2023年青銅峽鋁廠職工醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析-0

2023年青銅峽鋁廠職工醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.單項選擇題(共75題)1.哪種病人死亡后必須獎尸體立即消毒，就近火化

A.鼠疫、霍亂和炭疽

B.甲類傳染病人和病原攜帶者、乙類傳染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

C.對疑得甲類傳染病病人

D.對除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙類

E.丙類傳染病病人

答案：A

本題解析：

暫無解析2.破傷風的特異治療正確的是()。

A.注射破傷風類毒素

B.注射青霉素

C.注射抗菌素

D.注射破傷風抗毒素血清

答案：D

本題解析：

破傷風抗毒素血清是針對破傷風感染的一種特異性抗體，可以中和破傷風梭菌產(chǎn)生的毒素，此時題干中問的是特異治療，因此應當選用特異性抗體而非類毒素。

3.對第2頸椎的描述，錯誤的是()

A.又稱樞椎

B.其椎體向上伸出齒突

C.棘突最堅固，常作為定位的標志

D.與樞椎完成頸部的旋轉活動

E.棘突小于第3頸椎的棘突

答案：E

本題解析：

暫無解析4.痢疾

A.膿血便

B.鮮血便

C.柏油樣便

D.白陶土樣便

E.稀糊狀便

答案：A

本題解析：

暫無解析5.早產(chǎn)兒室()

A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤15

B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤5

C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤8

D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤5

E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤10

答案：B

本題解析：

暫無解析6.對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病,衛(wèi)生部根據(jù)危害程度、流行強度，依法及時宣布為（）

A.法定傳染病

B.甲類傳染病

C.乙類傳染病

D.丙類傳染病

答案：A

本題解析：

暫無解析7.艾滋病的主要臨床表現(xiàn)為：（）

A.艾滋病病人表現(xiàn)的癥狀無特異性，其癥狀是復雜多樣的

B.常見癥狀有：長期發(fā)熱，短期內(nèi)體重減輕10%以上，消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結腫大、頭痛等

C.常見的感染以卡波濟肉瘤最多見

D.以上都正確

答案：D

本題解析：

暫無解析8.不增加心肌對兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥是()

A.異氟烷

B.氧化亞氮

C.硫噴妥鈉

D.麻醉乙醚

E.氯胺酮

答案：A

本題解析：

暫無解析9.突感胸骨后疼痛伴有胸悶、憋氣患者，心電圖見S-T段各導聯(lián)均呈水平型下移達0.08mV，伴有T波倒置，以往心電圖正常。最可能的診斷是

A.變異型心絞痛

B.急性心肌梗死

C.典型心絞痛發(fā)作

D.陳舊性心肌梗死

E.左心室勞損

答案：C

本題解析：

暫無解析10.抗體和補體均不參加的超敏反映的類型是

A.速發(fā)型超敏反應

B.細胞毒型超敏反應

C.免疫復合物型超敏反應

D.遲發(fā)型超敏反應

答案：D

本題解析：

遲發(fā)性超敏反應是Ⅳ型細胞介導的遲發(fā)型變態(tài)反應。給感染者注射結核菌素后,由致敏T-淋巴細胞與抗體結合,引起局部以淋巴細胞和單核細胞浸潤為主伴有細胞變性壞死、肉芽腫的局部超敏性炎癥反應,注射局部紅腫、硬結、甚至有水皰、壞死。這種反應一般在注射后48~72h最明顯,故名遲發(fā)型超敏反應。淋巴因子的釋放、趨化作用以及移動抑制因子使免疫細胞停留在注射局部并使淋巴細胞與巨噬細胞繁殖、壞死產(chǎn)生。

11.原核細胞與真核細胞最大區(qū)別在于()。

A.細胞大小

B.有無核膜

C.細胞器數(shù)目

D.增殖方式

E.遺傳物質(zhì)的種類

答案：B

本題解析：

暫無解析12.藥物作用開始快慢取決于()

A.藥物的吸收過程

B.藥物的排泄過程

C.藥物的轉運方式

D.藥物的光學異構體

E.藥物的表觀分布容積(Vd)

答案：A

本題解析：

暫無解析13..胸導管收集()

A.右上半身的淋巴

B.右側腰部的淋巴

C.左側上半身、下半身的淋巴

D.以上均不對

答案：C

本題解析：

暫無解析14.心肌細胞中自律性最高的是：

A.竇房結

B.心房肌

C.房室交界

D.心肌傳導細胞（浦肯野纖維）

E.心室肌

答案：A

本題解析：

暫無解析15.幼年期生長激素不足可出現(xiàn)(）

A.呆小癥

B.侏儒癥

C.巨人癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案：B

本題解析：

暫無解析16.對照的類型包括隨機對照、非隨機同期對照和()

A.實驗對照

B.歷史對照

C.內(nèi)對照

D.空白對照

E.外對照

答案：B

本題解析：

暫無解析17.在傳導皮膚痛覺的神經(jīng)纖維中，傳導慢痛的主要是

A.Aα纖維

B.Aβ纖維

C.Aγ纖維

D.B類纖維

E.C類纖維

答案：E

本題解析：

暫無解析18.脊髓頸膨大橫貫性損害引起（）。

A.四肢中樞性癱

B.雙上肢周圍性癱，雙下肢中樞性癱

C.截癱

D.單癱

E.偏癱

答案：B

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點3：上運動神經(jīng)元的解剖生理、臨床表現(xiàn)及定位診斷；

1．解剖生理

上運動神經(jīng)元起自大腦額葉中央前回巨錐體細胞（貝茨細胞），其軸突形成皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)延髓束（合稱錐體束）。二者分別經(jīng)過內(nèi)囊后肢和膝部下行。皮質(zhì)脊髓束經(jīng)中腦大腦腳、腦橋基底部，大部分神經(jīng)纖維在延髓錐體交叉處交叉至對側，形成皮質(zhì)脊髓側束，支配脊髓前角細胞。小部分纖維不交叉而直接下行，形成皮質(zhì)脊髓前束，終止于脊髓前角。皮質(zhì)延髓束在腦干各個腦神經(jīng)運動核的平面上交叉至對側，終止于各個腦神經(jīng)運動核。除面神經(jīng)核下部、舌下神經(jīng)核外，其他腦神經(jīng)核均受雙側皮質(zhì)延髓束支配。

2．臨床表現(xiàn)

（1）缺損癥狀：癱瘓，即上運動神經(jīng)元癱瘓，又稱中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓。

（2）刺激癥狀：抽搐。

（3）釋放癥狀：中樞性癱瘓的肌張力增高（折刀樣肌張力增高），腱反射亢進，病理反射陽性。

（4）斷聯(lián)休克癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部急性嚴重病變，引起功能上與受損部位密切聯(lián)系的遠隔部位神經(jīng)功能短暫缺失，如急性中樞性偏癱肢體開始是弛緩的，肌張力減低，深淺反射消失（腦休克）；急性脊髓病變時受損平面以下的弛緩性癱瘓（脊髓休克），休克期過去后，受損組織的釋放癥狀逐漸出現(xiàn)，轉變?yōu)榧埩υ龈撸旆瓷淇哼M，病理反射陽性。在皮質(zhì)下白質(zhì)及內(nèi)囊處，錐體束病變引起的偏癱，常常是上肢比下肢重，遠端比近端重，上肢伸肌比屈肌重，下肢的屈肌比伸肌重，腦神經(jīng)癱瘓限于對側下部面肌及舌肌，表情動作不受影響。

上運動神經(jīng)元癱瘓的特征：癱瘓分布以整個肢體為主（單癱、偏癱、截癱）；肌張力增高；腱反射亢進；有病理反射；無肌萎縮或輕度廢用性萎縮；無肌束性顫動；肌電圖神經(jīng)傳導正常，無失神經(jīng)電位。

3．定位診斷

（1）皮質(zhì)：局限性病變僅損傷其一部分，故多表現(xiàn)為一個上肢、下肢或面部癱瘓，稱單癱。當病變?yōu)榇碳ば詴r，對側肢體相應部位出現(xiàn)局限性抽搐（常為陣攣性），皮質(zhì)病變多見于腫瘤的壓迫、皮層梗死、動靜脈畸形等。

（2）內(nèi)囊：錐體束纖維在內(nèi)囊部最為集中，此處病變易使一側錐體束全部受損而引起對側比較完全的偏癱，即對側中樞性面、舌癱和肢體癱瘓，常合并對側偏身感覺障礙和偏盲，稱為“三偏”征。

（3）腦干：一側腦干病變既損害同側該平面的腦神經(jīng)運動核，又可累及尚未交叉至對側的皮質(zhì)脊髓束及皮質(zhì)延髓束，因此引起交叉性癱瘓，即一側腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元癱瘓和對側肢體上運動神經(jīng)元癱瘓。如一側中腦病變出現(xiàn)同側動眼神經(jīng)或滑車神經(jīng)癱瘓，對側面神經(jīng)、舌下神經(jīng)及上、下肢的上運動神經(jīng)元癱瘓；一側腦橋病變產(chǎn)生同側5、6、7、8對腦神經(jīng)障礙，對側舌下神經(jīng)及上、下肢上運動神經(jīng)元癱瘓；一側延髓病變產(chǎn)生本側9、10、11、12對腦神經(jīng)障礙，對側上、下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。雙側延髓病變引起雙側9、10、11、12對或僅9、10兩對腦神經(jīng)癱瘓，稱真性球麻痹，有咽反射消失，舌肌萎縮、纖顫，下頜反射無改變。雙側皮質(zhì)延髓束病變引起的雙側9、10、11、12對或僅9、10兩對腦神經(jīng)功能障礙稱假性球麻痹，特征是咽反射存在，下頜反射亢進，無舌肌萎縮及纖顫。

（4）脊髓：橫貫性損害可累及本平面脊髓前角細胞和雙側錐體束，故高頸髓（頸1～4）病損，產(chǎn)生四肢上運動神經(jīng)元癱，常伴呼吸肌障礙。頸膨大（頸5～胸2）病損產(chǎn)生上肢下運動神經(jīng)元癱瘓，下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。胸髓病損產(chǎn)生雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。腰膨大病損（腰1～骶2）產(chǎn)生雙下肢下運動神經(jīng)元癱瘓。

19.主動脈()

A.起于動脈圓錐

B.升主動脈為一無分支短干

C.主動脈弓下緣有一連于肺動脈干之動脈韌帶

D.頸總動脈為主動脈弓上之最粗大分支

E.降主動脈行于第四胸椎至第十二胸椎之間

答案：C

本題解析：

暫無解析20.心室肌的后負荷是指()。

A.心房壓力

B.快速射血期心室內(nèi)壓

C.減慢射血期心室內(nèi)壓

D.大動脈血壓

答案：D

本題解析：

心肌收縮之后所遇到的阻力或負荷，又稱壓力負荷。主動脈壓和肺動脈壓就是左、右心室的后負荷。

21.糖皮質(zhì)激素對維持正常血壓是必需的，這是因為它能()

A.直接作用于血管平滑肌，使之收縮

B.增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性

C.增強心肌收縮力，增加心輸出量

D.增加腎對鈉和水的重吸收

E.增加紅細胞數(shù)量和血容量

答案：B

本題解析：

糖皮質(zhì)激素可增加腎對水的排泄；糖皮質(zhì)激素可以增加紅細胞數(shù)量，但由于增加了水的排泄，故并不增加血容量；糖皮質(zhì)激素無增強心肌收縮力和增加心輸出量作用；糖皮質(zhì)激素對血管平滑肌的作用并非是直接作用使其收縮，而是增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性。

22.體現(xiàn)不傷害原則的是()

A.杜絕對患者的有意傷害

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.患者及家屬無法實行知情同意時，醫(yī)生可以行使家長權

D.對患者一視同仁

E.合理篩選腎臟移植手術者

答案：C

本題解析：

暫無解析23.下呼吸道感染的常見病原菌()

A.兩者均否

B.MRSA

C.銅綠假單胞菌

D.兩者均是

答案：D

本題解析：

暫無解析24.×16.4歲男孩，急起發(fā)熱2天，體溫40℃，伴劇烈頭痛，嘔吐多次，體查：全身皮膚散在瘀斑，神志不清，譫妄，腦膜刺激征陽性，己按流腦治療。根據(jù)以上資料，應屬于該病的哪一型？

A.普通型

B.暴發(fā)休克型

C.暴發(fā)腦膜腦炎型

D.暴發(fā)混合型

E.慢性敗血癥型

答案：A

本題解析：

暫無解析25.糖尿病診斷標準中空腹血糖值為()。

A.7.0mmol/L

B.11.1mmol/L

C.7.0～11.0mmol/L

D.10.0mmol/L

答案：A

本題解析：

空腹血糖值7.0mmol/L稱為高血糖癥，如果再次測定，空腹血糖仍7.0mmol/L，則可診斷為糖尿病。

26.下述哪種說法是正確的()。

A.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已有醫(yī)療機構的，不再新設立計劃生育技術服務機構；但是，醫(yī)療機構內(nèi)必須設有計劃生育技術服務科(室)

B.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已有醫(yī)療機構的，應新設立計劃生育技術服務機構

C.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)沒有醫(yī)療機構的，也不再新設立計劃生育技術服務機構

D.設立鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構，由縣級計劃生育行政部門批準

E.設立鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構，由縣級以上計劃生育行政部門批準

答案：A

本題解析：

暫無解析27.腎盂造影發(fā)現(xiàn)原來的結石下降至輸尿管上段。典型的癥狀為（）。

A.排尿中斷

B.尿頻、尿急

C.尿潴留

D.腎絞痛和鏡下血尿

E.排尿困難

答案：E

本題解析：

暫無解析28.分布于臍平面的皮神經(jīng)采自

A.第11胸神經(jīng)

B.第8胸神經(jīng)

C.第10胸神經(jīng)

D.第9胸神經(jīng)

E.第7胸神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析29.健康成人白細胞正常值是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：A

本題解析：

暫無解析30.氰化物中毒抑制的是

A.細胞色素

B.細胞色素

C.細胞色素C1

D.細胞色素AA3

E.輔酶Q

答案：D

本題解析：

31.一位住在婦產(chǎn)科病房的病人，手術后腹脹，哭鬧著要找科主任來給她看一看。該主任來后，經(jīng)仔細查看，發(fā)現(xiàn)患者只是心理上有些問題，于是說了一些安慰她的話，病人便安靜下來了。還有說有笑。有同事見了不以為然地說，這也值得主任來管？主任笑道：“難道當主任的就非得看什么大病嗎？”“有些勞動是平凡的，好像毋須一顧，但是，它的精神是神圣的，一個人沒有這種神圣的感覺，他就不會每件事都那么仔細、耐心地去作?！边@充分體現(xiàn)了

A.傳統(tǒng)醫(yī)學觀、不傷害原則、同情美德

B.現(xiàn)代醫(yī)學觀、不傷害原則、同情美德

C.現(xiàn)代醫(yī)學觀、公正原則、正直美德

D.傳統(tǒng)醫(yī)學觀、公正原則、正直美德

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析32.何者具有既屈大腿又屈小腿的功能()

A.股四頭肌

B.長收肌

C.縫匠肌

D.大收肌

答案：C

本題解析：

暫無解析33.醫(yī)師注銷后受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的

A.從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

C.申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

D.不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

E.注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

答案：E

本題解析：

暫無解析34.下列是幾種DNA分子的堿基組成比例，哪一種

A.G+C=40%

B.A+T=15%

C.G+C=35%

D.A+T=80%

E.C+C=25%

答案：B

本題解析：

暫無解析35.能夠作為解偶聯(lián)劑的物質(zhì)是

A.CO

B.

C.

D.二硝基苯酚

E.抗霉素A

答案：D

本題解析：

36.對腰骶連結的描述，不正確的是()

A.是第5腰椎與第1腰椎之間的連結

B.髂腰韌帶自第5腰椎橫突至髂嵴前部

C.腰骶韌帶自第5腰椎橫突到骶骨盆面

D.兩側有髂腰韌帶和腰骶韌帶

E.與上方各椎骨間的連結基本相似

答案：B

本題解析：

暫無解析37.發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構應當在()內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告

A.12小時

B.24小時

C.36小時

D.48小時

E.60.小時

答案：A

本題解析：

暫無解析38.醫(yī)師在哪種情況下，準予注冊的衛(wèi)生行政部門不能注銷注冊()。

A.受刑事處罰的

B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的

C.因業(yè)務水平定期考核不合格暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核合格的

D.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的

E.受刑事處罰拘留的

答案：C

本題解析：

暫無解析39.臨終關懷的根本目的是為了()

A.節(jié)約衛(wèi)生資源

B.減輕家庭的經(jīng)濟負擔

C.提高臨終病人的生存質(zhì)量

D.縮短病人的生存時間

E.防止病人自殺

答案：C

本題解析：

臨終關懷，是指對現(xiàn)代醫(yī)學治愈無望的病人，為緩解其痛苦，提高心理適應能力，幫助臨終者安寧地走完生命歷程，為臨終患者及其家屬提供各種支持的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務。它是以醫(yī)學人道主義為宗旨，以緩解臨終病人的癥狀、提高生命末端的質(zhì)量為目的，以最大限度地尊重臨終病人的生命價值和權利、提供特殊護理及心理支持為主要內(nèi)容的一項醫(yī)療實踐活動。故本題選C。

40.潑尼松的不良反應是()

A.誘發(fā)潰瘍

B.誘發(fā)糖尿病

C.二者皆有

D.二者皆無

答案：C

本題解析：

暫無解析41.小腦,描述有誤的是()

A.小腦上腳主要由齒狀核發(fā)出的纖維組成

B.絨球小結葉也稱古小腦

C.小腦皮質(zhì)有軀體運動中樞

D.小腦扁桃體是神經(jīng)組織

答案：C

本題解析：

暫無解析42.患者，男，25歲，雨中踢足球后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛及咳鐵銹色痰7天，X片顯示右肺中葉大片實變影，最可能的診斷是：

A.大葉性肺炎

B.小葉性肺炎

C.肺膿腫

D.肺結核

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，大葉性肺炎，發(fā)病前常有受涼、淋雨、病毒感染史，表現(xiàn)高熱、胸痛、咳嗽，咳鐵銹色痰，胸片可見大片炎癥浸潤陰影或實變影。發(fā)病年齡大部分是在青壯年男性群體中。A項正確。

因此，選擇A選項。

43.平靜呼吸，吸氣初時：

A.膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都高于大氣壓

B.胸膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都低于大氣壓

C.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓，肺內(nèi)壓高于大氣壓

D.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓，肺內(nèi)壓等于大氣壓

E.胸膜腔內(nèi)壓高于大氣壓，肺內(nèi)壓低于大氣壓

答案：B

本題解析：

暫無解析44.下列因素中哪一項與組織液生成無直接關系？

A.組織液靜水壓

B.毛細血管血壓

C.血漿晶體滲透壓

D.血漿膠體滲透壓

E.組織液膠體滲透壓

答案：C

本題解析：

暫無解析45.下列氨基酸中哪一種是非必需氨基酸()

A.蘇氨酸

B.亮氨酸

C.賴氨酸

D.酪氨酸

E.蛋氨酸

答案：D

本題解析：

暫無解析46.移行為前臂外側皮神經(jīng)的神經(jīng)是()

A.正中神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.肌皮神經(jīng)

D.橈神經(jīng)

E.腋神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析47.糖酵解的終產(chǎn)物是()

A.丙酮酸

B.乙酰輔酶A

C.乳酸

D.乙醇

E.CO和HO

答案：C

本題解析：

暫無解析48.下列哪種成分是C3轉化酶()

A.C234

B.C567

C.

D.

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析49.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料，構成犯罪的

A.責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動

B.吊銷其執(zhí)業(yè)證書

C.追究刑事責任

D.罰款

E.承擔賠償責任

答案：C

本題解析：

暫無解析50.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的可以

A.從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

C.申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

D.不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

E.注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

答案：C

本題解析：

暫無解析51.下列酶促反應中，哪一個是可逆的()

A.糖原磷酸化酶

B.果糖二磷酸酶

C.磷酸甘油酸激酶

D.丙酮酸激酶

E.己糖激酶

答案：C

本題解析：

暫無解析52.吸氣性呼吸困難的特征是

A.明顯的哮鳴音

B.深大呼吸

C.呼吸淺慢

D.三凹征

E.胸部一側呼吸減弱

答案：D

本題解析：

暫無解析53.根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，下列不能按劣藥論處的藥品是

A.超過有效期的

B.被污染的

C.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準的

D.不注明或者更改生產(chǎn)批號的

E.未標明有效期或者更改有效期的

答案：B

本題解析：

暫無解析54.獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的病原體是()

A.人乳頭瘤病毒

B.人嗜T細胞病毒

C.新疆出血熱病毒

D.人免疫缺陷病毒

E.登革病毒

答案：D

本題解析：

暫無解析55.男性，56歲，肺心病史10年，因有譫語、抽搐，值班醫(yī)師欲使用鎮(zhèn)靜劑，應選下列哪種藥物（）。

A.苯巴比妥

B.氯丙嗪

C.異丙嗪

D.水合氯醛

E.哌替定

答案：D

本題解析：

暫無解析56.關于細菌莢膜的敘述，下列正確的是()

A.與致病性有關

B.與分裂有關

C.與運動有關

D.與結合有關

E.與染色性有關

答案：A

本題解析：

暫無解析57.不是嗎啡臨床應用的是()。

A.支氣管哮喘

B.止瀉

C.心源性哮喘

D.心梗引起的劇痛

答案：A

本題解析：

嗎啡通過抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，抑制反射性呼吸興奮；擴張外周血管，可降低外周阻力，減輕心臟前后負荷，有利于肺水腫消除；鎮(zhèn)靜作用可緩解患者緊張與焦躁不安的情緒，對心衰心臟有利等作用可用于心源性哮喘；但是嗎啡收縮支氣管平滑肌，誘發(fā)和加重支氣管哮喘。要注意嗎啡對于不同哮喘的不同作用。

58.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會的主要職責不包括()

A.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評

B.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標準》有關衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建提出建設性意見

C.定期總結、分析細菌學檢測監(jiān)測資料，向有關部門反饋，并向全院公布

D.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項；遇有緊急問題隨時召開

E.依據(jù)有關政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施

答案：C

本題解析：

暫無解析59.由兩個半胱氨酸的-SH基氧化生成的為()

A.胱氨酸

B.羥脯氨酸

C.蘇氨酸

D.蛋氨酸

E.絲氨酸

答案：A

本題解析：

暫無解析60.目前臨床應用的喹諾酮類藥物中體內(nèi)抗菌活性最強的藥物是()

A.環(huán)丙沙星

B.培氟沙星

C.氟羅沙星

D.諾氟沙星

E.依諾沙星

答案：B

本題解析：

暫無解析61.下列哪項不是真正的腫瘤

A.霍奇金淋巴瘤

B.白血病

C.結核瘤

D.Ewing's瘤

E.黑色素瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析62.有2％利多卡因4ml，使用2ml相當于多少mg

A.2mg

B.4mg

C.20mg

D.40mg

E.80mg

答案：D

本題解析：

暫無解析63.心內(nèi)的卵圓窩位于()

A.室間隔左側面下部

B.房間隔右側面下部

C.右心房的前壁

D.左心房的后壁

E.室間隔右側面下部

答案：B

本題解析：

暫無解析64.制定《人口與計劃生育法》的國家機關是()。

A.全國人民代表大會

B.國務院

C.全國人民代表大會常務委員會

D.最高人民法院

E.中央政治局

答案：C

本題解析：

暫無解析65.麻醉前為了抑制腺體分泌，保持呼吸道通暢，可選用

A.毛果蕓香堿

B.新斯的明

C.阿托品

D.毒扁豆堿

E.以上都不行

答案：C

本題解析：

暫無解析66.女性，50歲。病人因劇烈眼痛，頭痛，惡心，嘔吐，急診來院。檢查：明顯的睫狀出血，角膜水腫，前房淺，瞳孔中度開大，呈豎橢圓形，眼壓升高為6.7kPa。房角鏡檢查：房角關閉。診斷：閉角型青光眼急性發(fā)作。該病人應立即給藥治療

A.毛果蕓香堿

B.新斯的明

C.阿托品

D.腎上腺素

E.去甲腎上腺素

答案：A

本題解析：

暫無解析67.造成近年來男性同性戀人群艾滋病病毒感染者激增原因，哪一項不正確（）

A.男性肛門直腸粘膜特殊的生理構造

B.同性戀人群性亂現(xiàn)象比較普遍

C.未有效采取安全保護措施，如安全套的使用

D.同性戀人群對艾滋病病毒缺乏抵抗力

答案：D

本題解析：

暫無解析68.下列細胞無內(nèi)分泌功能的是()

A.卵泡細胞

B.睪丸間質(zhì)細胞

C.下丘腦的某些神經(jīng)細胞

D.神經(jīng)垂體細胞

答案：D

本題解析：

暫無解析69.下列關于護理道德本質(zhì)的描述不正確的是()

A.護理道德是一種社會意識形態(tài)

B.護理科學發(fā)展的快慢對護理道德影響不大

C.護理道德是一種職業(yè)道德

D.護理道德受一定的社會經(jīng)濟關系的制約

E.護理道德受社會道德的制約

答案：B

本題解析：

暫無解析70.下列哪種因素可促進四環(huán)素的吸收()

A.酸性藥

B.Al3+、Mg2+等多價陽離子

C.食物

D.鐵劑

E.抗酸藥

答案：A

本題解析：

暫無解析71.苯二氮卓類的藥理作用機制是

A.阻斷谷氨酸的興奮作用

B.抑制GABA代謝增加其腦內(nèi)含量

C.激動甘氨酸受體

D.易化GABA介導的氯離子內(nèi)流

E.增加多巴胺刺激的CAMP活性

答案：D

本題解析：

暫無解析72.關于脊柱的敘述，下列哪項是正確的？()

A.有3個生理彎曲

B.胸曲向后凸

C.頸曲向后凸

D.自上而下椎間隙逐漸變窄

答案：B

本題解析：

暫無解析73.人體PCO2最高的區(qū)域是在：

A.細胞內(nèi)液

B.組織液

C.毛細血管內(nèi)

D.動脈血

E.靜脈血

答案：A

本題解析：

暫無解析74.關于乙型腦炎．下列哪項是錯誤的

A.10歲以下兒童多見

B.多在夏末秋初流行

C.累及腦實質(zhì)、神經(jīng)細胞變性壞死

D.大量嗜中性粒細胞沿血管周圍呈袖套狀浸潤

E.篩狀軟化灶形成

答案：D

本題解析：

暫無解析75.胸骨角兩側平對()

A.第5肋

B.第4肋

C.第3肋

D.第2肋

E.第1肋

答案：D

本題解析：

胸骨角為胸骨柄與胸骨體相接處的一向前突出的橫行隆起，它的兩側正接第2肋，是計數(shù)肋的重要標志。

二.多項選擇題(共35題)1.關于指壓法壓迫止血，下列表述正確的有：

A.手指出血時，在指根背腹而向指骨壓迫

B.頭前外側部出血時，在外耳門前方可摸到動脈搏動，將其壓向顳骨

C.下肢大部出血時，在腹股溝韌帶中點處將股動脈壓向恥骨上支

D.前臂和手部出血時，在肱二頭肌內(nèi)側溝的中份，將肱動脈壓向肱骨

答案：B、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，B項：顳動脈壓迫止血法：用于頭頂及顳部動脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對下頜關節(jié)處用力壓迫。所以，頭前外側部出血時，在外耳門前方可摸到動脈搏動，將其壓向顳骨。B項正確。

D項：肱動脈壓迫止血法，用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側動脈血管。D項正確。

因此，選擇BD選項。

2.自然疫源性疾病的特點有

A.自然界長期有病原體存在

B.節(jié)肢動物為傳播媒介

C.發(fā)病有地方性

D.發(fā)病有季節(jié)性

E.局部地區(qū)突發(fā)性烈性傳染病

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析3.兩樣本均數(shù)差別的顯著性檢驗用t檢驗的條件是()

A.兩總體符合正態(tài)分布

B.兩總體方差(標準差的平方)相等

C.兩樣本例數(shù)很大

D.兩總體均數(shù)相等

E.兩樣本分組一致

答案：A、B

本題解析：

暫無解析4.某高血壓病人出現(xiàn)心律失常(快速型)伴心絞痛時，宜選擇哪些藥物？()

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.硝酸甘油

D.普萘洛爾

答案：B、D

本題解析：

暫無解析5.換發(fā)《合格證》應具備的條件是()。

A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士資格滿一年

B.條例實施前己取得計劃生育手術施術資格

C.繼續(xù)在從事計劃生育技術服務的機構內(nèi)從事計劃生育技術服務活動

D.以上答案都不對

E.必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師

答案：B、C

本題解析：

暫無解析6.下列屬于水腫的是()。

A.胸腔積液

B.心包積液

C.腦水腫

D.經(jīng)前期緊張綜合征

答案：A、B、D

本題解析：

水腫是指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹，不包括內(nèi)臟器官局部水腫，如腦水腫、肺水腫等。

7.對于精神病人，護士更要確保安全，特別要求護士自身應該具有

A.管理財務能力

B.審慎的思考

C.敏銳的觀察力

D.準確無誤的護理操作

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析8.屬于誘導免疫耐受的因素是()。

A.小分子可溶性抗原

B.顆粒型抗原

C.超大劑量抗原

D.抗原通過消化道進入

答案：A、C、D

本題解析：

抗原經(jīng)鼻內(nèi)、口服、靜脈注射最易誘導耐受，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射不易誘導機體產(chǎn)生耐受?？乖?，結構簡單、分子小、親緣關系近易誘發(fā)免疫耐受?？乖瓌┝窟^高，抑制性T細胞被活化抑制免疫應答，導致高帶耐受。

9.我國預防與控制艾滋病的中長期規(guī)劃工作目標：（）

A.建立健全領導體制

B.全民普及艾滋病、性病防治知識、減少

C.重點人群中相關危險行為

D.建立健全艾滋病、性病檢測系統(tǒng)

E.加速艾滋病的檢測試劑、治療藥物、疫苗及制定防治對策相關方面的研究

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析10.有關胸內(nèi)負壓形成的敘述，正確的有

A.胸內(nèi)負壓在胎兒期形成，出生后逐漸增大

B.是由作用于臟層胸膜表面的壓力間接形成

C.胸膜腔的密閉是形成胸內(nèi)負壓的必要條件

D.臟層胸膜表面受肺內(nèi)壓及肺回縮力的作用

E.肺回縮力越大，胸內(nèi)負壓絕對值越大

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析11.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，衛(wèi)生部應當根據(jù)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況及時向哪些部門通報？（）

A.國務院有關部門

B.省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生部門

C.軍隊有關部門

D.向社會發(fā)布

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析12.局部電位的特點有

A.無不應期

B.具有“全”或“無”現(xiàn)象

C.可以總和

D.呈電緊張性擴布

E.可以作遠距離傳導

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析13.向公民提供的計劃生育技術服務和藥具，應當()。

A.安全

B.有效

C.符合國家規(guī)定的質(zhì)量技術標準

D.符合省級計劃生育行政部門規(guī)定的質(zhì)量標準

E.符合國家計劃生育行政部門規(guī)定的質(zhì)量標準

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析14.小腿后群肌包括()

A.小腿三頭肌

B.脛骨后肌

C.趾長伸肌

D.脛骨前肌

E.縫匠肌

答案：A、B

本題解析：

暫無解析15.下列哪些成份不存在于正常人尿液中

A.電解質(zhì)

B.葡萄糖

C.蛋白質(zhì)

D.紅細胞

E.尿素

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析16.我們應該怎樣正確對待艾滋病病人與家屬？（）

A.不歧視艾滋病病人及其家屬

B.關心艾滋病病人子女的就業(yè)和上學

C.關愛艾滋病病人的治療

D.隔離艾滋病病人及其家屬以防傳染

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析17.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》對突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布是如何要求的？（）

A.及時

B.準確

C.全面

D.注意保密

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析18.下列選項中，屬于上皮化生的有()。

A.膀胱黏膜出現(xiàn)復層扁平上皮

B.支氣管黏膜出現(xiàn)復層扁平上皮

C.柱狀上皮取代食管的復層扁平上皮

D.膽囊黏膜出現(xiàn)復層扁平上皮

答案：B、C

本題解析：

暫無解析19.引起間質(zhì)性肺炎的病原體有

A.肺炎鏈球菌

B.呼吸道合胞病毒

C.肺炎支原體

D.肺炎衣原體

E.ECHO病毒

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析20.屬鼻咽部的結構有

A.咽鼓管咽口

B.咽隱窩

C.腭扁桃體

D.梨狀隱窩

E.咽扁桃體

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析21.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，對哪類事件,國務院衛(wèi)生行政主管部門應當盡快組織力量制定相關的技術標準、規(guī)范和控制措施。（）

A.新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病

B.不明原因的群體性疾病

C.重大食物中毒事件

D.重大職業(yè)中毒事件

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析22.負責首次醫(yī)療事故技術鑒定的醫(yī)學會是()。

A.設區(qū)的市級地方醫(yī)學會

B.省級直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學會

C.省級地方醫(yī)學會

D.中華醫(yī)學會

答案：A、D

本題解析：

暫無解析23.正常的叩診音包括()。

A.清音

B.鼓音

C.實音

D.振水音

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析24.輸血可以引起哪些感染（）

A.梅毒

B.丙型病毒性肝炎

C.弓形蟲病

D.艾滋病

E.巨細胞病毒感染

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析25.療機構工作人員上崗工作，佩戴的標牌必須載有()。

A.本人姓名

B.從事的臨床業(yè)務

C.年齡

D.職務或者職稱

E.本人姓名和年齡

答案：A、D

本題解析：

暫無解析26.關于Na+泵的生理功能的敘述，下列哪些選項是錯誤的？()

A.將細胞內(nèi)Na+轉運出去，將細胞外K+轉運入細胞

B.使膜內(nèi)外Na+，K+呈均勻分布

C.轉運等量的Na+和K+

D.完成原發(fā)性主動轉運

E.維持細胞內(nèi)外的Na+，K+濃度梯度，建立勢能儲備

答案：A、B、C、D

本題解析：

鈉泵的生理意義為：(1)維持細胞內(nèi)外Na+、K+的不均勻分布。細胞外的Na+是細胞內(nèi)Na+的12～13倍，細胞內(nèi)的K約比細胞外K+高30倍。(2)建立勢能儲備。

27.人口與計劃生育實施方案應當規(guī)定哪些措施()。

A.控制人口數(shù)量

B.加強母嬰保健

C.降低出生性別比

D.提高人口素質(zhì)

E.防止缺陷兒出生

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析28.從事計劃生育技術服務的機構和人員，在提供避孕節(jié)育技術服務時應充分考慮服務對象的健康狀況、勞動強度、生理時期，指導公民選擇適宜的避孕節(jié)育方法，并為其提供什么樣的技技術服務()。

A.安全

B.有效

C.規(guī)范

D.經(jīng)濟

E.高效

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析29.下列用于治療巨幼紅細胞性貧血的是()

A.硫酸亞鐵

B.葉酸

C.右旋糖酐鐵

D.維生素B

E.速力菲

答案：B、D

本題解析：

A、C、E屬于鐵劑，主要治療缺鐵性貧血。B、D用于治療巨幼紅細胞性貧血。

30.下列不利于鈣吸收的因素有()

A.脂肪酸

B.草酸

C.充足的蛋白質(zhì)

D.植酸

E.維生素D

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析31.第二次預防醫(yī)學革命采用的主要方法是()

A.預防接種

B.改善環(huán)境

C.殺菌滅蟲

D.自我保健

E.戒除不良生活方式

答案：B、D、E

本題解析：

第二次預防醫(yī)學革命采用的方法主要是改善環(huán)境、自我保健、戒除不良生活方式。

32.鈉泵的主要生理意義有

A.維持細胞內(nèi)高鉀

B.維持細胞外高鈉

C.維持細胞外高鈣

D.維持正常細胞的體積

E.建立勢能貯備

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析33.竇房結P細胞動作電位的特點有

A.0期去極化速度慢

B.有明顯的平臺期

C.3期復極由K+外流引起

D.0期去極化主要由Na+內(nèi)流引起

E.4期自動去極化速度較其它自律細胞快

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析34.反映病原體生物學特性的主要指標有：

A.感染力

B.致病力

C.毒力

D.免疫原性

答案：A、B、C

本題解析：

病原體生物學特性主要反映在病原體的感染力，毒力和致病力。免疫原性屬于病原體的免疫學特性。

35.血栓形成的條件包括()。

A.血液的高凝狀態(tài)

B.血流緩慢，渦流形成

C.血液稀釋

D.血管內(nèi)皮細胞損傷

答案：A、B、D

本題解析：

血栓形成的條件包括：心血管內(nèi)膜的損傷、血管狀態(tài)改變（如血流緩慢，血流停滯，漩渦形成）、血液凝固性增加(又稱為血液的高凝狀態(tài)，是指血液比正常容易發(fā)生凝固的狀態(tài)，常見于DIC)。

三.判斷題(共20題)1.外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)必須經(jīng)過注冊，取得《外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均提示患者有右心功能不全。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析3.飲用清水，增大了體循環(huán)血量，因此增加了腎血流量，使尿生成增加。()

答案：錯誤

本題解析：

腎血流量屬于自身調(diào)節(jié)，即生理情況下腎血流量保持穩(wěn)定不發(fā)生變動。

4.醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人及家屬同意。

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.患者有損害，并發(fā)現(xiàn)病歷資料有篡改，即可推定醫(yī)療機構有過錯。

答案：正確

本題解析：

暫無解析6.對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡的人員，應給予適當補助和津貼.（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析7.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.能抑制脫氧胸苷酸合成酶的藥物是氟尿嘧啶。()

答案：正確

本題解析：

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無菌溶液。本藥是以抗代謝物而起作用，在細胞內(nèi)轉化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細胞內(nèi)胸苷酸合成酶轉化為胸苷酸，而干擾DNA的合成。

9.醫(yī)務人員開藥、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等，不得收取開單提成。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.醫(yī)療機構收治傳染病病人、疑似傳染病病人，應當依法報告所在地的疾病預防控制機構。接到報告的疾病預防控制機構應當立即對可能受到危害的人員進行調(diào)查，根據(jù)需要采取必要的控制措施。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應當對病人、病原攜帶者予以隔離治療、隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定。

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其它意外情況時，醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員可按照實際情況自行安排工作，不必服從縣級以上衛(wèi)生行政部門的調(diào)度。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.服用強心苷類藥物的病人，心率低于60次/分鐘時應停用。()

答案：錯誤

本題解析：

強心苷可因抑制竇房結，降低其自律性而發(fā)生竇性心動過緩，有時可使心率降至60次/分鐘以下，一般作為停藥的指證之一。

14.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側0.5-1.0厘米。()

答案：錯誤

本題解析：

心臟收縮時，心尖撞擊心前區(qū)胸壁，使相應部位肋間組織向外搏動，稱為心尖搏動。正常心尖搏動，坐位時一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm處，距正中線約7.0～9.0cm，搏動范圍直徑約2.0～2.5cm。

15.單采血漿站使用單采血漿機械采集血漿，也可以手工操作采集血漿。采集的血漿按單人份冰凍保存，不得混漿。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析16.傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類傳染病的預防、控制措施。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析17.鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析18.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構負責本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)測和技術指導。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.經(jīng)產(chǎn)前診斷，胎兒患有嚴重缺陷，醫(yī)師應當向夫妻雙方說明情況，但不應當主動提出終止妊娠的意見。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析20.機體缺氧后，腦部氧分壓降低，直接刺激腦血管收縮。()

答案：錯誤

本題解析：

腦雖然對缺氧十分敏感，但是腦部并不直接感受O分壓來調(diào)節(jié)呼吸，在中樞只能感受CO的濃度來調(diào)節(jié)呼吸。

四.問答題(共5題)1.患者，女，50歲。誤服樂果100ml，神志不清4小時送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出清除毒物外，還應采取哪些急救護理措施？

答案：

本題解析：

（1）維持有效呼吸:及時有效地清理呼吸道分泌物，正確應用機械通氣。

（2）洗胃護理：

①盡早、徹底和反復進行洗胃，直到洗出的胃液無農(nóng)藥味澄清為止。

②若不能確定有機磷殺蟲藥種類，則用清水或0.45%鹽水徹底洗胃。

③敵百蟲中毒時應選用清水洗胃，忌用碳酸氫鈉溶液和肥皂水洗胃。

④洗胃過程中應密切觀察患者生命體征的變化，若發(fā)生呼吸、心搏驟停，應立即停止洗胃。

（3）用藥護理：使用阿托品時，注意觀察病情變化，防止中毒以及阿托品化的發(fā)生。

（4）病情觀察：

①觀察患者生命體征

②神志及瞳孔變化：瞳孔縮小則為有機磷農(nóng)藥中毒的體征之一，瞳孔擴大則為達到“阿托品化”的判斷指標之一。

③中毒后“反跳”：若患者出現(xiàn)胸悶、流涎、出汗、言語不清、吞咽困難等臨床表現(xiàn)，應迅速通知醫(yī)生，進行處理，立即靜脈補充阿托品。

④遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)?。荷贁?shù)患者出現(xiàn)。

（5）加強心理護理。

2.患者，男，56歲。6年前，無意中發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊，約蠶豆大小，因痛未予以重視。無消長史。近期自覺腫塊長大明顯，就診。既往吸煙史20年支。查體：右下頜角皮下可見腫塊凸起，約3×75px，腫塊呈結節(jié)狀，質(zhì)地無壓痛，可活動。表面皮膚無紅腫，無破潰。無面癱征?？趦?nèi)腮腺導管口腫，分泌物清亮?；颊咄ㄟ^網(wǎng)絡檢索得知，切取部分腫塊組織行病理活材，確診斷的最準確依據(jù)，故向醫(yī)生提出請求。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.患者最可能的診斷是什么？請列出診斷依據(jù)。

2.患者的要求是否合理？為什么？請?zhí)岢瞿愕脑\療方案。

答案：

本題解析：

1.右下頜角淋巴結腫大、右側頜下腺混合瘤待排

診斷依據(jù)（1）六年前無意發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊，無消長

（2）腫大位于皮下，結節(jié)狀，質(zhì)地硬，無壓痛?？苫顒?，表面皮膚無紅腫，無破潰。未累及神經(jīng)，腮腺管無膿腫，無膿性分泌物。

2.合理。因為近期自覺腫大明顯提示有癌變可能，應進行病理活檢。

完善進一步的檢查①檢查血象，外周血白細胞總數(shù)及分類對淋巴結腫大的原因判斷有一定參考價值。

②骨髓檢查，骨髓檢查等對白血病、淋巴瘤的診斷有決定性意義。

③腫塊穿刺針吸涂片檢查

④腫塊病理學檢查對明確是否有癌變具有確診價值

⑤腫瘤標志物檢測，可協(xié)助診斷。

根據(jù)不同檢查結果給予相應治療。有癌變應及時行手術切除。

3.患者，男，40歲。單位常規(guī)職工體檢結果顯示：腫瘤指標CEA稍高，其余體檢結果均正常。體檢結論：CEA稍高，建議進一步胸部CT檢查?；颊呒韧谐闊熓?5年，每天約20支。患者覺得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片，檢查結果為正常，沒有必要再進行胸部CT檢查。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

假如你是該院影像科的一名技師，請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查？

答案：

本題解析：

假如你是該院影像科的一名技師，請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查?

答：胸片就是胸部x片，胸片可以觀察肺部，胸膜，縱膈及心臟，大血管病變等。患者有抽煙史15年，每天約20支，是肺癌的高危人群，尤其是喜歡抽煙的中老年男性，在胸片正常的情況下也應進行胸部CT檢查。胸部CT對周圍性肺癌的早期診斷有價值，發(fā)現(xiàn)主支氣管、肺葉支氣管及肺段支氣管狹窄或截斷時，對診斷中央型肺癌有幫助；高分辨率CT（HRCT），可能顯示胸片不能顯示的彌漫性間質(zhì)性病變，有助于早期診斷和鑒別診斷，還可發(fā)現(xiàn)胸片上不能顯示的肺大泡、支氣管擴張、較小的肺結核空洞等。CT由于是斷層掃描，并且具有比胸片高10倍的密度分辨率，能夠輕易發(fā)現(xiàn)直徑小于2mm的微小結節(jié)。建議患者進行胸部CT檢查。

4.小陳設計制備口服魚肝油乳劑，其設計的處方如下：

魚肝油：500ml

阿拉伯膠細粉125g

糖精鈉0.1g

揮發(fā)杏仁油1ml

純水加至1000ml

但是放置一段時間后，乳劑發(fā)生了酸敗、分層和絮凝的現(xiàn)象。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.請對此處方進行分析，并指出缺少哪種輔料導致酸敗。

2.請解析分層和絮凝現(xiàn)象，并分析其發(fā)生的原因。

3.請簡述正確的制備過程。

答案：

本題解析：

1.（1）處方分析：處方中魚肝油為主藥，作為乳劑的分散相，純水則為連續(xù)相；阿拉伯膠細粉為乳化劑；糖精鈉為甜味劑，揮發(fā)杏仁油為芳香矯味劑。（2）缺少了防腐劑導致酸敗，可加尼泊金乙酯作為防腐劑。

2.（1）分層：又稱乳析，是指乳劑在放置過程中出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象。主要原因是由重力產(chǎn)生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集體，經(jīng)振搖即能恢復成均勻乳劑現(xiàn)象。乳劑中的電解質(zhì)和離子型乳化劑是產(chǎn)生絮凝的主要原因，同時絮凝與乳劑的和度、相容積比以及流變性有密切關系。

3.魚肝油乳劑制備過程：將阿拉伯膠與魚肝油研勻，一次加入蒸餾水250ml，研磨制成初乳，加糖精鈉水溶液、揮發(fā)杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再緩緩加入西黃蓍膠膠漿，加蒸餾水至1000ml，攪勻，即得。

5.有關孕婦患風疹與嬰兒先天性畸形關系的臨床研究，研究對象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦，患風疹的孕婦共有578例，為暴露組。在未患過風疹的孕婦中隨機抽取2%樣本作為非暴露組，共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲，診斷是否患有先天畸形，結果如下：暴露組的先天畸形率為6.9%，非暴露組的先天畸形率為2.3%，所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

指出該案例研究采用的流行病學調(diào)查方法，此研究方法最常見的偏倚是什么？如何控制？

答案：

本題解析：

研究方法：隊列研究

常見偏倚：失訪偏倚

控制：提高研究對象的依從性。（核心）

失訪偏倚在一個較長的追蹤觀察期內(nèi)，總會有對象遷移、外出、死于非終點疾病或拒絕繼續(xù)參加觀察而退出隊列。失訪率最好不超過10%。

失訪偏倚的防止：提高研究對象的依從性。失訪率達到20%以上，則研究的真實性值得懷疑。

失訪偏倚估計與處理：通過審查研究對象的選擇方法、調(diào)查研究對象的依從率、比較失訪及退出研究者與繼續(xù)研究者的基本特征等，可初步估計選擇偏倚與失訪失偏產(chǎn)生的可能性。

第二卷一.單項選擇題(共75題)1.氨在肝臟中合成尿素的主要中間物質(zhì)是()

A.丙氨酸和谷氨酰胺

B.瓜氨酸和精氨酸

C.組氨酸和賴氨酸

D.半胱氨酸和瓜氨酸

E.谷氨酸和丙氨酸

答案：B

本題解析：

暫無解析2.對乙酰氨基酚的藥理作用(）

A.解熱鎮(zhèn)痛

B.抗炎抗風濕

C.兩者均是

D.兩者均否

答案：A

本題解析：

暫無解析3.蛋白質(zhì)所形成的膠體顆粒，在下列哪種條件下不穩(wěn)定()

A.溶液pH大于pl

B.溶液pH小于pl

C.在水溶液中

D.溶液pH等于7.4

E.溶液pH等于pl

答案：E

本題解析：

暫無解析4.關于腎小管HCO-3重吸收的敘述，錯誤的是

A.主要在近端小管重吸收

B.與H+的分泌有關

C.HCO-3是以CO2擴散的形式重吸收

D.HCO-3重吸收需碳酸酐酶的幫助

E.Cl-的重吸收優(yōu)先于HCO-3的重吸收

答案：E

本題解析：

暫無解析5.以下哪種不是黏附分子家族

A.整合素家族

B.選擇素家族

C.免疫球蛋白超家族

D.鈣黏蛋白家族

E.鈣調(diào)蛋白家族

答案：E

本題解析：

暫無解析6.醫(yī)療事故的違法是指行為人正在診療護理中違反?

A.執(zhí)法

B.行政準則

C.技術作規(guī)程

D.和院方的約定

答案：C

本題解析：

暫無解析7.現(xiàn)代免疫的概念為

A.免于疾患

B.機體抗感染過程

C.機體識別和排除抗原性異物的過程

D.清除和殺滅自身突變的細胞

E.機體清除自身的損傷或衰老細胞的

答案：C

本題解析：

暫無解析8.不屬于女性內(nèi)生殖器管()

A.卵巢

B.輸卵管

C.子宮

D.陰道

E.陰蒂

答案：E

本題解析：

暫無解析9.有關節(jié)盤的關節(jié)()

A.胸鎖關節(jié)

B.肩關節(jié)

C.髖關節(jié)

D.肘關節(jié)

E.椎間關節(jié)

答案：A

本題解析：

暫無解析10.伴有冠心病的支氣管哮喘發(fā)作應首選()

A.麻黃堿

B.氨茶堿

C.克倫特羅

D.異丙腎上腺素

E.腎上腺素

答案：C

本題解析：

暫無解析11.下列哪個不是腹腔干的直接分支()

A.胃左動脈

B.胃右動脈

C.肝總動脈

D.脾動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析12.層流潔凈病房（）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案：A

本題解析：

暫無解析13.責令暫停執(zhí)業(yè)活動3—6個月

A.造成醫(yī)療責任事故、情節(jié)嚴重的

B.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書，構成犯罪的

C.造成醫(yī)療技術事故、情節(jié)嚴重的

D.受刑事處罰的，

E.考核不合格的醫(yī)師

答案：E

本題解析：

暫無解析14.浸潤性癌

A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

B.乳腺導管內(nèi)癌

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下層

D.結腸腺瘤性息肉病

E.子宮頸重度非典型增生

答案：C

本題解析：

暫無解析15.下列除哪種情況外，均可由縣級以上衛(wèi)生主管部門給予警告或責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，情節(jié)嚴重的，吊銷執(zhí)業(yè)證書

A.使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的

B.泄露患者隱私、造成嚴重后果的

C.發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按規(guī)定報告的

D.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的

E.造成二級醫(yī)療技術事故的

答案：E

本題解析：

暫無解析16.不屬于睪丸的功能是有()

A.分泌附睪液

B.產(chǎn)生精子

C.分泌雌性激素

D.分泌雄性激素

答案：C

本題解析：

睪丸屬男性內(nèi)生殖器官，正常男性有兩個睪丸，分別位于陰囊左右側睪丸呈卵圓形，色灰白。睪丸內(nèi)有大量彎曲的精曲小管，其間含有間質(zhì)細胞。精曲小管是產(chǎn)生精子的地方，間質(zhì)細胞產(chǎn)生雄性激素，與男性第二性征、生理功能等密切相關、附睪液：附睪分泌一種直接哺育精子成熟的液體，附睪液除了附睪自身分泌的液體外，還有部分睪丸液，睪丸液主要由精曲小管和輸出小管上皮分泌的.當睪丸液進入附睪時，大部分被重吸收，余下的構成精液成分。因此，睪丸也有分泌附睪液的功能。

17.下述哪一項不屬于心理測量標準化要求的內(nèi)容()

A.使用標準化工具

B.標準的指導語

C.有固定施測條件

D.統(tǒng)一的記分方法

E.符合實際情況

答案：E

本題解析：

暫無解析18.不影響個體對應激的認知評價的是

A.人格特征

B.生活經(jīng)歷

C.應激源性質(zhì)

D.對應激源的敏感度

E.當時個體的心身狀態(tài)

答案：D

本題解析：

暫無解析19.心肌細胞中傳導速度最快的是

A.心房肌

B.房室交界

C.房室束

D.心肌傳導細胞（浦肯野纖維）

E.心室肌

答案：D

本題解析：

暫無解析20.目前，我國肺部疾病出現(xiàn)咯血最常見于()

A.肺炎

B.肺膿腫

C.肺結核

D.肺梗死

答案：C

本題解析：

暫無解析21.急性亞硝酸鹽食物中毒的解毒藥物是

A.小劑量美藍

B.二巰基丙醇

C.亞硝酸異戊酯

D.硫代硫酸鈉

E.依地酸二鈉鈣

答案：A

本題解析：

暫無解析22.下列哪項是肝癌的腫瘤標志物()

A.AFP

B.AST

C.LDH

D.ALT

答案：A

本題解析：

暫無解析23.長期單獨使用會引起高血鉀的是()。

A.呋塞米

B.氫氯噻嗪

C.螺內(nèi)酯

D.甘露醇

答案：C

本題解析：

螺內(nèi)酯競爭性抑制醛固酮受體，減少K的排泄，為保鉀利尿藥，容易引起高血鉀。而高效能和中效能利尿藥使K的排泄增加，會導致低血鉀。

24.下列哪種成分不直接參與核蛋白體的合成()

A.RNA聚合酶

B.mRNA

C.tRNA

D.蛋白質(zhì)

E.DNA聚合酶

答案：E

本題解析：

暫無解析25.對從事計劃生育技術服務的機構逾期不校驗計劃生育技術服務執(zhí)業(yè)許可證明文件，繼續(xù)從事技術服務實施行政處罰的是()。

A.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

B.縣級以上人民政府計劃生育行政部門

C.設區(qū)的市級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

D.原發(fā)證機關

E.原發(fā)證上級機關

答案：D

本題解析：

暫無解析26.正常胸膜的X線表現(xiàn)是

A.胸膜不顯影

B.呈橫行條索狀陰影

C.呈斑片狀陰影

D.肋膈角尖銳

E.膈角平直

答案：A

本題解析：

暫無解析27.下列說法哪種是錯誤的？()

A.萎縮是指實質(zhì)細胞、組織或器官的體積縮小

B.肥大是指細胞、組織或器官體積增大

C.增生是指實質(zhì)細胞的數(shù)量增多

D.一種分化成熟的細胞轉變?yōu)榱硪环N分化成熟的細胞的過程稱為化生

答案：D

本題解析：

為了適應環(huán)境變化，一種已分化組織轉變?yōu)榱硪环N分化組織的過程為化生。但這種轉變過程并非由已分化的細胞直接轉變?yōu)榱硪环N細胞，而是由具有分裂增殖和多向分化能力的未分化細胞或干細胞分化的結果，一般只能轉變?yōu)樾再|(zhì)相似的細胞。

28.支配虎口皮膚的神經(jīng)

A.肌皮神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.橈神經(jīng)

E.前臂外側皮神經(jīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析29.肺氣腫患者的叩診音應是()

A.清音

B.過清音

C.濁音

D.實音

答案：B

本題解析：

暫無解析30.藥物的副作用是指()。

A.用藥劑量過大引起的反應

B.長期用藥所產(chǎn)生的反應

C.藥物在治療量時產(chǎn)生的與治療目的無關的反應

D.藥物產(chǎn)生的毒理作用

答案：C

本題解析：

副作用指在正常治療劑量范圍內(nèi)出現(xiàn)的與用藥目的無關的作用，主要是由于藥物作用的選擇性低造成的。要注意是在什么樣的劑量下出現(xiàn)的，在正常劑量或劑量過大時出現(xiàn)的是毒性反應，與劑量無關的是變態(tài)反應。

31.卵巢動脈起于()

A.腹主動脈

B.髂總動脈

C.髂外動脈

D.髂內(nèi)動脈

答案：A

本題解析：

暫無解析32.肉瘤

A.上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤

B.腺上皮起源的良性腫瘤

C.間葉組織發(fā)生的良性腫瘤

D.皮膚、黏膜表面發(fā)生的良性腫瘤

E.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤

答案：E

本題解析：

暫無解析33.下列哪一項不是非營養(yǎng)物質(zhì)的來源()

A.體內(nèi)合成的非必需氨基酸

B.體內(nèi)代謝產(chǎn)生的NH3和胺

C.腸道腐敗產(chǎn)物被重吸收

D.食品添加劑如食用色素

E.外來的藥物和毒物

答案：A

本題解析：

暫無解析34.公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督工作的執(zhí)行部門是

A.縣級以上衛(wèi)生行政部門

B.縣級以上衛(wèi)生防疫機構

C.各級衛(wèi)生防疫機構

D.同級的工商行政管理部門

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析35.通過腕管的結構是()