亂七八糟09本檢驗(yàn)19開題報(bào)告

一一、本課題研究的目的及研究意研究目的：通過對沈陽醫(yī)學(xué) 醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物室收檢的各類臨床標(biāo)本中研究意義：近幾年來，由于廣譜抗生素、抗腫瘤藥物、激素以及免疫抑制劑的用，菌群失調(diào)及免疫平衡被破壞等造成的病原微生物性疾病給人類帶來的危害日益增加，其中真菌的的斷上升，在臨床真菌樣本的檢驗(yàn)中，酵母樣真菌的檢出率越來越高（假絲酵母菌所占比例最高）以二、本課題的國內(nèi)外的研究現(xiàn)黏膜上,正常情況下對 無害,但當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或長期應(yīng)用廣譜抗生素而 [1],因此臨床標(biāo)本中酵母樣真菌的分離率也明顯增加[2]屬于機(jī)會 染的暴發(fā)流行[3]。國內(nèi)臨床資料顯示，白假絲酵母還是主要的致病酵母菌,據(jù)Pf 白假絲酵母菌可占80%白假絲酵母菌的致病性主要是由致病因子——白假絲酵母酸性蛋白酶(candidaalbicansacidproteinase,CAP)、莢膜和其黏附性、其次為熱帶假絲酵母菌其通常存在于人的口腔上呼吸道腸道及 粘膜，機(jī)體抵抗力下降或菌群失調(diào)是其侵入機(jī)體的主要原因，主要表現(xiàn)為各系統(tǒng)器官的念珠菌菌病，尤以 念珠菌最為常見[6]；除以上兩種真菌外，檢出的還有光滑假絲酵母菌、克柔假絲酵母菌、近平滑假絲酵母菌、高里假絲酵母菌、真菌比細(xì)菌更類似于人類細(xì)胞,許多具有抑制或殺死真菌的藥物對人類細(xì)胞具有很大的毒性。因此,為了配合臨床醫(yī)生合理使用抗真菌藥物, 的真菌藥敏實(shí)驗(yàn)就顯得十分重要[8]臨 常用的抗真菌類藥物為二性霉素B制霉菌素5-氟胞嘧啶益康唑酮康唑咪康唑氟康唑[9]但是隨著這些藥物在臨 長期廣泛的使用，個(gè)別菌種以對某種藥物產(chǎn)生耐受，使得藥效達(dá)不到預(yù)期的效果，臨床治療效果大不如原來。因此對酵母樣真菌藥敏特性的監(jiān)測有極其重要的臨床意義。三、本課題的研究內(nèi)容和預(yù)期目 分離培養(yǎng)的菌株150株。四、本課題擬采用的研究方法、步研究方法：儀器與試劑：ATBExpression半自動鑒定儀及配套鑒定板（法國生物梅里埃公司；沙保弱瓊脂培養(yǎng)基（貝瑞特生物技術(shù)責(zé) 液，糞便、分泌物等中分離培養(yǎng)的菌株150株。溫箱培養(yǎng)，選取可以單個(gè)菌落并經(jīng)涂片革蘭氏染色確定為酵母樣真菌后，嚴(yán)格按照操作說明書接種于法國生物梅里埃公司生產(chǎn)的ATBID32C鑒定條，ATBExpression半自動鑒定儀進(jìn)行鑒定[10]。3生產(chǎn)的含有五種抗真菌藥物的ATBFungus2真菌藥敏板條上，這五種抗真菌藥物分別為：5-氟胞嘧啶、兩性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑（從氟康唑衍生而來的新型抗真菌藥物）[11]ATBExpression鑒定儀最小抑菌濃度（MIC。456五、本課題研究的總體安排與進(jìn)1、撰寫開題報(bào) 2012年09月－2012年112、資料收集、整理及撰 初 2012年11月－2013年043 評閱 答 2013年04月－2013年054、整理、上 2013年05六、指導(dǎo)老師意見七、院 指 意

年 指 簽名 備注 .老年下呼吸道醫(yī)院 白色假絲酵母菌的臨床干預(yù)[J].中華醫(yī)院 ,2010,20(12):1801-1802.周貴民,謝靈.國內(nèi)酵母菌 診斷的現(xiàn)狀及建議［J］.中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) ,1996,19（5）:301－303. 志,2008,23(2):272-273. ,樊尚榮等.臨床常見真菌及耐藥性分析[J].中華醫(yī)院學(xué),2009,19(10):1308-1310.BechsagueC.Trendsinepidemiologyof ialfungalinfectionintheUnitedStatessectioninacuteleukemia[J].InformInfectMicrobiolChin,1994,8(6):363-366.孫曉紅,賀丹,張艷華等.臨床假絲酵 的檢測及流行病學(xué)分析[J].現(xiàn)代防醫(yī)學(xué)2009,36(22):4303-賈育紅.醫(yī)院深部真菌 患者108例分析[J]. ,2008,29(10):107-108.中國微生態(tài) ,2009,21（5）:張祎博,吳瓊,韓立中,等.臨床分離真菌耐藥性分析［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2009,24（2）:88－90.王偉,石磊,薛紅,吳麗霞,趙玉紅.臨床酵母樣真菌 ,2012,19（30）:98-99.SaboJA,Abdel2Rahm