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生心理障礙與矯治第一頁(yè),共十九頁(yè),2022年,8月28日

一、大學(xué)生的主要心理問(wèn)題的類(lèi)別第一類(lèi)問(wèn)題:嚴(yán)重的心理障礙——精神病性問(wèn)題與自殺行為這類(lèi)問(wèn)題總的比率不高(但首次患病多在青年時(shí)期),問(wèn)題嚴(yán)重,后果不良,影響很大。第二頁(yè),共十九頁(yè),2022年,8月28日有精神病性的癥狀表現(xiàn)(如幻覺(jué)、妄想等)、社會(huì)功能?chē)?yán)重受損、自知力障礙。一般不承認(rèn)自己有病、不主動(dòng)求醫(yī)。急性或慢性起病,言語(yǔ)或行為紊亂、離奇荒唐、不能進(jìn)行有效交談。這類(lèi)問(wèn)題包括精神分裂癥、心境障礙等。第三頁(yè),共十九頁(yè),2022年,8月28日第二類(lèi)問(wèn)題:中輕度心理障礙——神經(jīng)癥與類(lèi)神經(jīng)癥性問(wèn)題這類(lèi)問(wèn)題是指人們?cè)诔惺軌毫Φ漠?dāng)時(shí)和過(guò)后,在心理和行為方面所產(chǎn)生的效應(yīng),即應(yīng)激或應(yīng)激后效應(yīng),這種效應(yīng)可使人的心理和行為偏離常規(guī),但還不至于不產(chǎn)生精神病性癥狀。第四頁(yè),共十九頁(yè),2022年,8月28日這類(lèi)問(wèn)題在大學(xué)生中較為常見(jiàn),表現(xiàn)有焦慮、強(qiáng)迫、恐懼、軀體化障礙;人際關(guān)系緊張;社會(huì)功能部分受損(學(xué)習(xí)效率降低)等。性格敏感、多疑、好勝、固執(zhí),關(guān)注自己的問(wèn)題,主動(dòng)求助。與現(xiàn)實(shí)相關(guān),發(fā)病可有一定誘因。第五頁(yè),共十九頁(yè),2022年,8月28日包括各類(lèi)神經(jīng)癥(如焦慮障礙、恐怖障礙、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱等)或不夠診斷為神經(jīng)癥的具有神經(jīng)癥癥狀(體驗(yàn))的各類(lèi)問(wèn)題和適應(yīng)問(wèn)題。第六頁(yè),共十九頁(yè),2022年,8月28日第三類(lèi)問(wèn)題——一般心理問(wèn)題與行為問(wèn)題與現(xiàn)實(shí)事件相關(guān)聯(lián)的苦惱、困惑和不良情緒體驗(yàn),但不夠診斷為心理疾病的。有人格或認(rèn)知的缺陷,遇事缺乏有效的應(yīng)對(duì)策略。包括各種情緒問(wèn)題和行為問(wèn)題,如成癮行為、性行為問(wèn)題和某些違紀(jì)行為等。第七頁(yè),共十九頁(yè),2022年,8月28日二、矯治與處理的策略與方法1、策略:不同性質(zhì)的問(wèn)題應(yīng)予不同對(duì)待——對(duì)因與對(duì)癥處理不同緩急的問(wèn)題應(yīng)予不同對(duì)待——急者治標(biāo)緩者治本第八頁(yè),共十九頁(yè),2022年,8月28日對(duì)于第一類(lèi)問(wèn)題(精神疾?。獙?duì)癥處理這類(lèi)問(wèn)題產(chǎn)生的原因是多方面的,有生物學(xué)的(如遺傳的、神經(jīng)內(nèi)分泌等),也有環(huán)境的原因,如生活事件、應(yīng)激?;颊咴诨疾∑陂g,其心理學(xué)操作空間不大,應(yīng)由醫(yī)學(xué)方法處理。第九頁(yè),共十九頁(yè),2022年,8月28日對(duì)于第二類(lèi)問(wèn)題——可對(duì)因也可對(duì)癥處理其發(fā)生的原因有個(gè)體素質(zhì)和性格的因素,也與個(gè)體成長(zhǎng)環(huán)境、習(xí)得的應(yīng)對(duì)方式、行為風(fēng)格有關(guān)。癥狀嚴(yán)重時(shí)可使用藥物但不應(yīng)依賴(lài)使用藥物可用心理學(xué)方法矯正第十頁(yè),共十九頁(yè),2022年,8月28日第三類(lèi)問(wèn)題主要由外部事件引起、也與個(gè)體應(yīng)對(duì)方法有關(guān),表現(xiàn)為不道德的或無(wú)效率的、甚至是違法違紀(jì)行為主要用心理學(xué)方法對(duì)待,如使用心理學(xué)的各種治療方法如行為治療學(xué)習(xí)恰當(dāng)?shù)挠行У貞?yīng)對(duì)策略第十一頁(yè),共十九頁(yè),2022年,8月28日

2、矯治方法:分析與領(lǐng)悟治療認(rèn)知治療行為治療森田療法團(tuán)體訓(xùn)練解釋與指導(dǎo)各種療法之上的非特異治療第十二頁(yè),共十九頁(yè),2022年,8月28日分析與領(lǐng)悟治療:適應(yīng)癥:神經(jīng)癥:強(qiáng)迫障礙;焦慮障礙;轉(zhuǎn)換障礙心理生理障礙適應(yīng)障礙輕中度人格障礙第十三頁(yè),共十九頁(yè),2022年,8月28日行為療法:逐步脫敏、厭惡療法、強(qiáng)化等適應(yīng)癥:神經(jīng)癥(焦慮、恐怖、軀體化等)行為問(wèn)題(成癮行為、酗酒、吸煙等)性障礙體育運(yùn)動(dòng)、競(jìng)技比賽精神疾病的康復(fù)第十四頁(yè),共十九頁(yè),2022年,8月28日森田療法適應(yīng)癥:神經(jīng)衰弱,包括失眠癥、頭重、頭腦不清、感覺(jué)異常、易興奮、易疲勞、腦力減退、不必要的憂慮、記憶力減退、注意力不集中、眩暈等;焦慮性神經(jīng)癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖癥、驚恐發(fā)作;包括社交恐怖、不潔恐怖、疾病恐怖、高處恐怖、雜念恐怖等;植物神經(jīng)功能失調(diào)等身心障礙。第十五頁(yè),共十九頁(yè),2022年,8月28日三、注意的問(wèn)題1、關(guān)于診斷問(wèn)題必須作出診斷:如第一類(lèi)問(wèn)題不必強(qiáng)調(diào)診斷:診斷對(duì)處理問(wèn)題的意義不大,或者說(shuō)對(duì)問(wèn)題本身的理解更重要,如第二問(wèn)題與第三類(lèi)問(wèn)題第十六頁(yè),共十九頁(yè),2022年,8月28日2、治療關(guān)系(角色)問(wèn)題:心理治療究竟什么在起作用?不要忽視治療者自身在治療或處理問(wèn)題中角色的意義。第十七頁(yè),共十九頁(yè),2022年,8月28日3、協(xié)

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