2023年考研西醫(yī)綜合真題及答案

考研西醫(yī)綜合真題及答案1.在維持機體穩(wěn)態(tài)調(diào)整中,負反饋控制特點是Ａ.快速B.有被動Ｃ.有預(yù)見性Ｄ.有也許失誤答案：B2．神經(jīng)細胞在靜息時,電壓門控鈉通道對Ｎa+通透門控狀態(tài)是Ａ.激活通道和失活通道所有開放B．激活通道和失活通道所有關(guān)閉C.激活通道開放失活通道關(guān)閉D.激活通道關(guān)閉失活通道開放答案：D3.在生理止血過程中，和辨認損傷部位相關(guān)血小板生理特性是A.血小板粘附B.血小板聚集C．血小板釋放D.血小板吸附答案：A4．引發(fā)竇房結(jié)P細胞動作電位０期去極化關(guān)鍵離子是Ａ.INaＢ.lkC.lca-LD.lca-Ｔ答案：C5.能使功效余氣量增長呼吸系統(tǒng)病是Ａ.肺炎Ｂ.矽肺C.肺水腫D.支氣管哮喘答案:Ｄ6.下列相關(guān)二氧化碳刺激呼吸運動描述中對的是Ａ.中樞化學(xué)感受器反映較快Ｂ.外周化學(xué)感受器較易適應(yīng)C.刺激中樞和外周化學(xué)感受器效應(yīng)等同Ｄ.一定水平二氧化碳分壓對呼吸運動是必需答案：D7.促胃液素延緩胃排空因素是A．克制迷走迷走反射Ｂ.克制壁內(nèi)神經(jīng)從反射Ｃ.增強幽門括約肌收縮D.增強腸胃反射答案:Ｃ8.大腸內(nèi)細菌運用簡樸物質(zhì)合成維生素是A．維生素a和dB.維生素b和kC.維生素c和ｅD．維生素pp和葉酸答案：B9.測得某人基礎(chǔ)狀態(tài)下耗氧量為14L／h，體表面積１.5平方米,其BMR約A．15０B.167C.１77D.1８6答案：C10.實驗發(fā)現(xiàn)較難通過腎小球濾過膜物質(zhì)是A.帶正電荷古旋糖酐分子B．帶負電荷右旋糖酐分子C.電中性右旋糖酐分子D．帶負電荷無機離子答案：Ｂ11.在腎遠曲小管和集合管上皮細胞內(nèi)，不屬于醛固酮誘導(dǎo)蛋白物質(zhì)是A．管腔膜上鈉通道B.管腔膜上水孔蛋白Ｃ.基底側(cè)膜上鈉泵D.線粒體中合成ＡTＰ酶答案:B12.和眼視近物所作調(diào)整無關(guān)反射活動是A.雙眼會聚B.晶狀體變凸C．瞳孔對光反射D．瞳孔調(diào)整反射答案：C13.能阻礙突觸前膜釋放地質(zhì)而影響突出傳輸物質(zhì)是A.a－銀環(huán)蛇毒B.有機磷酸酯C．肉毒梭菌毒素D．三環(huán)類抗抑郁藥答案:Ｃ14．甲狀腺素作用靶細胞而產(chǎn)生生物效應(yīng)收徒屬于Ａ．核受體B.Ｇ蛋白偶聯(lián)受體C．酪氨酸激酶受體D．離子通道型受體答案:A1５．1’2５二羥維生素D3對鈣磷代謝影響A.升鈣升磷B.升鈣降磷C.升磷降鈣D.所有降答案:A1６.下列相關(guān)睪酮對下丘腦腺垂體反饋調(diào)整描述,錯誤是A.克制GnＲH分泌Ｂ.克制FSH分泌C.克制LH分泌D.減少腺垂體ＧnＲH反映性答案:B１7.N１7A蛋白質(zhì)肽鍵化學(xué)本質(zhì)是A.氫鍵B.鹽鍵Ｃ．酰胺鍵D.疏水鍵答案:C１８.N1８AＤNＡ在融解時溫度改變是A.2８0nm處吸光度增長B.容易和RNA形成雜化雙鏈C.ＣG之間氫鍵所有斷裂Ｄ．50%DNＡ雙鏈被打開答案：D19.N1９A磺胺對二氫葉酸還原酶作用機制是A．不可逆克制B.競爭性克制C.反競爭克制D.非競爭克制答案：Ｂ２0.N20A下述選項中糖酵解生理意義A.提供葡萄糖進入血液B.為糖異生提供原料C.加緊葡萄糖氧化速率D.缺氧時為機體快速提供能量答案：Ｄ21.N21A下列哪項能促進ATP合酶合成ATＰ因素A.物質(zhì)還原反映加速Ｂ．質(zhì)子順濃度梯度向基質(zhì)回流C.寡霉素和ＡTＰ合酶相作用D.電子從Cｙtb到Cyｔc１傳輸減慢答案:B22.N１８A可以直接運用甘氨酸合成物質(zhì)是Ａ.二氫乳清酸B．磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷Ｄ.二磷酸尿苷答案：C23．2１8N23A體內(nèi)快速調(diào)整代謝方法對的是A.酶蛋白合成Ｂ.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白磷酸化D.同工酶亞基聚合答案：C2４.N24ＡRNA生物合成時,轉(zhuǎn)錄因子TＦＩＩＤ結(jié)合部位是Ａ.TATＡ盒B.ATGC.ＧC盒D．polyA答案：Ａ２5.N25Ａ蛋白質(zhì)生物時具有GTＰ酶活性物質(zhì)是A.23ｒRＮAB.ＥＦ-GC．EF-TｕD.RF-２答案：Ｃ２6.N26A在生物個體中，幾乎所有細胞所有表達基因是A.管家基因B．阻遏基因C.可誘導(dǎo)基因D.突變基因答案：A２7.３0２8N２7Ａ下列可取得目的基因方法A.質(zhì)粒降解B.核酸外切酶降解C.核酸降解Ｄ.逆轉(zhuǎn)錄答案:D28．N28Ａ下列在信號轉(zhuǎn)導(dǎo)中大會第二信使作用是A.一磷酸腺苷Ｂ．腺苷酸環(huán)化酶C.甘油二酯D．生長因子答案:C29.N1９A下列組織中,不會發(fā)生化生是A.腎盂粘膜上皮B.宮頸柱狀上皮C.結(jié)締組織D.神經(jīng)纖維答案:Ｄ30.N3０A下列組織組織中,不發(fā)生纖維素樣壞死是Ａ．骨骼肌肌纖維B.心肌間質(zhì)C.腎小球D.小動脈答案:Ａ31、炎癥細胞自血管游出后,在組織內(nèi)做定向運動現(xiàn)象稱為A.炎癥滲出B.炎性浸潤Ｃ.趨化作用D.阿米巴樣運動答案：Ｃ32、單核巨噬細胞在局部增生、聚集而形成結(jié)節(jié)狀病灶稱為A．炎性假瘤B.肉芽腫C.炎性息肉D.肉芽組織答案：B3３、下列組織中,不發(fā)生癌組織是A.皮膚附件B．腎上腺C.淋巴造血組織D.甲狀旁腺答案：C34、下列對風(fēng)濕熱描述中,錯誤是A.屬于變態(tài)反映性疾病B.發(fā)病和溶血性鏈球菌相關(guān)C．?？蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)畸形D．心臟病變后果對人體危害嚴重答案:C35、硅肺最早病理改變出現(xiàn)在A.兩肺上葉B.兩肺下葉C.上下肺交界胸膜處Ｄ.肺門淋巴結(jié)答案：D37、肝細胞碎片樣壞死狀態(tài)學(xué)改變是A.壞死肝細胞核碎裂B肝小葉內(nèi)肝細胞廣泛點狀壞死Ｃ.壞死突破界板像肝小葉擴散D.肝細胞壞死超過三分之一導(dǎo)致小葉結(jié)構(gòu)不完整答案：C38、引發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡組織損傷是A.自身抗體B.ＣD8+淋巴細胞C．蘇木素小體Ｄ.狼瘡細胞答案:C39、浸潤性乳腺癌和乳腺硬化性腺病形態(tài)學(xué)相同，判別兩者最關(guān)鍵依據(jù)是浸潤癌核分裂象多見Ｂ.浸潤癌腺體異形性顯著C.浸潤癌增生顯著D.浸潤癌腺腔周邊無肌上皮細胞答案：D４0、下列疾病中,屬于化膿性炎是Ａ．大葉性肺炎B．淋病性尿道炎C．腸傷寒D.阿米巴肝膿腫答案:Ｂ４1、巨幼細胞貧血紅細胞形態(tài)特點A.大橢球形B.也許是球形Ｃ.靶形D.鐮刀型答案：A42、也許出現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音是Ａ.動脈導(dǎo)管未閉B.室間隔缺損C．積極脈瓣關(guān)閉不全Ｄ.肺動脈瓣關(guān)閉不全答案：Ｃ43、支氣管哮喘有別于心源性哮喘臨床表現(xiàn)是A.咳嗽,咳痰B.多于夜間發(fā)作C.為呼氣性呼吸困難，可自行緩解D.雙肺可聞及哮鳴音答案:A44、栓塞后溶栓指征是A.低血壓暈厥B.劇烈胸痛C.低氧血癥Ｄ.咯血答案：A4５、支氣管肺泡灌洗液檢查為以淋巴細胞增高為主,且CD8+淋巴細胞為主疾病是A．結(jié)節(jié)病B．特發(fā)性肺纖維化C.肺泡蛋白沉積癥D．過敏性肺炎答案：Ｄ46、男性,４8歲,外出旅行后,出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽，咳痰伴乏力,腹瀉5天,查體:血壓120/７6,神智清，雙下肺濕羅音,化驗血，白細胞１2×1０9次方，中性粒細胞8７%,血Na12６。胸片提醒雙下肺斑片狀影,外院行“頭孢呋辛”輸液診療后,自行感覺癥狀無好轉(zhuǎn)，胸片提醒雙下肺陰影面積增長,該患者下一步有效診療最也許合用Ａ.青霉素B.頭孢曲松C.亞胺培南或西司她丁D.阿奇霉素答案：D47、男性，６2歲，1周前患廣泛前壁心肌梗死，左心功效不全，未接受冠脈介入診療。4小時前突發(fā)心動過速,心電圖示A型預(yù)激綜合征伴房顫，心室率156次／分,應(yīng)首選治療藥品是A.毛花苷CＢ．美托洛爾C.普羅帕酮D.胺碘酮答案:D４8、女，4８歲,高血壓8年，血壓最高達1８0/100mmgh,長期口服吲噠帕胺,血壓控制良好,一周前患腸胃炎，后感發(fā)作心悸，胸悶,乏力，血壓140/85mmgｈ,心電圖:心率82次／分，頻發(fā)室性期前收縮,二聯(lián)率,近一周病情改變最也許因素是A.急性心肌炎Ｂ.低血鉀C.冠狀動脈血供局限性D.血壓控制差答案：B49、房顫患者應(yīng)用抗凝劑提法對的是A.8０歲以上患者禁用B．心房內(nèi)徑正常者可不用Ｃ.出現(xiàn)心衰時應(yīng)合適減量D.應(yīng)長期連續(xù)應(yīng)用答案：Ｄ50、導(dǎo)致慢性多灶性萎縮性胃竇炎關(guān)鍵病因是A.膽汗反流B.非甾體抗炎藥C.幽門螺桿菌感染D.自身免疫性抗體答案:C51、球后潰瘍特點A.上腹部無經(jīng)典節(jié)律性改變B.半夜痛及背部放射痛C.對藥品診療反映很好D．不易合并出血答案：Ｂ5２、男性,51歲,肝硬化病史4年，嘔血，黑便2天，半天來意識模糊和躁動，為清楚腸道內(nèi)積血,最宜選擇灌腸液是A.弱酸溶液Ｂ.弱堿溶液Ｃ.肥皂水D．溫開水答案：A53、尿毒癥患者以NａHCＯ3靜脈注入糾正代謝酸中毒時,發(fā)生于足抽搐機A.血Na增高繼發(fā)腦水腫B.血Co總量減少Ｃ.血中游離鈣減少D.血中結(jié)合鈣減少答案：C5４.女，26歲，乏力,皮膚淤癍2周診療急性髓系白血病入院診療,血常規(guī)顯示白細胞15×10９次方，血小板1５或１09次方，血紅蛋白８３。骨髓象顯示,原始細胞百分之６5,早幼粒百分之2，其它細胞為百分之1８，單核細胞百分之１2。若做染色體檢查,下列對的A.t(９;22）(ｑ34；q1１）Ｂ.t（8;21)(q２2;ｑ22)C.t(1５;１7)(ｑ22；ｑ２1)D.t（16；16)(q1３;q22）答案：C5５.甲狀腺毒癥性周期性麻痹臨床特點，對的是Ａ.多見于亞洲青年女性B.和甲亢疾病嚴重限度相平行C．高碳水化合物飲食可誘發(fā)Ｄ.為不對稱性肢體軟癱答案:C56、和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動無關(guān)是Ａ.血紅蛋白下降B.血小板減少C．血沉快D.RＦ滴度升高答案:A５7、相關(guān)機體應(yīng)激狀態(tài)下代謝改變敘述,錯誤是A.代謝率增長B.脂肪動員加速Ｃ.蛋白質(zhì)分解加速Ｄ.葡萄糖儲存增長答案:D58、因受者體內(nèi)存在針對供者特異性抗原預(yù)存抗體所引發(fā)排斥反映是Ａ.超急性排斥反映B.加速性排斥反映C.急性排斥反映D.慢性排斥反映答案:A5９.男性,3５歲,5小時前重物砸傷大腿,急查血鉀6.１mmol/L，心率5０次／分,心律不齊,應(yīng)首選靜脈注射藥品是A.２５%葡萄糖100mｌ＋6U胰島素B．１0％葡萄糖酸鈣20mlC．1１.2％乳酸鈉５0mlD．5%碳酸氫鈉10０ml答案:C6０、男性,６5歲，三個月前出現(xiàn)三次無痛性肉眼血尿,近日來出現(xiàn)腰痛尿痛尿頻排尿困難,有時可見血塊Ａ．前列腺癌Ｂ.膀胱癌C.膀胱結(jié)石Ｄ.腎癌答案：B６1.下列引發(fā)胸壁反常運動A.張力性氣胸B.閉合性氣胸Ｃ.開放性氣胸D．多根多處肋骨骨折答案:D62.男性，65歲,患膽總管結(jié)石。手術(shù)切開膽總管探查、取石,并放置T管引流,術(shù)后Ｔ管造影發(fā)現(xiàn)仍有0.5cm殘余結(jié)石，可經(jīng)T管瘺管取出殘余結(jié)石最短時間是A.術(shù)后2周Ｂ．術(shù)后4周C．術(shù)后6周Ｄ.術(shù)后8周答案:C63.男，3０歲，上腹部鈍器傷三小時來院，曾嘔吐少許鮮血，訴上腹及腰部疼痛。查體上腹壓疼，輕度肌緊張，腸鳴音弱,腹部平片見右腎及腰大肌輪廓模糊。最也許診療是Ａ．胃破裂Ｂ.十二指腸破裂C.脾臟破裂D.空腸破裂答案：B64、女性3５歲甲狀腺乳頭狀癌根除術(shù)后一天。發(fā)現(xiàn)喝水嗆咳，說話音調(diào)低。也許因素是A.喉返神經(jīng)損傷B．喉上神經(jīng)損傷C.聲帶損傷D.插管所致聲門水腫答案：Ｂ65．下列相關(guān)化膿性關(guān)節(jié)炎敘述對的是：A.關(guān)節(jié)炎外觀可為透明或渾濁黃白色B.關(guān)節(jié)液培養(yǎng)常為白色葡萄球菌C.關(guān)節(jié)液鏡檢可見革蘭陰性菌D.常見于老年女性,初期可關(guān)節(jié)腔注射抗生素答案：A6６.下列膝關(guān)節(jié)檢查結(jié)果和疾病關(guān)系,錯誤是Ａ．浮髕實驗(+)：膝關(guān)節(jié)積液B.前抽屜實驗（＋)：后交叉韌帶斷裂C.研磨實驗(＋)：半月板損傷Ｄ．麥氏實驗（＋)：半月板損傷答案：Ｂ６7、腰椎椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根外側(cè),減弱疼痛姿勢代償性變位是Ａ.凸向健側(cè)B.凸向患側(cè)C.無側(cè)凸畸形D．腰椎前凸消失答案:Ａ68、男性，48歲。兩小時前參與婚宴后感上腹不適、惡心,隨即嘔吐混有殘食鮮血約５00mｌ，伴頭暈、心悸。數(shù)年來常感上腹不適、乏力。查體：體型消瘦,面色晦暗,蜘蛛痣（+)。鞏膜輕度黃染,肝肋下未及,移動性濁音陽性，腸鳴音活躍。患者最有也許出血病因是A.食管賁門黏膜撕裂B．上消化道潰瘍伴出血C.胃惡性腫瘤D.食管靜脈曲張答案：Ｄ69、男性，4８歲。兩小時前參與婚宴后感上腹不適、惡心，隨即嘔吐混有殘食鮮血約500ml，伴頭暈、心悸。數(shù)年來常感上腹不適、乏力。查體：體型消瘦，面色晦暗,蜘蛛痣（+)。鞏膜輕度黃染,肝肋下未及，移動性濁音陽性,腸鳴音活躍。對鑒定該患者是否存在活動性出血,最有價值體征是A．面色晦暗B.鞏膜輕度黃染Ｃ.移動性濁音陽性Ｄ.腸鳴音活躍答案：D男性，21歲，2小時前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛,伴呼吸困難，出汗,心悸。脈搏薄弱,120次/分。呼吸淺快，24-30次／分，血壓9０/６０，快速到校醫(yī)院就診,高枕右側(cè)位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。70、患者最關(guān)鍵疾病診療是A.肺氣腫B．氣胸C．急性肺栓塞D.急性胸膜炎答案:B男性,21歲，2小時前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛，伴呼吸困難，出汗,心悸。脈搏薄弱,120次/分。呼吸淺快，24－30次／分，血壓90/60，快速到校醫(yī)院就診,高枕右側(cè)位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。71、下列最能支持體征是A．氣管偏左B.左肺叩診濁音，呼吸音減弱C.左肺呼吸音小時D.雙肺叩診過清音答案：C7２、男性,２1歲,2小時前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛,伴呼吸困難，出汗,心悸。脈搏薄弱，120次/分。呼吸淺快,２4-30次／分，血壓９0/60,快速到校醫(yī)院就診，高枕右側(cè)位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。首選輔助檢查A．肺部B超B．肺部X線C.肺部CTＤ．肺部造影答案：B73－75題共用題干男,３６歲，間斷性咳嗽、咳黃膿痰20余年,三天前出現(xiàn)發(fā)熱,痰中少量帶血。幼年曾患百日咳。７３．患者最也許診療是A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管擴張癥C.肺結(jié)核D．肺膿腫答案:Ｂ7４、為明確診療，最故意義檢查是A.肺功效B．胸部X線片Ｃ.胸部ＨＲCＴD.支氣管鏡答案:C75、男，3６歲,間斷性咳嗽、咳黃膿痰20余年，三天前出現(xiàn)發(fā)熱，痰中少許帶血。幼年曾患百日咳。依據(jù)診療，現(xiàn)在最佳解決方法是A．吸氧B．抗感染Ｃ．止血D.體位引流答案：B男,55歲,心衰３年入院長既往吸煙BP110/7０,口唇稍紺,頸靜脈充盈,雙肺均可問及濕羅音，心界,兩側(cè)擴大,心率96比每分，心律整,心前區(qū)可問及3／6收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙下肺水腫++,心電圖示竇性心律完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,超聲,左方左室右室擴大,心室壁變薄伴彌漫性運動減弱運動不協(xié)調(diào)，LVEF32%,ＮＴ-PRＯBNF７0１9pｇ／mｌ（正常值〈190pg/mｌ）.76.最也許診療是A擴張性心臟病B冠狀動脈性心臟病C肺源性心臟病D風(fēng)濕性心瓣膜病答案：Ａ男，５5歲,心衰3年入院長既往吸煙BP１１0/7０mmｈg,口唇稍紺,頸靜脈充盈,雙肺均可問及濕羅音,心界,兩側(cè)擴大,心率96次每分,心律整，心前區(qū)可問及３/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙下肺水腫++，心電圖示竇性心律完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,超聲,左方左室右室擴大,心室壁變薄伴彌漫性運動減弱運動不協(xié)調(diào),LVEF32％,NT-ＰＲOBNP７019ｐg/ml.7７.對病因診療最有價值檢查結(jié)果對病因診療最有價值檢查結(jié)果Ａ.eｃｇ示完全左支傳導(dǎo)阻滯Ｂ.LVEＦ３2%C.超聲心動圖是左室薄彌漫運動減弱D．NT-pｒｏＢNＰ答案：Ｃ男性,55，外院診療心力衰竭3年來院就診，有吸煙史,查體：BP１１0／70,口唇稍紺,頸靜脈充盈，雙肺底濕啰音，心界向兩側(cè)擴大,心率96次/分，心律齊，心前區(qū)３/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙下肢水腫（++),心電圖顯示竇性心律,完全左束支傳導(dǎo)阻滯，超聲心動圖顯示左房左室右室大，左室壁薄伴彌漫運動減弱及運動不協(xié)調(diào),ＬVＥF３2%,ＢＮP7０１9，7８、下列那項藥不能選A比索洛爾B托拉塞米C螺內(nèi)酯D單硝酸異山梨酯答案:A男32歲間斷性發(fā)作下腹痛。腹脹半腹瀉或便秘三年余,下腹痛不重便后緩解,糞便粘液無血便，近三周再發(fā)作下腹痛伴腹瀉，糞便形狀和之前相同，體格檢查除下腹痛輕度壓痛外，無任何異常,糞便常規(guī)、隱血,培養(yǎng)也無任何異常7９、最也許診療Ａ.腸結(jié)核B.克羅恩病Ｃ．腸應(yīng)激綜合癥D.潰瘍性結(jié)腸炎答案：Ｃ男性,32歲,間斷發(fā)作下腹痛,腹脹伴腹瀉或便秘3年，下腹痛不重,排便常有膿液,無膿血,三周來再次發(fā)作，伴腹瀉。大便2-4次/天，糞性同前。體格檢查,下腹部有輕度壓痛,其它未發(fā)現(xiàn)異常。糞便常規(guī)隱血陰性,其它未見異常。８０、為明確診療最故意義檢查是Ａ.PＰd實驗B．腹部ｂ超C.鋇劑灌腸Ｄ.結(jié)腸鏡答案：D男性，3２歲，間斷發(fā)作下腹痛，腹脹伴腹瀉或便秘3年，下腹痛不重，排便后緩解,糞便常有膿液，無膿血，三周來再次發(fā)作，下腹痛,伴腹瀉。大便2-４次/天,糞便性質(zhì)同前。體格檢查下腹部有輕度壓痛,其它未發(fā)現(xiàn)異常。糞便常規(guī)隱血陰性,其它未見異常。81、可選擇診療是Ａ.口服抗結(jié)核藥B.口服柳氮磺肯定C.口服四維溴胺D.口服布地奈德答案:Ｃ女，26歲，尿頻尿急尿痛伴腰痛3天，既往體鍵。查體：T：３6.8℃,心肺無異常，腹軟,肝脾肋下未觸及,腎區(qū)無叩擊痛，化驗：尿蛋白±,亞硝酸鹽實驗陽性,尿沉渣實驗,白細胞２0-3０/HP，紅細胞5-10/ＨP82、最也許診療為Ａ.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎Ｃ.慢性腎盂腎炎Ｄ.尿道綜合征答案:B83、下列尿檢查結(jié)果支持診療是A.可見白細胞管型B．NＡG升高Ｃ.清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌D.尿比重和滲透壓減少答案：C８４、此時最關(guān)鍵解決是A.對癥診療B．單劑量抗生素療法C．短期抗生素療法D．10-１4天抗生素診療答案：D85女,31歲,5天來發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出血點和牙齦出血,1天來間斷鼻出血,查體發(fā)現(xiàn)口腔黏膜血皰,急診查血小板8*10９mｏl／L，臨床診療為ITＰ。下列不是應(yīng)當(dāng)緊急解決是A．靜滴地塞米松B．靜滴長春新堿Ｃ.靜滴免疫球蛋白Ｄ.成份血小板輸注答案:B8６女，31歲，5天來發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出血點和牙齦出血，1天來間斷鼻出血，查體發(fā)現(xiàn)口腔黏膜血皰，急診查血小板８*109moｌ/L,臨床診療為ＩTP。出血證有顱內(nèi)出血征象Ａ.鼻出血B.牙齦出血C.四肢散在出血點Ｄ.口腔血泡答案：A8７女，３1歲，5天來發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出血點和牙齦出血，１天來間斷鼻出血，查體發(fā)現(xiàn)口腔黏膜血皰，急診查血小板8*109ｍol/L,臨床診療為ＩTP。下列檢查結(jié)果支持診療是A．血白細胞減少，血紅蛋白正常B.抗核抗體陽性,抗磷脂抗體陽性C.凝血時間延長，血塊回縮功效正常D.骨髓巨細胞增多，產(chǎn)板型減少答案:D８8女性，32歲。三年來發(fā)現(xiàn)連續(xù)性高血壓,血壓為1５0～1６0/9０~１00mmhg，最高為210/１10mmｈg。常因情緒激動或體位改變而誘發(fā)血壓升高。伴頭痛，心悸,出汗,口服多個降壓藥效果不佳。查體:T3６，7℃，p90次/分，bp16８/９５mmｈg，甲狀腺(－)，雙肺（-),心界不大,心律不整，可聞及期前收縮5~６次/分，心尖部s1增強,腹部未聞及血管雜音，雙下肢不腫。此患者患何病A.原發(fā)性高血壓B.原發(fā)性醛固酮增高癥C.嗜鉻細胞瘤D.腎動脈狹窄答案：C89女性，32歲。三年來發(fā)現(xiàn)連續(xù)性高血壓，血壓為150~１6０／90~1００mmhg，最高為２１0/1１0mmhg。常因情緒激動或體位改變而誘發(fā)血壓升高。伴頭痛,心悸，出汗,口服多個降壓藥效果不佳。查體:T36,7℃,p90次／分,ｂp168/9５ｍmhg，甲狀腺(－)，雙肺(-)，心界不大，心律不整,可聞及期前收縮５~6次／分,心尖部s１增強,腹部未聞及血管雜音,雙下肢不腫。擬定診療方法A．超聲心動圖B．腎及腎上腺ctC.腎動脈b超Ｄ．腹部x線片答案:B女性,32歲。三年來發(fā)現(xiàn)連續(xù)性高血壓，血壓為150~160/9０～1０0ｍmhg,最高為210/11０mｍhg。常因情緒激動或體位改變而誘發(fā)血壓升高。伴頭痛,心悸,出汗,口服多個降壓藥效果不佳。查體：Ｔ36,7℃，p90次/分,bp１6８/9５ｍmhｇ,甲狀腺(-）,雙肺（-),心界不大,心律不整,可聞及期前收縮5~6次/分，心尖部ｓ１增強，腹部未聞及血管雜音,雙下肢不腫。9０．患者因病情而煩躁、焦急,測血壓2０0/108mmhｇ，心律108次／分，應(yīng)首選藥品為A．α受體拮抗劑Ｂ.β受體拮抗劑Ｃ.醛固酮受體拮抗劑Ｄ.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶克制劑答案：Ｂ９1女,2５歲,一周來無顯著誘因發(fā)熱,雙膝疼痛,皮膚出血點，自測體溫最高３8．8度,無寒戰(zhàn)。既往體健。查體38.1，四肢皮膚出血點,口腔黏膜兩處潰瘍。心肺腹無顯著異常，化驗血:Hb10２.ＷＢC5.2血小板2４網(wǎng)織紅４．9%，尿蛋白（++)，最也許疾病是A.再障B．白血病C.SLED.腎小球腎炎答案：C9２、女,25歲,一周來無顯著誘因發(fā)熱，雙膝疼痛,皮膚出血點,自測體溫最高38.８度,無寒戰(zhàn)。既往體健。查體３8.1，四肢皮膚出血點，口腔黏膜兩處潰瘍。心肺腹無顯著異常,化驗血：Hb10２．WＢＣ５．2血小板24網(wǎng)織紅4.9％,尿蛋白（＋＋)。要明確診療，查體還需注意A.顏面水腫B．盤狀紅斑Ｃ．結(jié)節(jié)狀紅斑D.牙齦滲血答案：B女性，40歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)10年，數(shù)年來易出汗，心悸，漸感呼吸困難，查體:脈搏1０4次/分，血壓１30/7０mmｈg，無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示:竇性心律不齊。９３.最也許診療是:A.原發(fā)性甲亢B.單純性甲狀腺腫C.繼發(fā)性甲亢D.橋本甲狀腺炎答案：B9４．確診關(guān)鍵依據(jù)A.頸部ＣTB.血清T3T4Tｓh值Ｃ.甲狀腺Ｂ超D.頸部ＭRI答案:Ｂ95.首選根治性診療方法A.抗甲狀腺藥品診療B.甲狀腺部分大切Ｃ.甲狀腺全切Ｄ.同位素診療答案:Ｂ男，55歲,乙肝病史１5年，CT提醒右肝直徑8cm腫物，靠近第一肝門，Cｈiｌd分級Ｃ級,AFP89０ｎg／ml。96.最佳診療方案是A.局部無水酒精注射B.局部放射診療Ｃ．選擇性肝動脈栓塞D.全身化療答案：C97.經(jīng)診療三個月后，直徑變?yōu)?*6cm，肝功效好轉(zhuǎn),首選A．手術(shù)切除Ｂ．射頻消融C.介入診療D.化療答案:A男性，３9歲,飽和飲酒后連續(xù)性上腹部疼痛伴惡心嘔吐６小時入院,查體：體溫37，心率１10次／分，血壓1３6／８6mmHg,腹部平坦，中上腹部壓痛陽性,輕度肌緊張,腸鳴音正常,化驗結(jié)果ｗbc１2x1０9/L,N78％、血脂肪酶2130U/L，腹部增強CT提醒胰腺增大，密度不均,邊界模糊，胰腺周邊輕度滲出。胰體尾部低密度斑塊影,密度不均。9８、首選診療方法是A．手術(shù)清除壞死組織加引流Ｂ.置換引流滲出液C．胰腺體圍切除術(shù)Ｄ.保守對癥支持診療答案：A９9、下列對于鑒定預(yù)后最有價值是Ａ.血淀粉酶升高3倍以上B．血鈣降到2mmol/L以下C.初期血糖升高D.血脂肪酶升高答案:B女性,5５歲，1月前因急性膽管炎，膽囊炎，膽總結(jié)石急診行膽囊切除,膽總管切開取石，T管引流術(shù)。10０、通常拔除T管時間為A.2周B.4周C.6周D.８周答案：A１01、拔除Ｔ管前經(jīng)Ｔ管膽道造影,結(jié)果以下圖。此圖顯示征像是(未查到圖,依據(jù)學(xué)員回想選擇）A.正常膽道造影B.膽總管殘余結(jié)石Ｃ．壺腹部狹窄D.左肝管顯影不良10２、依據(jù)上述造影結(jié)果,下一步診療是Ａ.常規(guī)拔除T管B.經(jīng)T管竇道膽管鏡取出結(jié)石C.經(jīng)Wiｐpｌe手術(shù)D．肝臟CT檢查男性,2９歲,高處墜落２小時,主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動。103、依據(jù)患者情況，一方面應(yīng)當(dāng)考慮Ａ．脊柱骨折合并骨盆骨折B.脊柱損傷合并脊髓損傷C.脊柱骨折合并雙下肢骨折Ｄ.胸部骨折合并骨盆骨折答案:B104、對診療最有價值檢查是Ａ.脊髓造影B．MＲI檢查C.X線檢查D.腦脊液穿刺答案:Ｂ105、現(xiàn)場對該患者對的搬運方法是Ａ.一人用一手報頸,另一手報腳放于擔(dān)架上Ｂ.一人昂首,另一人抬足放于木板上C.兩人架其上肢拉到擔(dān)架上D.兩人將軀干保持平直狀態(tài)成一體平移至木板上答案：Ｄ女性，30歲,腰背痛伴低熱，盜汗1個月,既往有肺結(jié)核病史，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸11-１２棘突顯著壓痛。1０６、最也許診療是A.脊柱腫瘤B.強直性脊柱炎Ｃ.脊柱結(jié)核D.化膿性脊柱炎答案:C１0７、最有價值檢查A.MRIＢ.X線片C.CTＤ.結(jié)核菌素實驗答案:A10８、“醫(yī)學(xué)憲章:新千年醫(yī)師專業(yè)精神”提出了三項基礎(chǔ)標準和十項專業(yè)責(zé)任。以下屬于三項基礎(chǔ)標準內(nèi)容是Ａ．將患者利益放在首位B．對患者誠實C.為患者保守秘密Ｄ.提高醫(yī)學(xué)質(zhì)量答案:A109、某醫(yī)院向患者承諾:“靜脈輸液穿刺一次成功，做不到當(dāng)場還患者輸液費5元”此舉動引發(fā)了社會熱議。該醫(yī)院把醫(yī)患關(guān)系錯誤了解為A.技術(shù)關(guān)系Ｂ.消費關(guān)系Ｃ.責(zé)權(quán)關(guān)系D,信托關(guān)系答案：B１１0、男，43歲,需要被做手術(shù)。進入手術(shù)室前，執(zhí)意要給主刀醫(yī)生紅包。被醫(yī)生數(shù)次拒絕后,依舊執(zhí)意要給,不然拒絕手術(shù)。最妥當(dāng)做法是A.收取紅包,歸自己所有B.實在推脫不掉，收下紅包上交，手術(shù)后歸還給病人Ｃ.收取紅包,作為科室經(jīng)費D.執(zhí)意拒絕紅包，假如病人非要給，就拒絕手術(shù)答案:B111、下列屬于醫(yī)生義務(wù)是A.保證自身安全B.使用醫(yī)療器械Ｃ.進行科學(xué)研究D．妥善保管病例答案:D112、患者，78歲，因腦梗死昏迷被家眷送至醫(yī)院救治,診療多日,仍然昏迷不醒，家眷要求放棄診療，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)首要考慮因素是Ａ.患者經(jīng)濟條件Ｂ.患者家眷意愿C.患者社會地位D.患者病情情況答案：Ｄ1１3、男,4５歲，艾滋病病毒抗體檢測為陽性，規(guī)定醫(yī)生為她保密。醫(yī)生下列哪種行為會受到倫理辯護A.將檢測結(jié)果報告給患者單位領(lǐng)導(dǎo)B.將檢測結(jié)果告知前來問詢患者父親C.將檢測結(jié)果報告給疾控防止控制中心D．將檢測結(jié)果告知前來問詢患者投保公司職工答案：Ｃ１14、以患者作為臨床實驗者角度,符合倫理道德是A．對患者有利臨床實驗,符合倫理道德B．只有符合患者利益和公眾利益,才符合倫理道德C.在符合患者利益和社會利益取得平衡點,以對患者導(dǎo)致最小傷害，符合倫理道德D．只要符合社會利益，犧牲小部分人利益是符合倫理道德答案：Ａ１15、某患者家眷,來醫(yī)院找骨科醫(yī)生,訴其家眷因右踝部扭傷,望開具假條。醫(yī)生規(guī)定患者前來就診,家眷述其行動不便，來醫(yī)院有困難。依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)規(guī)定，醫(yī)生做法對的是A.未親自診治患者,不予開具假條B．考慮患者行動不便,予開具假條Ｃ.考慮患者家眷帶其來醫(yī)院有困難，予開假條Ｄ.實從簡就醫(yī)環(huán)節(jié)予開具假條答案:A１16．屬于血管緊張素ＩI受體拮抗劑是A.維拉帕米B.美托洛爾C.卡托普利D．氯沙坦117.屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶克制劑是A.維拉帕米Ｂ.美托洛爾C．卡托普利Ｄ.氯沙坦答案:AC118.能改善帕金森病運動減少癥狀藥品是A.利血平B.哌唑嗪C．育亨賓D.左旋多巴１１9．能改善舞蹈病運動增多癥狀藥品是A.利血平B．哌唑嗪C.育亨賓Ｄ.左旋多巴答案:ＤA1２０.蛋白質(zhì)生物合成后經(jīng)修飾形成氨基酸是A．羥脯氨酸Ｂ.蘇氨酸C.硒代半胱氨酸D．亮氨酸121.可以通過磷酸化修飾形成氨基酸是A．羥脯氨酸B.蘇氨酸C.硒代半胱氨酸Ｄ．亮氨酸答案：AB122．參與對的合成肽鏈折疊蛋白質(zhì)是Ａ.泛素B．熱激（休克)蛋白Ｃ．逆轉(zhuǎn)錄酶D.蛋白激酶12３.可作為信號分子傳輸開關(guān)蛋白質(zhì)是Ａ.泛素B.熱激（休克)蛋白C．逆轉(zhuǎn)錄酶D.蛋白激酶答案：BD124．關(guān)鍵依據(jù)細胞核形態(tài)確診甲狀腺癌是A.乳頭狀癌Ｂ．濾泡狀癌Ｃ.髓樣癌D.肉瘤樣癌１25.關(guān)鍵依據(jù)細胞生物學(xué)行為確診甲狀腺癌是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.肉瘤樣癌答案:AB12６.組成傷寒肉芽腫關(guān)鍵細胞是Ａ．巨噬細胞Ｂ.淋巴細胞C.多核巨細胞D.漿細胞127.組成梅毒肉芽腫關(guān)鍵細胞是A．巨噬細胞B.淋巴細胞C.多核巨細胞D.漿細胞答案AD１28.請判讀下列心電圖并做出鑒定Ａ.竇性心動過速B.快速性室上性心動過速C.心房撲動Ｄ．心房顫動129．請判讀下列心電圖并做出鑒定A.竇性心動過速B.快速性室上性心動過速C．心房撲動D.心房顫動（無圖,答案暫無)1３0.有機磷中毒患者，呼出氣味改變是A.爛蘋果味B.苦杏仁味Ｃ．蒜臭味D.腥臭味13１.氰化物中毒患者,呼出氣味改變是A.爛蘋果味B.苦杏仁味Ｃ.蒜臭味D．腥臭味答案CＢA.胰腺導(dǎo)管腺瘤Ｂ.結(jié)腸癌Ｃ.甲狀腺乳頭狀瘤Ｄ.胃癌1３２、患者術(shù)后通常能存活1５年以上得腫瘤是：133、患者術(shù)后很少存活5年腫瘤是:答案ACＡ.Mｉｌe術(shù)Ｂ.Dixon術(shù)C.Ｄarｔmａnn術(shù)D.Park術(shù)１３４、男性，８2歲，糞便帶血及膿液1月。1周前結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛緣15cm處環(huán)周腫物，鏡身不能進入,取活檢。病例報告:中分化腺癌。3天前腹脹、腹痛,停止排便排氣,診療腸梗阻。應(yīng)選擇手術(shù)方法是:135、男性,58歲，膿血便2周，直腸指診距肛緣４cm觸及腫物,質(zhì)硬，不活動,占據(jù)左側(cè)結(jié)腸大半周,指套染血,擬診治腸癌、應(yīng)選擇手術(shù)方法是:答案：CA136．影響細胞靜息電位關(guān)鍵因素有A.K+平衡電位Ｂ.膜兩側(cè)Ｋ+濃度差Ｃ.Nａ＋平衡電位D．膜對K+、Nａ+相對通透性答案:ＢC（爭議A)1３7.血友病發(fā)病因素A.缺少維生素KＢ.缺少凝血因子VC.缺少凝血因子ＶIＩＩＤ.缺少凝血因子IＸ答案CD138．在生理狀態(tài)下,能增長冠脈血流增多因素有A．加緊心率Ｂ.增長外周阻力C.減少動脈血壓D．增強心肌代謝活動答案BＤ139.支持體溫調(diào)定點學(xué)說現(xiàn)象和依據(jù)有A.高熱高濕環(huán)境下中暑發(fā)生Ｂ．發(fā)熱初期出現(xiàn)發(fā)寒戰(zhàn)等產(chǎn)熱反C.發(fā)熱恢復(fù)期發(fā)生出汗散熱反映D.體液改變時下丘腦溫度敏感神經(jīng)元電活動改變答案:BCD14０.痛覺敏感器所具有生理特性包含A．適宜刺激B.換能作用Ｃ.編碼作用D.快適應(yīng)現(xiàn)象答案:BＣ１41.易化肌緊張中樞部位A.前庭核Ｂ．紋狀體Ｃ．小腦半球中間部D．大腦皮層運動區(qū)答案:AC1４２.參與氨運送關(guān)鍵氨基酸A.丙氨酸B.鳥氨酸C.谷氨酰胺D.谷氨酸答案:AD１4３.可以影響氧化磷酸化因素有A.[ADP]/［ATP］B.甲狀腺素增長Ｃ．線粒體突變D.ＣO阻斷Cｙta3答案:ABCD144.參與蛋白質(zhì)合成能量物質(zhì)有A.ATPB.CTPC.GTＰD.UTP答案:AC1４5.參與基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控關(guān)鍵結(jié)構(gòu)Ａ.啟動子B.衰減子Ｃ.增強子D.密碼子答案：AC１４６．肝