突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案

PAGEPAGE61突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案生效日期： 修訂日期：一、適用范圍害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全等事件，接上級(jí)行政部門指示承擔(dān)醫(yī)療救援防控工作等。二、突發(fā)公共事件醫(yī)院應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)（一）組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：應(yīng)急指揮小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部，負(fù)責(zé)日常應(yīng)急管理工作。（二）組長(zhǎng)：成員：（三）院內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì)：以各科室二線聽班人員組成。（四）院外應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)及預(yù)備隊(duì)：1．院外應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)：隊(duì)長(zhǎng)：隊(duì)員：救護(hù)車司機(jī)：2．隊(duì)長(zhǎng)：隊(duì)員：救護(hù)車司機(jī)：三、突發(fā)公共事件的信息報(bào)告、應(yīng)急響應(yīng)、協(xié)調(diào)救治流程急診科值班人員接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件患者急診科值班人員接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件患者搶救處理報(bào)告報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)緊急組織救治報(bào)告門診部、醫(yī)務(wù)部（日間）醫(yī)院總值班（夜間、節(jié)假日） 啟動(dòng)綠色通道報(bào)告后勤保障應(yīng)急指揮小組協(xié)調(diào)床位協(xié)調(diào)辦公室調(diào)集相關(guān)專業(yè)醫(yī)師、護(hù)士協(xié)助急診科救治啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案組織應(yīng)急處理專家組支持，制定治療方案通知收入院治療護(hù)理單元做好收治病人準(zhǔn)備醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)急病例做好分析總結(jié)，全院通報(bào)YJ—005：突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案生效日期：2010年12月27日 修訂日期：2．傳染病等異常事件處理流程本科主任

醫(yī)務(wù)部（日間）醫(yī)院總值班（夜間、節(jié)假日）

應(yīng)急指揮小組接診傳染?。ㄒ伤疲┗颊叩氖自\醫(yī)師

立即報(bào)告

門診部

立即報(bào)告

啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案安置患者在醫(yī)院指定地點(diǎn)隔離 死亡病例留院觀察醫(yī)學(xué)處理解除觀察（二）院外應(yīng)急救援流程

確診病例轉(zhuǎn)上級(jí)指定醫(yī)院（登記、報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查）排除傳染病上級(jí)行政部門

死亡病例討論無法確診病例尸檢查明原因 確診傳染病回家 轉(zhuǎn)至其它病房繼續(xù)留院

通知直接火葬醫(yī)務(wù)部（日間）

根據(jù)衛(wèi)生部文件要求進(jìn)行專業(yè)處理醫(yī)院總值班（夜間、節(jié)假日）報(bào)告應(yīng)急指揮小組啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急準(zhǔn)備集結(jié)應(yīng)急隊(duì)隊(duì)員 準(zhǔn)備應(yīng)急物資規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)上級(jí)行政部門指定集合地點(diǎn)四、突發(fā)公共事件應(yīng)急反應(yīng)的終止突發(fā)公共事件應(yīng)急反應(yīng)的終止應(yīng)在上級(jí)衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家分析論證并批準(zhǔn)后實(shí)施。附件1突發(fā)公共衛(wèi)生事件中各部門職責(zé)突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮小組領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制后的統(tǒng)一協(xié)調(diào)工作。二、院長(zhǎng)辦公室職責(zé)：(二)負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急辦公室組成部門職責(zé)界定。(三)保證醫(yī)院總值班工作制度落實(shí)。三、黨委辦公室職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)宣傳、接待媒體，由醫(yī)院指定人員對(duì)外通報(bào)或接受采訪。（二）負(fù)責(zé)標(biāo)識(shí)的統(tǒng)一設(shè)計(jì)、制作。（三）黨辦協(xié)助做好醫(yī)務(wù)人員的思想政治工作，及對(duì)醫(yī)務(wù)人員家屬的解釋與安撫工作，并協(xié)調(diào)解決實(shí)際困難。四、醫(yī)院總值班職責(zé)(一)醫(yī)院總值班由黨政各職能部門負(fù)責(zé)人參加,院領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行輪流聽班和查崗制度理上級(jí)批示和緊急通知,簽收機(jī)密文件,對(duì)重大緊要情況應(yīng)同時(shí)報(bào)告分管部門或主管院領(lǐng)導(dǎo)。(三)認(rèn)真、詳細(xì)、真實(shí)的做好醫(yī)院總值班記錄。五、醫(yī)務(wù)部職責(zé)：（一人員傷亡事故的醫(yī)療救治工作。（二）負(fù)責(zé)全院范圍內(nèi)應(yīng)急事件相關(guān)信息收集、整理、分析和通報(bào)，組織對(duì)報(bào)告的應(yīng)急事件相關(guān)信息進(jìn)行核實(shí)、確認(rèn)和分級(jí)。（三療人員。（四事件應(yīng)急演練，推廣最新知識(shí)和先進(jìn)技術(shù)，提高隊(duì)伍整體應(yīng)急處置能力。（五劃，并組織實(shí)施。（六）根據(jù)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)和上級(jí)指示選派醫(yī)療隊(duì)，負(fù)責(zé)院內(nèi)應(yīng)急人員調(diào)配、管理。（七）負(fù)責(zé)組織開展調(diào)查研究，為緊急事件處理提供決策依據(jù)。（八）負(fù)責(zé)與臨床科室負(fù)責(zé)人、應(yīng)急隊(duì)隊(duì)員聯(lián)絡(luò)，并保持暢通。六、護(hù)理部職責(zé)（一）負(fù)責(zé)組織應(yīng)急事件醫(yī)療救治中護(hù)理人員的調(diào)配。（二）負(fù)責(zé)護(hù)理人員的突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)、消毒隔離技術(shù)及護(hù)理安全工作。（三）配合醫(yī)務(wù)部組織的應(yīng)急隊(duì)伍演練，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合。七、門診部職責(zé)(一)協(xié)助組織應(yīng)急事件的醫(yī)療救治，負(fù)責(zé)門診區(qū)的布局、工作流程、人員安排。管理。八、醫(yī)院感染管理科職責(zé)：負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污物處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。九、人事部職責(zé)：(一)派出人員的統(tǒng)計(jì)及分類管理。(二)調(diào)配院內(nèi)人力資源。(三)任何人不得拒絕參加應(yīng)急救治工作。十、藥學(xué)部職責(zé)（一）負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件治療用及消毒用藥品的采購(gòu)儲(chǔ)備供應(yīng)；（二）參與藥物治療方案的制定；（三）參與藥物安全性監(jiān)測(cè)方案的制定；（四）提供其他藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。十一、設(shè)備部職責(zé)(二)隨搶救進(jìn)程及時(shí)提供所需設(shè)備。(三)隨時(shí)進(jìn)行搶救設(shè)備的現(xiàn)場(chǎng)維修。十二、信息中心職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息收集、處理、分析和傳遞等，做好信息系統(tǒng)的維護(hù)，保證運(yùn)行正常、信息準(zhǔn)確。十三、病案室職責(zé)：負(fù)責(zé)收集相關(guān)疾病的病例資料，整理、審核。十四、總務(wù)部職責(zé)(二)保證電力、熱力、通風(fēng)、水源的供應(yīng)。(三)保證通信暢通，并具有隨時(shí)增加通信的能力。(五)保證臨時(shí)設(shè)施的建設(shè)。(六)總務(wù)部保證參與搶救人員的膳食供應(yīng)。十五、愛衛(wèi)會(huì)職責(zé)：負(fù)責(zé)院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生的清潔，必要時(shí)進(jìn)行滅蟲害處理。十六、保衛(wèi)部職責(zé)（一保安，阻止無關(guān)人員進(jìn)入隔離區(qū)，患者及可疑人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得離開救治區(qū)域。（二療設(shè)備采取保護(hù)措施。（三）與公安部門保持聯(lián)系，實(shí)施對(duì)嫌疑人的監(jiān)控。附件2一、大批創(chuàng)傷患者搶救流程

群體突發(fā)事件救治流程

上級(jí)行政部門立即報(bào)告報(bào)告 門診部醫(yī)務(wù)（日間）報(bào)行政總值班（夜間）

應(yīng)急指揮小組啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案分流患者手術(shù)住院 重癥醫(yī)學(xué)

組織相關(guān)科室會(huì)診：神經(jīng)外科骨外科胸外科普外科泌尿外科上級(jí)行政部門上級(jí)行政部門立即報(bào)告報(bào)告（日間）醫(yī)院總值班（夜間）報(bào)告應(yīng)急指揮小組啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行《急性創(chuàng)傷患者搶救流程》分流患者組織相關(guān)科室會(huì)診：神經(jīng)外科骨外科胸外科普外科泌尿外科留觀察手術(shù)/住院重癥醫(yī)學(xué)科急性創(chuàng)傷患者入搶救室、首診醫(yī)師迅速評(píng)估病情急性創(chuàng)傷患者入搶救室、首診醫(yī)師迅速評(píng)估病情者危及生命情況保持呼吸道暢通心電監(jiān)護(hù)實(shí)驗(yàn)室檢查氧療立即CPR立即進(jìn)入相應(yīng)搶救流程液體復(fù)蘇影像檢查診斷性穿刺組織相關(guān)科室會(huì)診生命支持治療迅速明確診斷30分鐘內(nèi)二次病情評(píng)估實(shí)施救治有手術(shù)指征無手術(shù)指征手術(shù)室能耐受手術(shù)者暫不能耐受者保守治療嚴(yán)密觀察止血固定60分鐘備再評(píng)估降顱壓抗感染穿刺引流保護(hù)臟器命體征留觀或住院衛(wèi)生監(jiān)督所上級(jí)行政部門衛(wèi)生監(jiān)督所上級(jí)行政部門大批食物中毒患者立即報(bào)告門診部立即報(bào)告報(bào)告報(bào)告急診科組織搶救應(yīng)急指揮小組報(bào)告醫(yī)務(wù)部（日間）醫(yī)院總值班（夜間）啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案對(duì)癥治療分流患者留觀察住院重癥醫(yī)學(xué)科組織相關(guān)留取嘔吐清除毒物科室會(huì)診：物或排泄維持水電解質(zhì)感染科物送檢平衡消化內(nèi)科抗感染重癥醫(yī)學(xué)科保護(hù)臟器功能相關(guān)檢查四、大批中暑患者搶救流程大批中暑 上級(jí)行政部門急診科組織搶救

報(bào)告 門診部醫(yī)務(wù)（日間）報(bào)醫(yī)院總值班（夜間）

立即報(bào)告應(yīng)急指揮小組物理降溫：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案密切觀察體溫、脫去衣物神志及各反射冰毯、冰帽、冷水洗浴冰水灌（胃）腸室內(nèi)降溫、風(fēng)扇組織相關(guān)科室靜脈輸注10°C液體會(huì)診：多參數(shù)監(jiān)護(hù)完善輔助檢查：血?dú)夥治?、心電圖、影像學(xué)檢查等

血液透析藥物降溫，酌情：氯丙嗪、安定建立靜脈通道：液體復(fù)蘇補(bǔ)充電解質(zhì)防治腦水腫維護(hù)各臟器功能分流患者

神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科心臟內(nèi)科呼吸內(nèi)