腫瘤護(hù)理計(jì)劃在癌癥患者靶向治療中的應(yīng)用

腫瘤護(hù)理計(jì)劃在癌癥患者靶向治療中的應(yīng)用

【摘要】目的：探究腫瘤護(hù)理計(jì)劃在癌癥患者靶向治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：本次納入68例患者，患者信息輸入Excel表格，時(shí)間2017年2月至2019年5月，護(hù)理方式分組，常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，腫瘤護(hù)理計(jì)劃為試驗(yàn)組，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理效果高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：腫瘤護(hù)理計(jì)劃對(duì)于癌癥患者靶向治療具有實(shí)施價(jià)值?！綤eys】腫瘤護(hù)理計(jì)劃；癌癥；靶向治療；生活質(zhì)量厭食、惡心、嘔吐是癌癥患者治療過(guò)程中的臨床表現(xiàn)，同時(shí)也是影響患者生命健康、生活健康的不良因素，盡管在藥物止吐治療方式已取得較大成就，但多數(shù)情況下，惡心、嘔吐發(fā)生率仍占據(jù)高位[1]。尤其在腫瘤靶向治療的過(guò)程中，類(lèi)似化療出現(xiàn)的毒副反應(yīng)愈加常見(jiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，第一時(shí)間內(nèi)會(huì)找尋醫(yī)生、護(hù)士解決，但多數(shù)情況下，護(hù)士對(duì)如何正確處理惡心、厭食、嘔吐等不良反應(yīng)并沒(méi)有十足把握與信心。為此，為進(jìn)一步緩解癌癥患者靶向治療的不良反應(yīng)，我院引入腫瘤護(hù)理計(jì)劃，療效顯著，為彰顯其實(shí)用性與有效性，展開(kāi)以下分析，內(nèi)容如下。1資料與方法一般資料本次共納入68例靶向治療的癌癥患者，病例選取時(shí)間2017-2，截止時(shí)間2019-5.納入標(biāo)準(zhǔn)：1、可獨(dú)立思考，溝通順暢者；2、于本院接受相關(guān)診斷、檢查和治療；3、本次研究經(jīng)醫(yī)院論理委員會(huì)批準(zhǔn)；4、患者（家屬）知曉研究?jī)?nèi)容且簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：1、臨床資料缺失；2、不配合治療、護(hù)理與調(diào)查者；3、精神意識(shí)和認(rèn)知方面存在障礙者；4、嚴(yán)重肝腎功能障礙、血液系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)疾病；5、中途退出者?；颊咝畔⑤斎隕xcel表格，護(hù)理方式分組（每組34例），常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，腫瘤護(hù)理計(jì)劃為試驗(yàn)組。對(duì)照組中男女比例為（19:15）,年齡區(qū)間在21~72歲，平均年齡區(qū)間在（46.5±7.0）歲；試驗(yàn)組中男女比例為（20:14），年齡區(qū)間在22~73歲，平均年齡區(qū)間在（47.5±7.5）歲，兩組患者從臨床資料對(duì)比，差異無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性.方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)生命體征，有異常及時(shí)上報(bào)，與醫(yī)生協(xié)同處理，完成基礎(chǔ)護(hù)理后，叮囑患者每日保證充足睡眠，對(duì)患者病房環(huán)境護(hù)理，保持病房溫度適宜，有狀況及時(shí)與家屬進(jìn)行交流，堅(jiān)持少量多餐。試驗(yàn)組采取腫瘤護(hù)理計(jì)劃管理：以上述護(hù)理內(nèi)容為基礎(chǔ)，選取科室高年資醫(yī)護(hù)人員建立優(yōu)質(zhì)腫瘤護(hù)理計(jì)劃小組，針對(duì)既往常規(guī)護(hù)理中的問(wèn)題、隱患等，提出一系列解決對(duì)策，并突出護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)，制定腫瘤護(hù)理計(jì)劃管理方案，依照方案嚴(yán)格執(zhí)行：心理護(hù)理：靶向治療的癌癥患者，需長(zhǎng)期化療維持生命，提高生存率，因此易在治療過(guò)程中出現(xiàn)焦躁、不安等情緒，甚者出現(xiàn)瀕死感，因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者情緒進(jìn)行評(píng)估，站在患者角度，引導(dǎo)說(shuō)出內(nèi)心真實(shí)想法，利用“明示”“暗示”等方式對(duì)癥進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者建立治療信心。并發(fā)癥預(yù)防干預(yù)：依據(jù)患者真實(shí)飲食情況，對(duì)其飲食習(xí)慣、機(jī)體能量進(jìn)行了解，并依據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施有效的進(jìn)食計(jì)劃，要求食物清淡、易消化，切忌油膩、辛辣、生冷，利用飲食計(jì)劃令患者食欲增強(qiáng)，降低厭食、惡心等并發(fā)癥發(fā)生率。接受靶向治療時(shí)出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)暫停靶向治療，并給與維生素B6進(jìn)行治療。進(jìn)行靶向治療的患者易出現(xiàn)手足綜合征，因此，護(hù)理人員可引導(dǎo)患者進(jìn)行市場(chǎng)運(yùn)動(dòng)，令肢體處于放松狀態(tài)，同時(shí)解釋指導(dǎo)患者進(jìn)行身體擦洗，提高護(hù)理意識(shí)，避免皮膚出現(xiàn)瘙癢。觀察指標(biāo)觀察記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率；觀察記錄兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分，采取我院自制生活質(zhì)量評(píng)分表，總分0~100分，內(nèi)容分為4項(xiàng)，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越佳。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將患者信息輸入Excel表格后進(jìn)行分組。分組數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，并發(fā)癥發(fā)生率以c2分析，生活質(zhì)量評(píng)分以t分析，α=0.05為分界值，低于則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1并發(fā)癥發(fā)生率試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析提示具有優(yōu)越性（P＜0.05），詳見(jiàn)表1.表1：比較兩組并發(fā)癥（n，%）指標(biāo)對(duì)照組n=34試驗(yàn)組n=34X2P脫發(fā)13(38.24)5（14.71）4.8350.027皮膚瘙癢14（41.18）6（17.65）4.5330.033手足綜合癥12（35.29）4（11.76）5.2300.022厭食17（50.00）7（20.59）6.4340.011惡心16（47.06）7（20.59）5.3210.021嘔吐15（44.12）6（17.65）5.5800.0182.2生活質(zhì)量試驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析提示具有優(yōu)越性（P＜0.05），詳見(jiàn)表2.表2：比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）組別軀體功能心理狀態(tài)社會(huì)交往自護(hù)能力試驗(yàn)組n=3423.89±0.7423.78±0.8223.85±0.5823.71±0.71對(duì)照組n=3419.95±1.2419.98±1.2719.99±1.2918.78±1.32T15.91014.65715.91319.179P0.0000.0000.0000.0003討論據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)癌癥發(fā)病率、死亡率均為第一，而腫瘤作為威脅人類(lèi)生命安全的疾病，截止目前，仍沒(méi)有特效藥可治愈。靶向治療向患者提供了多元化治療方式，優(yōu)勢(shì)在于不損傷健康細(xì)胞的情況下，對(duì)產(chǎn)生癌變的組織或器官進(jìn)行定向治療，雖有顯著療效，但靶向治療未降低患者承受的痛苦，即惡心、嘔吐等不良反應(yīng)[2]。腫瘤護(hù)理計(jì)劃是向靶向治療的癌癥患者實(shí)施系列護(hù)理措施，其中包含了健康訓(xùn)教、自我護(hù)理、飲食計(jì)劃以及并發(fā)癥護(hù)理等，通過(guò)本次研究數(shù)據(jù)，實(shí)施腫瘤護(hù)理計(jì)劃的試驗(yàn)組，試驗(yàn)組各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，由此說(shuō)明，腫瘤護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施可有效緩解并降低并發(fā)癥發(fā)生，提高患者安全性。在王頂撫等[3]人的研究中，分別給予136例癌癥靶向治療患者，常規(guī)護(hù)理與腫瘤護(hù)理計(jì)劃，結(jié)果顯示，腫瘤護(hù)理計(jì)劃的患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理患者組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)論與本文試驗(yàn)組護(hù)理生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，結(jié)果一致，分析原因，腫瘤護(hù)理計(jì)劃是依據(jù)癌癥患者實(shí)際病癥、生活行為、飲食等各方面的了解，實(shí)施的一項(xiàng)針對(duì)性護(hù)理措施，通過(guò)護(hù)理服務(wù)的全面性，提升患者生活質(zhì)量，改善生活品質(zhì)。綜上，在癌癥靶向治療患者中應(yīng)用腫瘤護(hù)理計(jì)劃，療效顯著，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善生活質(zhì)量，提升安全性，是一種護(hù)理靶向治療癌癥患者的有效方式。Reference：[1]黎雪梅.研究在癌癥病人靶向治療活動(dòng)中實(shí)施腫瘤護(hù)理計(jì)劃的可行性以及其干預(yù)效果[J].養(yǎng)生保健指南,2018,000(028):207.[2]黃麗玲.護(hù)士主導(dǎo)