2022年上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明“超聲診斷科醫(yī)師”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析

2022年上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明“超聲診斷科醫(yī)師”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.酸堿類化學(xué)燒傷，急救處理首選的方法是

A.堿性溶液沖洗

B.中和劑沖洗

C.酸性溶液沖洗

D.清水沖洗

E.消毒液沖洗

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析2.全科醫(yī)生在臨床判斷過(guò)程中，概率是主要的判斷依據(jù)之一，這里的概率是指

A.該病的現(xiàn)患病率

B.該病的發(fā)病率

C.該病的病死率

D.醫(yī)生根據(jù)癥狀判斷患該病的概率

E.該患者在服務(wù)人群中所占有的比例

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析3.慢性肺心病心力衰竭

A.神志恍惚、嗜睡

B.上腹脹痛、少尿

C.舒張期奔馬律

D.偶爾發(fā)生的下肢輕微水腫

E.突發(fā)心前區(qū)疼痛

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析4.早期母乳喂養(yǎng)中的不正確觀點(diǎn)是

A.正確的哺乳姿勢(shì)

B.早開(kāi)奶

C.母嬰同室

D.母乳充足無(wú)需補(bǔ)充其他食品

E.定時(shí)定量

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析5.喉返神經(jīng)麻痹常出現(xiàn)的癥狀是

A.犬吠樣咳嗽

B.金屬音調(diào)咳嗽

C.咳嗽聲音嘶啞

D.咳嗽無(wú)聲

E.哮鳴樣咳嗽

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析6.患者，女，28歲。尿頻、尿急、尿痛5天，偶爾伴有尿失禁癥狀。其尿失禁屬于

A.真性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.容量性尿失禁

答案：C

本題解析：

1.該患者診斷為急性膀胱炎，急性下尿路感染嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)急迫性尿失禁。這是由于膀胱受到刺激，尿頻癥狀明顯，排尿不能控制所致。

2.該患者診斷為前列腺增生癥，因疾病進(jìn)展出現(xiàn)慢性尿潴留，隨膀胱內(nèi)尿液增多，膀胱過(guò)度充盈，膀胱內(nèi)壓力超過(guò)尿道阻力，尿液不自主地排出。前列腺增生是排尿困難最常見(jiàn)的疾病。

3.該患者在行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)時(shí)損傷了尿道括約肌而出現(xiàn)了真性尿失禁。其特點(diǎn)是出現(xiàn)尿失禁時(shí)膀胱內(nèi)空虛無(wú)尿，尿失禁與腹壓增加無(wú)關(guān)，往往平臥時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿失禁癥狀。

7.男，38歲，因右眼出現(xiàn)畏光、流淚和不適感就診。檢查可見(jiàn)結(jié)膜充血，上瞼結(jié)膜可見(jiàn)乳頭增生和濾泡形成，角膜上皮完整，角膜緣可見(jiàn)血管翳。最可能的診斷是

A.急性流行性出血性結(jié)膜炎

B.急性單純皰疹性角膜炎

C.急性閉角型青光眼

D.急性卡他性結(jié)膜炎

E.沙眼

答案：E

本題解析：

沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎癥，其特點(diǎn)是結(jié)膜組織的彌漫性淋巴組織浸潤(rùn)、乳頭增生、濾泡形成，角膜出現(xiàn)血管翳。故選E。

8.對(duì)位不良是指

A.兒童外傷后，局部骨皮質(zhì)和骨小梁扭曲，看不見(jiàn)骨折線

B.外力經(jīng)過(guò)骺板達(dá)干骺端而引起骨骺的分離

C.骨折斷端之間成角

D.左側(cè)髖部外傷，患者不能行走，X線平片示左側(cè)股骨頸不規(guī)則高密度線條影

E.骨折斷端之間的內(nèi)外、前后和上下移位

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析9.藥物濫用通常是指

A.醫(yī)生用藥不當(dāng)

B.病人用藥不當(dāng)

C.大量長(zhǎng)期使用某種藥物

D.采用不恰當(dāng)?shù)膭┝?/p>

E.使用具有依賴性的藥物，且這種使用往往是非醫(yī)療目的自我用藥

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析10.治療急性痛風(fēng)較好的藥物是

A.阿司匹林

B.甲芬那酸

C.秋水仙堿

D.吲哚美辛

E.舒林酸

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析11.下列哪一項(xiàng)不符合HAP發(fā)生的地點(diǎn)

A.護(hù)理院

B.老入院

C.康復(fù)院

D.醫(yī)院內(nèi)

E.社區(qū)

答案：E

本題解析：

HAP是醫(yī)院獲得性肺炎，是指患者入院時(shí)不存在、也不處于感染潛伏期，而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院（包括老年護(hù)理院、康復(fù)院等）內(nèi)發(fā)生的肺炎。正確答案是E。

12.男性，37歲，規(guī)律性上腹痛2年，加重1周，2小時(shí)前排暗紅色稀便約500ml，站立時(shí)眼前黑矇，暈厥。查體：神清，血壓60/40mmHg，心率120次／分，血紅蛋白140g／L

A.大量輸入葡萄糖液

B.立即外科手術(shù)

C.輸液，輸血

D.急診胃鏡檢查

E.大量低分子右旋糖酐滴注

答案：C

本題解析：

1.根據(jù)患者癥狀、體征，考慮消化道出血合并失血性休克，所以首選治療是輸液、輸血糾正休克。

2.患者休克糾正，應(yīng)檢測(cè)血紅蛋白，因血紅蛋白140g／L可能為血液濃縮的結(jié)果，復(fù)查檢測(cè)可推測(cè)出血量，明確疾病嚴(yán)重程度和治療情況。

13.患者，女，28歲。月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見(jiàn)點(diǎn)片狀瘀斑，胸骨無(wú)壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞6.6×10/L，血小板26×10/L。骨髓象：有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞126個(gè)/視野，其中顆粒型0.85，裸核0.15，無(wú)產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。此患者給予潑尼松50mg/d，治療6周，出血癥狀有改善，復(fù)查血小板65×10/L，下一步治療應(yīng)為

A.維持原劑量，直至血小板升至正常后逐漸減少激素用量

B.加大激素用量至血小板升至正常

C.停用激素，給予大劑量丙種球蛋白

D.停用激素，做脾切除手術(shù)

E.換用細(xì)胞毒類免疫抑制劑

答案：A

本題解析：

從病史資料反映年輕女性出血傾向、血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜。

14.關(guān)于脂肪瘤的治療，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.多數(shù)情況下，可不處理

B.多發(fā)脂肪瘤不行手術(shù)，僅取其一作病理

C.無(wú)癥狀的皮下脂肪瘤應(yīng)積極手術(shù)，以防惡變

D.脂肪瘤切除后應(yīng)送病理，進(jìn)一步明確其性質(zhì)

E.切除時(shí)，應(yīng)盡量連同包膜一并切除

答案：C

本題解析：

一般無(wú)癥狀的脂肪瘤可觀察。當(dāng)腫瘤過(guò)大，影響外觀或疼痛時(shí)可手術(shù)切除。

15.患者，女，25歲。右足底行走時(shí)輕度疼痛。右足跖前部可見(jiàn)數(shù)個(gè)黃豆大小淡黃色角質(zhì)栓，除去表面角質(zhì)層可見(jiàn)有白色軟刺狀疣體，表面可見(jiàn)小黑點(diǎn)。最可能的診斷是

A.雞眼

B.胼胝

C.跖疣

D.皸裂

E.肢端疼痛癥

答案：C

本題解析：

根據(jù)患者為青年女性，發(fā)生于右足底的皮膚贅生物，皮損特點(diǎn)為黃豆大小淡黃色角質(zhì)栓，除去表面角質(zhì)層可見(jiàn)有白色軟刺狀疣體，表面可見(jiàn)小黑點(diǎn)，可診斷。

16.長(zhǎng)Q-T綜合征病人暈厥發(fā)生時(shí)的心電圖常表現(xiàn)為除Q-T間期延長(zhǎng)外有

A.頻發(fā)房性早搏

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.快速房顫

D.室上速

E.RonT室早伴室速

答案：D

本題解析：

長(zhǎng)Q-T綜合征病人暈厥發(fā)作時(shí)心電圖呈室上性心動(dòng)過(guò)速，多數(shù)為尖端扭轉(zhuǎn)型，也可有心室顫動(dòng)或心室停搏。故選D。

17.女，29歲。產(chǎn)后3月．安起高執(zhí)．體溫39.6℃．伴尿路刺激癥狀。體檢：腎區(qū)叩擊痛(+)。尿常規(guī)：尿蛋白+，紅細(xì)胞3～5／HP，白細(xì)胞(+++)，已作尿培養(yǎng)，報(bào)告未出。該病人初步診斷為

A.慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作

B.腎結(jié)核

C.產(chǎn)褥熱

D.急性腎盂腎炎

E.急性膀胱炎

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析18.患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105／75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×10^9／L，中性粒細(xì)胞為0.85%。

經(jīng)處理3天后病人高熱不退，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，此時(shí)病人可能合并有

A.膿毒癥

B.DI

C.感染性休克

D.多器官功能不全綜合征

E.菌血癥

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析19.全科醫(yī)療接診記錄使用SOAP問(wèn)題描述，需要對(duì)患者進(jìn)行用藥及生活方式指導(dǎo)，應(yīng)描述在哪部分

A.S

B.O

C.A

D.P

E.S和O

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析20.男性，38歲，發(fā)熱38℃～39.5℃，疲倦，盜汗伴咳嗽，少量痰半個(gè)月。既往體健。肺部體檢：右上實(shí)變體征伴兩下肺散在濕性啰音。

A.痰培養(yǎng)

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C.痰找抗酸桿菌

D.痰找癌細(xì)胞

E.血酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析21.女性，26歲，突發(fā)意識(shí)不清，頭痛伴噴射樣嘔吐，血壓：120/80mmHg，體溫38℃，嘆氣樣呼吸。神經(jīng)系統(tǒng)查體：瞳孔等大，光反應(yīng)消失，頸部抵抗，雙側(cè)病理征消失。

A.淺昏迷

B.中昏迷

C.深昏迷

D.譫妄狀態(tài)

E.嗜睡

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析22.患者，男性，40歲，反復(fù)上腹疼痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕。查體：上腹部輕壓痛，X線腹部攝片左上腹部鈣化，可能的診斷為

A.慢性胃炎

B.慢性膽囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指腸球炎

E.慢性肝炎

答案：C

本題解析：

有反復(fù)上腹疼痛、彎腰可減輕的典型臨床表現(xiàn)，有胰腺鈣化的證據(jù)，應(yīng)考慮慢性胰腺炎。

23.按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)

A.關(guān)節(jié)腫痛≥6周

B.晨僵

C.關(guān)節(jié)畸形

D.腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫

E.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫

答案：C

本題解析：

目前國(guó)際及國(guó)內(nèi)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均廣泛采用美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年的分類標(biāo)準(zhǔn)。在該標(biāo)準(zhǔn)的7條中，不包括關(guān)節(jié)畸形。

24.某男，50歲，教師，自訴近1年來(lái)注意力不集中，記憶力下降，看書(shū)后就忘了內(nèi)容，失眠，多夢(mèng)，醒后感到頭腦混濁，精力下降，講課時(shí)覺(jué)得疲憊不堪，頭暈眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等癥狀，既往無(wú)特殊病史，實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)異常

A.神經(jīng)衰弱

B.焦慮癥

C.抑郁發(fā)作

D.心境惡劣

E.精神分裂癥早期癥狀

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析25.患者，女，60歲。有糖尿病史多年，因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體：T38.5℃，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可見(jiàn)大片狀高密度病灶。血常規(guī)示：WBC6.5×10`9／L，N95%，L5%。

經(jīng)治療5天后病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，仍咳嗽、咳痰、發(fā)熱，以下不是治療無(wú)效原因的是

A.藥物覆蓋致病菌

B.細(xì)菌耐藥

C.特殊病原體感染如結(jié)核桿菌、真菌、病毒

D.出現(xiàn)并發(fā)癥

E.存在影響療效的宿主因素

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析26.關(guān)于我國(guó)建立全科醫(yī)生制度的總體目標(biāo)錯(cuò)誤的是

A.在我國(guó)初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度

B.基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式

C.基本形成"首診在基層"的服務(wù)模式

D.全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系

E.基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有4～5名合格的全科醫(yī)生

答案：E

本題解析：

我國(guó)建立全科醫(yī)生制度的總體目標(biāo)為：到2020年，在我國(guó)初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和"首診在基層"的服務(wù)模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2～3名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生服務(wù)水平全面提高，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

27.患者，男，28歲。昨晚貪涼后出現(xiàn)泄瀉，大便如水樣，伴腹痛腸鳴，脘悶納呆，鼻塞流涕，頭身疼痛，舌苔薄白，脈濡緩。根據(jù)以上臨床癥狀，此患者中醫(yī)應(yīng)辨證為

A.寒濕泄瀉

B.濕熱泄瀉

C.暑濕泄瀉

D.食滯泄瀉

E.脾虛泄瀉

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析28.以下哪項(xiàng)不是急性肺水腫的主要治療措施

A.吸氧

B.鎮(zhèn)靜

C.平臥位

D.快速利尿

E.應(yīng)用硝酸甘油

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析29.小兒的眼和頭能轉(zhuǎn)向聲源，能區(qū)別語(yǔ)言的意義時(shí)，已有

A.1個(gè)月

B.6個(gè)月

C.8個(gè)月

D.1周歲

E.2周歲

答案：C

本題解析：

小兒在6個(gè)月時(shí)能區(qū)別父母的聲音，能欣賞玩具發(fā)出的聲音。8個(gè)月時(shí)能確定聲音來(lái)自何處，能區(qū)別語(yǔ)言的意義。

30.氣體或水溶性有機(jī)碘作對(duì)比劑

A.MRI

B.膝關(guān)節(jié)造影

C.關(guān)節(jié)鏡

D.CT

E.X線平片

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析31.患者，男性，32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹、腫塊2個(gè)月余，近3個(gè)月來(lái)有所增大，結(jié)婚5年未生育。體檢：雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連。胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。

最有效的治療措施是

A.抗生素

B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，臥床休息

C.理療

D.抗結(jié)核藥物

E.局部熱敷

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析32.女性，停經(jīng)90天，近日陰道有少量不規(guī)矩出血，小腹隱痛。婦科體檢：子宮達(dá)臍，未能及胎體，B型超聲子宮腔內(nèi)為降雪狀圖像，最可能的診斷為

A.葡萄胎

B.羊水過(guò)量

C.先兆流產(chǎn)

D.子宮贅瘤

E.子宮肌瘤

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析33.患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。

A.尿常規(guī)

B.血常規(guī)

C.膀胱鏡檢查+尿道分泌物培養(yǎng)結(jié)核菌

D.尿道分泌物普通培養(yǎng)

E.尿常規(guī)，涂片查細(xì)菌，中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)及藥敏試驗(yàn)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析34.患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。

接診時(shí)，如出現(xiàn)以下癥狀，其中哪項(xiàng)最具酮癥酸中毒的特征

A.嚴(yán)重口渴多飲多尿

B.昏迷

C.惡心，嘔吐，食欲減退

D.呼氣有爛蘋果味

E.皮膚干燥，彈性差

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析35.女性，25歲，心前區(qū)隱痛，胸悶反復(fù)發(fā)作數(shù)月。體檢：胸骨左緣第3～4肋間粗糙的收縮期雜音Ⅲ級(jí)，無(wú)震顫，心界不大，心臟超聲學(xué)顯示心肌肥厚，室間隔與左室后壁厚度為1.7：1，診為肥厚型心肌病(梗阻性)，胸痛發(fā)作時(shí)。應(yīng)采用何種藥物治療

A.硝酸甘油

B.利多卡因

C.維拉帕米(異搏定)

D.洋地黃

E.雙嘧達(dá)莫(潘生丁)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析36.關(guān)于高血壓，糖尿病等慢性非傳染性疾病的說(shuō)法正確的是

A.現(xiàn)患率常常大于發(fā)病率

B.發(fā)病率常常大于現(xiàn)患率

C.現(xiàn)患率與發(fā)病率無(wú)關(guān)

D.現(xiàn)患率與發(fā)病率相等

E.無(wú)論是現(xiàn)患率還是發(fā)病率都無(wú)法描述發(fā)病情況

答案：A

本題解析：

患病率的大小主要受發(fā)病率及患病時(shí)間的長(zhǎng)短兩個(gè)因素影響，對(duì)于慢性病，由于人群病例數(shù)持續(xù)多年的累積，導(dǎo)致患病率通常超過(guò)發(fā)病率，因此選A。

37.月經(jīng)的血中含有

A.子宮內(nèi)膜碎片

B.宮頸黏液

C.脫落的陰道上皮細(xì)胞

D.血液

E.以上全有

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析38.患兒，女孩，7歲，全身水腫、尿少4天入院，體查：神清，雙眼瞼水腫明顯，雙下肢非凹陷性水腫，血壓140／90mmHg，心肺無(wú)異常。

A.急性泌尿系感染

B.急性腎小球腎炎

C.急進(jìn)性腎炎

D.腎炎性腎病

E.單純性腎病

答案：B

本題解析：

1.急性腎小球腎炎臨床以血尿、少尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)。該患兒出現(xiàn)少尿、水腫和高血壓，符合該病診斷，故選B。

2.該患兒急性起病，根據(jù)臨床表現(xiàn)水腫，尿少初步考慮為急性腎小球腎炎，在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐，血壓高，可能為急性腎小球腎炎嚴(yán)重病例中的高血壓腦病，故選E。

39.患者，男性，72歲。排尿困難5年，近2個(gè)月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大，5cm×6cm，叩診示膀胱已達(dá)臍下3橫指。血BUN36mmol/L，Cr340μmol/L，B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理

A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

B.經(jīng)尿道前列腺熱療

C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

D.-留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺

E.服用α受體阻滯劑和5-α還原酶抑制劑

答案：D

本題解析：

1.該患者為嚴(yán)重的前列腺增生癥，并出現(xiàn)并發(fā)癥，即慢性尿潴留、雙腎積水和腎功能不全。此時(shí)的治療應(yīng)立即行留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流膀胱，緩解腎臟功能，待以后腎功能緩解后再行進(jìn)一步處理。目前行外科手術(shù)治療危險(xiǎn)性大，不宜進(jìn)行。此患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，用藥物治療難以有效，藥物治療必須在膀胱引流的基礎(chǔ)上作為輔助治療方法。

2.其他選項(xiàng)均為前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證，而尿道括約肌功能障礙是手術(shù)的禁忌證。前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證概括地分為三類：①癥狀明顯，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量并且藥物治療效果不好；②最大尿流率小于10ml/s，和（或）殘余尿大干60ml；③伴有并發(fā)癥出現(xiàn)，如急、慢性尿潴留，膀胱結(jié)石，尿路感染及腎功能不全等。

3.TURP手術(shù)的并發(fā)癥包括A、B、C、D。手術(shù)時(shí)大量的非離子液體的灌注沖洗，患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥，而不是高鈉血癥。

4.BPH多發(fā)生于圍繞尿道周圍的移行帶，而不是中央帶。由于長(zhǎng)期排尿梗阻，膀胱逼尿肌代償性收縮，當(dāng)膀胱逼尿肌長(zhǎng)期受壓，營(yíng)養(yǎng)障礙使逼尿肌失去代償功能，最終導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能障礙。

40.關(guān)于小兒支氣管哮喘的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.確診哮喘即應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素吸人劑，進(jìn)行長(zhǎng)期性階梯治療

B.吸人治療應(yīng)持續(xù)至少3個(gè)月，每個(gè)月評(píng)估療效，哮喘持續(xù)控制1個(gè)月后，可降級(jí)治療

C.吸入激素后應(yīng)漱口，可減少口腔鵝口瘡及聲嘶的發(fā)生

D.目的是盡可能減輕發(fā)作癥狀，減少發(fā)作次數(shù)，預(yù)防不可逆性氣道阻塞的發(fā)生，鼓勵(lì)患兒參與體育活動(dòng)

E.吸入抗膽堿藥可舒張支氣管

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析41.45歲，一男性，中學(xué)教師，體型肥胖，1周前健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖(++)，醫(yī)生建議他住院進(jìn)一步檢查。

A.血壓偏高

B.心臟擴(kuò)大

C.眼底檢查動(dòng)脈硬化

D.腱反射減弱

E.無(wú)任何陽(yáng)性體征

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析42.患兒，男性，11歲。在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘。過(guò)后對(duì)上述情況全無(wú)記憶，以后反復(fù)有類似發(fā)作，有時(shí)一日犯幾次。

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.乙琥胺

D.苯妥英鈉

E.ACTH

答案：A

本題解析：

失神發(fā)作的特征是突然發(fā)生和突然中止的意識(shí)喪失。

43.患者，男，40歲。面色蒼白，疲乏無(wú)力1個(gè)月。血象：Hb60g/L，WBC3.6×10/L，分類可見(jiàn)少量幼粒、幼紅細(xì)胞，血小板65×10/L。此患者可排除

A.骨髓增生異常綜合征

B.骨髓纖維化

C.骨髓轉(zhuǎn)移瘤

D.再生障礙性貧血

E.巨幼細(xì)胞貧血

答案：D

本題解析：

血象分類可見(jiàn)少量幼粒、幼紅細(xì)胞不應(yīng)該是再生障礙性貧血的血象特點(diǎn)，而其余均有可能出現(xiàn)。

44.患者女性，26歲，人工流產(chǎn)后2年未再妊娠，痛經(jīng)進(jìn)行性加重1年，直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)。

A.B超檢查

B.CA125檢測(cè)

C.腹腔鏡檢查

D.盆腔檢查

E.剖腹探查

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析45.病患的概念是指

A.患者的一種角色狀態(tài)

B.一個(gè)人的自我感覺(jué)和判斷：即有病的感覺(jué)

C.一種社會(huì)地位或狀態(tài)

D.人體生物學(xué)上的異常情況

E.疑病癥

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析46.患兒9個(gè)月，嘔吐，腹瀉兩天入院，發(fā)病初伴發(fā)熱，咳嗽，嘔吐2～3次/日，腹瀉7～8次/日，水樣便，大便鏡檢少量脂肪球，尿量不少，口渴，略見(jiàn)消瘦，入院時(shí)體溫37℃，雙眼窩、前囟稍下凹，皮膚彈性尚好，四肢溫暖

A.大量靜脈用抗生素

B.口服大量抗生素

C.口服補(bǔ)液及治療上感

D.靜脈滴注葡萄糖

E.只需給助消化藥

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析47.康復(fù)的主要對(duì)象不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.急性期及恢復(fù)早期的患者

B.各類殘疾人

C.老年人

D.呼吸心跳停止的患者

E.各種慢性病患者

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析48.患者，女性，69歲。右眼漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降3年，右眼突然脹痛，伴頭痛，嘔吐4小時(shí)。眼部檢查：視力：右指數(shù)／30cm，左0.5。右眼角膜霧狀混濁，前房淺，瞳孔圓形，直徑6mm，晶狀體皮質(zhì)大部分混濁，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圓形，直徑3mm，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底無(wú)明顯異常。

A.裂隙燈

B.檢眼鏡

C.眼壓

D.B超

E.CT

答案：C

本題解析：

這是一道臨床診療的綜合性題目，根據(jù)提供的信息，右眼角膜霧狀混濁，前房淺，瞳孔散大，晶狀體皮質(zhì)大部分混濁，應(yīng)考慮為繼發(fā)性青光眼，所以第1問(wèn)最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目應(yīng)該是眼壓。通過(guò)藥物治療后，右眼自覺(jué)癥狀減輕，角膜透明，瞳孔縮小，晶狀體皮質(zhì)仍大部分混濁，所以第2問(wèn)最可能的診斷是老年性白內(nèi)障腫脹期，因?yàn)槟[脹期白內(nèi)障可引起繼發(fā)性青光眼。明確診斷后，得知患者是由白內(nèi)障引起的青光眼，所以第3問(wèn)應(yīng)該選擇白內(nèi)障摘除聯(lián)合青光眼手術(shù)即小梁切除術(shù)。

49.評(píng)定老年人智力的常用工具是

A.簡(jiǎn)短精神狀態(tài)量表

B.生活滿意量表

C.智力量表

D.情感平衡量表

E.幸福度量表

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析50.某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來(lái)院急診。自測(cè)體溫在40～40.6℃之間波動(dòng)。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見(jiàn)散在出血點(diǎn)，心肺未見(jiàn)異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性?；?yàn)：血常規(guī)：Hb175g／L,WBC22×10^9／L,N0.89,PLT（血小板）35×10^9／L，尿蛋白（+++）。

值班醫(yī)生接診該患者后應(yīng)做的第一件事是

A.請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診明確診斷

B.胸部拍片排除大葉性肺炎

C.骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病

D.靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克

E.進(jìn)行B超檢查

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析51.位于頸前，多為光滑、邊界清楚腫物，可隨吞咽上下活動(dòng)

A.甲狀舌骨囊腫

B.甲狀腺瘤

C.腮裂囊腫

D.甲狀腺癌

E.囊狀水瘤

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析52.全科醫(yī)學(xué)的哲學(xué)方法是

A.與現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)相同的還原方法

B.與近代醫(yī)學(xué)類似的機(jī)械論方法

C.與中醫(yī)學(xué)類似的整體論方法

D.具有科學(xué)基礎(chǔ)的整體論方法

E.在層級(jí)上不屬于方法論

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析53.在下列引起心悸的病因中，哪一項(xiàng)是心臟搏出量增加所致

A.飲用濃茶后

B.口服阿托品后

C.低血糖時(shí)

D.心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí)

E.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)

答案：C

本題解析：

低血糖時(shí)，交感神經(jīng)過(guò)度興奮，心率加快，心搏出量增加，是心悸的原因。

54.突然發(fā)現(xiàn)甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)、脹痛，并迅速增大，既往未注意有無(wú)結(jié)節(jié)，應(yīng)首先考慮診斷為

A.甲狀腺腺癌

B.甲狀腺腺瘤

C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D.甲狀腺炎

E.甲狀腺囊性腺瘤并囊內(nèi)出血

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析55.更年期綜合征特有的癥狀為

A.腰背痛、水腫、單純肥胖

B.月經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短、經(jīng)量增多或減少

C.潮紅、潮熱、出汗

D.神經(jīng)心理癥狀

E.外陰陰道炎、泌尿系感染

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析56.除哪項(xiàng)疾病外其他引起便秘的原因可通過(guò)直腸指診診斷

A.肛裂

B.直腸癌

C.堅(jiān)硬糞塊堵塞

D.痔瘡

E.結(jié)腸癌

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析57.Charcot三聯(lián)癥反復(fù)發(fā)作最大的可能是

A.壺腹部癌

B.肝細(xì)胞癌

C.膽總管結(jié)石

D.黃疸型肝炎

E.細(xì)菌性肝膿腫

答案：C

本題解析：

Charcot（腹痛、高熱寒戰(zhàn)、感染）三聯(lián)癥是膽管炎的典型癥狀，膽總管結(jié)石常導(dǎo)致膽道梗阻，繼發(fā)感染，出現(xiàn)Charcot三聯(lián)癥。

58.根據(jù)臨床表現(xiàn)確定疾病,對(duì)稱性中小關(guān)節(jié)棱形腫脹、疼痛伴晨僵

A.骨關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

答案：B

本題解析：

1.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常午夜起病，因疼痛而驚醒，常見(jiàn)為拇指及第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。

2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫病，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能下降。

59.下列哪些不是切口疝形成的原因

A.術(shù)后腹壁組織缺損

B.術(shù)后切口裂開(kāi)

C.腹壁肌肉萎縮

D.切口嚴(yán)重感染

E.腹內(nèi)壓增高

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析60.患者，男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白（++），紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，血肌酐180μmol／L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。

血清C3可能恢復(fù)正常的時(shí)間為

A.發(fā)病2周內(nèi)

B.發(fā)病4周內(nèi)

C.發(fā)病6周內(nèi)

D.發(fā)病8周內(nèi)

E.發(fā)病10周內(nèi)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析61.男，48歲，過(guò)去有外傷史，2天前突感腰部疼痛，伴有右下肢放射痛。X片顯示脊柱強(qiáng)直、向右側(cè)彎，右下肢直腿抬高明顯受限，右足背外側(cè)皮膚麻木。

A.理療

B.止痛解痙治療

C.功能鍛煉

D.青霉素治療

E.腰部牽引

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析62.女性，35歲，今晨突然惡心，嘔吐，伴眩暈，視物旋轉(zhuǎn)。查體：雙眼球震顫，最可能的診斷是

A.腦炎

B.青光眼

C.急性迷路炎

D.癲癇

E.尿毒癥

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析63.精神分裂癥常見(jiàn)

A.思維破裂

B.思維不連貫

C.病理性贅述

D.強(qiáng)迫觀念

E.思維奔逸

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析64.男，28歲，不慎落入河水中，被人救起時(shí)昏迷，皮膚蒼白、紫紺，四肢冰冷，呼吸停止，腹脹。

A.高滲血液，肺水腫

B.低滲血液，溶血，高鉀

C.高滲血液，高碳酸血癥

D.低滲血液，低氧血癥

E.高滲血液，高氯，高鈣

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析65.患者女，50歲。于1年前出現(xiàn)面色潮紅，易出、汗，血壓波動(dòng)在(130～140)/(85～95)mmHg之間，時(shí)常出現(xiàn)心煩，偶有心率加快，失眠，多夢(mèng)。經(jīng)內(nèi)科檢查未見(jiàn)明顯異常，全科醫(yī)生考慮以上癥狀均為圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)。

A.急性肝病

B.高血壓

C.血管栓塞性疾病

D.慢性氣管炎

E.近期乳腺癌

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析66.有關(guān)急性糜爛性胃炎的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.往往以上消化道出血為主要表現(xiàn)

B.出血量大，常難以自止

C.起病前可無(wú)明顯不適

D.消化不良的癥狀常為原發(fā)病掩蓋

E.大多數(shù)患者可找到病因

答案：B

本題解析：

多數(shù)急性糜爛性胃炎由藥物如NSAID或乙醇等原因引起的，大多去除病因后短期內(nèi)可停止出血，只有極少部分由于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷、顱內(nèi)病變及其他嚴(yán)重臟器病變或器官功能衰竭引起急性潰瘍形成，導(dǎo)致大量出血。

67.一個(gè)體重2950g的男嬰，在農(nóng)村家里足月產(chǎn)，生后36小時(shí)來(lái)診時(shí)全身蒼白，查體正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：母親血型：A型，Rh(+)，嬰兒血型：O型Rh(+)，HCT38%，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%。下面哪一項(xiàng)最可能是貧血的原因

A.新生兒生理性貧血

B.胎兒母體輸血

C.ABO血型不合

D.鐮形細(xì)胞性貧血

E.缺鐵性貧血

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析68.急性腸炎時(shí)

A.腹痛伴嘔吐宿食

B.腹痛伴血尿

C.腹痛伴腹瀉

D.腹痛伴休克

E.腹痛伴腹部腫塊

答案：C

本題解析：

1.尿路結(jié)石時(shí)結(jié)石損傷尿道可產(chǎn)生腹痛伴血尿。

2.幽門梗阻時(shí)典型的表現(xiàn)是腹痛伴嘔吐宿食。

3.急性腸炎時(shí)的表現(xiàn)是腹痛伴腹瀉。

69.直接反映死亡對(duì)壽命影響的實(shí)際水平的指標(biāo)是

A.平均期望壽命

B.潛在減壽年數(shù)

C.期間減壽年數(shù)

D.標(biāo)準(zhǔn)減壽年數(shù)

E.工作壽命損失年數(shù)

答案：B

本題解析：

潛在減壽年數(shù)是某病某年齡組人群死亡者的期望壽命與實(shí)際死亡年齡之差的總和。即死亡所造成的壽命損失。潛在減壽年數(shù)是人群中疾病負(fù)擔(dān)測(cè)量的一個(gè)直接指標(biāo)。也是評(píng)價(jià)人群健康水平的一個(gè)重要指標(biāo)?？捎糜诤饬磕撤N死因?qū)σ欢挲g組人群的危害程度。即可反映出對(duì)各年齡組人群的危害大小。

70.老年人的基礎(chǔ)代謝，一般比年輕人下降

A.5%～10%

B.10%～15%

C.15%～20%

D.20%～25%

E.25%～30%

答案：C

本題解析：

由于老年人促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的激素如雄激素、生長(zhǎng)激素等分泌減少，體內(nèi)分泌代謝大于合成代謝，基礎(chǔ)代謝率下降15%～20%。

71.28歲初孕婦，妊娠32周，頭痛5日就診。查血壓160/110mmHg，脈搏94次/分，面色蒼白。子宮長(zhǎng)度26cm，臀先露，骶右后，胎心144次/分，尿蛋白(+++)，水腫(±)。

A.在妊娠晚期開(kāi)展預(yù)測(cè)工作

B.指導(dǎo)孕婦減少脂肪和過(guò)多鹽的攝入

C.保持心情愉快

D.積極選用鈣制品

E.增多產(chǎn)前檢查次數(shù)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析72.患者，女性，32歲。發(fā)熱、多關(guān)節(jié)疼痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白(+)半年。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。

A.原發(fā)性干燥綜合征

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.原發(fā)性血管炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.結(jié)核性胸膜炎

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析73.產(chǎn)后5天，發(fā)熱，右乳下方紅，硬結(jié)。

A.熱敷患側(cè)，盡量吸空患側(cè)

B.抗生素治療

C.切開(kāi)引流

D.催乳中藥

E.回乳

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析74.克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用主要是因?yàn)榍罢呖?/p>

A.抑制β-內(nèi)酰胺酶

B.延緩阿莫西林經(jīng)腎小球的分泌

C.提高阿莫西林的生物利用度

D.減少阿莫西林的不良反應(yīng)

E.擴(kuò)大阿莫西林的抗菌譜

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析75.女性，35歲，勞累時(shí)心悸、氣短，休息后可緩解，反復(fù)雙下肢輕度水腫一年。半月前因受涼后咳嗽，咳白色泡沫痰及少許黏痰，同時(shí)伴心悸、氣短、不能平臥來(lái)急診。體檢：呼吸22次/分，口唇發(fā)紺，心率120次/分，心律絕對(duì)不規(guī)則，心尖區(qū)聞及SM3/6級(jí)雜音和DM，雙肺對(duì)稱性少許哮鳴音及中量濕啰音，胸部X線片示雙肺門呈蝴蝶狀影，該患者下一步應(yīng)立即作

A.硝酸甘油6mg，舌下含服

B.毛花苷C0.4mg+50%葡萄糖20ml

C.呋塞米(速尿)40mg及毛花苷C緩注

D.卡托普利12.5mg，一日2次

E.氨茶堿0.25g+10%葡萄糖20ml

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析76.前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速時(shí)宜選擇的治療藥物為

A.地爾硫（硫氮酮）

B.阿托品

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.洋地黃

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析77.在臨床診療或開(kāi)展臨床試驗(yàn)研究時(shí)，應(yīng)首先堅(jiān)持

A.誠(chéng)實(shí)原則

B.保守秘密原則

C.互相協(xié)作原則

D.公正原則

E.知情同意原則

答案：E

本題解析：

知情同意原則是病人自主權(quán)的集中體現(xiàn)和主要內(nèi)容，是人體試驗(yàn)和臨床診療的基本倫理原則之一。

78.患者，男性，62歲。排尿不暢，夜尿增多2年，昨天與家人團(tuán)聚喝烈性酒后，小便不能自解12小時(shí)，體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯隆起。

A.包莖

B.尿道結(jié)石

C.前列腺增生

D.膀胱結(jié)石

E.尿道口狹窄

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析79.急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是

A.病毒

B.細(xì)菌

C.支原體

D.衣原體

E.肺炎球菌

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析80.老年人呼吸暫停綜合征的診斷要滿足以下哪一條件

A.夜睡7小時(shí)，口鼻氣流暫停25次以上

B.睡眠時(shí)，口鼻氣流暫停超過(guò)5次/小時(shí)

C.睡眠時(shí)，口鼻氣流暫停超過(guò)5秒

D.睡眠時(shí)，口鼻氣流暫停超過(guò)10次/小時(shí)

E.夜睡7小時(shí)，口鼻氣流暫停35次以上

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析81.男童，8月齡，高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細(xì)濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9．6×10／L，中性粒細(xì)胞0．56。

A.復(fù)查血常規(guī)

B.胸部B型超聲

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.胸部X線攝片

E.胸腔CT掃描

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析82.下列哪項(xiàng)不是可及性服務(wù)的內(nèi)涵

A.地理上的接近

B.價(jià)格的昂貴

C.關(guān)系的親切

D.結(jié)果的有效

E.使用的方便

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析83.吸煙史30年，近來(lái)消瘦明顯，咳嗽咳痰加劇，伴痰中帶血。最可能見(jiàn)于哪種疾病

A.肺梗死

B.氣胸

C.肺結(jié)核

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺癌

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析84.下列關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查的敘述錯(cuò)誤的是

A.抽樣調(diào)查是一種觀察法

B.整群抽樣適用于大規(guī)模調(diào)查

C.單純隨機(jī)抽樣所得樣本代表性最好

D.普查不適用于發(fā)病率很低的疾病

E.現(xiàn)況調(diào)查的目的是早期發(fā)現(xiàn)病人

答案：C

本題解析：

一般來(lái)說(shuō)，分層抽樣所得的樣本代表性最好。

85.患者，男性，23歲。高熱，咳嗽，右側(cè)胸痛一天就診，胸部透視右下肺片狀陰影。白細(xì)胞計(jì)數(shù)22×10^9／L，中性粒細(xì)胞90%。

為了解患者的感染程度你還應(yīng)注意觀察

A.中性粒細(xì)胞數(shù)以核象變化

B.外周血單核細(xì)胞比例

C.外周血淋巴細(xì)胞比例

D.有無(wú)異常淋巴細(xì)胞

E.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析86.患者，女。剖宮產(chǎn)后7個(gè)月，正在哺乳，月經(jīng)已來(lái)潮兩次。請(qǐng)全科醫(yī)生指導(dǎo)，采用何種避孕方法

A.工具避孕

B.口服藥避孕

C.輸卵管結(jié)扎(絕育)

D.放置宮內(nèi)節(jié)育器

E.皮下埋植避孕法

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析87.不要給不準(zhǔn)備手術(shù)的甲亢病人服用碘劑，主要因?yàn)?/p>

A.一旦停服，甲亢癥狀重現(xiàn)，甚至更嚴(yán)重

B.碘劑對(duì)減輕甲亢癥狀的療效不顯著

C.碘劑不能降低甲亢病人的基礎(chǔ)代謝率

D.碘劑效果不如普萘洛爾

E.病人經(jīng)常不能耐受碘劑治療

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析88.男，48歲。8年來(lái)反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高。查體：可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。電子胃鏡：食管胃底靜脈曲張明顯?；?yàn)：類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，肝功ALT350U／L，T-Bill78μmol／L，HBV標(biāo)志物為HB-sAg、抗-HBe、抗-HBc陽(yáng)性。對(duì)此病例的診斷應(yīng)為

A.肝炎后肝硬化（失代償期）

B.急性黃疸型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.膽道感染

答案：A

本題解析：

48歲男性，8年來(lái)反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高，可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，考慮有脾大、腹水、肝功異常，符合肝硬化表現(xiàn)；HBV標(biāo)志物為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽(yáng)性說(shuō)明乙型肝炎病毒感染。因此考慮為乙型肝炎肝硬化失代償期。

89.下列哪項(xiàng)不是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

A.關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)

B.關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)

C.CPM

D.關(guān)節(jié)牽引

E.懸吊練習(xí)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析90.在我國(guó)，咯血的主要原因首推

A.肺梗死

B.肺結(jié)核

C.肺炎

D.矽肺

E.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

答案：B

本題解析：

在我國(guó)肺結(jié)核是最常見(jiàn)的咯血原因之一。

91.女性，35歲，舌部疼痛，燒灼感3天，半年前左右唇內(nèi)側(cè)疼痛，局部涂藥后好轉(zhuǎn)。檢查：舌尖及右側(cè)舌緣處有米粒大小、圓形潰瘍各一個(gè)，表面有淺黃色偽膜，周圍有紅暈，觸疼明顯。局部止痛的藥物應(yīng)選用

A.溶菌酶片口含

B.1%丁卡因涂布

C.口服索米痛片

D.口含華素片

E.氯己定液含漱

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析92.鼻出血時(shí)以下哪項(xiàng)處理合適

A.有休克時(shí)取坐位或半坐位

B.無(wú)休克時(shí)應(yīng)取平臥頭低位

C.囑患者將流入口中之血液盡量吐出，以免咽下刺激胃部引起嘔吐

D.不應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑

E.不管有無(wú)休克，均應(yīng)取坐位或半臥位

答案：C

本題解析：

鼻出血時(shí)，盡量不要讓它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克時(shí)應(yīng)平臥頭低位，以保持大腦供血，必要時(shí)應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑，以免心情過(guò)度緊張。

93.做社區(qū)診斷時(shí)一般不應(yīng)用下列哪項(xiàng)方法

A.人口統(tǒng)計(jì)方法

B.流行病學(xué)方法

C.臨床推理方法

D.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)方法

E.行為測(cè)量方法

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析94.人工蕁麻疹

A.皮膚劃痕征陽(yáng)性

B.被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)陽(yáng)性

C.以小冰塊置患者前臂屈面做激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性

D.運(yùn)動(dòng)后發(fā)生

E.接觸熱水后發(fā)生

答案：A

本題解析：

人工蕁麻疹：又稱皮膚劃痕征，指用手搔抓或用鈍器劃過(guò)皮膚后，沿劃痕發(fā)生條狀風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢，不久消退。多呈慢性反復(fù)發(fā)作。

95.50歲女性，3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腹脹、納差、乏力，并覺(jué)腹部逐漸增大，月經(jīng)量減少，周期正常。婦檢：子宮大小正常，雙側(cè)附件觸及7～8cm直徑的半實(shí)質(zhì)性腫塊，與周圍組織粘連，雙側(cè)骶韌帶有散在結(jié)節(jié)。

A.漿液性囊腺癌

B.黏液性囊腺癌

C.顆粒性細(xì)胞瘤

D.無(wú)性細(xì)胞瘤

E.內(nèi)胚竇瘤

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析96.關(guān)于幼兒期保健的敘述，正確的是

A.1～3歲每年體檢1次

B.培養(yǎng)幼兒良好的生活習(xí)慣，為一生健康奠定基礎(chǔ)

C.是社會(huì)心理發(fā)展時(shí)期

D.幼兒保健是兒童保健的重點(diǎn)

E.接種卡介苗和乙型肝炎疫苗

答案：B

本題解析：

出生后第2第3年每6個(gè)月體檢1次，3歲以上每年1次。幼兒期是社會(huì)心理發(fā)展最為迅速的時(shí)期。新生兒保健是兒童保健的重點(diǎn)。新生兒期接種卡介苗和乙型肝炎疫苗。

97.從多普勒頻譜圖上能了解到血流的參數(shù)是

A.時(shí)相

B.速度

C.血流性質(zhì)

D.方向

E.以上均是

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析98.對(duì)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.可反復(fù)急性發(fā)作

B.尿路刺激癥狀可不典型

C.可有高血壓

D.可有低熱

E.腎小管功能正常

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析99.下列概念除了哪項(xiàng)都是錯(cuò)誤的

A.風(fēng)濕病與風(fēng)濕熱是同一個(gè)病

B.風(fēng)濕熱也叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕熱與風(fēng)濕沒(méi)有區(qū)別

D.風(fēng)濕熱是累及多系統(tǒng)的炎癥性疾病

E.風(fēng)濕熱的病因同其他結(jié)締組織病的病因一樣是不清楚的

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析100.在選擇研究對(duì)象時(shí)方法不正確產(chǎn)生的偏倚，稱為

A.選擇偏倚

B.回憶偏倚

C.測(cè)量偏倚

D.失訪偏倚

E.隨意誤差

答案：A

本題解析：

選擇偏倚：出現(xiàn)于研究設(shè)計(jì)階段，指由于研究對(duì)象選擇不當(dāng)而使研究結(jié)果偏離真實(shí)情況而產(chǎn)生偏倚。研究設(shè)計(jì)上的缺陷是選擇偏倚的主要來(lái)源，在確定研究對(duì)象時(shí)表現(xiàn)得最為突出。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.苯丙酮尿癥屬于

A.常染色體畸變

B.性染色體畸變

C.先天性糖代謝異常

D.氨基酸代謝異常

E.脂類代謝異常

答案：D

本題解析：

苯丙酮尿癥是一種常見(jiàn)的氨基酸代謝病，是由于苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)變成為酪氨酸，導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積并從尿中大量排出。

2.以下不屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的是

A.城鄉(xiāng)居民健康檔案管理

B.健康教育服務(wù)

C.0～6歲兒童健康管理

D.高血壓患者健康管理

E.地方病患者健康管理

答案：E

本題解析：

2011年版的國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目規(guī)范中，規(guī)定國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有11項(xiàng)內(nèi)容。即：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育服務(wù)、預(yù)防接種服務(wù)、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。

3.表示一定時(shí)期內(nèi)，一定人群某病新病例出現(xiàn)的頻率，常用于研究疾病發(fā)生的因果關(guān)系和評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果的指標(biāo)是

A.發(fā)病率

B.患病率

C.死亡率

D.病死率

E.疾病構(gòu)成比

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析4.男，40歲，右側(cè)陰囊突發(fā)腫物24小時(shí)伴發(fā)熱。查：肛門停止排氣排便，右側(cè)陰囊腫脹，發(fā)紅。

A.精索與疝囊的關(guān)系

B.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系

C.疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系

D.疝塊是否進(jìn)入陰囊

E.是否產(chǎn)生嵌頓

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析5.面神經(jīng)分為

A.顳、顴、頰肌、頸4支

B.顳、顴、頰肌3支

C.上、中、下3支

D.顙、顴、頰肌、下頜緣、頸5支

E.顳、顴、頰肌、下頜緣4支

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析6.下列哪項(xiàng)檢查不是婚前檢查常規(guī)必檢項(xiàng)目

A.血、尿常規(guī)

B.女性腹部-肛門雙合診

C.乙肝表面抗原檢查

D.梅毒篩查

E.染色體核型分析

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析7.患兒，女孩，7歲，全身水腫、尿少4天入院，體查：神清，雙眼瞼水腫明顯，雙下肢非凹陷性水腫，血壓140／90mmHg，心肺無(wú)異常。

A.急性泌尿系感染

B.急性腎小球腎炎

C.急進(jìn)性腎炎

D.腎炎性腎病

E.單純性腎病

答案：B

本題解析：

1.急性腎小球腎炎臨床以血尿、少尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)。該患兒出現(xiàn)少尿、水腫和高血壓，符合該病診斷，故選B。

2.該患兒急性起病，根據(jù)臨床表現(xiàn)水腫，尿少初步考慮為急性腎小球腎炎，在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐，血壓高，可能為急性腎小球腎炎嚴(yán)重病例中的高血壓腦病，故選E。

8.為了確定肝外膽管阻塞的部位，需選擇下列哪項(xiàng)檢查

A.肝穿刺活檢

B.電子計(jì)算機(jī)體層掃描

C.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

D.十二指腸引流

E.B型超聲檢查

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析9.能引起右心室后負(fù)荷增加的疾病是

A.貧血性心臟病

B.肺源性心臟病

C.甲亢性心臟病

D.心肌炎

E.高血壓病

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析10.33歲男子，自述胸悶、心悸，時(shí)有胸痛。體檢：心界不大，心尖部第一心音不弱，可聞第4心音，胸骨左緣3、4肋間可聞收縮期粗糙噴射性雜音。心電圖示：V～VT波倒置。

A.胸部X線檢查

B.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

C.核素心肌顯像

D.冠狀動(dòng)脈造影

E.超聲心動(dòng)圖

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析11.關(guān)于結(jié)節(jié)性痤瘡及囊腫性痤瘡，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.多見(jiàn)于女性

B.多見(jiàn)于男性

C.愈后遺留萎縮性或增生性瘢痕

D.不易消退

E.繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)皮損紅腫明顯、有壓痛

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析12.滋養(yǎng)層細(xì)胞疾病多發(fā)年齡為

A.50歲以上

B.30～50歲

C.任何年齡，以20～50歲多見(jiàn)

D.生育年齡

E.40～60歲

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析13.肺氣腫、肺心病患者的X線胸片表現(xiàn)不會(huì)出現(xiàn)

A.肺動(dòng)脈圓錐膨隆

B.右下肺動(dòng)脈增寬

C.右室增大或心尖上翹

D.肺野周圍血管纖細(xì)

E.升主動(dòng)脈增寬，明顯"靴形心"

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析14.下列檢查中除哪項(xiàng)外均可用于霍亂的診斷

A.大便涂片革蘭染色

B.大便堿性蛋白胨水培養(yǎng)

C.大便懸滴法檢查

D.霍亂血清凝集試驗(yàn)找特異性抗體

E.血培養(yǎng)找霍亂弧菌

答案：E

本題解析：

霍亂是經(jīng)消化道傳播的傳染病。霍亂弧菌進(jìn)入小腸，黏附于腸黏膜表面繁殖，不進(jìn)入血液。

15.男性患者，48歲，教授。因反復(fù)心前區(qū)疼痛1年，加重伴呼吸困難2小時(shí)入院。入院前1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5分鐘，休息后減輕。入院前半月，疼痛漸頻繁，休息時(shí)也發(fā)作。入院前2小時(shí)突感心前區(qū)壓榨樣疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困難，咳出少量粉紅色泡沫狀痰液，急診入院。查體：體溫37℃，心率90次／分，血壓80／40mmHg。呼吸急促，皮膚濕冷，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞?dòng)袧聒Q音，心界向左擴(kuò)大，心音弱。心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)弓背樣抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型，T波倒置。

本病例哪項(xiàng)診斷依據(jù)是錯(cuò)誤的

A.中年男性患者，有心絞痛病史：入院前1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5分鐘，休息后減輕

B.典型心肌梗死的癥狀：入院前2小時(shí)心前區(qū)壓榨樣疼痛并向左肩部、臂部放射，且伴大汗淋漓

C.伴有呼吸困難，咳粉紅色泡沫狀痰，血壓下降

D.心電圖顯示：心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)弓背樣抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型，T波倒置

E.典型的支氣管哮喘癥狀：伴呼吸困難2小時(shí)，咳粉紅色泡沫痰，雙肺底部可聞?dòng)袧聒Q音

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析16.目前常用以下哪項(xiàng)檢查區(qū)分血尿來(lái)源

A.觀察血尿顏色

B.做尿膽原測(cè)驗(yàn)

C.做尿潛血試驗(yàn)

D.做尿沉渣鏡檢

E.做新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查

答案：E

本題解析：

因?yàn)樵阽R下如果能看見(jiàn)變形紅細(xì)胞提示血尿?yàn)檠蛟葱浴?/p>

17.肺炎球菌肺炎

A.X線胸片見(jiàn)單個(gè)薄壁空洞

B.X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平

C.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布

D.X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個(gè)空洞伴液平

E.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞

答案：C

本題解析：

肺炎球菌肺炎為大葉性病變，呈肺葉或肺段分布。肺癌一般為偏心厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平。肺膿腫為大片濃密陰影中伴有空洞及液平。肺結(jié)核上葉尖后段或下葉背段的空洞，壁薄。

18.患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。危害最大的并發(fā)癥是

A.關(guān)節(jié)炎

B.心臟炎

C.皮膚損害

D.肺炎

E.皮下結(jié)節(jié)

答案：B

本題解析：

風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈病。心臟瓣膜炎癥的反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致慢性風(fēng)濕性心臟病，有統(tǒng)計(jì)的1／3患者，因放棄預(yù)防或治療不堅(jiān)持而于6年內(nèi)死亡。單純性關(guān)節(jié)炎患者預(yù)后良好，無(wú)關(guān)節(jié)畸形發(fā)生。

19.患者男性，48歲。急性心肌梗死溶栓后2小時(shí)記錄的12導(dǎo)聯(lián)心電圖見(jiàn)圖25-8。

A.房室期前收縮

B.交界區(qū)期前收縮

C.室性期前收縮

D.室性融合波

E.房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

答案：D

本題解析：

2.第2、3、4、14、15、16個(gè)QRS波群是室性激動(dòng)與竇性激動(dòng)同時(shí)各自激動(dòng)心室一部分所形成的室性融合波。非陣發(fā)性室速又稱加速性室性自搏心律，頻率為60～130次/分，如果竇房結(jié)下傳的節(jié)律與室性自搏節(jié)律相近，兩種節(jié)律就會(huì)交替出現(xiàn)，既可見(jiàn)竇性QRS波群又可見(jiàn)室性QRS波群。圖25-10中第1、17個(gè)QRS波群為竇性下傳；第2、3、4、14、15、16個(gè)QRS波群為室性激動(dòng)與竇性下傳激動(dòng)所形成的融合波，QRS波群形態(tài)介于竇性下傳的QRS與室速Q(mào)RS波群之間。第5～13個(gè)QRS增寬，QRS波群與P波無(wú)關(guān)，心室率88次/分，與竇性頻率基本相同，形成非陣發(fā)性室速。加速性室性自搏心律與陣發(fā)性室速的鑒別：前者心動(dòng)過(guò)速發(fā)作頻率多在60～130次/分，而后者多在130～180次/分，常呈完全性房室分離；兩者的QRS波群形態(tài)無(wú)差別。

20.治療窗窄的藥物為

A.呋塞米(速尿)

B.降壓藥

C.硝酸甘油

D.苯妥英鈉

E.茶堿

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析21.老年人高熱癥是指

A.深部體溫高于41℃

B.深部體溫高于39℃，伴有精神錯(cuò)亂、譫妄、昏迷、脫水等現(xiàn)象

C.深部體溫高于40.6℃，伴有精神錯(cuò)亂、譫妄、昏迷、脫水等現(xiàn)象

D.深部體溫高于40℃，伴有精神錯(cuò)亂、譫妄、昏迷、脫水等現(xiàn)象

E.深部體溫高于39.6℃，伴有精神錯(cuò)亂、譫妄昏迷、脫水現(xiàn)象

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析22.患者，男性，27歲。酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓9.3／6.7kPa（70／50mmHg），神志清楚；心率126次／分，律齊，無(wú)雜音；腹稍隆，全腹鼓音為主，腸鳴音減弱。

上述病例應(yīng)首選的檢查方法以明確診斷的是

A.血清脂肪酶

B.血尿淀粉酶

C.血清正鐵血白蛋白

D.血清K、Na、Cl、Ca

E.肝功能全套及腎功能

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析23.患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。

該患者最可能的診斷

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.肺不張

D.肺癌

E.肺氣腫

F.肺炎

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析24.在高血壓社區(qū)綜合防治項(xiàng)目中，通過(guò)廣播、電視、報(bào)紙等媒介向全體社區(qū)人群傳遞高血壓防治知識(shí)。

這種傳播方式稱為

A.人際傳播

B.大眾傳播

C.組織傳播

D.自我傳播

E.垂直傳播

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析25.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中增高的主要為

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

答案：B

本題解析：

1.五種Ig的含量順序IgG>IgA>IgM>IgD>IgE。

2.IgM出現(xiàn)通常代表早期感染，檢測(cè)IgM抗體用于甲肝的早期診斷。

3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中增高的主要為類風(fēng)濕因子（RF），RF主要為IgM型。

4.寄生蟲(chóng)的變應(yīng)原刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE，從而引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。

5.新生兒臍血中可到高滴度IgM抗體表示新生兒有宮內(nèi)感染。

26.已知男性的鉤蟲(chóng)感染率高于女性。今比較甲、乙兩鄉(xiāng)居民的鉤蟲(chóng)感染率，但甲鄉(xiāng)人口女多于男，而乙鄉(xiāng)人口男多于女。如要進(jìn)行比較，適當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?/p>

A.不具可比性，不能比較

B.兩個(gè)率進(jìn)行比較的t檢驗(yàn)

C.分性別進(jìn)行比較

D.兩個(gè)率進(jìn)行比較的χ檢驗(yàn)

E.對(duì)性別進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化后再比較

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析27.關(guān)于色素痣的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.由含黑色素顆粒的痣細(xì)胞組成

B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色

C.可分為皮內(nèi)痣和交界痣

D.可惡變形成皮膚癌

E.懷疑有惡變應(yīng)及時(shí)切除并行病理檢查

答案：C

本題解析：

色素痣可分為皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。

28.1歲男孩，發(fā)熱咳嗽氣急2天入院，2天后，咳嗽氣急青紫加重，極度煩躁，已用60%氧吸入，未緩解，喘憋明顯。血PaO20mmHg，PaCO50mmmHg，pH7.2。該患者最佳方案是

A.鼻導(dǎo)管間歇給氧

B.人工冬眠療法

C.正壓給氧

D.增加氧流量和給氧濃度

E.超聲霧化給氧

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析29.引起長(zhǎng)期慢性咳嗽的疾病有

A.百日咳

B.氣管腫瘤

C.支氣管異物

D.急性咽喉炎

E.慢性支氣管炎

答案：E

本題解析：

常見(jiàn)引起慢性咳嗽的疾病有：慢性咽喉疾病、慢性支氣管疾病、慢性肺部疾病等。慢性支氣管炎咳嗽的特點(diǎn)是：咳嗽伴大量的痰液咳出，以早晨為主，伴有急性感染時(shí)痰量增多且呈膿性，顏色變黃。慢性支氣管炎常有兩年以上的病史，每年咳嗽持續(xù)3個(gè)月以上。其治療首先要戒煙，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，減少呼吸道感染的發(fā)作次數(shù)。

30.搞好社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作的關(guān)鍵是

A.加強(qiáng)社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)

B.建立組織網(wǎng)絡(luò)

C.開(kāi)展人員培訓(xùn)

D.開(kāi)發(fā)利用社區(qū)資源

E.進(jìn)行社會(huì)動(dòng)員

答案：A

本題解析：

搞好社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)鍵是要把其納入政府的議事日程，加強(qiáng)政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。

31.患者，女，50歲，因交通事故致雙下肢癱瘓，大小便失禁，其子女將其送到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行治療。

A.埋怨患者，做了多次治療后，仍不能自理

B.由家屬照顧

C.由病人自己管理

D.尊重、理解、關(guān)心、幫助

E.嫌臟、嫌臭，漠不關(guān)心

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析32.患者，女性，18歲。上唇紅腫伴劇痛2天。查體：上唇隆起呈紫紅色，有多個(gè)膿栓，中央破潰壞死?；?yàn)：WBC26×10/L，中性粒細(xì)胞0.90，下列治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

B.理療

C.適當(dāng)休息

D.立即采用"+"或"++"形切口切開(kāi)引流

E.全身應(yīng)用抗生素

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析33.女性40歲，停經(jīng)33天，急性右下腹疼痛一天，陣發(fā)性加劇6小時(shí)，伴惡心嘔吐。婦科檢查：宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側(cè)可觸及一6cm×8cm×4cm大腫塊，壓痛明顯。

A.清潔陰道行子宮切除術(shù)前的準(zhǔn)備

B.如有腹水應(yīng)抽腹水離心找癌細(xì)胞

C.術(shù)中先將扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤蒂部復(fù)位后再切除

D.應(yīng)探查對(duì)側(cè)卵巢

E.懷疑惡變者應(yīng)送冰凍切片作病理檢查

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析34.體現(xiàn)對(duì)精神病患者人文關(guān)懷原則的是()

A.精神病患者的病情不宜公開(kāi)

B.對(duì)疑似精神病患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，防止誤診誤治

C.詳細(xì)向精神病患者家屬解釋有關(guān)的治療方案

D.為防止精神病患者出現(xiàn)過(guò)激行為，嚴(yán)格限制其自由是必要的

E.尊重精神病患者的人格，對(duì)其恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行心理輔導(dǎo)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析35.患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32萬(wàn)U／日，共治療5天，近日來(lái)覺(jué)尿量有所減少，約700～800ml／24h，伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清鉀6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／L。

最應(yīng)采取的治療手段是

A.口服離子交換樹(shù)脂

B.大劑量呋塞米靜脈注射

C.透析治療

D.限制入水量

E.按3～6g葡萄糖：1U胰島素比例靜滴補(bǔ)液

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析36.患兒女，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診"藥物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來(lái)院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動(dòng)，唇周青紫，兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見(jiàn)紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。

下一步處理措施應(yīng)為

A.立即行胸部攝片

B.做心電圖檢查

C.做血常規(guī)檢查

D.痰標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)

E.立即住院進(jìn)行搶救

F.居家觀察

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析37.學(xué)齡前期是指

A.從出生臍帶結(jié)扎開(kāi)始到滿3歲

B.從出生到滿4周歲前

C.1周歲到滿6周歲前

D.6～12歲

E.3周歲后到入小學(xué)前（6～7歲）

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析38.發(fā)熱3日出疹，疹間皮膚正常為

A.水痘

B.麻疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.風(fēng)疹

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析39.患者，男，32歲。因高熱，咳大量膿痰，左胸悶痛1周住院。體檢：左腋下可聞小水泡音。X線示：左肺下有片狀陰影，內(nèi)含空洞和液平。給予大劑量青霉素治療。用藥到何時(shí)停藥為宜

A.應(yīng)用抗生素10周

B.臨床癥狀消失

C.肺部體征恢復(fù)正常

D.胸片示：炎癥吸收，留有纖維條索陰影

E.胸片示：膿腫腔內(nèi)液平消失

答案：D

本題解析：

根據(jù)患者高熱，咳大量膿痰，左胸悶痛，左腋下可聞小水泡音。X線示：左肺下空洞和液平。診斷急性肺膿腫，給予大劑量青霉素治療，用藥到胸片示炎癥吸收，留有纖維條索陰影停藥為宜。

40.女孩12歲，消瘦顯著半年伴口渴多飲，食欲不佳來(lái)診，尿糖(+++)，尿酮(-)

A.減少全日胰島素用量

B.睡前增加短效胰島素

C.睡前增加中效胰島素

D.測(cè)果糖胺

E.加強(qiáng)夜間血糖監(jiān)測(cè)再作決定

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析41.患者，女，28歲。月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見(jiàn)點(diǎn)片狀瘀斑，胸骨無(wú)壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞6.6×10/L，血小板26×10/L。骨髓象：有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞126個(gè)/視野，其中顆粒型0.85，裸核0.15，無(wú)產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。此患者給予潑尼松50mg/d，治療6周，出血癥狀有改善，復(fù)查血小板65×10/L，下一步治療應(yīng)為

A.維持原劑量，直至血小板升至正常后逐漸減少激素用量

B.加大激素用量至血小板升至正常

C.停用激素，給予大劑量丙種球蛋白

D.停用激素，做脾切除手術(shù)

E.換用細(xì)胞毒類免疫抑制劑

答案：A

本題解析：

從病史資料反映年輕女性出血傾向、血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜。

42.患者李某，女性，22歲，3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。擬診為"大葉性肺炎"，囑胸片檢查。

A.以肺葉為邊界的大片致密影，內(nèi)見(jiàn)充氣支氣管

B.兩肺散在片狀陰影，沿肺紋理走行分布

C.以肺葉為邊界的大片致密影，體積縮小，葉間裂移位

D.以肺葉為邊界的大片致密影，中央見(jiàn)類圓形透亮區(qū)

E.以上均不是

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析43.下列哪項(xiàng)是血源性肺膿腫的常見(jiàn)病原菌

A.大腸桿菌

B.變形桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.克雷伯桿菌

E.草綠色溶血性鏈球菌

答案：C

本題解析：

血源性肺膿腫病原菌以金黃色葡萄球菌為主。

44.患者，女性，40歲。15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查治療，3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐。查：BP190/120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol/L，B超示雙腎縮小。

A.心電圖檢查

B.靜脈腎盂造影

C.內(nèi)生肌酐清除率

D.血電解質(zhì)

E.血常規(guī)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析45.成人膀胱結(jié)石最佳確診方法是

A.雙合診檢查膀胱

B.依據(jù)典型癥狀和體征

C.靜脈腎盂造影

D.膀胱鏡檢查

E.膀胱區(qū)X線平片

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析46.扁桃體周圍膿腫最有可能的表現(xiàn)是

A.咽痛伴發(fā)熱2天

B.咽痛伴張口受限2天

C.咽痛伴飲水嗆咳，講話含混不清2天

D.咽痛伴咳痰帶血絲2月

E.咽痛伴聲嘶2天

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析47.某女在與鄰居爭(zhēng)吵后，出現(xiàn)大叫，哭泣，然