2023年四川省外科主治醫(yī)師骨外科學(xué)模擬試題

四川?。?23年外科主治醫(yī)師（骨外科學(xué))模擬試題一、單項選擇題（共２5題,每題2分，每題的備選項中,只有1個事最符合題意）１、橋本甲狀腺腫的表現(xiàn)特點是A．多發(fā)生于上呼吸道感染后B．基礎(chǔ)代謝率增高C．甲狀腺攝131I減少D.組織學(xué)上,腺組織細(xì)胞被大量淋巴細(xì)胞浸潤,形成淋巴濾泡Ｅ.潑尼松治療迅速緩解癥狀2、男性,30歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現(xiàn)腫物,近來常有嘔吐,但無腹痛及發(fā)熱。檢查:上腹部有巨大囊性腫物,無壓痛,診斷為假性胰腺囊腫，最佳的治療方法是A.繼續(xù)觀測B．穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物Ｃ.手術(shù)切除囊腫Ｄ．囊腫外引流術(shù)E．囊腫內(nèi)引流術(shù)3、女性，34歲，陣發(fā)性腹痛4天，伴有惡心、嘔吐,起病以來肛門未排便排氣，3年前因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù),正值月經(jīng)中期。查體:脈搏120次/分,血壓90/6０mｍHg，腹飽滿,右側(cè)腹部較對側(cè)膨隆,有壓痛、反跳痛及肌緊張。右下腹腔穿刺抽出少量暗紅色液體。血紅蛋白1１0g/L。最也許的診斷是Ａ.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.宮外孕,輸卵管妊娠破裂C.急性闌尾炎穿孔，腹膜炎D.絞窄性腸梗阻E．十二指腸潰瘍穿孔4、女性,45歲,有十二指腸球部潰瘍病史5年,近半月來上腹?jié)q痛,間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音,宜選擇下列哪項治療A.補液,胃腸減壓，留觀B．補液，洗胃C．急診胃大部切除D．胃腸減壓,補液，洗胃,擇期行胃大部切除術(shù)E．胃腸減壓，補液，洗胃,擇期胃空腸吻合術(shù)5、膽總管內(nèi)正常壓力為Ａ.<0．059kＰaB．0.0５9~0.８8kＰaＣ.０.8８～1．４７ｋＰaD．1.47～1.96ｋPaＥ.1.９6~2.4５ｋPa6、胃癌的好發(fā)部位A.胃竇部B．胃小彎側(cè)C.胃底部D．胃體部E．賁門區(qū)7、乳腺囊性增生病的重要病因是A．雌、雄激素比例失調(diào)Ｂ．雌、孕激素比例失調(diào)C.乳汁淤積D．細(xì)菌入侵E．月經(jīng)不規(guī)律８、男,３5歲,司機因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛,向右肩及腰部放射、Ｘ線平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為A．肝破裂B.十二指腸破裂C．胰腺斷裂D.右腎損傷Ｅ．膽囊破裂9、斷流手術(shù)的目的是＿_(dá)A.減緩肝衰竭B．防止肝癌C．防止或控制上消化道出血D．增強抵抗力E．消除腹水10、下述解決方法最恰當(dāng)?shù)氖茿.更換敷料，高流量吸氧B.床旁打開切口，清除血腫Ｃ.補液，降溫治療,同時靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素D.抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑Ｅ．靜脈推注葡萄糖酸鈣?11、腹腔鏡胰腺手術(shù)重要應(yīng)用于哪些方面A.胰腺癌的腹腔鏡分期Ｂ．胰腺腫瘤切除Ｃ.以上均對的Ｄ．不能切除者的腹腔鏡姑息性手術(shù)E．引流胰腺假性囊腫12、結(jié)腸憩室的好發(fā)部位是Ａ．乙狀結(jié)腸B．橫結(jié)腸C．升結(jié)腸D．直腸E．降結(jié)腸13、此時應(yīng)選以下哪種檢查A.血細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)B.尿硝酸鹽測定C．大便真菌檢查D.嘔吐物潛血實驗E.腹腔液淀粉酶檢查14、一病人,已出現(xiàn)血壓高、脈搏和呼吸減慢的重度急性顱內(nèi)壓增高，當(dāng)開顱手術(shù)時,過快的釋放顱內(nèi)壓力，將導(dǎo)致A.呼吸驟停B.心臟停搏C.血壓升高Ｄ.生命體征無變化E．血壓驟降15、分析一名80歲老年人發(fā)生機械性腸梗阻的梗阻病因時，一方面應(yīng)想到的是A.腸道腫瘤B．嵌頓性腹外疝Ｃ.腸系膜血管栓塞癥Ｄ．腸粘連所致Ｅ.蛔蟲團阻塞16、急性胰腺炎時，血清淀粉酶升高的規(guī)律是A.發(fā)病后3～１2小時升高,24~48小時達(dá)高峰B.發(fā)病后2小時升高，１2～24小時達(dá)高峰C．發(fā)病后24小時升高,48小時達(dá)高峰D.以上都不對E．發(fā)病后48小時升高,72小時后達(dá)高峰１7、闌尾動脈來源于A．右結(jié)腸動脈Ｂ．中結(jié)腸動脈C．腸系膜下動脈D.腸系膜上動脈Ｅ.回結(jié)腸動脈18、男性，４５歲,嘔血伴黑便3天，2年前曾診為胃潰瘍,一直接受藥物治療。胃鏡檢查結(jié)果提醒胃竇部潰瘍,直徑約2cｍ。此患者的最佳治療方案為A.胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療B．畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)C.全胃切除術(shù)D.畢Ｉ式胃大部切除術(shù)E．繼續(xù)加強內(nèi)科藥物保守治療，等待潰瘍愈合１9、關(guān)于肝包膜下血腫或肝深部血腫的臨床表現(xiàn),下列哪一項不對的A.肝區(qū)脹痛B．肝腫大,上腹包塊C．慢性貧血D．膽道出血Ｅ．休克20、B超檢查為實性腫物,放射性核素掃描為"冷結(jié)節(jié)",術(shù)中應(yīng)如何解決A.單純腫物切除B．甲狀腺次全切除C.右側(cè)甲狀腺大部切除D.右側(cè)甲狀腺全切除E．甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術(shù)方式21、下列哪項解決不妥A.禁食、補液B．迅速冰鹽水洗胃C．給予質(zhì)子泵克制劑克制胃酸分泌Ｄ．給予胃復(fù)安止吐、對癥解決E．靜脈點滴垂體后葉素止血22、女性，４2歲，近半月來耳后、枕部疼痛，檢查:甲狀腺較硬，觸痛。周邊未及腫大淋巴結(jié)。T3、T４升高，放射性碘攝取量減少，患者一周前有感冒病史。診斷A．急性甲狀腺炎B．亞急性非化膿性甲狀腺炎C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.慢性纖維性甲狀腺炎E.以上都不是23、脾破裂的解決中，下列哪項是錯誤的A.破裂嚴(yán)重時，可行脾切除術(shù)B．破裂較輕時，可行脾修補術(shù)C．待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D．可收集腹腔內(nèi)血液行自家輸血E．輸血及補平衡液，以糾正血容量局限性２4、男性,24歲,因斗毆被刺傷頸部而就診,行手術(shù)治療時發(fā)現(xiàn)，頸部切口有乳白色液體流出,考慮存在以下哪項損傷A．胸導(dǎo)管損傷B.氣管損傷C.食管損傷D．脊髓損傷E．甲狀腺損傷2５、如經(jīng)直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊,則進(jìn)一步解決原則是A．對癥解決,密切定期門診隨訪B．纖維結(jié)腸鏡檢查C.鋇劑灌腸X線攝片D．切除外痔皮垂E．肛門鏡檢查二、多項選擇題(共２5題，每題2分，每題的備選項中,有２個或2個以上符合題意,至少有1個錯項。錯選,本題不得分；少選，所選的每個選項得０．5分)１、門脈高壓癥的重要臨床表現(xiàn)是A．肝大、腹水、消瘦B.疼痛、黃疽、乏力C.腹痛、乏力、貧血Ｄ.肝大、脾大、發(fā)熱Ｅ.脾亢、嘔血、腹水2、女性,55歲，突發(fā)上腹痛8小時，伴高熱，最高達(dá)39．2℃，皮膚、鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石２年。查體:一般情況差,體溫３9.℃，血壓６0／40mmHｇ，脈弱,心率124次/分，四肢濕冷,皮膚發(fā)花，心肺(-),腹軟,右上腹壓痛(+)，反跳痛(+)，肌緊張(±),Muｒｐhy征（+),叩診鼓音，腸鳴弱,治療方案應(yīng)選擇Ａ．保守治療，抗炎抗休克B．立即行急診膽道探查T管引流術(shù)C．休克糾正后行膽道探查T管引流術(shù)Ｄ.抗休克同時積極準(zhǔn)備急診行膽道引流術(shù)E．急診行膽腸吻合術(shù)3、一方面應(yīng)做的檢查是Ａ．免疫指標(biāo)的化驗檢查Ｂ.雙手X線片C．動脈造影D.冰水實驗Ｅ.解張實驗4、患者拒絕手術(shù)治療，自行回家，６個月后出現(xiàn)嘔吐，吐宿食,不含膽汁。CＴ檢查示：＂肝內(nèi)多個圓形低密度灶＂,此時的ＴNM分期為A．Ⅱ期B.Ⅲa期C．Ⅲb期Ｄ．Ⅳ期E．Ｉb期5、為明確梗阻部位首選A．CTB.MRIC.ＰＴＣD.ERＣPE.Ｂ超6、一方面選用的輔助檢查A.Ｂ超Ｂ.ＣTC．ERCPD．選擇性動脈造影E．Ｘ線胃腸造影7、腹部X片哪種表現(xiàn)提醒預(yù)后不良Ａ.腸腔積氣B.氣腹Ｃ.腸壁積氣Ｄ．門靜脈積氣E．階梯狀濃平8、如肛門鏡檢查確診為第Ⅱ期內(nèi)痔出血，經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查除外腫瘤,則最佳治療方案是A.手術(shù)切除B．服用輕瀉藥,保持大便通暢Ｃ．行內(nèi)痔核硬化劑治療Ｄ.減少飲酒及進(jìn)食刺激性食物E．采用高錳酸鉀天天坐浴9、下列有關(guān)腫瘤與年齡關(guān)系的敘述中,不對的的是A．兒童腫瘤多為軟組織及淋巴造血系統(tǒng)肉瘤B．青年病人的惡性腫瘤往往發(fā)展迅速C．癌多發(fā)生于中年以上D.老年病人的惡性腫瘤發(fā)展速度相對較慢E.腫瘤特點與病人年齡有一定關(guān)系10、為作出鑒別診斷,下面哪一組檢查最佳Ａ．尿液分析，心電圖，腹部X線檢查B.鋇劑灌腸，血清淀粉酶,紅細(xì)胞壓積C．靜脈腎盂造影，芐胺唑啉實驗,糞便隱血實驗Ｄ.心電圖,大便檢查蟲卵和寄生蟲,紅細(xì)胞壓積E.尿液分析,胃腸道鋇餐檢查,芐胺唑啉實驗?１１、患者最也許的發(fā)病誘因是A．酗酒B.膽石癥Ｃ．腸道感染D.遺傳因素E．精神因素12、12歲男性，2周前，因急性根尖周炎，曾于我院開髓,并服用甲硝唑、螺旋霉素。1天前，口腔潰爛、疼痛。查體:舌背前份可見大面積不規(guī)則糜爛面，覆蓋灰白色假膜,周緣充血;下唇紅可見黑紫色血痂。臨床診斷最有也許是()Ａ.血管神經(jīng)性水腫Ｂ．藥物過敏性口炎C.天皰瘡D.口腔念珠菌病E．復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍13、最也許的診斷是A．急性化膿性闌尾炎B.結(jié)腸癌C.闌尾周邊膿腫D.闌尾穿孔E．腸小膜根部淋巴結(jié)炎14、治療方法應(yīng)選擇A.巴西尼（Ｂasｓin法B.麥克凡（ＭcＶa法Ｃ．佛格遜(Fergｕｓo法D．單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)Ｅ．棉線束帶法1５、哪項結(jié)果不符合肝門部膽管癌A.Ｂ超見肝內(nèi)膽管擴張,肝外膽管不擴張B.ＥＲCＰ僅能顯示部分肝外膽管C．CT見肝外膽管不擴張、肝門部有腫塊D.ＰＴＣ單側(cè)肝內(nèi)膽管擴張E．右上腹可觸及脹大的膽囊16、估計此患者動脈栓塞的平面在A.股淺動脈上段B.髂外動脈上段C.股淺動脈下段D.股深動脈上段E．股深動脈下段17、大量輸血引起的并發(fā)癥中不涉及A．堿中毒B.高血鉀C.高血鈉D.暫時性低血鈣E.凝血異常18、最恰當(dāng)?shù)慕鉀Q是A．通暢引流，加壓包扎B.二次手術(shù)，修補食管裂口C．二次手術(shù)，修補氣管裂口D.氣管插管E．二次手術(shù)，甲狀旁腺創(chuàng)面修補1９、女性,50歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月，約3cm×2.5cm大小,同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié),全身情況良好,為確診腫塊性質(zhì)最佳采用_＿_(dá)＿A.紅外線攝影B．鉬靶Ｘ線攝影C．B超檢查D．切除活檢E．CT2０、關(guān)于急性化膿性梗阻性膽管炎的臨床特點，下列哪項是對的的A．發(fā)熱,黃疸，腹脹B.發(fā)熱，腹痛,腹瀉Ｃ．發(fā)熱,腹痛，黃疸Ｄ.發(fā)熱,腹痛，嘔吐E.發(fā)熱,腹脹,腹痛21、急性闌尾炎時查體腰大肌實驗陽性,提醒A．證實闌尾炎的診斷B.闌尾位置低C．闌尾位置偏后D.闌尾位置高E．闌尾偏前22、根據(jù)以上臨床特點,也許性最大的診斷是A．甲亢Ｂ.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C.甲狀舌管囊腫Ｄ.單純性甲狀腺腫E．甲狀腺癌2３、小兒肺炎喘嗽的基本病機是A．肺氣郁閉Ｂ．心火內(nèi)熾C.痰飲內(nèi)伏D.心陽虛衰Ｅ.邪犯肺衛(wèi)２４、關(guān)于Chｉld肝功能分級，哪一項是對的的Ａ．膽紅素正常,白蛋白３6g／L，無腹水，營養(yǎng)佳，肝功能為A級B.膽紅素正常,白蛋白３２g/L，無