2022年內(nèi)江市第一人民醫(yī)院“神經(jīng)內(nèi)科”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年內(nèi)江市第一人民醫(yī)院“神經(jīng)內(nèi)科”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.女性，21歲，近3周心悸、多汗、消瘦、乏力、易怒，大便3～5次/日，不成形，無膿血。近3天雙手抖動，性情急躁，查體：脈搏128次/分，舌和手震顫，眼球稍突，甲狀腺彌漫性腫大，觸及震顫，心率128次/分，心音有力，心尖部可聞BSMⅡ級

A.甲狀腺功能低下

B.神經(jīng)衰弱

C.甲狀腺功能亢進

D.慢性結(jié)腸炎

E.胃腸型感冒

答案：C

本題解析：

暫無解析2.屬于等級資料的變量是

A.白細胞分類

B.血型

C.尿蛋白化驗結(jié)果

D.性別

E.職業(yè)

答案：C

本題解析：

暫無解析3.有關(guān)良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項是最正確的

A.適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的患者

B.α受體阻滯劑作用于前列腺腺細胞上，抑制前列腺增生

C.5α還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力

D.5α還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力

E.5α還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮

答案：E

本題解析：

治療前列腺增生癥的2個主要藥物是α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。α受體阻滯劑是通過作用于前列腺組織中平滑肌細胞的受體，使其松弛，降低尿道阻力而起到緩解癥狀作用；5α還原酶抑制劑是通過抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，而起到使前列腺體積縮小，緩解癥狀。故只有答案E正確。

4.昏迷患者最重要的一般檢查應(yīng)是

A.血壓

B.體溫

C.脈搏

D.呼吸

E.氣味

答案：D

本題解析：

暫無解析5.單純性牙周炎局部治療方法是

A.牙周袋及根面藥物處理

B.菌斑控制，齦下刮治及齦面平整

C.手術(shù)切除牙周袋

D.松動牙固定術(shù)和拔除不能保留的病牙

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析6.某中學(xué)調(diào)查學(xué)生的吸煙情況，由于學(xué)生害怕校方批評而隱瞞陽性行為，使調(diào)查結(jié)果產(chǎn)生偏倚，此種偏倚屬于

A.混雜偏倚

B.選擇性偏倚

C.入院率偏倚

D.信息偏倚

E.回憶偏倚

答案：D

本題解析：

暫無解析7.家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)主要指

A.經(jīng)濟支持、醫(yī)療處理、家庭設(shè)施上的支持

B.撫養(yǎng)贍養(yǎng)、滿足感情需要、生殖需要

C.家庭權(quán)力、家庭溝通類型、家庭價值觀

D.核心家庭、擴展家庭

E.信息、教育、情感支持

答案：C

本題解析：

暫無解析8.健康教育的基本理論中沒有

A.行為干預(yù)理論

B.因果理論

C.選擇理論

D.知信行理論

E."力揚"理論

答案：B

本題解析：

暫無解析9.個人健康檔案的組成主要由

A.DOMR記錄和PHE記錄

B.DOMR記錄

C.POMR記錄

D.POMR記錄和PHE記錄

E.以預(yù)防為導(dǎo)向的周期性健康檢查記錄(PHE記錄)

答案：D

本題解析：

暫無解析10.下述降壓藥中最易引起體位性低血壓的是哪一個

A.利舍平(利血平)

B.胍乙啶

C.烏拉地爾

D.吲噠帕胺

E.卡托普利

答案：B

本題解析：

胍乙啶為交感神經(jīng)阻滯劑，作用為外周阻滯劑，故易發(fā)直立性低血壓。

11.患者，男性，49歲。6個月來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時有腹瀉和便秘交替。查體發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊，胃腸X線鋇餐檢查示回盲部鋇劑充盈缺損。最不可能的是

A.右側(cè)結(jié)腸癌

B.慢性潰瘍性結(jié)腸炎

C.克羅恩病

D.腸結(jié)核

E.血吸蟲病性肉芽腫

答案：B

本題解析：

暫無解析12.4歲男孩，上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關(guān)節(jié)活動受限。

A.右上肢石膏固定

B."8"字繃帶固定

C.三角巾懸吊

D.右上臂小夾板固定

E.手法復(fù)位

答案：E

本題解析：

暫無解析13.兒童體格生長

A.遵循一定的規(guī)律，個體差異不大

B.是一個連續(xù)的過程，且各時期生長速度不同

C.是一個連續(xù)的過程，而且整個兒童期勻速增長

D.無固定規(guī)律，個體差異明顯

E.是一個連續(xù)的過程，且無明顯的個體差異

答案：B

本題解析：

暫無解析14.一對農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治，因患兒呼吸困難，面部發(fā)紺，生命垂危，醫(yī)師決定馬上做氣管切開術(shù)，但父母堅決不同意。醫(yī)師反復(fù)解釋勸導(dǎo)，患兒父母拒絕手術(shù)簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急，為及時搶救患兒，毅然對患兒施行了手術(shù)，患兒得救，其父母感激不盡。

A.自主權(quán)

B.診斷權(quán)

C.治療權(quán)

D.干涉權(quán)

E.監(jiān)督權(quán)

答案：A

本題解析：

暫無解析15.有關(guān)睪丸鞘膜積液哪項是錯誤的

A.嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈

B.精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

C.陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

D.附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

E.透光試驗陰性可除外睪丸鞘膜積液

答案：B

本題解析：

睪丸鞘膜積液和精索靜脈曲張是兩個毫不相關(guān)的疾病。陰囊內(nèi)的手術(shù)容易引起睪丸鞘膜積液，因此在手術(shù)的同時應(yīng)該常規(guī)行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。透光試驗陰性并不能說明睪丸鞘膜內(nèi)沒有積液，當(dāng)鞘膜積液為膿性或血性的時候透光試驗往往是陰性的。

16.女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10/L，中性粒細胞90%。

A.繼續(xù)靜滴廣譜抗生素

B.口服廣譜抗生素

C.立即剖腹探查

D.中藥治療

E.理療

答案：C

本題解析：

患者引產(chǎn)后發(fā)熱腹痛，查宮頸舉痛(+)，子宮增大，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，WBC18×10/L中性粒細胞90%，符合急性盆腔炎的表現(xiàn)。

17.患者，女，50歲。因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時前開始神志不清。既往史不詳。有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm。尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖35mmol/L。

A.測血K、Na

B.測血糖、Na及BUN濃度

C.測血滲透壓(用滲透壓計)

D.測尿滲透壓(用滲透壓計)

E.測陰離子間隙

答案：C

本題解析：

此患者最可能的診斷是非酮癥高滲性糖尿病昏迷。因為此患者有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，隨即昏迷，尿酮體僅(+)，CO結(jié)合力無明顯酸中毒。腦血栓形成和腦出血雖也是糖尿病的并發(fā)癥，但一般無局限性抽搐，而以偏癱最為常見。低血糖可有抽搐，但為全身性，尿糖(+++)、尿酮體(+)也不符合低血糖。

18.男性患者，67歲。漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊呶迥昵伴_始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞3級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音(-)，腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。

A.硝普鈉

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.鈣拮抗劑

D.硝酸甘油

E.多巴胺

答案：B

本題解析：

暫無解析19.關(guān)于計量資料的處理方法，下列哪一項是不合適的

A.計算率和相對比

B.直線相關(guān)分析

C.方差分析

D.秩和檢驗

E.計算均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差

答案：A

本題解析：

暫無解析20.營養(yǎng)不良性水腫的主要機制是

A.血漿膠體滲透壓下降

B.毛細血管內(nèi)靜水壓增加

C.淋巴液回流受阻

D.血管通透性增加

E.鈉水潴留

答案：A

本題解析：

營養(yǎng)不良多導(dǎo)致低蛋白血癥，低蛋白可繼發(fā)血漿膠體滲透壓降低，從而產(chǎn)生水腫。

21.男，41歲，有煙酒嗜好，4年前出現(xiàn)游走性淺靜脈炎，而后出現(xiàn)左下肢麻木、發(fā)涼，伴間歇性跛行3年，足背動脈、脛后動脈搏動消失。

A.動脈硬化性閉塞癥

B.血栓閉塞性脈管炎

C.大動脈炎

D.血栓性靜脈炎

E.動脈栓塞

答案：B

本題解析：

暫無解析22.哪種瓣膜病變常常出現(xiàn)暈厥

A.二尖瓣狹窄

B.主動脈狹窄

C.三尖瓣關(guān)閉不全

D.主動脈關(guān)閉不全

E.二尖瓣關(guān)閉不全

答案：B

本題解析：

暈厥的發(fā)生與一過性腦缺血有關(guān)，主動脈瓣狹窄引起腦缺血可發(fā)生暈厥，多發(fā)生在直立、劇烈運動時。因為運動時周圍血管擴張，而狹窄的主動脈瓣口限制心排血量的相應(yīng)增加，從而引起和加重腦缺血。

23.病人，女，28歲，左耳持續(xù)性流膿9年，伴耳道長肉芽1年來診，檢查外耳道有易出現(xiàn)血性肉芽，有黃色膿液，鼓膜窺不見，CT示上鼓室、鼓竇及乳突出內(nèi)有軟組織陰影，伴有輕微骨破壞

A.乳突根治+鼓室成形術(shù)

B.外耳道肉芽切除術(shù)

C.藥物治療

D.乳突根治術(shù)

E.乳突鑿開術(shù)

答案：A

本題解析：

暫無解析24.患者男，28歲。突發(fā)心悸、頭暈伴暈厥30分鐘就診。既往心電圖檢查提示為A型預(yù)激綜合征。查體：BP：60／30mmHg，心界不大，無雜音。急描心電圖見圖3-7。

建議首選的處理方法

A.同步直流電復(fù)律

B.應(yīng)用毛花苷丙靜注

C.靜注維拉帕米

D.非同步直流電復(fù)律

E.應(yīng)用升壓藥物

答案：A

本題解析：

暫無解析25.某男，50歲，教師，自訴近1年來注意力不集中，記憶力下降，看書后就忘了內(nèi)容，失眠，多夢，醒后感到頭腦混濁，精力下降，講課時覺得疲憊不堪，頭暈眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等癥狀，既往無特殊病史，實驗室檢查無異常

A.神經(jīng)衰弱

B.焦慮癥

C.抑郁發(fā)作

D.心境惡劣

E.精神分裂癥早期癥狀

答案：A

本題解析：

暫無解析26.我國殘疾分類五類是指

A.肢體、內(nèi)臟、感官、語言、精神

B.盲、聾、啞、跛、呆

C.視力、聽力、智力、肢體、精神殘疾

D.先天性(包括：遺傳病、孕期病所致)，后天性(包括：疾病、外傷、營養(yǎng)學(xué))

E.軀體、內(nèi)臟、感官的、智能的、精神的

答案：C

本題解析：

暫無解析27.男性，21歲，顏面及雙下肢水腫、少尿1個月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，紅細胞0～1／HP，血漿白蛋白28g/L，治療應(yīng)首選

A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療

B.抗感染，利尿，血液透析

C.臥床休息，青霉素

D.糖皮質(zhì)激素

E.糖皮質(zhì)激素＋細胞毒藥物

答案：D

本題解析：

1.根據(jù)患者為男性，12歲，上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀后，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、高血壓，考慮為急性腎小球腎炎，應(yīng)臥床休息，青霉素抗感染治療。

2.根據(jù)患者大量蛋白尿，血漿蛋白減少，考慮腎病綜合征。治療選用糖皮質(zhì)激素治療。

28.一位診斷為慢性牙周炎的牙周病患者，已于2個月前完成基礎(chǔ)治療，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法

A.根向復(fù)位瓣術(shù)

B.改良Windman術(shù)+骨成形術(shù)

C.牙齦切除術(shù)

D.牙周翻瓣術(shù)+骨成形術(shù)

E.引導(dǎo)性組織再生術(shù)

答案：D

本題解析：

暫無解析29.慢性支氣管炎最易發(fā)展成下列哪種疾病

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴張

C.支氣管肺癌

D.間質(zhì)性肺疾病

E.慢性阻塞性肺疾病

答案：E

本題解析：

暫無解析30.女性，34歲，反復(fù)胸悶，心悸3年，下肢水腫8個月。體格檢查：血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心界略大，心尖區(qū)舒張期雜音，肺底中小水泡音少許，肝肋下2cm，脾不大，下肢輕度水腫。

A.4～6cm

B.2～4cm

C.1.5～2.0cm

D.0.5～1.5cm

E.＜0.5cm

答案：D

本題解析：

暫無解析31.患者男性，41歲，有胃病十余年，時有嘔吐泄瀉，腹痛，手足不溫，疲倦乏力，予理中丸之湯劑治療。關(guān)于服藥方法，一般湯劑宜于

A.溫服

B.熱服

C.小量頻服

D.冷服

E.溫開水吞服

答案：A

本題解析：

臨床用藥時，服藥的冷熱應(yīng)具體分析，區(qū)別對待。一般湯劑均宜溫服。

32.再生障礙性貧血患者的血常規(guī)表現(xiàn)為

A.單純白細胞減少

B.單純紅細胞減少

C.紅細胞及白細胞兩項減少

D.單純血小板減少

E.全血細胞減少

答案：E

本題解析：

再生障礙性貧血是由于造血干細胞受損，骨髓造血功能低下，即造粒細胞、紅細胞、巨核細胞功能受損，因此血常規(guī)為全血細胞減少。

33.男孩，3歲，全身水腫3天，化驗?zāi)虻鞍?++++)，尿RBC0～1／HP，檢查最不可能出現(xiàn)的是

A.血沉增快

B.胸水

C.腹部壓痛

D.心力衰竭的體征

E.BUN10.7mmol／L(30mg／dl)

答案：D

本題解析：

暫無解析34.隊列研究中，計算樣本量取決于下述哪個參數(shù)

A.非暴露組的發(fā)病率

B.暴露組的發(fā)病率

C.假設(shè)檢驗時第一類(Ⅰ型)錯誤的概率

D.把握度

E.以上均是

答案：E

本題解析：

暫無解析35.男性，68歲，2周來口渴，疲乏無力，食欲不振，排尿較多，3天來嗜睡，今晨家屬發(fā)現(xiàn)呼之不醒送來醫(yī)院急診室，既往無糖尿病史。檢查：昏迷，血壓20/10kPa(150/75mmHg)，血糖55.6mmol/L(1000mg/dl)，血K4.5mmol/L，血鈉140mmol/L，BUN10.0mmol/L，Cr124μmol/L，血pH7.38，尿糖(++++)，尿酮體(-)，治療應(yīng)首選

A.生理鹽水加碳酸氫鈉

B.5%葡萄糖生理鹽水

C.生理鹽水加胰島素

D.5%葡萄糖加胰島素

E.0.45%低滲鹽水

答案：C

本題解析：

暫無解析36.急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯時，最好采用

A.異丙腎上腺素

B.腎上腺素

C.阿托品

D.臨時心臟起搏器

E.地高辛

答案：D

本題解析：

暫無解析37.非甾體抗炎藥不良反應(yīng)發(fā)生率最高是

A.耳鳴

B.血液系統(tǒng)損害

C.胃腸道反應(yīng)

D.腎功能損害

E.中樞神經(jīng)癥狀

答案：C

本題解析：

非甾體類抗炎藥不良反應(yīng)發(fā)生率最高的是胃腸道反應(yīng)。

38.課外活動應(yīng)注意預(yù)防兒童

A.第一恒磨牙齲壞

B.牙齦炎

C.牙列不齊

D.牙周疾病

E.牙外傷

答案：E

本題解析：

暫無解析39.胸膜凹陷征

A.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織

B.瘤內(nèi)含氣、擴張的細支氣管

C.腫瘤瘢痕收縮

D.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致

E.瘤細胞浸潤及間質(zhì)反應(yīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析40.開放性骨折首選的治療是

A.皮牽引

B.切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

C."8"字內(nèi)固定術(shù)

D.清創(chuàng)及骨折固定

E.小夾板固定

答案：D

本題解析：

暫無解析41.男性患者，48歲，教授。因反復(fù)心前區(qū)疼痛1年，加重伴呼吸困難2小時入院。入院前1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5分鐘，休息后減輕。入院前半月，疼痛漸頻繁，休息時也發(fā)作。入院前2小時突感心前區(qū)壓榨樣疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困難，咳出少量粉紅色泡沫狀痰液，急診入院。查體：體溫37℃，心率90次/分，血壓80/40mmHg。呼吸急促、皮膚濕冷，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞有濕鳴音，心界向左擴大，心音弱。心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)弓背樣抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型，T波倒置。

A.動脈硬化斑塊破裂，血小板凝集

B.勞累、情緒激動

C.吸煙

D.血壓沒有得到有效控制

E.高脂血癥

答案：A

本題解析：

暫無解析42.女性，33歲，白帶增多2月，性交后出血2次，婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮前位，正常大小，雙附件(一)。

A.全子宮切除術(shù)

B.宮頸糜爛面涂硝酸銀

C.宮頸錐形切除術(shù)

D.口服甲硝唑

E.激光治療

答案：E

本題解析：

暫無解析43.胃痞的主要病變臟腑在于

A.肝膽

B.脾胃

C.大小腸

D.膀胱

E.以上均不是

答案：B

本題解析：

暫無解析44.患者，男，16歲，5個月前無明顯誘因于面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，有觸痛，時輕時重，逐漸增多，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來一般情況可，睡眠、飲食及大小便無特殊。既往無藥物過敏史、無服用糖皮質(zhì)激素等藥物史，也無焦油、瀝青、鹵代氫類化合物接觸史，否認家族中有類似患者。

A.尋常性痤瘡

B.皰疹性痤瘡

C.聚合性痤瘡

D.藥物性痤瘡

E.職業(yè)性痤瘡

答案：C

本題解析：

痤瘡為一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于青春期男女的皮脂溢出部位。該患者皮疹表現(xiàn)為丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，有觸痛，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，可見散在瘢痕增生，應(yīng)診斷為聚合性痤瘡，故選C。

45.患者，男，16歲。因感冒2周伴心悸胸悶3天來診。心電圖結(jié)果為頻發(fā)室性期前收縮，擬診急性病毒性心肌炎。對診斷和預(yù)后判斷意義最大的措施是

A.核素心肌顯像

B.超聲心動圖

C.心內(nèi)膜下心肌活檢

D.右心導(dǎo)管檢查

E.磁共振顯像

答案：C

本題解析：

病毒性心肌炎的典型病理改變是心肌間質(zhì)增生、水腫及充血，內(nèi)有多量炎性細胞浸潤等。心內(nèi)膜下心肌活檢可以提供心肌炎病變的證據(jù)，有助于本病的診斷、病情和預(yù)后判斷。

46.患者，女性，38歲。下肢水腫1周。BP190/100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞10～15個/HP，尿糖(+)，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。

A.血常規(guī)

B.腎臟B超

C.腎臟CT

D.尿蛋白定量

E.血脂

答案：C

本題解析：

考慮可能為急性腎小球腎炎，而腎臟CT針對結(jié)石、腫瘤的診斷意義大，故選C。

47.患者汽車撞傷4小時，右上腹痛。查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。首先應(yīng)做的檢查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.腹部X線片

D.尿常規(guī)

E.腹腔穿刺

答案：E

本題解析：

1.腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)陽性率可達90%，對判斷腹腔內(nèi)有無臟器損傷和哪一臟器損傷有很大幫助。首先應(yīng)腹腔穿刺看是否有不凝血或者胃腸內(nèi)容物被抽出。

2.患者右上腹外傷，為肝臟位置，血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，有休克癥狀，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，考慮為腹腔內(nèi)大出血。綜合判斷為肝臟破裂出血性休克。

3.肝臟破裂并出血性休克治療的原則為積極抗休克的同時進行手術(shù)處理，縫合或者切除破裂病灶進行止血，挽救患者生命。

48.女性，43歲，10年前發(fā)現(xiàn)瓣膜病，房顫，工作中突然出現(xiàn)意識喪失，摔倒，直接送往醫(yī)院，2小時后意識恢復(fù)，出現(xiàn)右側(cè)肢體麻痹，胸部X線示左房、右室大。本次癥狀最可能的病變是

A.心源性休克

B.二尖瓣狹窄

C.急性心梗

D.阿-斯綜合征

E.腦栓塞

答案：E

本題解析：

暫無解析49.女，27歲，孕10周，在居住地所屬衛(wèi)生院進行早孕建冊及檢查。

A.B超檢查

B.婦科陰道檢查

C.血、尿常規(guī)檢查

D.一般體格檢查

E.肝功能檢查

答案：A

本題解析：

暫無解析50.肺性發(fā)紺最常見于何種疾病

A.法洛四聯(lián)癥

B.大量胸腔積液

C.左、右心功能不全

D.休克

E.縮窄性心包炎

答案：B

本題解析：

暫無解析51.30歲已婚女性，公司職員，發(fā)現(xiàn)明顯消瘦2個月，近1個月進食增多，并感覺疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動而住院。

A.多數(shù)治愈，少數(shù)復(fù)發(fā)

B.治愈及復(fù)發(fā)機會相等

C.最終成為甲低

D.病情反復(fù)發(fā)作

E.完全治愈

答案：A

本題解析：

暫無解析52.病例-對照研究屬于哪一種流行病學(xué)研究方法

A.描述流行病學(xué)

B.分析流行病學(xué)

C.實驗流行病學(xué)

D.理論流行病學(xué)

E.檢驗流行病學(xué)

答案：B

本題解析：

病例-對照研究和隊列研究同屬分析流行病學(xué)研究方法。

53.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見

A.骶髂關(guān)節(jié)炎

B.雙手近端指間關(guān)節(jié)狹窄、骨質(zhì)侵蝕

C.骨質(zhì)呈蟲噬樣缺損

D.骨贅形成

E.以上都不對

答案：B

本題解析：

暫無解析54.患者，女性，18歲。咽痛、咳嗽、頭痛、乏力、食欲減退2周后出現(xiàn)混濁紅棕色尿，無尿頻、尿急、尿痛，眼瞼、顏面部水腫。血壓150/90mmHg，血紅蛋白102g/L，血沉45mm/h，血肌酐、尿素氮輕度上升，抗鏈球菌溶血素明顯升高，補體C3低下，診斷為急性腎小球腎炎?；鞚峒t棕色尿是

A.肌紅蛋白尿

B.血紅蛋白尿

C.肉眼血尿

D.鐵卟啉尿

E.乳糜尿

答案：C

本題解析：

暫無解析55.19歲的男大學(xué)生，來到門診，自訴學(xué)習(xí)壓力大，1年來經(jīng)常出現(xiàn)無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？"，"1+1為什么等于2"之類的問題，為此苦惱不已

A.氯丙嗪

B.多慮平

C.氯丙米嗪

D.丙米嗪

E.阿米替林

答案：C

本題解析：

1.強迫觀念：是難以排除反復(fù)出現(xiàn)的某種思維觀念，毫無意義，明知不對又無法擺脫，內(nèi)心十分苦惱焦慮，如強迫性計數(shù)、強迫性窮思竭慮等，進而也可表現(xiàn)為強迫性動作或行為。常見于強迫癥。

2.在強迫性思維基礎(chǔ)上惡性循環(huán)而發(fā)展成強制性思維，為精神分裂癥的表現(xiàn)，患者就缺乏自知力和求治欲望。

3.目前治療該患者，最有效的藥物是氯丙咪嗪。

56.患者男性，65歲，靜止性震顫伴行動遲緩1年為主訴，步態(tài)正常。查體：表情呆滯，四肢肌張力增高，肌力Ⅴ級，病理征(-)。腦CT正常。

A.特發(fā)性震顫

B.多系統(tǒng)萎縮

C.帕金森綜合征

D.帕金森病

E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

答案：D

本題解析：

暫無解析57.女性，26歲，突發(fā)意識不清，頭痛伴噴射樣嘔吐，血壓：120/80mmHg，體溫38℃，嘆氣樣呼吸。神經(jīng)系統(tǒng)查體：瞳孔等大，光反應(yīng)消失，頸部抵抗，雙側(cè)病理征消失。

A.甘露醇靜推

B.呼吸興奮藥靜點

C.氣管插管

D.保持側(cè)臥位

E.抗生素應(yīng)用

答案：C

本題解析：

暫無解析58.OSAS是指在7小時睡眠中

A.呼吸暫停在20次以上

B.呼吸暫停在30次以上

C.呼吸暫停在40次以上

D.呼吸暫停在10次以上

E.平均每小時呼吸暫停3次以上

答案：B

本題解析：

暫無解析59.患者48歲，女性，自述口干多飲，易饑多汗，乏力3年，外陰瘙癢，視物不清，伴咳嗽3個月，體檢：T36.5℃，P68次／分，R18次／分，BP14.3／10.4kPa(110/80mmHg)，甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及雜音，手抖(±)，心率68次／分，律整。雙肺呼吸音稍粗，最可能的診斷是

A.更年期綜合征

B.結(jié)核病

C.糖尿病

D.甲狀腺功能亢進

E.白內(nèi)障

答案：C

本題解析：

根據(jù)：①患者48歲，女性；②自述口干多飲，易饑多汗，乏力3年；③外陰瘙癢，視物不清，伴咳嗽等眼部表現(xiàn)及易感染表現(xiàn)?？紤]糖尿病可能性大?；颊咝穆什豢臁⒀獕翰桓?，無明顯手抖，不考慮甲亢。

60.Bobath技術(shù)常用的基本技術(shù)與治療不包括

A.控制關(guān)鍵點

B.反射性抑制

C.調(diào)正反應(yīng)

D.平衡反應(yīng)

E.持續(xù)牽伸

答案：E

本題解析：

暫無解析61.對受訓(xùn)者進行實地考察適用于

A.健康教育培訓(xùn)需求評估

B.近期培訓(xùn)效果評價

C.遠期培訓(xùn)效果評價

D.教學(xué)活動評價

E.組織后勤工作評價

答案：A

本題解析：

對受訓(xùn)者進行實地考察適用于健康教育培訓(xùn)需求評估。

62.男性患者，20歲，溺水10分鐘后被人從水中救起。查體：血壓：0/0mmHg，呼吸：2次/分，脈搏：12次/分，大動脈搏動不明顯，心率12次/分，律欠齊，口周和鼻腔發(fā)現(xiàn)水草和污泥。

A.保持呼吸道通暢

B.吸氧

C.維持靜脈通路

D.監(jiān)測生命體征

E.予口服藥物

答案：E

本題解析：

首先應(yīng)清除口腔和鼻腔的異物，保持呼吸道通暢。

63.鼻咽癌治療的主要手段首選是

A.手術(shù)

B.化療

C.放療

D.生物治療

E.中藥治療

答案：C

本題解析：

鼻咽癌病變位于頭顱中央，常侵犯至臨近的咽旁間隙、顱底骨質(zhì)及腦神經(jīng)等，外科手術(shù)困難。鼻咽癌對放射線較敏感，故放療成為其首選及主要的治療方法，目前常用放化療聯(lián)合方案提高療效。

64.中度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是

A.出生24小時內(nèi)癥狀最明顯

B.淡漠與激惹交替

C.肌張力增加

D.瞳孔擴大

E.出現(xiàn)驚厥，肌陣攣

答案：E

本題解析：

缺氧缺血性腦病是由于圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷。臨床可分輕、中、重三度。其中輕度：出生24小時內(nèi)癥狀最明顯，常淡漠與激惹交替，肌張力正?；蛟黾?，瞳孔擴大，無驚厥；中度：24～72小時內(nèi)癥狀最明顯，意識淡漠，嗜睡，出現(xiàn)驚厥，肌陣攣；重度：初生至72小時癥狀最明顯，昏迷，深淺反射消失，肌張力低下等。其中A、B、C和D均為輕度缺氧缺血性腦病的表現(xiàn)，E為中度缺氧缺血性腦病的表現(xiàn)，故選E。

65.ICD-10（精神疾病診斷制定的國家）

A.美國

B.國際

C.日本

D.中國

E.德國

答案：B

本題解析：

暫無解析66.患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。

最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)

B.異位妊娠

C.不全流產(chǎn)

D.子宮肌瘤

E.功血

F.難免流產(chǎn)

G.稽留流產(chǎn)

答案：B

本題解析：

暫無解析67.王某，女性，71歲。早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。該老人最可能發(fā)生了

A.頭部外傷

B.髕骨骨折

C.髖關(guān)節(jié)脫位

D.上肢前臂骨折

E.股骨頸骨折

答案：E

本題解析：

暫無解析68.當(dāng)病人血清中抗-HBs（表面抗原抗體）、抗-HBe(e抗原抗體)、抗-HBc（核心抗原抗體）陽性，其他乙型肝炎血清學(xué)指標(biāo)陰性時，應(yīng)考慮屬于

A.急性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.重型乙型肝炎

D.急性乙型肝炎潛伏期

E.急性乙型肝炎恢復(fù)期

答案：E

本題解析：

題干中三個抗體陽性表示病人感染了乙型肝炎病毒，但已經(jīng)被免疫清除掉了，處于恢復(fù)期階段。

69.下述哪項指標(biāo)是問卷能及時反映出研究對象某些特征的變化

A.效度

B.靈敏度

C.信度

D.可行性

E.特異度

答案：B

本題解析：

暫無解析70.老年保健措施中哪項不可取

A.生活規(guī)律

B.合理膳食營養(yǎng)

C.注意環(huán)境和個人衛(wèi)生護理

D.積極參與社會活動

E.選擇競技性運動以增強心肺功能

答案：E

本題解析：

暫無解析71.計算患病率的分子是

A.觀察時點某病的新發(fā)病例數(shù)

B.觀察時點或時期某病的新、舊病例數(shù)

C.觀察時點之前某病的患病人數(shù)

D.觀察期間某病的暴露人口數(shù)

E.以上均不正確

答案：B

本題解析：

患病率是指某特定時間或時期內(nèi)總?cè)丝谥校加心巢∪丝冢òㄐ?、舊病例）所占的比例，因此分子應(yīng)為觀察試點的新、舊病例總數(shù)。

72.治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.盡快補充液體及電解質(zhì)，擴容治療

B.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵

C.用氫化可的松治療

D.盡快應(yīng)用抗菌藥物治療

E.急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷

答案：A

本題解析：

補充液體和電解質(zhì)是治療本病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

73.某護士測得7名正常男子紅細胞數(shù)(×10)如下：4．67、4．74、4．77、4．88、4．76、4．72、4．92，求其平均數(shù)

A.4.765

B.4.76

C.4.79

D.4.8

E.4.78

答案：E

本題解析：

暫無解析74.寒熱往來，多見于

A.風(fēng)寒感冒

B.風(fēng)熱感冒

C.少陽感冒

D.時行感冒

E.氣虛感冒

答案：C

本題解析：

暫無解析75.需求量變動率大于價格變動率

A.需求完全無彈性

B.需求缺乏彈性

C.單位需求彈性

D.需求富有彈性

E.需求無限彈性

答案：E

本題解析：

需求量變動率大于價格變動率需求無限彈性。

76.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀一般不包括

A.疲勞

B.貧血

C.低熱

D.食欲下降

E.脫發(fā)

答案：E

本題解析：

暫無解析77.男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征（-）

A.腦CT

B.腰穿檢查

C.腦血管造影

D.腦MRI

E.腦血管超聲

答案：B

本題解析：

1.蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床以起病急驟、劇烈頭痛伴嘔吐、煩躁不安、譫妄、腦膜刺激征陽性為特點，但無意識障礙。此患者癥狀和體征符合此診斷。

2.蛛網(wǎng)膜下腔出血血液刺激以及血液釋放的化學(xué)物質(zhì)引起血管繼發(fā)痙攣，是其最常見的并發(fā)癥。

3.蛛網(wǎng)膜下腔出血確診最主要的檢查是腰穿腦脊液檢查為血性腦脊液。對頭顱CT正常情況下的蛛網(wǎng)膜下腔出血最有價值。

78.女,32歲，有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，因活動后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫痰入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。心電圖示心動過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，左房代償期

B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期

C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期

D.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

E.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

答案：B

本題解析：

二尖瓣狹窄可導(dǎo)致左房壓升高、功能衰竭。

79.皸裂性濕疹用哪種制劑治療

A.水溶液

B.酊劑

C.洗劑

D.粉劑

E.軟膏

答案：E

本題解析：

暫無解析80.不像SARS但尚不能絕對排除者

A.進入正常診斷程序

B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式

C.留院觀察，收入單人觀察室

D.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

E.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房

答案：B

本題解析：

①不是SARS者：可以排除SARS診斷，進入正常診斷程序。②不像SARS者：不像SARS但尚不能絕對排除者，應(yīng)安排醫(yī)學(xué)隔離觀察，可采用居家隔離觀察并隨診的形式。③疑似SARS者：綜合判斷與SARS有較多吻合處，但尚不能作出臨床診斷者，應(yīng)留院觀察，收入單人觀察室。④臨床診斷者：基本定為SARS病例，但尚無病原學(xué)依據(jù)者，應(yīng)收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房。⑤確定診斷者：臨床診斷基礎(chǔ)上有病原學(xué)依據(jù)者，應(yīng)收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房。

81.導(dǎo)致反射性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外

A.急性心肌梗死

B.青光眼

C.尿毒癥

D.急性胃腸炎

E.泌尿系結(jié)石

答案：C

本題解析：

暫無解析82.患者，女，67歲。既往高血壓20余年。近來勞動后出現(xiàn)頭暈頭痛，右上肢麻木，肌力下降。此時應(yīng)做進一步檢查為

A.頭CT

B.腦血流

C.頸椎片

D.血鉀測定

E.ECG

答案：A

本題解析：

根據(jù)患者為老年女性，既往高血壓20余年，近來勞動后出現(xiàn)頭暈頭痛，右上肢麻木，肌力下降，考慮為腦血管意外，可查頭顱CT明確診斷。

83.根據(jù)病因和發(fā)病機制，貧血的分類下列哪項正確

A.紅細胞生成減少和造血功能障礙兩大類

B.紅細胞生成減少和紅細胞破壞過多兩大類

C.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血三大類

D.造血原料不足、骨髓造血功能障礙和破壞過多三大類

E.紅細胞生成減少、失血、溶血三大類

答案：C

本題解析：

按病因和發(fā)病的機制，貧血可分為三類：①紅細胞生成減少：包括干細胞復(fù)制和分化異常、分化細胞生成和成熟障礙、原因不明或多種機制；②紅細胞破壞過多，如溶血性貧血；③失血，包括急性失血性貧血、慢性失血性貧血。

84.細菌性食物中毒應(yīng)用哪種檢查方法

A.膽堿酯酶活性測定

B.高鐵血紅蛋白測定

C.毒物檢測

D.乙醇定性檢測

E.細菌分離培養(yǎng)及菌種鑒定

答案：E

本題解析：

暫無解析85.可反映患者2月左右血糖平均水平的檢驗項目是

A.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）

B.胰島素或C肽釋放試驗

C.果糖胺

D.糖化血紅蛋白

E.餐后2小時血糖

答案：D

本題解析：

暫無解析86.不支持急性腦器質(zhì)性精神障礙診斷的表現(xiàn)是

A.意識清晰

B.定向障礙

C.注意渙散

D.幻覺

E.錯覺

答案：A

本題解析：

暫無解析87.常用的抽樣方法不包括

A.單純隨機抽樣

B.系統(tǒng)抽樣

C.分層抽樣

D.整群抽樣

E.隨意抽樣

答案：E

本題解析：

概率抽樣包括單純隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣等，抽樣應(yīng)保證樣本具有代表性，因此不能隨意抽樣。

88.霍亂可并發(fā)

A.急性腎衰

B.腸穿孔

C.敗血癥

D.心肌炎

E.關(guān)節(jié)炎

答案：A

本題解析：

暫無解析89.患者，女，50歲。反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8.0×10/L，Hb100g/L，ANA（-），RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎

答案：D

本題解析：

病史一年，累及四肢大小關(guān)節(jié)，RF（+），應(yīng)考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

90.確診淋巴瘤的最主要依據(jù)是

A.組織病理學(xué)檢查結(jié)果

B.全面的影像學(xué)檢查結(jié)果

C.骨髓象

D.血象

E.乳酸脫氫酶升高

答案：A

本題解析：

淋巴瘤的確診及其分類分型診斷均依賴淋巴結(jié)或淋巴組織的組織病理學(xué)檢查結(jié)果。明確淋巴瘤的診斷和分類分型診斷后，還需進行臨床分期，目的是明確病變累及范圍，為選擇治療策略和判斷預(yù)后提供依據(jù)。因此，必須進行全面的影像學(xué)檢查。骨髓檢查有助于了解骨髓是否受累，一旦受累均屬于Ⅳ期。乳酸脫氫酶升高提示預(yù)后不良。血象是淋巴瘤的常規(guī)檢查項目，但無特異性。

91.骨折的專有體征是

A.腫脹

B.功能障礙

C.骨擦音

D.疼痛

E.瘀斑

答案：C

本題解析：

暫無解析92.成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.8℃，心率130次/分，血壓100/75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗：WBC21×10/L，Hb210g/L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。

A.燒傷總面積40%

B.燒傷總面積45%

C.燒傷總面積54%

D.燒傷總面積60%

E.燒傷總面積70%

答案：C

本題解析：

1.按中國九分法計算正確答案為C，頭部3%、顏面3%、頸部3%、雙上肢18%、前后軀干26%、會陰1%。

3.燒傷總面積超過50%，且合并吸入性損傷和燒傷休克，為特重度燒傷。

4.嚴重?zé)齻脑缙谇鍎?chuàng)強調(diào)在全身情況穩(wěn)定的前提下進行，所以B是錯誤的。

5.補液公式不是機械、一成不變的，應(yīng)根據(jù)具體病情進行調(diào)整，吸入性損傷不應(yīng)減少補液量，所以A、B是錯誤的。公式中的時間點從受傷時間開始計算，而不是治療開始時間，所以C、D是錯誤的。

93.風(fēng)疹的隔離期通常是

A.出疹后5天，亦可以不隔離

B.出疹后7天

C.出疹后10天

D.并發(fā)肺炎者，出疹后10天

E.并發(fā)肺炎者，出疹后2周

答案：A

本題解析：

一般皮疹出現(xiàn)5天后即無傳染性，除病房內(nèi)發(fā)生病例外，一般可不隔離。

94.胰腺癌患者預(yù)后差的主要原因是

A.病情發(fā)展迅速

B.較早發(fā)生轉(zhuǎn)移

C.早期癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)和確診較晚

D.肝功能損害嚴重

E.手術(shù)對患者創(chuàng)傷大

答案：C

本題解析：

胰腺癌患者早期多無明顯癥狀，病情進展到中晚期，腫瘤增長很大時才能壓迫膽總管下端阻塞膽道引起黃疸。因此胰腺癌患者往往就診晚，確診晚，手術(shù)切除率低，這是預(yù)后較差的主要原因。

95.患者，女性，21歲。全身重度水腫。尿蛋白6.4g/24h，血漿白蛋白23g/L，BP120/60mmHg；腎功能：BUN9.1mmol/L，Cr100μmol/L。應(yīng)選擇的主要治療措施是

A.輸新鮮血漿

B.輸白蛋白

C.應(yīng)用速尿

D.使用環(huán)磷酰胺

E.糖皮質(zhì)激素

答案：E

本題解析：

符合腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物。

96.一急診昏迷病人，為鑒別是否由高血糖引起的昏迷，上述何種試驗最有用

A.根據(jù)臨床需要隨時進行血漿葡萄糖濃度測定

B.OGTT

C.C肽

D.GHb

E.尿糖

答案：A

本題解析：

1.查題考查糖代謝急性合并癥的實驗室檢查。鑒別是否由高血糖引起昏迷的直接方法就是測定血糖。

2.OGTT的適應(yīng)證之一為有糖尿病癥狀，但隨機或空腹血糖不夠診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3.抽血需要特殊條件，故病人自我監(jiān)測可選擇尿糖測定。

4.體內(nèi)C肽與等克分子胰島素同時釋放，可以通過C肽水平了解體內(nèi)胰島素的分泌情況。使用外源性胰島素后病人體內(nèi)將產(chǎn)生胰島素抗體，故不能準(zhǔn)確檢測體內(nèi)胰島素的真實情況。

5.GHb是葡萄糖和血紅蛋白的共價結(jié)合物，由于血紅蛋白平均壽命為120天，故GHb能夠反映受試者測定日前8周左右的血糖平均水平。

97.全科醫(yī)學(xué)是

A.由西方國家通科醫(yī)生創(chuàng)立的基層醫(yī)療服務(wù)

B.由美國家庭醫(yī)生獨創(chuàng)的新學(xué)科

C.誕生于20世紀70年代

D.誕生于20世紀60年代

E.內(nèi)、外、兒、婦等各門臨床學(xué)科的綜合體

答案：D

本題解析：

全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。它誕生于20世紀60年代。

98.男性，2天，胎齡34周在家中分娩。因哭聲低弱，不吃奶，皮膚發(fā)紺8小時來急診。查體：體重2050g，體溫33℃(肛)，脈搏112次/分，呼吸66次/分，四肢末梢發(fā)紺、涼，雙下肢及前臂皮膚發(fā)硬，雙肺呼吸音粗，心臟正常。吸吮、覓食反射減弱。導(dǎo)致患兒出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因不可能是

A.皮下脂肪中飽和脂肪酸成分少

B.出生在冬季

C.體表面積相對較大

D.皮膚薄嫩，血管多

E.體溫調(diào)節(jié)功能差

答案：A

本題解析：

暫無解析99.某社區(qū)開展高血壓病防治工作，采取的措施包括：廣泛宣傳高血壓防治知識，提高社區(qū)人群自我保健意識，鼓勵社區(qū)人群改變不良行為和生活方式；對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時為其測量血壓；對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查；對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對面的隨訪；固定責(zé)任醫(yī)生建立高血壓門診、實行檔案制，進行跟蹤服務(wù)；根據(jù)患者血壓控制情況進行分類干預(yù)及定期隨訪；積極開展高血壓治療，針對危重病人采取會診和轉(zhuǎn)診，確診伴有高血壓危象及并發(fā)癥的病人及時聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院。

A.一級預(yù)防

B.二級預(yù)防

C.三級預(yù)防

D.三早預(yù)防

E.生活中預(yù)防

答案：A

本題解析：

暫無解析100.出現(xiàn)了繼嬰兒期后人體生長發(fā)育的第二個突增階段是指

A.耐力迅速增加

B.身體生長加快

C.紅細胞量迅速增多

D.月經(jīng)初潮來臨

E.肺活量突增

答案：B

本題解析：

身高生長突增的出現(xiàn)是人進入青春期的信號。青春期男孩身高每年可增長7～9cm，最多可達20～12cm，整個青春期平均增長28cm;青春期女孩身高每年可增長5～7cm，最多可達9～10cm，整個青春期平均增長25cm。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.黃體生成激素的英文縮寫

A.ELLSA

B.LH

C.TSH

D.FSH

E.HCG

答案：B

本題解析：

暫無解析2.24歲初孕在門診，經(jīng)檢查確診為輕度妊高征，為防止發(fā)展為重度，下列哪項處理是不正確的

A.休息和睡眠時取左側(cè)臥位

B.適當(dāng)減輕工作，保證午睡2小時

C.適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)

D.給予鎮(zhèn)靜藥物

E.嚴格限制食鹽入量

答案：E

本題解析：

暫無解析3.男性，45歲，心肌梗死恢復(fù)期，來門診向醫(yī)生咨詢。醫(yī)生告訴他一些危險因素與預(yù)防措施。下列哪一項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.收縮期高血壓的危險性，較正常人高2倍

B.戒煙可減少缺血性心臟病并發(fā)癥的發(fā)生

C.規(guī)律性鍛煉可增加高密度脂蛋白，從而對缺血性心臟病有預(yù)防作用

D.舒張壓高于正?？梢栽黾庸诿}供血

E.有黃瘤家族史者患缺血性心臟病可能性大

答案：D

本題解析：

暫無解析4.多發(fā)性損傷時，應(yīng)該首先急救的損傷是

A.開放性氣胸

B.單根雙處肋骨骨折

C.下肢開放性損傷

D.包膜下脾破裂

E.嚴重腦挫裂傷

答案：A

本題解析：

多發(fā)性損傷時，應(yīng)優(yōu)先解決危及生命和其他緊急的問題。優(yōu)先搶救的急癥有：心搏驟停、窒息、大出血、開放性氣胸、休克、腹部內(nèi)臟脫出等。

5.男性患者，19歲，大學(xué)生。近月來常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，尤以運動后明顯，伴發(fā)熱、出汗、心跳加快、疲乏無力，常出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無其他疾病史。查體：T37.3℃，P102次/分，R21次/分，BP120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音減弱，律不整，可聞早搏32次/分，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。肝脾肋下未觸及。心電圖：①竇性心動過速、頻發(fā)室早，二聯(lián)律；②各導(dǎo)聯(lián)S-T段水平下移0.1～0.15mV，V～VT波倒置。心肌酶：AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X線：心肺未發(fā)現(xiàn)異常。心臟B超：室壁運動減弱，符合心肌炎改變。

A.風(fēng)濕性心肌炎

B.甲狀腺功能亢進性心臟病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣脫垂

E.擴張性心肌病

答案：C

本題解析：

暫無解析6.重度抑郁癥患者，有自殺行為者，最佳治療方法是

A.氯硝西泮

B.電休克

C.阿米替林

D.石杉堿甲

E.百憂解

答案：B

本題解析：

暫無解析7.WHO建議，按照60歲以上老年人口系數(shù)達到多少百位比為老年型社會

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

答案：B

本題解析：

暫無解析8.Durall(1957)根據(jù)家庭的功能將家庭生活周期分為

A.9個階段

B.8個階段

C.5個階段

D.6個階段

E.7個階段

答案：B

本題解析：

暫無解析9.在下列腎癌病例中，預(yù)后相對較好的是

A.腎癌侵犯結(jié)腸

B.腎癌侵及腎門處的淋巴結(jié)

C.腎癌伴有腎靜脈癌栓

D.腎癌伴有髂骨轉(zhuǎn)移

E.腎癌伴肺轉(zhuǎn)移

答案：C

本題解析：

以Robson分期方法，A、D、E都屬四期，B、C為三期。其中三期a為腎靜脈和下腔靜脈有癌栓；三期b為腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如能行腎癌根治性切除并將腎靜脈和下腔靜脈的癌栓一并切除，其預(yù)后與二期的腎癌相同，故在上述的病例中腎癌伴有腎靜脈有癌栓的患者預(yù)后相對較好。

10.患者女性，16歲。發(fā)熱伴面部皮疹半個月，近3天出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，來院檢查，心率140次/分，奔馬律。胸片提示有胸腔積液，腹部B超提示有腹腔積液；尿常規(guī)顯示尿蛋白(+++)，血沉46mm/h，CRP正常。

A.查血清抗鏈O

B.做血培養(yǎng)

C.做尿培養(yǎng)

D.做血清抗ds-DNA抗體檢測

E.做胸腔積液化驗

答案：D

本題解析：

暫無解析11.均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤是衡量

A.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布

B.正態(tài)曲線下面積

C.樣本均數(shù)之間的變異

D.均數(shù)與某一標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)之間的差值

E.變量值之間的變異

答案：C

本題解析：

暫無解析12.某患者因喉癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移行左側(cè)根治性頸清掃術(shù)。術(shù)后4小時出現(xiàn)憋氣，左側(cè)胸痛。查體：氣管套管通暢，負壓引流少許血，皮下無氣腫。左側(cè)胸廓飽滿，呼吸音低，叩診呈鼓音

A.經(jīng)氣管造瘺口纖維喉鏡檢查

B.血氣分析

C.血生化檢查

D.床旁胸片

E.手術(shù)室急診手術(shù)探查

答案：D

本題解析：

暫無解析13.某醫(yī)師治療了兩例視網(wǎng)膜炎患者，1例有效，下列哪項說法是錯誤的

A.總有效率為50%

B.最好用絕對數(shù)表示

C.必須用率表示時，應(yīng)同時給出其可信區(qū)間

D.分母太小，用相對數(shù)不可靠

E.最好是增大樣本量在進行統(tǒng)計描述

答案：A

本題解析：

暫無解析14.急性酒精中毒應(yīng)用哪種檢查方法

A.高鐵血紅蛋白測定

B.碳氧血紅蛋白測定

C.毒物檢測

D.腹部X線片

E.乙醇定性檢測

答案：E

本題解析：

暫無解析15.流行性出血熱

A.發(fā)熱伴結(jié)膜充血

B.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

C.發(fā)熱伴肝脾大

D.發(fā)熱伴咯血

E.發(fā)熱伴胸痛

答案：A

本題解析：

暫無解析16.猝死型冠心病最主要的原因是

A.心臟破裂

B.急性廣泛心肌梗死

C.心源性休克

D.急性左心衰竭

E.嚴重心律失常，特別是心室顫動

答案：E

本題解析：

暫無解析17.慢性肺源性心臟病急性加重的主要誘因為

A.使用鎮(zhèn)靜劑

B.服用利尿劑

C.過勞

D.呼吸道感染

E.使用支氣管擴張劑

答案：D

本題解析：

暫無解析18.膠態(tài)枸櫞酸鉍治療消化性潰瘍的主要機制是

A.抗酸

B.抑酸

C.中和膽酸

D.促進胃動力

E.以上都不是

答案：E

本題解析：

暫無解析19.男，35歲，左耳堵悶2周，伴聽力減退，檢查左外耳道少許耵聹，取出后耳道充血，鼓膜內(nèi)陷，有液平。初步診斷是

A.外耳道炎

B.化膿性中耳炎

C.耵聹栓塞

D.分泌性中耳炎

E.感覺神經(jīng)性耳聾

答案：D

本題解析：

分泌性中耳炎以'中耳積液和聽力下降為主要特點，多由耳咽管堵塞所致。故選D。

20.患者，男性，28歲。無意中發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1年，逐漸增大，并有腹瀉、臉面潮紅、心悸等癥狀。門診檢查右側(cè)甲狀腺葉腫塊2.5cm，尚光滑，質(zhì)偏硬，活動度稍差，頸淋巴結(jié)未捫及。甲狀腺吸I率24小時40%，2小時20%。最大的可能是

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B.生理性甲狀腺腫

C.繼發(fā)性甲亢

D.甲狀腺癌

E.甲狀腺腺瘤

答案：D

本題解析：

暫無解析21.患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。

A.淋菌性尿道炎

B.陰莖癌并感染

C.結(jié)核性腎炎

D.急性膀胱炎

E.膀胱結(jié)核

答案：A

本題解析：

暫無解析22.男性，80歲，中風(fēng)臥床2個月，近日發(fā)熱，咳嗽，伴便秘。以下哪種情況不是該患者便秘的原因

A.食少

B.水少

C.動少

D.腸梗阻

E.憂郁、焦慮

答案：D

本題解析：

該患者系老年，長期臥床，A、B、C、E四個因素造成其功能性便秘，而腸梗阻是因結(jié)腸病變而造成的器質(zhì)性便秘，不符合該例的病史情況。

23.可引起患者尿液、唾液、汗液等排泄物均可顯橘紅色的藥物是

A.異煙肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.氯丙嗪

答案：B

本題解析：

利福平可引起患者尿、唾液、汗液等排泄物均可顯橘紅色。

24.少女青春期性發(fā)育的主要特點之一是

A.耐力迅速增加

B.身體生長加快

C.紅細胞量迅速增多

D.月經(jīng)初潮來臨

E.肺活量突增

答案：D

本題解析：

除了D，其他均不是性發(fā)育特點。

25.患者，男性，67歲。因進行性咽下困難3個月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，無壓痛，不能推動，Hb95g／L。

患者經(jīng)診斷為食管癌，食管癌的轉(zhuǎn)移主要方式是

A.直接擴散

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.血行轉(zhuǎn)移

D.種植轉(zhuǎn)移

E.少見轉(zhuǎn)移到其他部位

答案：B

本題解析：

暫無解析26.為評價某疫苗對某病的預(yù)防效果，隨機抽取1000名兒童接種疫苗并隨訪10年，結(jié)果80%的兒童未感染該病。對該疫苗效果做何評價

A.不能下結(jié)論，因為沒有免疫前的發(fā)病資料

B.該疫苗并不十分有效，免疫不夠理想

C.該疫苗效果很好，因為免疫率高

D.不能下結(jié)論，因為沒有隨訪未接種兒童

E.該疫苗還需進行臨床試驗

答案：D

本題解析：

暫無解析27.心悸伴呼吸困難最常見于何種疾病

A.急性心肌梗死

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.急性左心功能不全

D.甲狀腺功能亢進癥

E.高度房室傳導(dǎo)阻滯

答案：C

本題解析：

暫無解析28.下列關(guān)于健康咨詢技巧的敘述，不正確的是

A.咨詢者的接待語言應(yīng)是輕松、友好的

B.咨詢者應(yīng)適當(dāng)?shù)乜s小與來訪者的距離

C.多提封閉型問題

D.鼓勵對方的思想暴露

E.在信息反饋階段要使用建議性語言

答案：C

本題解析：

封閉型問題是把應(yīng)答的問題限制在有限的答案中，要求對方做簡短而準(zhǔn)確的答復(fù)，獲得的信息有限。故健康咨詢中不應(yīng)多提封閉型問題。

29.根據(jù)下列HBV感染狀況檢查結(jié)果，體內(nèi)出現(xiàn)保護性抗體、完全恢復(fù)的情況是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg分別為

A.++-+-

B.+--++

C.--+--

D.---++

E.++--+

答案：C

本題解析：

抗-HBs陽性見于乙肝恢復(fù)期、HBV既往感染、乙肝疫苗接種后，是保護性抗體；抗-HBc是HBV感染或曾經(jīng)感染的標(biāo)志；抗-HBe是HBV感染的標(biāo)志。

30.羧芐西林屬于

A.第一代頭孢菌素

B.第二代頭孢菌素

C.第三代頭孢菌素

D.半合成廣譜青霉素

E.半合成抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素

答案：E

本題解析：

暫無解析31.下列哪種疾病不是婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病

A.嚴重的遺傳性疾病

B.艾滋病

C.精神分裂癥

D.先天性心臟病

E.胃炎

答案：E

本題解析：

婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是嚴重的遺傳性疾病、指定的傳染病如艾滋病、相關(guān)精神病、身體重要臟器疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K?。┑?。

32.注意增強常見于

A.偏執(zhí)型精神分裂癥

B.單純型精神分裂癥

C.慢性精神分裂癥

D.青春型精神分裂癥

E.緊張型精神分裂癥

答案：A

本題解析：

暫無解析33.患者，男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著。鋇透：胃黏膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。BP為8／6kPa，R110次／分，煩躁，出汗。首選的處理措施是

A.快速輸血

B.口服去甲腎上腺素

C.快速輸鹽水

D.快速輸葡萄糖

E.肌肉注射立止血

答案：A

本題解析：

胃潰瘍并發(fā)大量出血者，可出現(xiàn)心悸、頭昏、血壓下降甚至休克，需及時補充和維持血容量。

34.全科醫(yī)療健康檔案與其他專科病歷中的相似之處在于

A.對健康問題記錄的連續(xù)性

B.記錄的形式

C.對患者基礎(chǔ)資料記錄的全面性和詳實性

D.臨床體征的描述

E.對患者健康問題的處理計劃

答案：D

本題解析：

暫無解析35.維持適宜體重，下列哪項是錯的

A.控制脂肪、膽固醇含量

B.控制攝入總熱量

C.足夠量的奶、魚、豆類等蛋白質(zhì)

D.健身運動

E.不吃糧食，多吃菜

答案：E

本題解析：

暫無解析36.開始添加輔食的時間為

A.1～3個月

B.4～6個月

C.7～9個月

D.10～12個月

E.1周歲

答案：B

本題解析：

嬰兒在4～6個月以后，母乳已不能滿足其生長發(fā)育的需要，需要逐步添加輔食。

37.下列選項關(guān)于肝癌腫瘤標(biāo)志物AFP的臨床價值中不正確的是

A.有助于早期診斷，是目前最好的篩查指標(biāo)

B.有助于鑒別診斷

C.有助于療效估計和治療評估

D.AFP升高即可確診肝癌

E.有助于提示復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移

答案：D

本題解析：

AFP升高提示干細胞癌或生殖腺胚胎腫瘤；妊娠、肝病活動期、繼發(fā)性肝癌和少數(shù)消化道腫瘤，其為干細胞癌診斷中最好的腫瘤標(biāo)志物，肝癌患者約60%～70%可增高，但單靠AFP值不能確診肝癌。其余選項均為AFP的臨床價值。

38.下列行為中，屬于危害健康行為的是

A.預(yù)警行為

B.求醫(yī)行為

C.遵醫(yī)行為

D.避開環(huán)境危害

E.C型行為

答案：E

本題解析：

A、B、C、D均屬于促進健康行為。

39.患者男性，62歲，大學(xué)畢業(yè)，醫(yī)生?；颊邚?年前開始出現(xiàn)記憶力下降，表現(xiàn)為經(jīng)常"丟三落四"，說過的話就忘，放的東西找不到。2年前有時外出后找不到家，現(xiàn)在在家里經(jīng)常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時半夜起來東摸西摸，把桌椅搬來搬去。既往體健、否認高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學(xué)毒物中毒史。查體：表情略顯呆滯，無明顯構(gòu)音障礙，語言尚流利，但明顯找詞困難，有錯語。計算力下降（100-7=?）。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力增高。掌頜反射陽性，雙側(cè)Babinski征陰性。MRI:腦萎縮。腰穿檢查：腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）得分：11分。

該病確診依賴于

A.頭顱MR

B.病史

C.腦電圖

D.腦脊液檢查

E.病理檢查

答案：E

本題解析：

暫無解析40.患者，男性，75歲。風(fēng)濕性心臟病患者，病史15年，近5年出現(xiàn)慢性心力衰竭的癥狀，2周前癥狀加重，心臟超聲示射血分數(shù)（EF）35%，在其治療中使用ACEI類藥物。

如該患者不能耐受ACEI類藥物治療，可以選用

A.AT-Ⅱ拮抗劑

B.β受體阻斷劑

C.強心苷

D.米力農(nóng)

E.鈣離子拮抗劑

答案：A

本題解析：

暫無解析41.患者，女性，28歲，已婚，未生育。以"停經(jīng)2個月，陰道少量流血伴陣發(fā)性下腹痛5天"為主訴入院。婦科查體：宮口閉，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。檢查：尿HCG(妊娠試驗)陽性?；颊呷朐汉笞钋‘?dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.立即行刮宮術(shù)

B.藥物流產(chǎn)

C.引產(chǎn)

D.后穹窿穿刺術(shù)

E.保胎治療

答案：E

本題解析：

該患者已婚，停經(jīng)2個月，尿HCG陽性，考慮妊娠可能。出現(xiàn)腹痛、陰道少量流血，考慮自然流產(chǎn)。查體宮口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，則先兆流產(chǎn)可能性大。

42.病人65歲，因左眼老年性白內(nèi)障行左眼白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，手術(shù)后左眼視力為1．0，但是其看書看不清

A.看書時配帶-3.00D的眼鏡

B.更換人工晶狀體

C.看書時配帶+3.00D的眼鏡

D.藥物治療

E.取出人工晶狀體

答案：C

本題解析：

暫無解析43.后房型人工晶狀體一般植入于

A.瞳孔緣

B.房角

C.囊袋內(nèi)

D.后囊后方

E.睫狀體

答案：C

本題解析：

暫無解析44.男性，35歲，突發(fā)意識不清，體溫38℃，血壓：120/80mmHg，潮式呼吸，聞及爛蘋果氣味。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：瞳孔等大，光反應(yīng)正常，雙側(cè)病理征陽性，頭顱CT正常。既往有糖尿病史，應(yīng)用胰島素治療。

A.淺昏迷

B.嗜睡

C.中度昏迷

D.譫妄狀態(tài)

E.深昏迷

答案：A

本題解析：

暫無解析45.殘障是哪一水平的功能障礙

A.細胞水平

B.組織水平

C.器官水平

D.個體水平

E.社會水平

答案：E

本題解析：

暫無解析46.暴發(fā)性痤瘡的臨床特點是

A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致

B.接觸石油、焦油等

C.痤瘡，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀

D.表現(xiàn)為嚴重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕

E.與月經(jīng)密切相關(guān)

答案：C

本題解析：

暫無解析47.絕經(jīng)前期指

A.從絕經(jīng)前一段時間，出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)改變及臨床特征時到絕經(jīng)后12個月

B.絕經(jīng)前的整個生殖期

C.由于卵巢功能喪失而使月經(jīng)永遠的停止，要連續(xù)閉經(jīng)12個月，同時沒有明顯的病理改變或其他的生理原因

D.指最后一次月經(jīng)后的時期，至生命的終結(jié)

E.從月經(jīng)周期開始變化到最后一次月經(jīng)前的時間

答案：B

本題解析：

圍絕經(jīng)期是婦女從卵巢功能開始衰退到完全停止的階段。指從絕經(jīng)前一段時間，出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)改變及臨床特征時到絕經(jīng)后12個月。絕經(jīng)前期是指絕經(jīng)前的整個生殖階段。

48.以洋地黃類藥物控制肺炎合并心力衰竭的用法是

A.首次給洋地黃化總量的1/2，余量分2次，每隔4～6小時給予，8～12小時內(nèi)達到洋地黃化。靜注或口服

B.洋地黃化