學(xué)校如何有效開展學(xué)生近視眼防控工作,學(xué)校管理論文

學(xué)校如何有效開展學(xué)生近視眼防控工作,學(xué)校管理論文健康管理是全面管理個(gè)體、群體健康危險(xiǎn)因素的經(jīng)過，包括通過檢查、監(jiān)測(cè)健康危險(xiǎn)因素發(fā)現(xiàn)健康問題，通過評(píng)價(jià)認(rèn)識(shí)健康問題，通過干涉解決健康問題，循環(huán)往復(fù)[1].健康管理的核心是干涉；目的是調(diào)動(dòng)被管理對(duì)象的主動(dòng)性、自覺性，有效利用有限的資源以到達(dá)對(duì)健康的最大改善效果[1].學(xué)校健康管理就是通過學(xué)校健康促進(jìn)、健康監(jiān)測(cè)和常見病預(yù)防，教學(xué)經(jīng)過與健康教育合為一體，積極發(fā)動(dòng)學(xué)校、家長(zhǎng)和社區(qū)的共同努力，給學(xué)生提供完好、積極的經(jīng)歷體驗(yàn)與知識(shí)構(gòu)造〔包括健康教育課程〕,創(chuàng)造安全健康的學(xué)習(xí)環(huán)境，提供適宜的健康服務(wù)，讓家庭和社區(qū)介入，共同促進(jìn)學(xué)生健康。與健康促進(jìn)相比，健康管理更具有針對(duì)性、時(shí)效性，尤其是合理配置健康資源[1].防控學(xué)生近視眼，需要采取先進(jìn)的健康管理策略。為做好學(xué)生近視眼防控工作，筆者從改善教學(xué)環(huán)境、開展健康教育、落實(shí)老師責(zé)任、運(yùn)用眼保健操、提高視力監(jiān)測(cè)5個(gè)方面提出若干學(xué)校健康管理措施。1學(xué)校要保證必要的教學(xué)環(huán)境預(yù)防近視，對(duì)于環(huán)境因素的控制非常關(guān)鍵[2].國(guó)家制定了一些相關(guān)的教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[3].各學(xué)校對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)境予以調(diào)查與評(píng)估，施行自我監(jiān)督，及時(shí)改善教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生。教育行政部門適時(shí)組織評(píng)估，并提出適當(dāng)?shù)墓ぷ饕庖?。?dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所加強(qiáng)學(xué)校教學(xué)環(huán)境的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與監(jiān)督工作。1.1采光教室要有充足的自然采光。重點(diǎn)是：窗地比不低于1∶5.0〔假如教室面積60m2,主采光窗戶的面積之和要大于12m2〕,即窗戶要足夠多、足夠大；左側(cè)采光〔與黑板的懸掛方向有關(guān)〕;教室以南向?yàn)橐?；教室窗前有無高大建筑或者樹木遮擋；與單內(nèi)廊教室相比，中內(nèi)廊教室需要加強(qiáng)采光；注意窗簾的使用問題[3].1.2照明在自然采光缺乏的情況下，如陰天、夜晚，需要人工照明予以補(bǔ)償。重點(diǎn)是課桌面照度要到達(dá)300lx以上；燈管應(yīng)垂直于黑板；燈具應(yīng)配有燈罩，不宜用裸燈；設(shè)黑板照明燈，并配有燈罩，照度要到達(dá)500lx以上；壞了的要及時(shí)更換。研究表示清楚，燈具存在光譜問題、色溫問題，以最大程度模擬太陽(yáng)光為佳，即全譜〔光譜要全〕、高色溫〔色溫要高〕[4-5].1.3人數(shù)班級(jí)的學(xué)生數(shù)要根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)予以控制[2].學(xué)生數(shù)太多，最前排距離黑板過近，最后排距離黑板過遠(yuǎn)。重點(diǎn)是：教室前排課桌前緣與黑板應(yīng)有2m以上距離，小學(xué)后排課桌后緣與黑板的水平距離不超過8m,中學(xué)不超過8.5m[2].1.4課桌椅課桌椅能夠影響學(xué)生的坐姿，進(jìn)而影響讀寫的距離，與近視眼發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)聯(lián)。要根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，為學(xué)生提供適宜的課桌椅[2,6].1.5黑板〔書寫板〕重點(diǎn)是黑板顏色要深，與粉筆構(gòu)成足夠的比照；黑板不能有破損[2].2學(xué)校開展相關(guān)健康教育是重要手段防控各種學(xué)生常見病，健康教育是重要手段[1].學(xué)校要扎實(shí)、有效地開展預(yù)防近視健康教育，主要由保健老師根據(jù)學(xué)生保健所的統(tǒng)一要求開展。2.1提高學(xué)生預(yù)防近視的自覺性通過宣傳，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到視力很重要，一定要保衛(wèi)好[7].由于預(yù)防近視需要學(xué)生自覺地采取一些行為，因而，這一點(diǎn)非常關(guān)鍵。2.2提高學(xué)生預(yù)防近視的自信心社會(huì)上普遍流行近視防控困難的消極心理，各方普遍對(duì)預(yù)防近視沒有自信心。通過宣傳，要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到近視眼能夠防控.2.3減少學(xué)生預(yù)防近視的畏難情緒通過宣傳，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到預(yù)防近視方式方法不神秘；讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到防控近視不必采取很費(fèi)事的方式方法，也不要感到很困難。2.4全面提高學(xué)生預(yù)防近視的認(rèn)知水平通過宣傳，要讓學(xué)生把握關(guān)于預(yù)防近視的知識(shí)和技能，采取正確的防控態(tài)度，再通過老師在日常教學(xué)經(jīng)過中的引導(dǎo)，使學(xué)生養(yǎng)成良好的預(yù)防近視衛(wèi)生習(xí)慣。3任課老師把握預(yù)防近視細(xì)節(jié)在教學(xué)經(jīng)過中，老師起著主導(dǎo)作用，老師與學(xué)生接觸最密切，并能對(duì)學(xué)生產(chǎn)生重要影響。各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中，都要把預(yù)防近視工作考慮進(jìn)去[7].預(yù)防近視，控制視近作業(yè)非常重要，在這里方面，老師起著關(guān)鍵作用[8].要通過逐級(jí)培訓(xùn)，使老師把握預(yù)防近視重點(diǎn)，認(rèn)識(shí)到自個(gè)在學(xué)生預(yù)防近視中的重要角色，把握并施行操作性強(qiáng)、又不與正常教學(xué)相抵觸的預(yù)防近視方式方法。這些措施不僅把學(xué)生上課期間的視覺不適大幅度降低，還會(huì)對(duì)學(xué)生的用眼習(xí)慣產(chǎn)生根本影響，使學(xué)生在自習(xí)課，乃至在家庭中做功課時(shí)，都會(huì)采取更趨合理的用眼方式。3.1坐姿坐姿與讀寫距離有關(guān)。距離過近，則用眼負(fù)荷加大。因而，老師要及時(shí)糾正不良坐姿。要求眼睛距離書、本1尺[6].3.2握筆姿勢(shì)握筆姿勢(shì)能夠影響坐姿，進(jìn)而影響讀寫距離；同時(shí)，握筆姿勢(shì)不當(dāng)，能夠在筆尖附近構(gòu)成陰影，對(duì)視覺健康產(chǎn)生不利影響。因而，老師要及時(shí)糾正不良握筆姿勢(shì)。重點(diǎn)是：握筆手指尖距離筆尖1寸[6].3.3教輔材料的選擇教輔材料是指那些教學(xué)參考書，不包括練習(xí)卷及教學(xué)資料。從預(yù)防近視角度要考慮下面重點(diǎn)：〔1〕文字大小與間距要符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，字和間距要足夠大?！?〕油墨的顏色要重視，以黑色為主為宜[9-10];插入雜色能夠奪目，但不能過亂；顏色過淺則使比照度下降而增加眼睛負(fù)荷[11-12];藍(lán)色不利于視覺[9-10].〔3〕紙張過白不利于視覺健康[13-15],過于光滑則可能產(chǎn)生眩光而扎眼。3.4練習(xí)卷的選擇練習(xí)卷是指用于測(cè)驗(yàn)、考試的各種試卷，包括帶有練習(xí)卷的報(bào)紙、習(xí)題集?！?〕學(xué)校、教師采購(gòu)時(shí)，要注意文字的大小，還要注意空白答題處的大小?？瞻滋幮?，則學(xué)生需要寫小的文字，眼睛負(fù)荷增加[16].〔2〕學(xué)校、教師自行印制練習(xí)卷以及學(xué)習(xí)提綱等，也要如此。同時(shí)，印制時(shí)一定要清楚明晰[11-12,16].3.5書寫簿本的選擇研究表示清楚，黃顏色簿本優(yōu)于白色簿本[13-14].由于最大程度地模擬了有色宣紙，加紅點(diǎn)的黃紙優(yōu)于黃紙[15,17-18].而且，黃顏色簿本上的格線的顏色也有講究，藍(lán)色不利于視覺，應(yīng)以黑色或深灰色為宜[10].因而，能夠指導(dǎo)學(xué)生在選購(gòu)時(shí)親身比照感受，購(gòu)買感覺舒適的。3.6墨水的選擇〔1〕印刷油墨通常為黑色，為了與之相區(qū)別，一些老師要求學(xué)生采用藍(lán)色墨水。藍(lán)色墨水的讀寫效率低于黑色[9];同時(shí)，由于藍(lán)墨反射短波光多，會(huì)造成眼睛不適[4,9-10];而且，假如在黃顏色紙張上書寫，更不宜采用藍(lán)墨[10].藍(lán)黑色墨水則介于黑墨與藍(lán)墨之間?！?〕一些學(xué)生喜歡用雜色筆做標(biāo)記，以為能夠重點(diǎn)突出。提示綠色系列、黃色系列較好，盡量少用紫色、藍(lán)色、橙色、紅色；能用點(diǎn)則不用線,能用線則不用面.3.7教學(xué)布置近視眼主要是長(zhǎng)時(shí)間視近引起的[7-8].老師在教學(xué)經(jīng)過中要注意下面重點(diǎn)：〔1〕看黑板屬于看遠(yuǎn)，不會(huì)導(dǎo)致近視眼，反而對(duì)預(yù)防近視有利；〔2〕一次性讀寫時(shí)間的長(zhǎng)短很重要；〔3〕讀寫期間采取一些小的護(hù)眼措施也很有必要[19];〔4〕國(guó)內(nèi)外新近研究一致以為，戶外活動(dòng)對(duì)預(yù)防近視非常重要[2,8,20-21].因而，教師要多用黑板、投影屏幕等授課方式；要注意學(xué)習(xí)任務(wù)的分配，盡量減少學(xué)生一次性近距離讀寫的時(shí)間；要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候提醒采取簡(jiǎn)易的護(hù)眼措施。4多種眼操匹配使用以及時(shí)緩解眼睛不適由于學(xué)生用眼負(fù)荷很大，無論采取多少措施，都不能徹底避免眼睛不適的產(chǎn)生[19].因而，需要采取必要的措施，及時(shí)緩解眼睛不適。眼操就是一種好的選擇。事實(shí)上，眼操有很多種，能夠歸類為5個(gè)方面，能夠匹配使用[19].4.1鍛煉睫狀肌的眼操5m以外目的，用力凝視10s;再視近處精細(xì)可辨目的，精神放松，不需用力盯，看5s;反復(fù)10次，變換速度逐步加快，操練時(shí)盡量嘗試不戴眼鏡〔或較低度數(shù)眼鏡〕[19].4.2鍛煉眼外肌的眼操〔1〕倒8字訓(xùn)練法:閉眼，讓雙眼畫大弧度的倒8字，即眼球順著眼眶轉(zhuǎn)動(dòng)，每次累計(jì)15~30圈?！?〕立于窗前約1m,依次凝視窗戶的4個(gè)窗角[19].4.3鍛煉虹膜肌的眼操〔1〕自然光訓(xùn)練法：面向太陽(yáng)，無需睜眼，約1min;微微張開一絲縫隙，讓陽(yáng)光進(jìn)入眼睛，約7~10s;反復(fù)持續(xù)5~10min,若不舒適，立即停止?！?〕人造光訓(xùn)練法：白熾燈能夠替代太陽(yáng)，進(jìn)行夜間的人工日光浴[19].4.4鍛煉眼瞼肌的眼操先閉眼5s,睜開眼睛，做6個(gè)快速而稍微的眨眼，并重復(fù)4次[19].4.5推拿類眼操〔1〕梳頭,可采用頭部梳理法：5指指峰〔不是指尖〕著力，成45角，從前向后反復(fù)梳擦；提倡用指甲的上1/3的甲面，慎用指甲的尖部；覆蓋全頭毛發(fā)覆蓋部，重視發(fā)際邊沿處，不要遺漏鬢角；氣力要足夠大，速度不能偏快[19,21].〔2〕壓眶,采用掌揉法：用掌根、大魚際、小魚際等隆起、有力部位〔可用拇指關(guān)節(jié)〕,沿著眼眶，邊移動(dòng)邊揉；動(dòng)作要靈敏而有節(jié)律，先把手搓熱，壓眼眶而不要壓眼球[19,21].5提高學(xué)生視力監(jiān)測(cè)工作的水平學(xué)校在學(xué)生保健所等的組織或指導(dǎo)下開展視力檢測(cè)普查，錄入數(shù)據(jù)，各項(xiàng)原始數(shù)據(jù)存檔，在學(xué)生保健所的指導(dǎo)下做好分析，指導(dǎo)下一步的預(yù)防近視工作。5.1頻次學(xué)校每學(xué)年上、下學(xué)期各普查1次視力，均要做好登記存檔。5.2檢測(cè)方式方法與質(zhì)量控制檢測(cè)視力的人員要經(jīng)過培訓(xùn)〔十分是要把握變距測(cè)量等方式方法〕,檢測(cè)儀器要經(jīng)過保健所等學(xué)生體檢組織單位認(rèn)定。檢測(cè)經(jīng)過中出現(xiàn)問題，及時(shí)反應(yīng)[22].5.3數(shù)據(jù)錄入檢測(cè)結(jié)果錄入時(shí)，根據(jù)學(xué)生保健所設(shè)計(jì)的統(tǒng)一格式錄入。要注明年級(jí)、性別。體檢單位錄入后要認(rèn)真復(fù)核，避免錄入錯(cuò)誤。5.4統(tǒng)計(jì)指標(biāo)橫斷面分析，除統(tǒng)計(jì)視力低下率〔遠(yuǎn)視力5.0的比率〕外，還能夠統(tǒng)計(jì)遠(yuǎn)視力4.7的比率。研究表示清楚使用平均視力更敏感[23-24],比方，視力是4.5,統(tǒng)計(jì)視力不良率，僅屬于定性使用，統(tǒng)計(jì)平均視力，則屬于定量使用。動(dòng)態(tài)觀察時(shí)，傳統(tǒng)的指標(biāo)是新發(fā)病率,但不能計(jì)算定基比、環(huán)比；根據(jù)平均視力能夠換算出平均視角，進(jìn)而平均視角能夠計(jì)算定基比、環(huán)比[24].5.5統(tǒng)計(jì)分析與資料運(yùn)用由保健所等學(xué)生體檢組織統(tǒng)一進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)估各校的學(xué)生視力狀況，并綜合其它工作的考核情況，對(duì)各校預(yù)防近視工作開展的效果予以評(píng)價(jià)，反應(yīng)至各校。同時(shí)，構(gòu)成整體分析報(bào)告上報(bào)教育和衛(wèi)生行政部門。除此之外，還要注意運(yùn)用資料，對(duì)每個(gè)學(xué)生的個(gè)性化反應(yīng)，包括健康干涉的建議。以下為參考文獻(xiàn)[1]侯光芒，朱斌。健康教育相關(guān)概念與學(xué)校衛(wèi)生工作新思路[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2018,31〔9〕:1117-1119.[2]陶芳標(biāo)。學(xué)校近視防治要重視近視源性環(huán)境的改善[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2020,3