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園長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)總結(jié)出門學(xué)繩結(jié)1
在學(xué)習(xí)中反思
作為教師,你不僅要做課堂技術(shù)的機(jī)械執(zhí)行者,更要做課堂實(shí)踐的自覺思考者。我們必須確?!敖處熤鲗?dǎo)”和“學(xué)生主體”在課堂教學(xué)中的地位。我們深感教學(xué)方法要結(jié)合實(shí)際,就地取材,靈活多樣,因人而異,因?qū)W生而異,因?qū)W生而異,因?qū)W生而異。教學(xué)是有規(guī)律的,但教學(xué)沒有固定的規(guī)律。重要的是得到法律。形成自己的教學(xué)方法,形成自己的特色,形成自己的風(fēng)格,教出自己的風(fēng)格。教師必須具備開發(fā)課程和整合課程內(nèi)容的能力。只有這樣,才能用好教材,靈活運(yùn)用教材。要不斷學(xué)習(xí),不斷增加和更新自己的知識(shí),預(yù)設(shè)和生成教學(xué)中的矛盾,把課本上有限的知識(shí)拓展成無限的生活。
在反思中進(jìn)步,成長(zhǎng)。
通過學(xué)習(xí),我清醒地認(rèn)識(shí)到,專家、名師之所以能成為專家、名師,是因?yàn)樗麄儚V博的知識(shí)積累和深厚的文化底蘊(yùn)。能夠“恰當(dāng)?shù)匕盐战虒W(xué)的生成”,離不開他們的努力,不斷的積累和總結(jié)?!安唤?jīng)苦,梅花撲鼻香”是他們最好的寫照。作為一名參加教育教學(xué)能力提升工程省級(jí)培訓(xùn)的教師,要想走得高尚,就要學(xué)會(huì)在教學(xué)中反思,在反思中總結(jié),真正提升自己的教學(xué)能力,做一名智慧的教師。因此,應(yīng)做好以下幾個(gè)方面的工作:
促進(jìn)自己的專業(yè)發(fā)展。
隨著社會(huì)的發(fā)展,科技的進(jìn)步,教育需要不斷更新,需要可持續(xù)發(fā)展。能否對(duì)學(xué)生實(shí)施優(yōu)質(zhì)教育,促進(jìn)他們積極、活潑、生動(dòng)地發(fā)展,取決于教師的素質(zhì)。只有根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況,在教育中不斷學(xué)習(xí),在教學(xué)中不斷創(chuàng)新,才能逐步提高教學(xué)水平。教育將更加注重學(xué)生創(chuàng)新和實(shí)踐能力的培養(yǎng),進(jìn)一步承受以人為本的理念;聽了專家的報(bào)告,我意識(shí)到,每個(gè)學(xué)生都可以學(xué)習(xí),學(xué)好,成為一名優(yōu)秀的學(xué)生,成為未來社會(huì)的一員?!袄蠋煹哪芰褪亲屢粋€(gè)不愛學(xué)習(xí)的孩子愛學(xué)習(xí)”。因此,教師要注重將體驗(yàn)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為學(xué)生容易理解和承受的內(nèi)容和形式。專家的講座讓我意識(shí)到,教師應(yīng)該從經(jīng)驗(yàn)型向?qū)I(yè)型轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)的教師已經(jīng)不適合新形勢(shì)的需要。所以要不斷提高自身素質(zhì),不斷用知識(shí)充實(shí)自己,逐步向?qū)I(yè)教師轉(zhuǎn)型。
用自己的言行感染學(xué)生
老師要用自己的行為影響學(xué)生,真正成為學(xué)生的榜樣,讓學(xué)生從老師身上學(xué)到什么該做,什么不該做。所以,教師的教學(xué)、待人接物、行為舉止、言行舉止,一定要嚴(yán)肅、穩(wěn)重、規(guī)范、得體,切不可馬虎、輕率、任性、不負(fù)責(zé)任。此外,教師應(yīng)該定期與學(xué)生開展精神交流,并向他們敞開心扉。他們不僅可以和學(xué)生談人生的寶貴經(jīng)驗(yàn),還可以公開向?qū)W生透露自己的人生教訓(xùn),讓學(xué)生真正感受到你不僅是一個(gè)好老師,還是一個(gè)好朋友。
外出學(xué)習(xí)結(jié)2
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)深造的時(shí)機(jī)。通過這次福建省立醫(yī)院手術(shù)室腔鏡外科專題學(xué)習(xí),我大大開闊了眼界,增強(qiáng)了專業(yè)能力,認(rèn)清了我院與上級(jí)醫(yī)院的差距,明確了今后的學(xué)習(xí)和發(fā)展方向,為以后的學(xué)習(xí)和專業(yè)技能培訓(xùn)打下了堅(jiān)實(shí)的根底。
現(xiàn)在,你在一個(gè)月的深造中學(xué)到的東西總結(jié)如下:
內(nèi)鏡配合是一門專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識(shí),要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握內(nèi)鏡器械的操作、使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟,熟悉手術(shù)程序、注意事項(xiàng)甚至各種手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,能夠預(yù)測(cè)內(nèi)鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題,了解原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些技巧,才能在工作中更好的配合醫(yī)生,安全高效的幫助手術(shù)順利開展。其中,不可或缺的前提條件是手術(shù)室護(hù)士必須具有高度的責(zé)任感和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段非常重要。包括手術(shù)前一天值班人員的檢查和手術(shù)當(dāng)天周圍和臺(tái)上護(hù)士的準(zhǔn)備。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開機(jī)檢查)、co2是否充足(由于手術(shù)量大,必須在指定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣瓶并懸掛“空”和“已滿”標(biāo)志)、無菌包、一次性用品、手術(shù)臺(tái)、無影燈、吸引器等。通過詳細(xì)的檢查,在病人進(jìn)入房間之前,要保證手術(shù)材料的完好,還要考慮手術(shù)過程中可能用到的物品的準(zhǔn)備(是否有,放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。
病人進(jìn)入房間后要仔細(xì)檢查,尤其是有很多類似操作,需要拿起桌子的時(shí)候。檢查表可用于規(guī)范檢查內(nèi)容。如果病歷中寫明已經(jīng)摘除了某個(gè)器官,一定要再次向手術(shù)患者確認(rèn),以免出現(xiàn)失誤,造成不可挽回的嚴(yán)重后果。同時(shí)對(duì)病人態(tài)度和藹親切,鼓勵(lì)安慰病人,細(xì)心解答病人的問題,以增加病人的安全感,減少其神經(jīng)恐懼。(但答復(fù)患者問題時(shí)要注意自我保護(hù)。)
在臺(tái)上,護(hù)士提前上臺(tái)檢查器械的完整性,如分離鉗能否握緊,單極鉗能否使用,套管針是否通暢,是否與氣腹管配套,鏡頭能否與導(dǎo)光管連接,吸引器開關(guān)是否松緊靈活。術(shù)中注意,仔細(xì)觀察主刀醫(yī)生的操作步驟,盡量跟上醫(yī)生的思維,提前一步想到醫(yī)生的下一步動(dòng)作,在醫(yī)生開口前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余的步驟,讓操作配合干凈、高效、順暢。
臺(tái)灣各地的護(hù)士要保證病人的安全和舒適,方便手術(shù)。如果可以用臥位緩解患者肢體,就不要用切石位;切石位置時(shí),膝蓋盡量與身體平齊,如果架得太高,不僅增加四肢還會(huì)阻礙醫(yī)生操作;不要過度抬高臀部,低下頭,以減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生。根據(jù)患者的身體承受能力,適當(dāng)調(diào)整氣腹壓力和充氣速率,盡量減少co2灌注。(一般設(shè)定氣腹壓力為1.3kPa比較合適,最大不超過1.5kPa。不宜突然快速充氣,尤其是剛開始時(shí),應(yīng)由小到大逐漸加大)。為了確保儀器的安全和正常使用,如果發(fā)生緊急情況,您應(yīng)該知道如何簡(jiǎn)單地檢查和修理儀器。
注意術(shù)中存在的安全隱患,如電凝設(shè)備的安全使用,防止患者上肢過度外展,從床上和四肢脫落,防止皮膚或神經(jīng)血管,防止?fàn)C傷,觀察患者是否有皮下氣腫等。
co2氣腹的建立有時(shí)會(huì)導(dǎo)致皮下氣腫,應(yīng)盡量防止重復(fù)穿刺。只有在確認(rèn)穿刺成功后,才能注入Co2氣體。術(shù)中固定套管針,防止其脫出腹壁,盡可能縮短手術(shù)時(shí)間。如出現(xiàn)皮下氣腫,應(yīng)立即檢查去除,并密切監(jiān)測(cè)生命體征,對(duì)癥治療。
可用手壓充氣加壓輸液袋代替子宮充氣加壓泵,防止加壓過度或未及時(shí)換液造成空氣體進(jìn)入形成氣塞,增加安全隱患。
手術(shù)后,應(yīng)監(jiān)視醫(yī)生排出腹腔內(nèi)剩余氣體,防止co2氣體殘留。在全麻清醒階段,要保護(hù)好患者,防止跌倒等意外情況發(fā)生。最后認(rèn)真填寫記錄單,護(hù)送病人出病房。
連接臺(tái)作業(yè)中的各種光纖和電力電纜可采用一次性無菌塑料保護(hù)套開展保護(hù)。這種方法快捷方便,光纖和電源線的使用壽命不會(huì)因?yàn)榉磸?fù)消毒而縮短。但是,在操作中,應(yīng)注意密封和保護(hù)插座,以防止污染連接器。在對(duì)器械開展清洗消毒之前,尤其是在接收平臺(tái)后的快速消毒過程中,應(yīng)將器械拆卸到最小單位,以保證空腔的消毒效果。
當(dāng)天手術(shù)結(jié)束,鏡片等貴重物品經(jīng)雙重檢查確認(rèn)無損壞后到指定地點(diǎn)領(lǐng)取。所有物品都放在適當(dāng)?shù)奈恢?,以便隨時(shí)使用。
相對(duì)于我院來說,省級(jí)醫(yī)院手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備是比較充分的。鏡子女病人統(tǒng)一把頭發(fā)綁在一邊扎辮子。所有內(nèi)衣和手術(shù)服都應(yīng)該反著穿。當(dāng)你走向手術(shù)臺(tái)時(shí),解開背部綁帶。病房護(hù)士在檢查單上詳細(xì)勾選準(zhǔn)備項(xiàng)目并簽字。核對(duì)表隨病例帶入手術(shù)室,臺(tái)周圍護(hù)士核對(duì)并簽字確認(rèn)。
另外,在內(nèi)鏡手術(shù)外的觀察中,我發(fā)現(xiàn)老師對(duì)器械紗布的清點(diǎn)非常嚴(yán)格,術(shù)前兩次,縫合前后一次,嚴(yán)防器械紗布遺留在患者體內(nèi)的可能。在高壓下包裝時(shí),庫存也非常小心,確保常規(guī)袋子里沒有遺漏任何物品。簽名意味著負(fù)責(zé)任,培養(yǎng)了大家良好的工作習(xí)慣。醫(yī)生的配合也非常積極,努力在自己的能力和條件范圍內(nèi)為醫(yī)生提供最好的服務(wù),從而縮短手術(shù)時(shí)間,節(jié)省手術(shù)費(fèi)用,減輕患者痛苦,更好的為患者服務(wù)。
手術(shù)室護(hù)士分工明確,在各自職責(zé)的根底上團(tuán)結(jié)協(xié)作,營(yíng)造嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、積極、和諧的工作氛圍。
通過這次難得的學(xué)習(xí)時(shí)機(jī),我對(duì)腹腔鏡手術(shù),尤其是婦科腹腔鏡手術(shù)有了進(jìn)一步的了解,在一定程度上提高了自己的理論知識(shí)和實(shí)踐技能。更重要的是,開闊了我的視野,開闊了我的思路,改變了我的觀念,這是我最大的收獲。總體來說,到達(dá)了既定目標(biāo),圓滿完成了學(xué)習(xí)任務(wù),獲得了老師們的一致好評(píng)。在今后的工作中,我將結(jié)合自己的學(xué)習(xí)所得,進(jìn)一步完善自己的工作,同時(shí)努力將其他學(xué)院好的、先進(jìn)的理念和做法與我們的實(shí)際情況相結(jié)合,以最好的方式在我們學(xué)院貫徹和發(fā)揚(yáng)。
建設(shè)性的建議
1.組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)內(nèi)鏡相關(guān)專業(yè)知識(shí)和手術(shù)配合技能。特別注意安全隱患。
2.建立規(guī)范完善的內(nèi)鏡手術(shù)協(xié)作操作流程并實(shí)施。
3.協(xié)調(diào)相關(guān)部門建立更完善的術(shù)前準(zhǔn)備和檢查制度,建立術(shù)后患者進(jìn)入房間的檢查清單,有責(zé)任護(hù)士簽字負(fù)責(zé)到人。
4.建議嚴(yán)格執(zhí)行紗布設(shè)備的雙重清點(diǎn)制度。即手術(shù)前兩次,關(guān)門前后一次,雙唱。
5.建議實(shí)行器械、物品打包簽字責(zé)任制。誰簽的包發(fā)現(xiàn)錯(cuò)了號(hào),責(zé)任在人。
6.貴重物品使用后建議兩人存放。
7.設(shè)立專門的項(xiàng)目費(fèi)用清單,由臺(tái)下護(hù)士登記簽字,防止漏收費(fèi)。
8.建議補(bǔ)充完善術(shù)后訪視
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