全程護(hù)理干預(yù)對(duì)降低呼吸衰竭并發(fā)癥發(fā)生率的效果

全程護(hù)理干預(yù)對(duì)降低呼吸衰竭并發(fā)癥發(fā)生率的效果全程護(hù)理干涉對(duì)降低呼吸衰竭并發(fā)癥發(fā)生率的效果

[摘要]目的探討全程護(hù)理干涉對(duì)呼吸衰竭并發(fā)癥發(fā)生率的影響。辦法選擇本院收治的88例呼吸系統(tǒng)疾病患者，隨機(jī)分為察看組44例和對(duì)照組44例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，察看組在此根底上，給予全程護(hù)理干涉，比照兩組的呼吸衰竭發(fā)生率、血?dú)夥治黾胺喂δ芟嚓P(guān)指標(biāo)、依從性。結(jié)果察看組的呼吸衰竭發(fā)生率為6.82%，明顯低于對(duì)照組的27.27%，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P[中圖分類號(hào)]R563.8[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1674-4721〔2022〕06〔a〕-0117-03

Theeffectofwholenursinginterventiontoreducetheincidencerateofcomplicationofrespiratoryfailure

LIUQiu-meiWANGQiu-xia

120WardofEmergencyDepartment,theFirstPeople′sHospitalofZhangjiagangCityinJiangsuProvince,Zhangjiagang215600,China

[Abstract]ObjectiveTodiscusstheinfluenceofwholenursinginterventionontheincidencerateofcomplicationofrespiratoryfailure.Methods88casesofpatientswithrespiratorysystemdiseasesinourhospitalwereselectedandrandomlydividedintoobservationgroupwith44casesandcontrolgroupwith44cases.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursingcareandtheobservationgroupreceivedwholenursinginterventionbasedonroutinenursing.Theincidencerateofrespiratoryfailure,relatedindexofbloodgasanalysisandpulmonaryfunction,complianceintwogroupswascomparedrespectively.ResultsTheincidencerateofrespiratoryfailureinobservationgroupwas6.82%,significantlylowerthanthatincontrolgroup(27.27%),withstatisticaldifference(P[Keywords]Nursingintervention;Respiratorydisease;Respiratoryfailurecomplication

呼吸衰竭是呼吸系統(tǒng)疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，如果得不到及時(shí)治療，會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命。有研究報(bào)道顯示，護(hù)理干涉能幫忙呼吸系統(tǒng)疾病患者有效防止呼吸衰竭的發(fā)生[1]，本院在對(duì)44例呼吸系統(tǒng)疾病患者治療過程中實(shí)施綜合性護(hù)理干涉，察看其效果。

1資料與辦法

1.1一般資料

選擇本院2022年4月～2022年1月收治的呼吸系統(tǒng)疾病患者88例，經(jīng)過胸部X線片、CT、動(dòng)脈血?dú)夥治龅葯z查后診斷為呼吸系統(tǒng)疾病，其中男61例，女27例；年齡49～78歲，平均〔55.7±3.4〕歲；原發(fā)病為肺源性心臟病21例，支氣管哮喘11例，慢性阻塞性肺病52例，呼吸窘迫綜合征4例；平均病程〔3.8±2.1〕年。將所有患者隨機(jī)分為察看組44例和對(duì)照組44例，兩組的性別、年齡、病程及原發(fā)病等一般情況比擬差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2辦法

所有患者均根據(jù)病情進(jìn)行常規(guī)的抗感染、擴(kuò)張支氣管、氧氣支持、強(qiáng)心、利尿、糾正酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂等治療[2]。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理；察看組患者給予全程護(hù)理干涉。首先及時(shí)與患者進(jìn)行交流，取得患者的信任和配合，并保持舒適安靜的環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理巡視，然后對(duì)下列幾個(gè)方面進(jìn)行干涉[3]。①認(rèn)知干涉：對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病的宣傳教育，發(fā)展知識(shí)講座，激勵(lì)患者積極學(xué)習(xí)、溝通；②心理干涉：患者承受了對(duì)疾病的擔(dān)心和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，往往會(huì)承受很大的心理壓力，因此需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮、恐慌的不良情緒，耐心和細(xì)致地開導(dǎo)、激勵(lì)患者以平和心態(tài)積極面對(duì)治療；③呼吸肌使用護(hù)理干涉：保證呼吸機(jī)的正常使用，指導(dǎo)患者正確使用鼻面罩，或者采取固定，并積極預(yù)防使用呼吸機(jī)可能出現(xiàn)的胃腸脹氣、部分皮膚受損、吸入性肺炎等并發(fā)癥；④用藥干涉：指導(dǎo)患者自行用藥，詳細(xì)講解藥物用量、時(shí)間及藥物原理和不良反饋，并叮囑患者隨身攜帶呼吸系統(tǒng)急救藥；⑤飲食干涉：指導(dǎo)患者合理飲食，多補(bǔ)充維生素及高蛋白、低脂的食物，降低食鹽攝入量；⑥行為干涉：激勵(lì)、幫忙患者適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，禁煙禁酒。

1.3察看指標(biāo)

察看并記錄兩組患者在護(hù)理工作中的依從性，護(hù)理前后的血?dú)夥治龊头喂δ茉u(píng)價(jià)，并記錄呼吸衰竭的發(fā)生率。其中依從性分為：優(yōu)良為積極主動(dòng)配合；中為根本配合；差為說服后配合或者不配合。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P2結(jié)果

2.1兩組呼吸衰竭發(fā)生率的比擬

察看組出現(xiàn)3例〔6.82%〕呼吸衰竭，對(duì)照組出現(xiàn)12例〔27.27%〕呼吸衰竭，察看組的呼吸衰竭發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔χ2=5.836，P2.2兩組護(hù)理前后血?dú)夥治龊头喂δ芟嚓P(guān)指標(biāo)的比擬

察看組護(hù)理后的血?dú)夥治龊头喂δ芟嚓P(guān)指標(biāo)改善均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

表1兩組護(hù)理前后血?dú)夥治龊头喂δ芟嚓P(guān)指標(biāo)的比擬〔x±s〕

與對(duì)照組護(hù)理后比擬，*P2.3兩組依從性的比擬

察看組的依從性明顯好于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

表2兩組依從性的比擬[n〔%〕]

與對(duì)照組比擬，*P

3討論

呼吸衰竭是由于各種因素造成肺部通氣和換氣功能的嚴(yán)重障礙，無法有效地進(jìn)行氣體交換，導(dǎo)致缺氧，可能伴有二氧化碳潴留，并引發(fā)機(jī)體代謝和生理功能紊亂的一組綜合征。呼吸衰竭患者的病程較長(zhǎng)、治療困難，反復(fù)發(fā)作，且具有較多的并發(fā)癥，因此死亡率較高[4]，同時(shí)呼吸衰竭除了原發(fā)病常表現(xiàn)的臨床病癥外，還表現(xiàn)為急性缺氧和二氧化碳潴導(dǎo)致的功能代謝紊亂，會(huì)逐步對(duì)心腦功能產(chǎn)生影響[5-6]，因此，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行干涉，避免呼吸衰竭的發(fā)生[7]。有研究顯示，通過控制感染，并根據(jù)患者情況給予營養(yǎng)支持、改善心肺功能、合理氧療等全面護(hù)理干涉，能在延緩病情開展時(shí)縮短住院時(shí)間，且能減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的預(yù)后和生活質(zhì)量[8]。

護(hù)理干涉越來越多被用于各個(gè)科室的護(hù)理工作中，護(hù)理干涉是現(xiàn)代護(hù)理模式中的一個(gè)重要組成局部，能較好地維持患者病情的穩(wěn)定，顯著改善患者預(yù)后，獲得稱心的治療效果[9]。本研究對(duì)察看組采用了全程護(hù)理干涉，不但對(duì)疾病治療中可能出現(xiàn)的不良情況進(jìn)行預(yù)防護(hù)理，而且從心理、飲食、用藥、行為等各個(gè)方面進(jìn)行激勵(lì)、催促及引導(dǎo)[10]，結(jié)果顯示，護(hù)理干涉后，察看組的呼吸衰竭發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；察看組的血?dú)夥治黾胺喂δ芟嚓P(guān)指標(biāo)改善均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；察看組在護(hù)理干涉過程中的依從性顯著好于對(duì)照組，不但減少了護(hù)理人員的工作量，且提高了患者對(duì)護(hù)理工作的稱心度。

科學(xué)的