牧λソ?。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)到2020年左右，我國會(huì)迎來心血管疾?。ㄖ饕枪谛牟。┑陌l(fā)病高峰。健康教育是預(yù)防冠心病的有效手段。

心絞痛是冠心病最為常見的類型之一，它是在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)。第三十七頁，共六十二頁，2022年，8月28日

院前救護(hù)

1、告訴病人或家屬心絞痛發(fā)生的原因，使之避免誘發(fā)因素的發(fā)生。

2、講解心絞痛的臨床表現(xiàn)，以便于及時(shí)做出診斷。

3、教授病人或家屬心絞痛的自救方法①立即停止活動(dòng)。②舌下含化硝酸甘油。③安慰病人，解除緊張不安情緒，以減少心肌耗氧量。④保持呼吸道通暢，有條件者給予吸氧。⑤及時(shí)就診。第三十八頁，共六十二頁，2022年，8月28日疾病指導(dǎo)

1.冠心病的病因病理病理：冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。冠心病為多病因的疾病，主要的危險(xiǎn)因素如下。⑴年齡、性別：本病多見于40歲以上人群，男性多于女性。⑵血脂異常：脂肪代謝異常是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素。第三十九頁，共六十二頁，2022年，8月28日⑶高血壓：血壓增高與本病密切相關(guān)。60%~70%的冠狀動(dòng)脈硬化病人有高血壓，高血壓病人患本病較血壓正常者高3~4倍，收縮壓和舒張壓增高都與本病關(guān)系密切。⑷吸煙：吸煙可造成動(dòng)脈壁含氧不足，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。⑸糖尿病和糖耐量異常：糖尿病病人中本病發(fā)病率較非糖尿病者高2倍。糖耐量減低者中也常見本病病人。第四十頁，共六十二頁，2022年，8月28日

用藥注意事項(xiàng)

⑴長期服用心得安的冠心病病人，不可驟然停藥，否則會(huì)引起反彈，加劇心絞痛甚至發(fā)生心肌梗死。⑵伴有低血壓、心動(dòng)過緩、肺心病、慢性支氣管炎、心功能不全、哮喘的冠心病病人，忌用或禁用心得安。因?yàn)樾牡冒布嬗薪笛獕汉涂剐穆墒С５淖饔茫贿m合伴有高血壓或心動(dòng)過速的冠心病病人。⑶伴有肝病的冠心病病人，忌用心得安、心得舒、心得平、噻嗎心安等。⑷心絞痛發(fā)作時(shí)忌直立位含藥。病情發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即在舌下含1片硝酸甘油，或嚼碎后含在舌下，含藥時(shí)不能站立，以免突然暈厥而摔倒，應(yīng)坐靠在寬大的椅子上。第四十一頁，共六十二頁，2022年，8月28日

(5)忌自作主張隨意加減藥量，有些病人治病心切，擅自加量，結(jié)果欲速則不達(dá)。

(6)伴有青光眼的病人，慎用或忌用硝酸甘油。

(7)忌自作主張隨意聯(lián)合用藥。臨床上發(fā)現(xiàn)，心得安合并異搏定，可發(fā)生心動(dòng)過緩，低血壓、心衰，嚴(yán)重者甚至心臟驟停；而洋地黃和異搏定合用，則可發(fā)生猝死。第四十二頁，共六十二頁，2022年，8月28日飲食指導(dǎo)

1、合理飲食與疾病的關(guān)系飲食習(xí)慣與冠心病之間有密切關(guān)系，平素喜食高膽固醇食物的人，冠心病的發(fā)病率明顯升高。

2、原則及計(jì)劃總的原則是低鹽、低脂、高纖維素、高蛋白質(zhì)飲食，少量多餐，避免過飽，保持大便通暢。

（1）減少每日膽固醇的攝取。（2）脂肪的攝入，不應(yīng)超過總熱量的30%。（3）實(shí)用復(fù)合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等簡單的碳水化合物。第四十三頁，共六十二頁，2022年，8月28日

（4）提倡多食新鮮蔬菜和水果，防止便秘。食用豆制品，食用液體植物油。（5）盡量少吃富含飽和脂肪酸或膽固醇過多的肥肉、動(dòng)物油、高脂奶品及蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等食品。（6）總熱量限制在標(biāo)準(zhǔn)量以內(nèi)，使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)水平。（7）減少鈉的攝入，以氯化鈉計(jì)，每人的攝入量應(yīng)首先爭取達(dá)到10g/d以下，如能減至5g/d以下為最好。（8）飲酒：不飲或少飲，每日量不超過30g。第四十四頁，共六十二頁，2022年，8月28日出院指導(dǎo)

1、生活作息要有規(guī)律，保證睡眠充足，精神要放松，避免精神過度緊張，避免激動(dòng)。

2、適當(dāng)做力所能及的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量要循序漸進(jìn)，適可而止并持之以恒。

3、肥胖者要減肥，盡量少吃脂肪類食物及高糖、高熱量飲品，多用植物油代替動(dòng)物油，少吃含膽固醇多的食物(如肥肉、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、魷魚、蝦米、豬腦、牛腦、羊腦等)多吃新鮮蔬菜、水果類食物。

4、不吸煙，少喝酒。吸煙是冠心病的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素，吸煙者應(yīng)下決心徹底戒除。

第四十五頁，共六十二頁，2022年，8月28日

5、有高血壓及糖尿病應(yīng)控制血壓及血糖，血脂高者要控制血脂水平。

6、常備一些應(yīng)急藥物如硝酸甘油類藥（片劑或霧化吸入劑），以備心絞痛發(fā)作時(shí)用。備硝酸甘油、消心痛、硝酸甘油氣霧等，在打算做一些較消耗體力或精神的活動(dòng)時(shí)（如演講、運(yùn)行等）可先含服消心痛1片以確保安全。

7、冠心病病人要保持大便通暢，多食含膳食纖維高的蔬菜和水果防止便秘。

8、按時(shí)服藥，定期復(fù)診。第四十六頁，共六十二頁，2022年，8月28日糖尿病病人健康教育

隨著糖尿病病人的日益增多，我國糖尿病教育活動(dòng)開展已較為廣泛，糖尿病不同于其他疾病，飲食、運(yùn)動(dòng)療法是主要的治療手段之一，它直接關(guān)系著血糖控制的水平，因此對(duì)糖尿病病人的健康教育就顯得尤為重要。第四十七頁，共六十二頁，2022年，8月28日低血糖的院前救護(hù)指導(dǎo)

低血糖是糖尿病急性并發(fā)癥中最常見的一種。當(dāng)血糖低于2.8mmoI/L時(shí)即判斷為低血糖。表現(xiàn)為發(fā)抖、出虛汗、無力、肢冷、饑餓、頭暈、嗜睡、心跳加速、面色蒼白、視力模糊、受阻和嘴唇麻木或刺疼、焦慮不安、神志不清甚至昏迷等。第四十八頁，共六十二頁，2022年，8月28日1.告之病人或家屬低血糖發(fā)生的原因，使之避免誘發(fā)因素的發(fā)生。

2.講解低血糖的臨床表現(xiàn)，以便于及時(shí)做出診斷。

3.教授病人或家屬低血糖的自救方法①立刻進(jìn)食一些高糖食物，如糖水、糖果、含糖飲料、甜點(diǎn)、餅干等。②10~15分鐘后，若癥狀還不消失可再進(jìn)食一次。③經(jīng)過以上處理后仍未見好轉(zhuǎn)或昏迷，迅速與醫(yī)院聯(lián)系，在醫(yī)生指導(dǎo)下，開通靜脈通路，靜滴葡萄糖或靜推50%葡萄糖。第四十九頁，共六十二頁，2022年，8月28日疾病指導(dǎo)糖尿病的病因病理⑴遺傳因素：2型糖尿病與遺傳因素關(guān)系密切。⑵精神因素：長期精神緊張、情緒激動(dòng)以及各種應(yīng)激狀態(tài)可使升糖激素分泌增加。⑶肥胖因素：肥胖導(dǎo)致胰島素分泌缺陷和胰島素抵抗，進(jìn)而誘發(fā)糖尿病。第五十頁，共六十二頁，2022年，8月28日

⑷長期攝食過多。⑸感染：幼年型糖尿病與病毒感染有顯著關(guān)系。⑹妊娠：所賜妊娠易使遺傳因素轉(zhuǎn)弱而誘發(fā)糖尿病⑺基因因素：1型糖尿病有人類第6對(duì)染色體短臂上的HLA-D基因損傷；2型糖尿病有胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖溶酶基因和線?；驌p傷。第五十一頁，共六十二頁，2022年，8月28日自我護(hù)理要點(diǎn)⑴養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：生活要有規(guī)律，飲食有節(jié)制，勞逸適度。⑵戒煙、限酒，預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。⑶適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量增加時(shí)要注意能量的補(bǔ)充。⑷掌握低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)及自救方法，學(xué)會(huì)自我檢測血糖、尿糖、尿酮體及胰島素的注射技術(shù)。第五十二頁，共六十二頁，2022年，8月28日⑸控制每日的進(jìn)食量和進(jìn)食時(shí)間，控制脂肪和食鹽的攝取量。⑹保持健康的心態(tài)，正確面對(duì)疾病。學(xué)會(huì)放松術(shù)，做到遇事不急、不怒、保持情緒穩(wěn)定。⑺注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。⑻與醫(yī)生保持聯(lián)系（有醫(yī)生的電話號(hào)碼），外出攜帶糖尿病識(shí)別卡。⑼堅(jiān)持適合自己的治療方案，選擇適合的鞋襪。第五十三頁，共六十二頁，2022年，8月28日飲食指導(dǎo)

1.合理飲食與疾病的關(guān)系糖尿病病人進(jìn)食后，胰島素的分泌水平不能相應(yīng)增加，致使血糖升高。合理的飲食可以減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)荷，使胰島組織得到適當(dāng)恢復(fù)的機(jī)會(huì)，從而控制血糖水平；能夠維持理想體重，減輕胰島素抵抗；有利于糾正已發(fā)生的代謝紊亂，控制血脂、血壓，從而防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。因此飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療，無論哪型、病程處于哪一階段，所有的糖尿病病人都要進(jìn)行飲食治療。第五十四頁，共六十二頁，2022年，8月28日

2.原則及計(jì)劃總的原則是合理控制總熱量，適當(dāng)安排飲食結(jié)構(gòu)比例。⑴控制總熱量：既要充分考慮減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，又要保證機(jī)體正常生長發(fā)育的需要。根據(jù)病人勞動(dòng)強(qiáng)度、標(biāo)準(zhǔn)體重、標(biāo)準(zhǔn)體型，計(jì)算每日所需總熱量。⑵合理搭配三大營養(yǎng)物質(zhì)的比例：在總熱量確定的前提下，提高碳水化合物的含量，占總熱量55%~60%；保證足夠的蛋白質(zhì)供應(yīng)，每日0.8~1.0g/kg，占總熱量10%~20%（兒童、妊娠、哺乳、營養(yǎng)不良、合并感染、消耗性疾病等每日1.2~1.5g/kg）；減少脂肪特別是動(dòng)物脂肪的攝入，每日0.6~1.0g/kg，占總熱量30%一下，限制膽固醇，少于300g/d。第五十五頁，共六十二頁，2022年，8月28日

⑶食品多樣化：以植物性食物為主，粗細(xì)糧搭配，提倡高植物纖維飲食，補(bǔ)充多種維生素，限制食鹽（每日10g以下）。含膳食纖維較多的青菜有小白菜、大白菜、油菜、白蘿卜、空心菜、韭菜、芹菜、菠菜等。多吃以上蔬菜有利于降低血糖，減輕體重，保持大便通暢。⑷少食多餐，增加餐次：一日不少于3餐，可4~%餐，一餐不多于2兩這樣可降低餐后的血糖高峰值，對(duì)高血糖控制極為有利。第五十六頁，共六十二頁，2022年，8月28日用藥注意事項(xiàng)⑴使用降糖藥時(shí)應(yīng)指導(dǎo)病人按時(shí)進(jìn)餐，切勿提前或拖后。⑵指導(dǎo)病人選擇最