綜合護(hù)理預(yù)防老年髖部骨折術(shù)后深靜脈血栓形成價(jià)值評(píng)價(jià)

綜合護(hù)理預(yù)防老年髖部骨折術(shù)后深靜脈血栓形成價(jià)值評(píng)價(jià)

Summary目的研究探究綜合護(hù)理對(duì)老年髖部骨折術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防治療價(jià)值。方法對(duì)我院在2019年10月～20120年11月收治的84名老年髖部骨折病人隨機(jī)分組，對(duì)照組進(jìn)行一般護(hù)理，觀察組病人進(jìn)行綜合護(hù)理方式干預(yù)。觀察并記錄病人包括病肢浮腫情、DVT發(fā)生率等在內(nèi)的相關(guān)指標(biāo)，來評(píng)價(jià)治療效果。結(jié)果觀觀察組病人的病肢浮腫率與DVT發(fā)生率分別為2.38%和0.00%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的7.14%和4.76%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論綜合護(hù)理在老年髖部骨折術(shù)后對(duì)病人的護(hù)理十分的成功，滿足病人的護(hù)理質(zhì)量，提高了病人的生活質(zhì)量。Keys綜合護(hù)理；老年髖部骨折術(shù)后；深靜脈血栓深靜脈血栓在醫(yī)學(xué)中是因?yàn)樯铎o脈內(nèi)血液流通不順暢，進(jìn)而逐步凝結(jié)形成的血栓，這是典型的老年髖部骨折術(shù)后并發(fā)癥之一，如果病人得不到及時(shí)且有效的術(shù)后護(hù)理，極大可能會(huì)導(dǎo)致病人的所患肢體的功能損失，更為嚴(yán)重的是，會(huì)致使病人出現(xiàn)死亡[1-2]。所以，對(duì)老年髖部骨折病人術(shù)后采取綜合護(hù)理，可以大大降低形成深靜脈血栓及其他并發(fā)癥的可能性[3]。本文采取對(duì)比研究的方式，結(jié)合老年髖部骨折病人具體特征，探究綜合護(hù)理對(duì)該病的預(yù)防價(jià)值，以下是詳細(xì)報(bào)道。1一般資料和方法1.1臨床資料研究對(duì)象為我院在2019年10月～2020年11月期間收治的84名老年髖部骨折病人。將其按小程序進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組與對(duì)照組各42名。觀察組患者男性22例，女性20例；年齡范圍54～78歲，平均年齡（65.63±3.54）歲；對(duì)照組患者男性23例，女性19例；年齡55～77歲，平均年齡（65.67±3.75）歲。兩組病人基本資料的差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。1.2方法對(duì)照組進(jìn)行一般護(hù)理，主要觀察病肢腫脹情況、患者的抬高患肢以及皮膚溫度、疼痛等。觀察組病人進(jìn)行綜合護(hù)理方式干預(yù)。具體措施如下：（1）心理護(hù)理：大多數(shù)病人的發(fā)病都是猝不及防的，對(duì)其心理造成的打擊很大，病人或多或少的都會(huì)產(chǎn)生恐懼與消極等心理，有的甚至發(fā)展消極對(duì)抗治療與抑郁，這就要求相關(guān)醫(yī)護(hù)人員以較好的耐心與親切的態(tài)度安定好病人的情緒；增強(qiáng)與病人之間的溝通交流，準(zhǔn)確了解病人心理，從根部解決病人的心理負(fù)擔(dān)最大限度的消除病人的消極悲觀情緒。確保病人對(duì)后續(xù)的治療與護(hù)理積極的配合。（2）健康教育：護(hù)理人員對(duì)病人及其家屬普及病人所患病的常見知識(shí)與今后家庭護(hù)理要點(diǎn)，重點(diǎn)解釋病肢深靜脈血栓出現(xiàn)的重要原因與導(dǎo)致因素等，并分發(fā)相應(yīng)資料與宣傳手冊(cè)，讓病人始終與醫(yī)院的治療保持密切一致。（3）飲食與護(hù)理環(huán)境盡最大限度的為病人提供衛(wèi)生、整潔、適合康復(fù)治療的人性化環(huán)境，讓病人身處最有利的康復(fù)環(huán)境；在病人的飲食方面，護(hù)理人員要向病人及其家屬傳述飲食對(duì)病情康復(fù)狀況的影響，建議病人補(bǔ)充木耳、香菇等可以改變血液黏滯度的食物；防止病人攝取刺激性較強(qiáng)的食物與膽固醇高的食物，適當(dāng)補(bǔ)充新鮮水果與蔬菜等；（4）病肢早期護(hù)理：給予病人做動(dòng)靜脈彩超檢查，如若其下肢沒有形成血栓，護(hù)理人員可使其病肢適當(dāng)抬高，并不斷按摩病肢，從遠(yuǎn)到近的按壓肌肉，確保病人的血液循環(huán)充分，并對(duì)病人的踝關(guān)節(jié)、足趾與肢股四頭肌等進(jìn)行適當(dāng)程度的訓(xùn)練，并且規(guī)劃健康運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，按部就班的有序推進(jìn)[4-5]；（5）用藥指導(dǎo)與預(yù)防根據(jù)病人身體情況制定用藥方案，治療與護(hù)理相結(jié)合，確保病人得到最有效的治療；并對(duì)病人采用常規(guī)藥物的預(yù)防治療，當(dāng)前較長(zhǎng)用到的藥物有阿司匹林、低分子肝素等。在整個(gè)用藥期間，要注意觀察病人是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，定期對(duì)病人進(jìn)行尿常規(guī)、出凝血時(shí)間等常見指標(biāo)的檢測(cè)，確保病人用藥安全；（6）病情監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員應(yīng)輪流監(jiān)測(cè)病人的生命體征，時(shí)刻留意病人病肢的皮膚顏色、溫度、腫脹情況等。1.3觀察指標(biāo)及其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察并記錄病人包括病肢浮腫情、DVT發(fā)生率等在內(nèi)的相關(guān)指標(biāo)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用()表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組病人臨床效果對(duì)比觀察組病人的病肢浮腫率與DVT發(fā)生率分別為2.38%和0.00%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的7.14%和4.76%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1。表1.兩組病人臨床效果對(duì)比[n(%)]組別例數(shù)（n）病肢浮腫率DVT發(fā)生率觀察組421（2.38）0（0.00）對(duì)照組423（7.14）2（4.76）χ25.4365.718P＜0.05＜0.053討論深靜脈血栓在醫(yī)學(xué)中是較為常見的病癥之一，由于深靜脈內(nèi)血液流通受到阻礙，久而久之阻積的血液形成的血栓，一旦病人得不到及時(shí)且有效的術(shù)后護(hù)理，極大可能會(huì)導(dǎo)致病人的所患肢體的功能損失，更為嚴(yán)重的是，會(huì)致使病人出現(xiàn)死亡[6]。所以，對(duì)病人的圍術(shù)期進(jìn)行綜合護(hù)理預(yù)防是極為重要的，可以顯著增強(qiáng)病人獨(dú)立自主的生活能力與生活質(zhì)量[7]。對(duì)于老年髓部骨折患者來說，他們一般會(huì)有糖尿病、高血壓與心血管類的病癥等，所以在手術(shù)后的恢復(fù)過程需要更加重視，本文采用綜合護(hù)理的方式對(duì)老年髖部骨折術(shù)后的病人進(jìn)行護(hù)理。對(duì)觀察組進(jìn)行包括心理護(hù)理、健康教育、飲食與護(hù)理環(huán)境、病肢早期護(hù)理、用藥指導(dǎo)與預(yù)防以及病情監(jiān)測(cè)等措施在內(nèi)的綜合護(hù)理之后，對(duì)比對(duì)照組病人的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)觀察組病人的病肢浮腫率與DVT發(fā)生率分別為2.38%和0.00%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的7.14%和4.76%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。究其原因，是觀察組采用了綜合護(hù)理的緣故，綜合護(hù)理異于常規(guī)護(hù)理模式的地方在于，不僅能夠較好的滿足病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求，還可以讓病人與醫(yī)護(hù)人員密切交流，讓醫(yī)患關(guān)系在無形中被消滅，需要說明的是，護(hù)理人員應(yīng)自覺學(xué)習(xí)有利于工作的護(hù)理知識(shí)，提升自己全方面的素質(zhì)，醫(yī)院也要對(duì)其開展定期培訓(xùn)，護(hù)理中出現(xiàn)任何問題，都要積極研究治療方案，最大可能的提高病人的滿意程度。綜上所述，綜合護(hù)理應(yīng)用在老年髖部骨折術(shù)后對(duì)病人的護(hù)理十分的成功，不僅滿足病人的護(hù)理質(zhì)量，還改善病人的心理情況，增強(qiáng)其獨(dú)立生活的能力，值得進(jìn)一步推廣研究。Reference[1]申靈鋒,趙海霞.護(hù)理干預(yù)管理對(duì)預(yù)防老年髖部骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的作用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(25):186+191.[2]陳亞波.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在預(yù)防老年髖部骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的運(yùn)用效果分析[J].雙足與保健,2019,28(20):187-188.[3]張素玲.護(hù)理干預(yù)管理對(duì)預(yù)防老年髖部骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(A4):76-77.[4]鄭惠,詹陳菊,蘭曼君,等.探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防髖部骨折患者術(shù)后深靜脈血栓形成的臨床效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(36):259-260.[5]王玉芳.評(píng)價(jià)綜合護(hù)理對(duì)預(yù)防老年髖部骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓的影響及價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(A5):223+228.[6]王玉華