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文檔簡介
急診醫(yī)院感染管理制度cmcmcm物第二章危重患者搶救制度安全的處置。構(gòu)及職責(zé)組長:尹寧主任。負(fù)責(zé)事件總體工作的指揮和協(xié)調(diào)。(一)醫(yī)護人員要堅守崗位,不得擅離工作崗位。(三)對危重病人,應(yīng)立即接待,須搶救的病人直接安置在搶救室。(四)醫(yī)生到來之前接診護士根據(jù)病情及時給氧、測血壓、吸痰等,迅速建(八)詳細(xì)記錄病人的來院時間、搶救時間、病情穩(wěn)定時間或SI亡時間。(九)加強與病人家屬的溝通,值班醫(yī)師向病人家屬詳細(xì)交代病人的病情、(十)搶救完畢,做好搶救記錄、登記,做好搶救小結(jié),危重病人或SI亡與院內(nèi)急診有效銜接工作制度精神并結(jié)合我院工作實際,特制定本制度。診(小于5分鐘),院前急救應(yīng)規(guī)范施行一系列必要的盡力、合理救治處理措施。人在轉(zhuǎn)運至醫(yī)院的途中應(yīng)向患者家屬進行必要的告知談話。3、轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)事先將病情電話告知急診科值班醫(yī)生,急診科值班醫(yī)護人相二、院前院內(nèi)密切配合,形成緊密的無縫連接1、保證院前急救與院內(nèi)專業(yè)學(xué)科間的信息互通:及時通報急救病人病情信2、病人轉(zhuǎn)送與安置:危重病人病情及時向院內(nèi)急診科通報,盡快轉(zhuǎn)運回醫(yī)病人的院前院內(nèi)交接物等)。按院前與院內(nèi)不同情況要求如下:息)進行相應(yīng)的院內(nèi)搶救準(zhǔn)備2、院前工作要求:確定并記錄生命體征一—按院前急救規(guī)范進行必要處理好與院內(nèi)交接準(zhǔn)備——到達急診科——正確并迅速地將病人轉(zhuǎn)至院內(nèi)(推)色通寫并簽名,因搶救來不員必須對急危重病人全力搶救不得以任服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與工作流程(一)院內(nèi)急診與住院連貫的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)2、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像(DR、超聲心電圖等)、臨床檢驗、輸血等部門提供“24檢查結(jié)果報告(可以是口頭報告)。(二)急診與住院連貫的服務(wù)流程和“轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)”者按醫(yī)院規(guī)定及時予以辦理。(二)入院前醫(yī)患溝通1、門(急)診醫(yī)生針對病情建議病人入院(留觀)治療時,應(yīng)告知病人及間(天數(shù))、所需的大約醫(yī)療費用、住院首次押金等情況。在病人得到充分的信(三)入院后緊急處理(四)緊急處理后治療據(jù)評估結(jié)果決定下一步診療方案。救人員交接制度,避免出現(xiàn)不安全因要制度1、需要到病房住院治療的患者,急診醫(yī)生開具住院證,患者家屬辦理住院3、急診護士整理好患者的病歷資料、藥品,送患者到相應(yīng)病房。5、急診護士詳細(xì)填寫轉(zhuǎn)運患者交接記錄單,并同病房護士雙簽名,轉(zhuǎn)運患登記制度醫(yī)生聯(lián)系好手術(shù)室,手術(shù)室護士準(zhǔn)備好手3、急診護士或醫(yī)生(病情危重者必須有醫(yī)生陪同)護送患者到手術(shù)室。4、急診護士與手術(shù)室護士交接患者,包括患者姓名、性別、神志、生命體。3、患者家屬辦好住院手續(xù)后,急診護士為患者戴上識別腕帶,腕帶上詳細(xì)別、年齡、診斷等,整理好患者的病歷資料和藥物。4、急診護士和醫(yī)生一同將患者轉(zhuǎn)送至ICU急診科多學(xué)科協(xié)同搶救及會診制度所緩解后或事后在會診單上補寫應(yīng)邀科室的處理意見。師必須為主治醫(yī)師級別以上(含主治醫(yī)師),二線班會診醫(yī)師必須為副主任醫(yī)師以上(含副主任醫(yī)師)。師認(rèn)真填寫好會診記錄。師或護士護送入院。通道制度確保危急重癥病人能得到迅速、有效和安全的處置。(一)適宜人群(但不限定于):抽搐持續(xù)狀態(tài)、暈厥、窒息、休克、各器官功能衰竭、嚴(yán)重創(chuàng)傷、心跳呼吸驟停等危急重癥。(二)急診科綠色通道制度1、急診綠色通道嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,使患者順利進入急診綠色通道。2、進入急診綠色通道的急危重病人,急診藥房、收費處、各檢查室需優(yōu)先3、急診醫(yī)護人員對進入急診綠色通道的病人應(yīng)遵循方便、快捷、安全的原(三)各類病人的處置流程長→醫(yī)務(wù)部/院辦→院領(lǐng)導(dǎo)),立即啟動應(yīng)急制度科質(zhì)量與安全管理實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會與急診科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組兩對急診科有實時監(jiān)管職責(zé)。(一)建立健全急診質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理,堅持以患者為中心,以醫(yī)療(二)強化質(zhì)量意識,定期開展基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的分析、評(四)按照急診質(zhì)量與安全管理要求,每月召開一次急診質(zhì)量與安全會議,性。(六)對住院醫(yī)師按照醫(yī)院要求,做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。對進修、輪轉(zhuǎn)安全管理(一)定期或不定期開展醫(yī)療安全教育,牢固樹立安全意識(二)按照急診醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度,安排患者的急診就診工作。(三)充分做好搶救前準(zhǔn)備,嚴(yán)格檢查各種急診器械設(shè)備,確保搶救設(shè)備完藥物及輸液要做到查七對”,對藥(七)嚴(yán)格執(zhí)行值班、交接班制度,堅持崗位交班、病情不穩(wěn)定時一律不準(zhǔn)驗等活動中,至少同時使用(或以上)患者身份識別的方法如姓名、性別、年齡或重患者安全管理制度(三)重大搶救立即報告科主任。醫(yī)療風(fēng)險大、救治困難者報醫(yī)務(wù)部,以便。色通道”,B超、心電圖現(xiàn)場出報告;(六)科主任加強科室的管理和技術(shù)培訓(xùn),不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。第十二章急救設(shè)備和藥品使用管理制度度(二)急診科醫(yī)護人員資質(zhì):(三)急診提供連貫不間斷的急診服務(wù):2、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像(普通放射、超聲等)、臨床檢驗、輸血等部門提供“24(七)急診服務(wù)時限(八)急診與臨床科室、各醫(yī)技科室、藥房等配合流程由實行第十五章急診(留觀)病歷質(zhì)量評價制度 根據(jù)湖南省2010年版《病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例(案)醫(yī)療質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)》,并結(jié)合《三級婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》,特制定衡陽市婦幼保健院《急診(留觀)病歷質(zhì)量評價制病歷書寫內(nèi)容及要求(一)急診病歷封面由急診分診護士協(xié)助就診者填寫。(二)就診時間記錄要具體到×年×月×日×?xí)r×分(三)急診病歷分為初診病歷和復(fù)診病歷記錄:1)初診病歷記錄書寫內(nèi)容(四)急診病歷記錄由接診醫(yī)師于患者就診時完成。書寫記錄要重點突出,(五)搶救危重患者時,應(yīng)按《病歷書寫規(guī)范》的規(guī)定書寫搶救記錄。(六)急診病歷本的去向科留觀病歷書寫要求1.急診科(室)就診患者,需留院觀察時,急診首診病歷可作為留觀病歷,2.普通門診轉(zhuǎn)來留觀者,應(yīng)按照首診負(fù)責(zé)制要求,由接診科室完成門診病。6.留觀患者最后去向(如住院、回家)應(yīng)有記錄。行,病告。門、急診科首診負(fù)責(zé)制制責(zé)制(一)一般急診患者,參照門、診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行,由急診室護士通知有關(guān)章急診病人分診、分級管理制度、責(zé)任心強的高年資護士擔(dān)任,分診護士科存在威脅生病情可能在短時間內(nèi)保持生命穩(wěn)候診過程中出現(xiàn)生命定的病人體征異常者需要急診處理子癇(前期重度)常產(chǎn)兆、胎膜早四級五級訴生命體征平穩(wěn)的非急診停傷診室(黃色候候診,候診過程診室(綠色候診)導(dǎo)診護士經(jīng)常候診過程導(dǎo)診護士經(jīng)常進行病情再評再評估并給予相應(yīng)處理估并給予相應(yīng)程與服務(wù)時限規(guī)定好臨急預(yù)案。重患者救治過程必須嚴(yán)格落實嚴(yán)格執(zhí)行《急診綠色通道管理制度》匯)》)》)住院的制度理制度師應(yīng)積極處理各科在急診留觀輸液病人其病情變化時的情況,)急癥科注射室護士在治療前首先查看門診病歷及注射證,詳細(xì)了解病(八)嚴(yán)格執(zhí)行病歷記錄有關(guān)規(guī)定:凡收住觀察室的病員,必須開好醫(yī)囑,患者優(yōu)先住院制度(一)急診科必須對所有急診病人實行24小時應(yīng)診制和首診負(fù)責(zé)制。(二)送入急診科的急診病人,是否進入“優(yōu)先住院制度”,由急診科的當(dāng)(三)進入“急診患者優(yōu)先住院制度”的病人,各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和(五)各專業(yè)科室每日預(yù)留1-2張床位。,(一)急診科必須對所有急診病人實行24小時應(yīng)診制和首診負(fù)責(zé)制。(二)送入急診搶救室的病人,是否進入“優(yōu)先處置通道”,由搶救室的當(dāng)(五)各專業(yè)科室每日預(yù)留1~2張床位。(六)全院職工必須執(zhí)行我院設(shè)立急診“
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