2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301練習題(二)及答案

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301練習題(二)及答案單選題（共85題）1、肝細胞性黃疸A.總膽紅素增高、直接膽紅素增高、尿膽原增高、尿膽紅素增高B.總膽紅素增高、直接膽紅素正常、尿膽原正常、尿膽紅素增高C.總膽紅素增高、直接膽紅素正常、尿膽原增高、尿膽紅素正常D.總膽紅素增高、直接膽紅素增高、尿膽原正常、尿膽紅素增高E.總膽紅素增高、直接膽紅素增高、尿膽原增高、尿膽紅素正?！敬鸢浮緼2、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細胞總體平均水平是否有差異，隨機抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞數(shù)，算得男性紅細胞的均數(shù)為4.68×10A.檢驗B.獨立樣本t檢驗C.配對t檢驗D.成組設計兩樣本比較的秩和檢驗E.配對設計差值的符號秩和檢驗【答案】B3、下列哪項疾病常表現(xiàn)為濕性咳嗽A.急性咽喉炎B.胸膜炎C.支氣管擴張D.急性支氣管炎初期E.輕癥肺結(jié)核【答案】C4、患兒，男，16個月。因高熱3天，皮映出現(xiàn)皮疹來診。查體：體溫40．5℃，呼吸急促，眼瞼水腫，結(jié)膜充血，流淚，畏光。面、頸、胸、腹部有直徑2～4mm的充血性淡紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。肺部有少量大中水泡音A.硬化性全腦炎B.鼻淚管炎C.肺炎D.心力衰竭E.腎炎和風濕熱【答案】C5、不要給不準備手術(shù)的甲亢病人服用碘劑，主要因為A.一旦停服，甲亢癥狀重現(xiàn)，甚至更嚴重B.碘劑對減輕甲亢癥狀的療效不顯著C.碘劑不能降低甲亢病人的基礎代謝率D.碘劑效果不如普萘洛爾E.病人經(jīng)常不能耐受碘劑治療【答案】A6、精神分裂癥陽性癥狀通過阻滯哪種神經(jīng)遞質(zhì)可消失A.谷氨酚B.多巴胺(DA)C.氨基丁酸(GABA)D.5－羥色胺(5－HT)E.乙酰膽堿【答案】B7、尿中出現(xiàn)何種異常有助于診斷急性腎小球腎炎A.紅細胞管型B.上皮膚細胞管型C.大量蛋白尿D.透明管型E.白細胞管型【答案】A8、腦的可塑性和功能重組的必要條件是A.關(guān)節(jié)活動度訓練B.功能訓練C.被動活動D.臥床休息E.。功能性刺激【答案】B9、新生兒期是指A.從出生臍帶結(jié)扎開始到生后滿28天B.從出生到滿1周歲前C.從1周歲到滿3周歲前D.從3周歲到入小學前E.從人小學起到青春期之前【答案】A10、某男，35歲。反復上腹疼痛8年，進食后可緩解，常有夜間疼醒，此次復發(fā)5天來就診。查體：劍突下偏右壓痛(+)，無肌緊張及反跳痛，該患者最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃泌素瘤D.慢性膽囊炎E.慢性胃炎【答案】B11、對于老年人摔倒的預防哪項是不正確的A.不宜做劇烈運動B.不宜練倒走C.不宜早晨鍛煉D.不宜騎自行車E.不宜雨雪天鍛煉【答案】C12、骨質(zhì)疏松癥患者的主訴中不恰當?shù)氖茿.發(fā)熱B.沒有任何癥狀C.疼痛D.四肢乏力E.下肢肌肉痙攣【答案】A13、哪項抗結(jié)核化療是成功的關(guān)鍵A.營養(yǎng)支持療法B.聯(lián)合用藥C.早期用藥D.規(guī)律、全療程用藥E.足量用藥【答案】D14、2005年2月，某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人發(fā)生肺炎，其中一半很快死亡。接下來的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但沒有死亡病例，假設該病病程約為1個月。2月7日該不明原因肺炎的患病率是A.0.045B.0.075C.0.143D.資料不全，無法計算E.以上答案均不正確【答案】A15、哪項不是社區(qū)康復的服務方式A.康復機構(gòu)的康復B.社區(qū)康復C.器械康復D.上門康復服務E.基層康復【答案】C16、以生物-心理-社會醫(yī)學模式為指導的新的健康觀認為A.不受病原微生物感染為健康B.無心理障礙才算健康C.健康是身體、精神和社會的完好狀態(tài)D.健康應是身心健康E.自我感覺舒適【答案】C17、坐位誤吸時，吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是A.右上葉前段B.下葉后基底段C.上葉后段或下葉背段D.下葉前基底段E.上葉尖后段及下葉背段【答案】B18、類風濕關(guān)節(jié)炎患者血清中增高的主要為A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM【答案】B19、患者，男，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為“化膿性扁桃體炎”，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹癢，全身關(guān)節(jié)無不適。皮膚科情況：軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點。A.骨髓抑制B.消化道反應C.肝毒性D.高脂血癥E.腎毒性【答案】D20、燒傷患者應供給A.高纖維膳食B.高蛋白膳食C.高熱能膳食D.少鹽膳食E.低熱能膳食【答案】B21、霍亂處理要點不正確的是A.在地方性流行或疫區(qū)內(nèi)，凡有典型臨床表現(xiàn)者，即應按霍亂患者處理B.在地方性流行期間，腹瀉不嚴重，但有密切接觸史，按高度疑似患者處理C.癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性，可解除隔離出院D.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/8比例進行消毒E.輕、中型患者可采取口服補液，重癥患者要先靜脈補液【答案】D22、病人宮內(nèi)孕36周，第一胎，血壓高，下腹持續(xù)性疼痛，查體：血壓160／110mmHg，貧血外貌，子宮呈板狀，張力大，無弛緩，胎位、胎心不清，四診，宮口未開，先露頭S－3，未破水。A.輸血、止痛治療B.保胎治療C.建立液路，剖宮產(chǎn)終止妊娠D.建立液路，輸血保守治療E.靜點催產(chǎn)素引產(chǎn)【答案】C23、空巢期是指A.最大孩子離家到最小孩子離家B.所有孩子離家至家長退休C.退休至死亡D.孩子離家創(chuàng)業(yè)E.最大孩子離家【答案】B24、某30層帶裙房高層建筑，場地地質(zhì)條件自上而下為淤泥質(zhì)軟土厚20m，中等壓縮性粉質(zhì)黏土、粉土厚10m，以下為基巖：地下水位為地面下2m，基坑深15m，主樓與裙房連成一體，同一埋深，主樓采用粧基，對裙房下的地下車庫需采取抗浮措施。以下抗浮措施中以（）最為合理。A.適當增加地下車庫埋深，添加鐵砂壓重B.加大車庫埋深，車房頂覆土C.設置抗浮樁D.加大地下車庫基礎板和樓板厚度【答案】C25、家庭結(jié)構(gòu)是指A.家庭角色和溝通類型B.家庭內(nèi)部的構(gòu)成和運作機制C.家庭經(jīng)濟與權(quán)力結(jié)構(gòu)D.家庭氣氛與生活空間E.以上均不是【答案】B26、在定群研究中暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率的比值是A.相對危險度B.歸因危險度C.比值比D.歸因危險度百分比E.人群歸因危險度【答案】A27、男性，61歲，高血壓病史8年，冠心病史4年，近1周來胸骨后疼痛程度加重，次數(shù)增頻，持續(xù)時間延長來門診。測血壓24.4/15.9kPa(184/120mmHg)，ECG示以R波為主的導聯(lián)T波低平或倒置，心肌酶譜正常。為預防心肌梗死發(fā)生，下列處理哪項不恰當A.進行心電監(jiān)護B.積極治療心絞痛C.應住院臥床休息D.溶栓治療E.血壓降至正常范圍【答案】D28、下列卵巢癌的CT表現(xiàn)中不正確的是A.可見腹水B.淋巴轉(zhuǎn)移和血行播散也較常見C.腹膜腔播散D.盆腔腫塊E.大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移【答案】B29、心悸伴呼吸困難最常見于何種疾病A.急性心肌梗死B.感染性心內(nèi)膜炎C.急性左心功能不全D.甲狀腺功能亢進癥E.高度房室傳導阻滯【答案】C30、患者，女性，28歲。因體檢發(fā)現(xiàn)無癥狀單純血尿（腎小球源性）住院。查血壓、腎功能、B超和血清補體均無特殊發(fā)現(xiàn)。下列檢查中哪項對診斷最有幫助A.腎活檢術(shù)B.尿路平片C.排泄性尿路造影D.腎區(qū)CT或MRIE.血清免疫球蛋白【答案】A31、應用多種皮膚刺激引起運動是A.Rood方法B.PNF方法C.Bobath方法D.運動再學方法E.Brunnstrom方法【答案】A32、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院?；颊呓?個月來反復出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。A.左大腦前動脈B.左大腦中動脈C.左大腦后動脈D.右大腦前動脈E.右大腦中動脈F.右大腦后動脈【答案】C33、某中學有學生3000人，如欲調(diào)查該校學生有關(guān)"吸煙的知識、態(tài)度、行為"的情況。A.觀察法B.腦風暴法C.專題小組討論D.自填問卷法E.訪談法【答案】D34、男性，15歲，學生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫高達40℃，頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉，同班同學也有相似癥狀。血常規(guī)檢查示W(wǎng)BC3.0×10A.肺膿腫B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支氣管炎【答案】D35、患者，男性，45歲。有支氣管哮喘病史20余年，不規(guī)則使用藥物治療。給予肺功能檢查示：FEV1＜60%預計值，PEF變異率>30%。該患者的病情評估為A.間歇發(fā)作B.輕度持續(xù)C.中度持續(xù)D.重度持續(xù)E.以上都不是【答案】D36、引起精神性嘔吐的疾病有A.癔癥B.腦震蕩C.顱內(nèi)血腫D.胃腸疾病E.梅尼埃病【答案】A37、科學地安排老年人的一日三餐，哪一項是不科學的A.少量、多餐對老年人的健康有利B.晚餐吃得好一點，中午吃得飽一點，晚上吃得少一點C.在3次正餐之間，適當增加1～2次D.中午不食E.早餐的飲食量應占全天的25％，中餐占40％，晚餐占35％【答案】D38、與慢性胃炎發(fā)病關(guān)系最密切的細菌是A.沙門菌B.大腸桿菌C.α鏈球菌D.幽門螺桿菌E.嗜血桿菌【答案】D39、男，17歲，感冒后10天仍有鼻堵、黃涕、頭痛。中鼻道有膿表示A.前組鼻竇炎B.慢性鼻炎C.變態(tài)性鼻炎D.鼻息肉E.慢性淚囊炎【答案】A40、調(diào)查地區(qū)乙型肝炎感染情況，可用A.個案調(diào)查B.暴發(fā)調(diào)查C.抽樣調(diào)查D.病例-對照研究E.隊列研究【答案】C41、尿路造影A.MRCPB.fMEIC.MRMD.MRUE.MRA【答案】D42、一位孕中期孕婦在門診行妊高征的預測性診斷，下列哪項結(jié)果應囑適當休息并需密切隨診A.行血管緊張素敏感試驗，舒張壓較試驗前增加2kPa(15mmHg)B.作轉(zhuǎn)身試驗，仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位增加2kPa(15mmHg)C.測得血細胞比容＞35%，全血黏度比值＞3.6D.測得平均動脈壓10kPa(75mmHg)E.以上都不是【答案】C43、一位18歲的男患者，入院后常臥于床并側(cè)耳傾聽，說屋外有人說自己的壞話，為此常憤憤不平。并常向窗外說："我要和你辯論，我太冤枉了"。A.妄想性障礙B.精神分裂癥C.神經(jīng)衰弱D.抑郁障礙E.癔癥【答案】B44、患者女性，26歲，人工流產(chǎn)后2年未再妊娠，痛經(jīng)進行性加重1年，直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)。A.B超檢查B.CA125檢測C.腹腔鏡檢查D.盆腔檢查E.剖腹探查【答案】C45、引起口腔單純皰疹的病原體通常是A.HSV-ⅠB.HSV-ⅡC.HPVD.HIVE.HBV【答案】A46、某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。該縣的總死亡率為A.60/1000B.300/10萬C.60/10萬D.1000/10萬E.缺少資料，無法計算【答案】D47、1歲男孩，發(fā)熱咳嗽氣急2天入院，2天后，咳嗽氣急青紫加重，極度煩躁，已用60%氧吸入，未緩解，喘憋明顯。血PaOA.鼻導管間歇給氧B.人工冬眠療法C.正壓給氧D.增加氧流量和給氧濃度E.超聲霧化給氧【答案】C48、全科醫(yī)學"以人為本"的照顧并非是說A.全科醫(yī)生對于"疾病""病患"和"患病"三個詞匯都要了解研究B.全科醫(yī)生應同時重視"疾病"和"患者"范疇C.人的需求為中心、健康為導向D.患者為中心、需求為導向E.人的健康為中心、需求為導向【答案】D49、新生兒出生后不應給予的保健用藥A.生后立即肌注維生素K1B.10天后加維生素A和DC.生后4天加維生素CD.生后肌注青霉素E.4周后添加維生素E【答案】D50、病例-對照研究的主要用途是A.探索疾病的病因B.證實疾病的病因C.評價人群干預措施的效果D.用于了解疾病的自然史E.評價藥物療效【答案】B51、在病例-對照研究中，病例組有暴露于危險因素的比例顯著高于對照組，可認為A.危險因素是該病的原因B.危險因素與疾病有因果聯(lián)系C.該病與危險因素存在聯(lián)系D.該疾病與危險因素無關(guān)E.以上均不正確【答案】C52、新生兒腦膜炎應選用下列哪種藥物A.頭孢呋辛B.頭孢曲松C.頭孢唑啉D.頭孢噻吩E.頭孢氨芐【答案】B53、男性病人，57歲，主因頸后疼痛，右上肢放射痛2天就診，查血壓180／130mmHg，右上肢肌力Ⅳ級，既往無高血壓病史，常有雙肩酸痛，頸后不適，尤以長時低頭工作后明顯A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.混合型頸椎病E.腔隙性腦梗死【答案】A54、氟牙癥可見A.釉質(zhì)表面有齲斑，呈黃褐色或黑褐色，失去光澤B.窩溝釉質(zhì)顏色黑褐色，溝底、溝壁的釉質(zhì)變軟C.釉質(zhì)顏色黃褐色，白色相間的花斑，見于同時期發(fā)育的一組牙上D.釉質(zhì)形態(tài)缺陷多累及同一時期發(fā)育的一組牙齒E.釉質(zhì)表面完整光滑，有光澤大小不一的白色斑塊【答案】C55、肝細胞癌的腫瘤標記物是A.CEAB.AFPC.PSAD.CA19-9E.酸性磷酸酶【答案】B56、原位癌多采用A.放療B.全子宮切除術(shù)C.子宮次廣泛性切除術(shù)D.化療E.子宮廣泛性切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)【答案】B57、100名高血壓患者接受某種藥物治療，1個月后有85名患者血壓明顯下降，正確的說法為A.該藥沒有療效，不能再用B.時間短療效可疑C.未設對照組，無法下結(jié)論D.該藥療效顯著，值得推廣E.樣本量小尚不能下結(jié)論【答案】C58、人群接種疫苗后，為表示其平均抗體滴度最常計算A.中位數(shù)B.均數(shù)C.百分位數(shù)D.幾何均數(shù)E.平均數(shù)【答案】D59、病人有房顫，判斷是否為甲亢所致，以下哪項檢查不宜選用A.TB.TRH興奮試驗C.TD.攝E.TRAb測定【答案】C60、由家庭情感生活起決定作用而形成的權(quán)威屬于A.傳統(tǒng)權(quán)威型B.情感權(quán)威型C.相互權(quán)威型D.工具權(quán)威型E.分享權(quán)威型【答案】B61、男性患者，67歲。漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊呶迥昵伴_始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。A.低鹽飲食、維持水電解質(zhì)平衡B.降低血壓、維持血壓正常水平，控制心律失常C.吸氧、利尿、擴血管、適當使用強心藥物D.立即大劑量使用負性肌力藥物E.抗凝治療【答案】D62、擴張型心肌病并發(fā)充血性心力衰竭患者，癥狀出現(xiàn)后的5年生存率為A.50%～60%B.15%～20%C.40%D.＜10%E.＞65%【答案】C63、26歲孕婦，第一胎，停經(jīng)38周，孕期經(jīng)過順利，近一周突覺頭昏、眼花、視物模糊。A.立即剖宮產(chǎn)B.積極治療一周，考慮終止妊娠C.積極治療24～48小時，考慮終止妊娠D.積極治療，等待自然分娩E.立即人工破膜及靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)【答案】C64、診斷屈光不正應選擇上述哪種檢查A.眼壓和前房角鏡B.眼底熒光血管造影C.散瞳驗光D.眼球按摩E.眼底激光【答案】C65、中樞神經(jīng)損傷后初期的休克狀態(tài)是A.失調(diào)癥、帕金森綜合征和不隨意運動B.失語、失用和失認C.血壓和體溫調(diào)節(jié)障礙D.癱瘓初期出現(xiàn)肌張力下降，反射消失，不能維持自主活動的弛緩狀態(tài)E.首先恢復的最簡單的反射如腱反射變?yōu)榭哼M【答案】D66、在下列病例中，預后相對較好的腎癌是A.腎癌侵犯結(jié)腸B.腎癌侵及腎門處的淋巴結(jié)C.腎癌伴有腎靜脈癌栓D.腎癌伴有髂骨轉(zhuǎn)移E.腎癌伴肺轉(zhuǎn)移【答案】C67、不包含在醫(yī)學倫理學有利原則之內(nèi)的是A.關(guān)心病人的客觀利益和主觀利益B.努力使病人受益(有助益)C.對利害得失全面權(quán)衡D.造成有意傷害時主動積極賠償E.努力預防和減少難以避免的傷害【答案】D68、女性，68歲，跌傷后右髖部疼痛，尚能站立，行走，服舒筋活血片后未見好轉(zhuǎn)。逐漸行走困難，患肢可能踩地，于傷后半月門診檢查：右下肢短縮，外旋畸形，右髖活動受限，全身重要器官無異常表現(xiàn)。A.右髖關(guān)節(jié)脫位B.右股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.右髖部軟組織挫傷D.右股骨頸骨折E.右股骨頭無菌性壞死【答案】D69、腎炎性水腫發(fā)生的主要原因是A.以雙下肢水腫最常見B.血漿膠體滲透壓明顯下降C.血漿白蛋白明顯降低D.腎小球濾過率下降E.全身性毛細血管通透性降低【答案】D70、將來我國全科醫(yī)學教育的主要形式是A.全科醫(yī)學知識教育B.全科醫(yī)學崗位培訓C.全科醫(yī)師規(guī)范化培訓D.全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學教育E.全科醫(yī)學研究生教育【答案】C71、發(fā)病率定義是A.某一時期內(nèi)發(fā)生某病的頻率B.某一時期內(nèi)發(fā)生某病新病例的頻率C.某一時期內(nèi)發(fā)生某病新舊病例的頻率D.某一時期內(nèi)所有患病人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例E.以上都不對【答案】B72、下面哪些情況不適宜進行口對口人工呼吸A.觸電休克B.溺水C.心跳、呼吸驟停著D.SO中毒者E.煤氣中毒【答案】D73、某女性患者，18歲，于受涼淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、氣急、咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實變體征。A.安乃近B.鎮(zhèn)咳藥C.氨茶堿D.青霉素E.地塞米松【答案】D74、患兒，女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可及黃豆大淋巴結(jié)3～4枚，活動，有壓痛，心肺（-），腹稍脹，質(zhì)軟，滿腹痛，以臍周為主，無腹肌緊張和固定壓痛點，血象Hb128g／L，WBC8.9×10^9／L，L78%，N22%。A.給予靜滴病毒唑+對癥處理B.靜滴激素+病毒唑C.口服中藥D.口服雷尼替丁+顛茄E.只給退熱藥即可F.立即給予激素治療【答案】A75、下列哪種藥物在治療梅毒或鉤端螺旋體病時有可以發(fā)生赫氏反應A.鏈霉素B.兩性霉素C.青霉素GD.多黏菌素E.四環(huán)素【答案】C76、患者，男性，22歲。2天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.過敏性肺炎E.干酪樣肺炎【答案】A77、流行病學是一門A.實驗學科B.理論學和方法學C.方法學和應用學D.理論學和應用學E.觀察學【答案】C78、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是A.缺血性骨壞死B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.骨化性肌炎D.骨生成異常E.骨折不愈合【答案】B79、患者，男性，55歲。既往體健，近6個月來有進行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近2個月來上述癥狀逐日加重，檢查：Hb80g/L，尿常規(guī)正常，SG-PT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗：45min＜5%，大便隱血試驗（+++）。A.MRIB.B型超聲波C.胃鏡+活檢D.X線鋇餐E.CT掃描【答案】C80、下列哪一種藥物最常應用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.鈣通道激動劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【答案】C81、乳腺癌最常見的部位是乳房的A.外上象限B.內(nèi)下象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).外下象限E.乳暈區(qū)【答案】A82、患者，男性，38歲。間歇性上腹痛2年，受涼后加重，暖氣，近2天疼痛加重，突然嘔血500ml，繼而排黑便200ml，出血后腹痛緩解。其最可能的出血原因是A.胃癌B.消化性潰瘍C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病變E.食管靜脈曲張破裂【答案】B83、下列哪兩種抗菌藥物合用可獲得協(xié)同作用A.青霉素+氯霉素B.青霉素+四環(huán)素C.青霉素+慶大霉素D.頭孢菌素+紅霉素E.頭孢菌素+氯霉素【答案】C84、患者，女性，73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗血KA.腎功能代償期B.腎功能失代償期C.腎衰竭期D.尿毒癥期E.腎功能正常期【答案】D85、慶大霉素+多粘菌素可產(chǎn)生以下哪種狀況A.增加腎毒性B.增加耳毒性C.延緩耐藥性產(chǎn)生D.增強抗菌活性E.增加神經(jīng)-肌肉接頭阻滯【答案】A多選題（共38題）1、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC2、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC3、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.最可能的病原體為病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.?？刹《綟.柯薩奇病毒【答案】ABCD4、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.血清鉀、鈉、氯、鈣B.血糖C.腰穿腦脊液檢查D.尿糖E.血氣分析F.肝、膽B(tài)超【答案】ABD5、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD6、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學檢查F.血氣分析【答案】ABCD7、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血氣分析F.凝血常規(guī)【答案】ABCD8、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當加快補液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC9、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.腹水細胞學B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET／CT【答案】AB10、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機械通氣B.吸入長效βC.密切監(jiān)護，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD11、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細胞計數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)和藥敏試驗F.靜脈腎盂造影【答案】ABD12、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.內(nèi)鏡直視下注射硬化劑B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術(shù)C.門體分流術(shù)D.斷流術(shù)E.TIPSF.口服心得安【答案】AB13、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調(diào)整月經(jīng)E.補鐵治療F.輸紅細胞治療【答案】AB14、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD15、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測定F.血脂【答案】BCD16、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑【答案】17、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD18、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD19、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆怠.血清鈣、磷均低B.血清堿性磷酸酶高C.血清1，25-(OH)D.血清25-OH-DE.血清25-OH-D【答案】ABC20、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD21、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.克雷(Colles)骨折較為常見，發(fā)生率占全身骨折的4.8%B.克雷(Colles)骨折屬于屈曲性骨折C.骨質(zhì)疏松是其誘因D.多為直接暴力所致E.橈骨遠端是松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界處，較為薄弱，易發(fā)生骨折F.是橈骨中段骨折【答案】BD22、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D23、年輕女性，28歲，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚2年未孕，因停經(jīng)49天，無誘因陰道出血1天，少于月經(jīng)量，無腹痛，就診。A.臥床休息，禁止性生活B.繼續(xù)觀察，不用任何藥物C.口服維生素E及葉酸D.口服抗炎藥物預防感染E.肌注黃體酮保胎治療F.靜滴硫酸鎂抑制宮縮【答案】AC24、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC25、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應用E.激素的應用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD26、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A27、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復運動C.長期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC28、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC29、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.腹水細胞學B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超