腦梗塞病人下肢深靜脈血栓中預(yù)見性護(hù)理的作用,職稱論文

腦梗塞病人下肢深靜脈血栓中預(yù)見性護(hù)理的作用,職稱論文內(nèi)容摘要：目的研究預(yù)見性護(hù)理對腦梗塞患者下肢深靜脈血栓構(gòu)成的預(yù)防效果。方式方法將新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院收治的96例腦梗塞患者作為研究對象,分為兩組,對照組48例,觀察組48例。對對照組患者進(jìn)行常規(guī)預(yù)防護(hù)理。觀察組在常規(guī)預(yù)防護(hù)理的基礎(chǔ)上行預(yù)見性護(hù)理。比擬觀察組與對照組下肢深靜脈血栓構(gòu)成率、下肢腫痛率、患者滿意度評分以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果觀察組在下肢深靜脈血栓構(gòu)成率、下肢腫痛率以及患者滿意度上明顯比對照組更佳,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論預(yù)見性護(hù)理對腦梗塞患者下肢深靜脈血栓的構(gòu)成具有一定的預(yù)防效果,并且能在一定程度上降低患者下肢的腫痛率,提高腦梗塞患者的護(hù)理滿意度。本文關(guān)鍵詞語：預(yù)見性護(hù)理;下肢深靜脈血栓;腦梗塞;常規(guī)預(yù)防護(hù)理;腦梗塞也稱為缺血性腦卒中(cerebralischemicstroke)，主要指由于患者腦供液障礙，使患者腦部缺氧缺血，造成患者部分腦組織的軟化、壞死[1]。下肢深靜脈血栓構(gòu)成(deepvenousthrombosis,DVT)是腦梗死的臨床常見類型之一，腦梗塞的并發(fā)癥包括高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、動脈炎、心律失常、患者脫水、血壓快速下降與腦休克等[2]。患者經(jīng)過腦梗塞手術(shù)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的概率非常高，下肢深靜脈血栓會導(dǎo)致肺栓塞，甚至對患者的生命產(chǎn)生威脅。因而，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取積極有效的護(hù)理措施，降低患者下肢深靜脈血栓構(gòu)成的概率[3]。預(yù)見性護(hù)理作為一種有效的護(hù)理方式，主要通過改善腦梗塞患者的術(shù)后習(xí)慣，使患者的身體得到迅速康復(fù)，在護(hù)理經(jīng)過中采取合理的措施也能防止患者的下肢深靜脈血栓構(gòu)成。本文通過對96例腦梗塞患者的觀察研究，討論預(yù)見性護(hù)理措施對預(yù)防腦梗塞病人下肢深靜脈血栓構(gòu)成的效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方式方法1.1一般資料將新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院2021年6月2021年9月收治的96例腦梗塞患者作為研究對象。本次研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)所有患者均已進(jìn)行CT等影像學(xué)有關(guān)檢查，并確診為腦梗塞疾??；(2)符合1994年全國第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會議通過的腦梗塞相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；(3)均進(jìn)行腦梗塞手術(shù)；(4)患者愿意接受住院治療；(5)患者及其家屬對本研究知情并簽署同意書；(6)患者擇期進(jìn)行手術(shù)。本次研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)手術(shù)前存在感染；(2)患有免疫缺陷性疾病；(3)最近使用過抗菌藥物進(jìn)行治療；(4)患者依從性不佳。將患者隨機(jī)分為兩組，對照組48例和觀察組48例。對照組對患者進(jìn)行常規(guī)預(yù)防護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上預(yù)見性護(hù)理。對照組患者年齡38～76歲，華而不實男性28例，女性20例，平均(59.665.36)歲，患者病程1小時～1年，平均病程(0.580.12)年，其按疾病類型可分為腦血栓引發(fā)者12例，腦梗塞26例，腔隙性腦梗塞10例。觀察組年齡41～82歲，華而不實男性25例，女性23例，平均(58.164.75)歲，患者病程3小時～1.5年，平均病程(0.690.14)年，其按疾病類型可分為腦血栓引發(fā)者11例，腦梗塞25例，腔隙性腦梗塞12例。兩組患者的性別、年齡、病程與類型等資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)，所有腦梗塞患者及家屬對本研究均完全知情同意，本院倫理委員會對本研究已批準(zhǔn)。1.2方式方法對照組：對照組對術(shù)后患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容為：日常護(hù)理，監(jiān)督患者每日的飲水量，使患者的血液粘稠度得到降低，吩咐患者保持飲食清淡，主要食用容易吸收消化的食物，使大便保持通暢，防止因大便干結(jié)引起的血栓脫落。心理護(hù)理，觀察患者的日常心理狀態(tài)，如患者發(fā)生情緒不佳的狀況，及時對患者進(jìn)行疏導(dǎo)，保持患者的情緒穩(wěn)定。觀察組：在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加上預(yù)見性護(hù)理。主要包括風(fēng)險預(yù)見性評估、認(rèn)知干涉、生理干涉、生活干涉、心理干涉以及用藥干涉，其詳細(xì)護(hù)理方式如下：(1)風(fēng)險預(yù)見性評估：醫(yī)院組建預(yù)見性護(hù)理小組，在患者住院第一天，記錄與挑選腦梗塞患者的臨床病例，針對患者病情的不同程度，采用科學(xué)的風(fēng)險評估辦法，對其術(shù)后的下肢靜脈血栓構(gòu)成風(fēng)險進(jìn)行評估，如預(yù)見危險性因素，應(yīng)主動告知主治醫(yī)生并使用合理的方式進(jìn)行風(fēng)險躲避，降低下肢靜脈血栓的發(fā)生概率。(2)認(rèn)知干涉:護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康知識教育，讓患者對腦梗塞疾病有一定的了解，例如腦梗塞的構(gòu)成原因、出現(xiàn)異常感覺和狀態(tài)、防治措施、手術(shù)方式以及術(shù)后護(hù)理等方面，加深患者對腦梗塞的了解，使患者能夠做好手術(shù)準(zhǔn)備并積極配合醫(yī)生治療。(3)生理干涉：根據(jù)手術(shù)后患者的詳細(xì)狀況進(jìn)行護(hù)理，針對運動障礙的病人幫助其進(jìn)行翻身、推拿、捶背等，在患者能夠下地活動后，指導(dǎo)患者進(jìn)行腓腸肌、肱四頭肌以及臀大肌的鍛煉，使患者下肢的血液循環(huán)保持暢通，降低下肢靜脈血栓的發(fā)生概率。(4)心理干涉：患者因病痛折磨和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等情況可能會產(chǎn)生負(fù)面心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時與患者及家屬溝通其發(fā)生的問題，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少腦梗塞患者的不良情緒，使其積極配合治療。(5)生活干涉：每日觀察患者的膚色能否健康、體溫能否正常以及脈搏跳動能否正常，指導(dǎo)并監(jiān)督患者食用高蛋白、低脂肪和易吸收的營養(yǎng)餐，吩咐患者多飲用熱水以及每日規(guī)律作息，使患者每日心情舒暢，降低下肢靜脈血栓的發(fā)生概率。(6)用藥干涉：每日對患者施行藥物服用監(jiān)督，保證患者按時按量服用藥品，使患者的基礎(chǔ)藥物治療得到保證。1.3觀察指標(biāo)DVT的診斷參考美國胸科醫(yī)師協(xié)會最新版抗栓指南相關(guān)規(guī)定，分為顯性DVT及隱性DVT，評價方式包含下肢靜脈造影、D-二聚體、彩超與DVT的相關(guān)臨床表現(xiàn)。記錄觀察組與對照組下肢深靜脈血栓構(gòu)成率、下肢腫痛率、患者滿意度評分以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。華而不實患者滿意度評分主要包括特別滿意、滿意與不滿意，總分100分。特別滿意分值90分，90分滿意分值70分，不滿意分值70分，滿意度=(特別滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)。患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況包括寒顫、躁動與延遲清醒等。1.4統(tǒng)計學(xué)方式方法采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，表格的計數(shù)資料采用n(%)表示，并采用2檢驗，P0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率、下肢腫痛發(fā)生率以及滿意度比擬觀察組在下肢深靜脈血栓構(gòu)成率、下肢腫痛率以及患者滿意度上明顯比對照組更佳，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)，見表1。2.2兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率比擬通過兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況比擬，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)，見表2。表1兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率、下肢腫痛發(fā)生率以及滿意度比擬[N=48,n(%)]表2兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率比擬[n(%)]3討論腦梗塞手術(shù)是我們國家臨床常見的外科手術(shù)之一[4]。腦梗塞臨床異常感覺和狀態(tài)主要表現(xiàn)為忽然昏倒、半身不遂、患者智力障礙與言語障礙等。腦梗塞發(fā)病速度快，且發(fā)病前無明顯異常感覺和狀態(tài)，不但會給患者造成生命威脅，還會導(dǎo)致患者遭受極大的病痛折磨與沉重的經(jīng)濟(jì)壓力[5]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取積極有效的護(hù)理措施，預(yù)防腦梗塞患者下肢深靜脈血栓的構(gòu)成概率。當(dāng)下在對腦梗塞患者進(jìn)行臨床護(hù)理時，常規(guī)護(hù)理固然也能夠獲得一定的護(hù)理效果，但需要注意的是，由于腦梗塞發(fā)病速度快，且發(fā)病前無明顯異常感覺和狀態(tài)的特點，常規(guī)護(hù)理通常難以獲得較好效果[6]。預(yù)見性護(hù)理作為一種有效的護(hù)理方式，其主要通過記錄與挑選腦梗塞患者的臨床病例、評估術(shù)后的下肢深靜脈血栓的構(gòu)成風(fēng)險，對患者進(jìn)行健康知識教育、根據(jù)手術(shù)后患者的詳細(xì)狀況進(jìn)行護(hù)理，針對運動障礙的病人幫助其進(jìn)行翻身、推拿、捶背等，使患者下肢的血液循環(huán)保持暢通、監(jiān)督患者食用高蛋白、低脂肪和易吸收的營養(yǎng)餐、保證患者按時按量服用藥品等護(hù)理措施來消除患者因抑郁、焦慮等問題產(chǎn)生的不良情緒，減少治療經(jīng)過中可能出現(xiàn)的風(fēng)險因素，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)，以及防止腦梗塞患者下肢深靜脈血栓的構(gòu)成。本文將本院收治的96例腦梗塞患者作為研究對象，對照組對患者進(jìn)行常規(guī)預(yù)防護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上預(yù)見性護(hù)理。觀察組在下肢深靜脈血栓構(gòu)成率、下肢腫痛率、患者滿意度評分以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上明顯比對照組更佳，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。綜上所述，預(yù)見性護(hù)理對腦梗塞患者下肢深靜脈血栓的構(gòu)成具有一定的預(yù)防效果，并且能在一定程度上降低患者下肢的腫痛率，提高腦梗塞患者的護(hù)理滿意度。以下為參考文獻(xiàn)[1]屈彥,牟春英,曹娜,等.預(yù)見性護(hù)理措施對預(yù)防腦梗塞病人下肢深靜脈血栓構(gòu)成的作用[J].血栓與止血學(xué),2021,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