古典精神分析課件

精神分析(psychoanalysis)精神分析一詞有三種含義：一是一種學派，二是指潛意識的心理學學說，三是指一種精神病治療方法（包括自由聯(lián)想法、釋夢、日常生活的心理分析等）。

精神分析產(chǎn)生于十九世紀末期，但是它對西方心理學的影響主要是在1910年之后，到了20世紀20年代之后，這一學說從精神病的臨床領(lǐng)域擴展到社會科學的各個領(lǐng)域，成為一種規(guī)模宏大的心理學學說和一種哲學體系。精神分析這一術(shù)語和弗洛伊德的名字為整個現(xiàn)代世界所知曉。心理學史上的其他一些重要人物，如費希納、馮特、鐵欽納等等，在心理學之外很少有人知道。但是弗洛伊德在普通公眾中一直享有較高的知名度。第十章古典精神分析學

第一節(jié)古典精神分析學概述第二節(jié)弗洛伊德古典精神分析學的主要理論第三節(jié)古典精神分析學的轉(zhuǎn)向第四節(jié)古典精神分析學的簡要評價第一節(jié)古典精神分析學概述一、古典精神分析學產(chǎn)生的背景（一）社會條件奧地利：社會矛盾更為尖銳、兩極分化日趨嚴重奧地利：神經(jīng)癥和精神病的發(fā)病率日益增高（二）哲學背景潛意識學說萊布尼茲：單子活動的清晰度（意識-潛意識）赫爾巴特、費希納：意識閾尼采、叔本華、哈特曼：無意識動機學說享樂主義非理性主義傾向叔本華：生命意志尼采：權(quán)力意志二、古典精神分析學的代表人物（一）弗洛伊德(SigmundFreud，1856～1939)出生于現(xiàn)屬捷克的摩拉維亞的弗萊堡的一個猶太家庭自幼聰穎好學，17歲考入維也納大學醫(yī)學院，25歲獲得博士學位，之后開始在維也納中心醫(yī)院工作。1885年，去法國巴黎向沙可學習，對癔癥的治療和催眠術(shù)發(fā)生了興趣。1886年，在維也納開設(shè)私人診所。1889年，又去法國南錫向伯恩海姆學習。1895年，合作出版《癔癥研究》，精神分析誕生的標志。1900年，出版了《夢的解析》。1908年，召開了第一次國際精神分析大會。1909年，應(yīng)著名心理學家霍爾的邀請，到美國進行演講。1938年，被迫離開奧地利流亡英國主要著作：《夢的解析》（1900）、《日常生活的心理分析》（1901）、《性學三論》（1905）、《精神分析引論》（1917）、《超越快樂原則》（1920）、《自我與本我》（1923）等。（二）榮格和阿德勒1.榮格(CarlGustavJung，1875-1961)生于瑞士康斯坦茨湖畔的凱斯威爾。智慧早熟，想象力豐富但又性格孤僻。1902年，完成了博士論文《論所謂神秘現(xiàn)象的心理病理學》。1906年，開始與弗洛伊德通信，次年二人在維也納相會。在此后的7年里，與弗洛伊德及精神分析學派的其他成員共同創(chuàng)立了國際精神分析學會，任第一任主席。2.阿德勒(AlfredAdler,1870～1937)出生于維也納的郊區(qū)。家中的次子，哥哥聰明健壯，而阿德勒體弱多病。1888年，考入維也納大學醫(yī)學院。1895年，獲醫(yī)學博士學位。1902年，弗洛伊德邀請他幫助開創(chuàng)了每周三的精神分析討論會，即維也納精神分析學會的前身。1910年，成為維也納精神分析學會的主席。1911年，和弗洛伊德分道揚鑣，組建了“自由精神分析研究學會”。1912年。更名為“個體心理學”。主要著作:《神經(jīng)癥的性格》(1912)、《器官缺陷及其心理補償?shù)难芯俊贰ⅰ秱€體心理學的實踐與理論》(1919)、《生活對你應(yīng)有的意義》(1932)等。第二節(jié)古典精神分析學的主要理論一、心理學的對象論二、心理學的方法學三、本能論四、夢論五、人格論六、焦慮論與自我防御機制論七、心理治療觀二、心理學的方法學（一）自由聯(lián)想一種不給予任何思路限制或指引的聯(lián)想，精神分析師讓病人在全身心都處于放松的狀況下報告他所想到的一切，不管它們是怎樣荒唐，怎樣微不足道，怎樣不合邏輯，都應(yīng)如實說出來。精神分析師把病人所報告的材料加以分析和解釋，直到醫(yī)患雙方都認為找到了發(fā)病的根源為止。夢的含義潛意識愿望的曲折表達，是被壓抑的潛意識欲望通過夢的種種運作得到象征性的滿足。夢的類型顯夢：人們真實體驗到的夢隱夢：夢的真正含意夢的分析破解夢的工作機制，從顯夢中破譯出隱夢來，從而揭示出夢境中所表達的潛意識的本能欲望，揭示出夢的真正含義（二）夢的分析日常生活中的種種過失：潛意識活動的產(chǎn)物口誤、筆誤、誤讀和誤聽遺忘誤放、誤取和失落物件（三）對日常生活的分析早期自我本能：害怕危險，保護自我不受傷害。性本能：也稱為力比多(Libido)，是人的心理與行為的根本動力，遵循快樂原則，促使人通過各種方式獲得滿足。晚期生本能：性本能+自我本能，都指向生命的成長與增進，都代表著愛與建設(shè)的力量。死本能：目標為死亡并回到無生命、無機物和生命解體狀態(tài)，代表恨與破壞的力量，最重要的衍生物是攻擊。（二）本能的種類四、夢論（一）夢的實質(zhì)夢是一種被壓抑的愿望的象征性滿足。（二）夢的工作凝縮移置象征潤飾五、人格論（一）人格結(jié)構(gòu)伊底(Id)：最原始的、與生俱來的、潛意識的結(jié)構(gòu)部分，由先天本能、基本欲望構(gòu)成；遵循快樂原則；人格系統(tǒng)的基礎(chǔ)。自我(Ego)：后天從伊底中分化出來的，依附于伊底；遵循現(xiàn)實原則；處于一種可憐的情境中。超我(Superego)：發(fā)源于自我，是兒童接受父母的是非觀念和善惡標準的結(jié)果；遵循至善原則；包括自我理想和良心。六、焦慮論與自我防御機制論（一）兩種焦慮論早期焦慮論：伊底是焦慮的根源，焦慮是由被壓抑的力比多轉(zhuǎn)化而來的。神經(jīng)癥是原因，焦慮是結(jié)果。晚期焦慮論（焦慮的信號理論）：自我是焦慮的根源，自我把它當作一種危險的或不愉快的信號去反應(yīng)，從而產(chǎn)生防御機能。焦慮為因，其他癥狀為果?，F(xiàn)實性焦慮由外界環(huán)境中真實的、客觀的危險引起的情緒體驗。神經(jīng)癥性焦慮個體由于懼怕自己的本能沖動會導致他受到懲罰時所產(chǎn)生的情緒體驗。道德性焦慮個體的行為違反了超我的價值觀時，引起內(nèi)疚感的情緒體驗。（二）焦慮的種類認同：個體模擬他人的行為，以他人自居。退行：個體在遭受挫折時，返回早期發(fā)展階段，用其發(fā)展早期曾出現(xiàn)過的、較幼稚的行為方式來應(yīng)對現(xiàn)實困境，以博取他人同情，從而減輕焦慮。升華：將本能沖動轉(zhuǎn)移到為社會所贊許的具有社會意義的對象或活動上去。七、心理治療觀假設(shè)：精神疾病所呈現(xiàn)出來的癥狀是深埋在潛意識中的沖突的表現(xiàn)，必須設(shè)法使當事人暴露沖突，以便揭示致病的原因。過程：通過自由聯(lián)想、夢的分析、過失分析（erroranalysis）等方法，對當事人表現(xiàn)出的移情、阻抗等現(xiàn)象進行解釋，讓病人通過對病因的領(lǐng)悟，理解其潛意識的內(nèi)心沖突，并在情感與行為上進行不斷地修通。設(shè)置：醫(yī)生與病人每周有幾次會面，每次會面時間約為50分鐘。病人半臥在躺椅上，醫(yī)生坐在病人的側(cè)后方。要鼓勵病人盡可能地多講，并且注意傾聽病人的敘說，尋找其泄露的潛意識內(nèi)容。（一）自由聯(lián)想（二）夢的分析（三）過失分析（四）移情分析移情：在精神分析中即指病人將潛意識中對某一特殊對象（如父親、母親、戀人等）的情感轉(zhuǎn)移到分析師身上。移情分析：分析師能發(fā)現(xiàn)病人在潛意識里深藏的情感意念與欲望。（五）阻抗分析阻抗：任何對抗治療進展及阻止病人揭露潛意識材料的現(xiàn)象。阻抗分析：有助于病人克服阻抗，使治療得以繼續(xù)向前發(fā)展。（六）解釋解釋：向病人指出、描述并說明在自由聯(lián)想、夢、過失、移情反應(yīng)以及阻抗中所表現(xiàn)出的潛在的意義，以澄清其觀念。意義：如果能幫助病人把他的心理問題或困難從“沒有意識到”提升到“可意識”的層面，經(jīng)由認識與了解，自然就能去面對和處理。（七）領(lǐng)悟與修通領(lǐng)悟：病人對自己潛意識心理活動的理解修通：在分析中在不同的時間或以不同的內(nèi)容向病人不斷地呈現(xiàn)同樣事情的過程。第三節(jié)古典精神分析學的轉(zhuǎn)向一、榮格的分析心理學二、阿德勒的個體心理學一、榮格的分析心理學榮格與弗洛伊德的理論分歧在力比多概念上在潛意識方面在人格發(fā)展方面在夢的分析上（一）早期實驗研究與情結(jié)概念字詞聯(lián)想實驗情結(jié)理論情結(jié)是一些相互聯(lián)系的潛意識內(nèi)容的群集；它雖然是潛意識的，但它對人的思想和行為有很大的影響，足以影響意識活動；情結(jié)屬于個體潛意識的范疇，可以把個體潛意識及其被壓抑的內(nèi)容與集體潛意識及其原型聯(lián)結(jié)起來；人人都有情結(jié)，只是在內(nèi)容、數(shù)量、強度和來源等方面各不相同。（二）人格結(jié)構(gòu)1.意識心靈中唯一能夠被個體直接感知的部分2.個體潛意識個體潛意識是潛意識的表層以“情結(jié)”的形式表現(xiàn)出來3.集體潛意識含義：在漫長的歷史演化過程中世代積累的人類祖先的經(jīng)驗，是人類必須對某些事件做出特定反應(yīng)的先天遺傳傾向。主要內(nèi)容：原型主要的原型人格面具：人在公共場合中表現(xiàn)出來的人格方面阿尼瑪：男性心靈中的女性成分或意象阿尼姆斯：女性心靈中的男性成分或意象陰影：人的心靈中遺傳下來的最黑暗、最深層的邪惡傾向。（三）人格類型兩種基本態(tài)度內(nèi)傾-外傾四種獨立的功能感覺、思維、情感和直覺八種人格類型外傾思維型、內(nèi)傾思維型、外傾情感型、內(nèi)傾情感型外傾感覺型、內(nèi)傾感覺型、外傾直覺型、內(nèi)傾直覺型（四）人格動力等量原則在某種活動中耗費一定的能量，在其他方面將產(chǎn)生同等數(shù)量的能量。熵原則兩種心理能量之間的差異越大，產(chǎn)生的緊張就越大，持續(xù)的時間越久，獲得解決后的滿意感就越強。因果性與目的性前行與退行（五）人格發(fā)展階段1.童年期（從出生到青春期）2.青年期（從青春期到中年心靈誕生3.中年期（從35歲或40歲到老年）中年期心理危機4.老年期（六）心理治療1.心理治療的目標心理治療的目標：發(fā)展人格而不是解除神經(jīng)癥的癥狀。2.心理治療的基本觀點分析原則：心理建構(gòu)的治療原則，強調(diào)探索人格中健康的方面和值得保留的東西分析方法：要集中對付當前出現(xiàn)的問題，即運用“此時此地”的治療方法，而不是回溯過去。3.心理治療的方法傾訴表白法解釋法教育法相互轉(zhuǎn)變法（個性化方法）4.心理治療的技術(shù)——積極想象言語性方法：病人和一個潛意識中的人物或事物進行一場想象性的談話，談話內(nèi)容被記錄下來以供分析。非言語性的方法是病人把自己想象的東西用繪畫、雕塑、舞蹈或擺弄沙堆等方法表現(xiàn)出來，分析師據(jù)此作出分析。二、阿德勒的個體心理學阿德勒與弗洛伊德的理論分歧對意識與潛意識看法的不同對人格發(fā)展問題的看法不同（一）心理動力把社會的價值觀念、人的社會性視為行為的動力，并用“自卑與補償”、“追求優(yōu)越”等概念來表述人類行為的動力特征。1.自卑及其補償2.追求卓越病態(tài)的追求個人優(yōu)越的方法追求社會興趣（二）生活風格1.含義個人追求優(yōu)越目標的方式。2.研究途徑出生順序早期記憶夢的分析（三）創(chuàng)造性自我含義：每個人都能自由地創(chuàng)造自己的人格，根據(jù)經(jīng)驗和遺傳而積極地建構(gòu)自己的生活風格，即創(chuàng)造性自我使人按照自己選定的方式建立起獨特的生活風格。（四）社會興趣含義：生活的意義不是為了個人優(yōu)越，而是在于如何滿足人類和諧友好的生活、渴望建立美好社會的需要。社會興趣是在社會環(huán)境中發(fā)展的。把社會興趣作為衡量心理健康的標準。缺乏社會興趣的人會產(chǎn)生兩種錯誤的生活風格優(yōu)越情結(jié)自卑情結(jié)（五）個體心理治療1.揭示病人的生活風格2.旨在提高社會興趣的心理治療模式治療者通過同感與病人建立起相互信任與尊重的關(guān)系。幫助病人了解和決定其生活風格的信仰、情感、動機與目的，探索病人各層面的生活功能，并進行初步的評估。幫助病人洞察他們的生活風格，并體察他們錯誤的目標與自我挫敗的行為，使病人不再受限于這些錯誤的理念。幫助病人通過自我努力重新定向，將了解化為行動。鼓勵病人正視其優(yōu)點、內(nèi)在資源以及自己做抉擇的勇氣。第四節(jié)古典精神分析學的簡要評價一、古典精神分析學的貢獻二、古典精神分析學的局限一、古典精神分析學的貢獻開辟了無意識的研究領(lǐng)域。開辟了新的心理學的學科領(lǐng)域。開辟了一條重視心理治療的新途徑。