北京市社會保障的發(fā)展與展望

北京市社會保障的發(fā)展與展望

北京市在成功舉辦奧運會之后，提出了建設(shè)“人文北京、科技北京、綠色北京”的首都發(fā)展新戰(zhàn)略。盡管在國際金融危機和國內(nèi)經(jīng)濟調(diào)整的不利沖擊下，北京市經(jīng)濟運行出現(xiàn)了一定的困難，但北京市社會保障制度創(chuàng)新持續(xù)推進，財政投入繼續(xù)增加，覆蓋范圍不斷擴大，待遇標準大幅提高，為實現(xiàn)“保增長、保民生、保穩(wěn)定”的經(jīng)濟發(fā)展目標和建設(shè)人文北京作出了重大貢獻。一以基本公共服務(wù)均等化為目標，社保制度創(chuàng)新持續(xù)推進2009年，北京市以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、實現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化為目標，在養(yǎng)老保險、農(nóng)民工就業(yè)與社會保障等城鄉(xiāng)一體化方面作出了重要的制度創(chuàng)新，同時在醫(yī)療保險領(lǐng)域?qū)嵭辛怂捻椫匾母?，改善了相關(guān)參保人員的醫(yī)保待遇，完善了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度，促進了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障服務(wù)的均等化。從2008年起，北京市開始實施了“新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度”（簡稱“新農(nóng)?！保┖汀俺青l(xiāng)無社會保障老年居民養(yǎng)老保障制度”（簡稱“老年保障”），由此而基本實現(xiàn)了養(yǎng)老保障制度的全覆蓋，實際覆蓋達1022萬人。但是，還有兩部分人沒有被養(yǎng)老保障制度覆蓋：一是一部分勞動年齡內(nèi)無固定收入的大齡城鎮(zhèn)無業(yè)居民（包括農(nóng)轉(zhuǎn)居人員）沒有參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險，約10萬人；二是超過勞動年齡的城鄉(xiāng)女性居民（城鎮(zhèn)51～59歲、農(nóng)村56～59歲），約10萬人，其中城鎮(zhèn)約3萬人，農(nóng)村約7萬人。針對這一問題，北京市在“新農(nóng)?！敝贫瓤蚣艿幕A(chǔ)上，進一步于2008年底出臺了《北京市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險辦法》，并從2009年開始實施。依據(jù)《北京市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險辦法》，“具有本市戶籍，男年滿16周歲未滿60周歲、女年滿16周歲未滿55周歲（不含在校生），未納入行政事業(yè)單位編制管理或不符合參加本市基本養(yǎng)老保險條件的城鄉(xiāng)居民，應(yīng)當參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險”[1]。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度將已參加“新農(nóng)?！钡?10多萬人和上述兩部分人中女55歲以下、男60歲以下的人員納入其中；同時，將56～59歲的女性居民一次性納入“老年保障”范圍，從而實現(xiàn)了養(yǎng)老保障的“無縫銜接”。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度是北京市社會保障事業(yè)發(fā)展過程中的一次重要制度創(chuàng)新，既解決了一部分城鄉(xiāng)居民的參保問題，真正實現(xiàn)了養(yǎng)老保障制度的城鄉(xiāng)全覆蓋，又打破了傳統(tǒng)社會保障體制的城鄉(xiāng)二元分割，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民在保險制度、籌資標準、待遇水平、基金管理上的統(tǒng)一。至此，北京市形成了由城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險制度、機關(guān)事業(yè)單位退休金制度、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度、城鄉(xiāng)無社會保障老年居民養(yǎng)老保障制度所組成的“職工+居民”的養(yǎng)老保障體系，在全國范圍內(nèi)率先實現(xiàn)了養(yǎng)老保障制度的全覆蓋和城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障制度的一體化。2009年，北京市實施了一系列促進農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)的優(yōu)惠政策，提高了本市農(nóng)民工的社會保障待遇。其中包括：對招用本市農(nóng)村就業(yè)困難人員從事第二、第三產(chǎn)業(yè)工作，簽訂一年及以上勞動合同且為其繳納社會保險費的用人單位，可以申請崗位補貼；為其按城鎮(zhèn)職工標準繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險的用人單位，可以申請社會保險補貼；通過減免行政事業(yè)性收費、提供小額擔保貸款，使其享受與城鎮(zhèn)失業(yè)人員同等待遇，鼓勵農(nóng)民自謀職業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)；提高職業(yè)培訓補貼標準，增強農(nóng)民就業(yè)競爭力；實行平等的社會保險政策，已經(jīng)在第二、第三產(chǎn)業(yè)穩(wěn)定就業(yè)的本市農(nóng)村勞動力按照規(guī)定參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)保險，可以享受與城鎮(zhèn)職工同等的社會保險待遇[2]。上述政策規(guī)定使得本市農(nóng)民工在就業(yè)與社會保障的多個方面享受到與城鎮(zhèn)職工和失業(yè)人員相同的待遇，對于本市農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移和最終實現(xiàn)社會保障制度的城鄉(xiāng)一體化具有重要的促進作用。2009年，北京市在將喪葬補助費標準從1994年開始執(zhí)行的800元上調(diào)為5000元的同時，制定了《北京市城鄉(xiāng)無喪葬補助居民喪葬補貼辦法》，規(guī)定凡具有本市戶口，且未享受本市喪葬補助費待遇的城鄉(xiāng)居民，在去世時均可享受每人5000元的定額喪葬補貼，從而將以前不能享受喪葬補助的全市284.3萬農(nóng)業(yè)戶口居民、無工作無保險居民等群體納入了喪葬補貼范圍，在全國率先實現(xiàn)了喪葬補助待遇的城鄉(xiāng)一體化。2009年，北京市在醫(yī)療保險領(lǐng)域主要實現(xiàn)了四項制度創(chuàng)新。第一，已參加城鎮(zhèn)居民“一老一小”大病醫(yī)療保險制度的老年人可以開始報銷普通門診醫(yī)療費用。2007年10月，北京市開始為城鎮(zhèn)居民中無醫(yī)療保障的老年人和學生兒童（簡稱“一老一小”）建立了大病醫(yī)療保險制度。受到經(jīng)濟發(fā)展水平和籌資水平的限制，“一老一小”大病醫(yī)療保險制度在城鎮(zhèn)老年居民保障待遇上只能報銷其住院和門診大病醫(yī)療費用。自2009年起，在不增加個人繳費標準的情況下，參保人員發(fā)生的符合本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的門診醫(yī)療費用也被納入了報銷范圍，起付標準為200元，起付標準以上部分由大病醫(yī)療保險基金支付50%，在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)最高累計支付500元。第二，改革城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險的制度。2001年11月，北京市制定了城鎮(zhèn)個體勞動者和自由職業(yè)者中的個人委托存檔人員參加基本醫(yī)療保險的辦法，該辦法也規(guī)定只能報銷參保人的住院和門診大病醫(yī)療費用。自2009年開始，對于參加基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，在不增加個人繳費標準的情況下，由原來只報銷住院和門診特殊病醫(yī)療費用，改為可以按照城鎮(zhèn)在職職工的報銷范圍和標準享受普通門診醫(yī)療費用報銷，從而極大地改善了靈活就業(yè)人員的醫(yī)療保障待遇，并對促進自主創(chuàng)業(yè)和擴大就業(yè)作出了積極貢獻。第三，實行退休人員醫(yī)療保險待遇與單位繳費脫鉤。根據(jù)原有政策規(guī)定，企業(yè)按時足額繳納醫(yī)療保險費用，退休人員方可享受醫(yī)療費用報銷政策。實際上，由于少數(shù)企業(yè)經(jīng)營困難，不能按時足額繳納醫(yī)療保險費用，從而導致其退休人員不能及時報銷醫(yī)療費用。為此，2009年北京市實行了退休人員醫(yī)療待遇與單位繳費脫鉤的政策，規(guī)定凡是參加本市基本醫(yī)療保險的退休人員，都可以及時報銷門診和住院醫(yī)療費用，從而解決了困難企業(yè)退休人員醫(yī)療費用報銷難的問題。第四，大力推進社會保障卡工程建設(shè)。北京市在2009年還大力推進社會保障卡工程建設(shè)，努力推進門診醫(yī)療費用結(jié)算方式與定點就醫(yī)方式改革，以解決長期存在的醫(yī)療報銷周期長、環(huán)節(jié)多、假單據(jù)和定點就醫(yī)不方便的問題。經(jīng)過三個月的努力，石景山區(qū)“持卡就醫(yī)，實時結(jié)算”內(nèi)部測試工作于2009年10月份取得圓滿成功，西城區(qū)試點工作同時正式啟動。在西城區(qū)社?？ㄔ圏c成功的基礎(chǔ)上，全市其他區(qū)縣將從2010年滾動推開，2010年底前全市1800余家定點醫(yī)療機構(gòu)全部開通，1000萬個參保人員將實現(xiàn)“持卡就醫(yī)，實時結(jié)算”。待條件成熟時，社會保障卡應(yīng)用范圍還將逐步拓寬到養(yǎng)老、就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、社會福利、社會救濟、社區(qū)服務(wù)等領(lǐng)域，這將使北京市的社會保障及其他公共服務(wù)的發(fā)展水平和服務(wù)質(zhì)量得到進一步提升和改善。二社保繳費費率降低，財政投入繼續(xù)增加為了應(yīng)對不利經(jīng)濟形勢的沖擊，穩(wěn)定就業(yè)，改善民生，北京市在2009年采取了降低失業(yè)保險費費率、降低工傷保險繳費費率、調(diào)整職工醫(yī)療保險繳費周期、降低農(nóng)民工大病醫(yī)療保險繳費費率、暫緩調(diào)整養(yǎng)老保險繳費下限等5項降低社會保險繳費費率的措施，預(yù)計全年減輕企業(yè)和職工負擔45.72億元，其中企業(yè)33.82億元，職工個人11.90億元（見表1）。2009年1～7月，北京市降低社會保險繳費費率政策已實際減輕企業(yè)和個人負擔30.87億元。在當前經(jīng)濟困難的形勢下，上述5項降低社保繳費費率的措施降低了企業(yè)生產(chǎn)成本和職工個人負擔，為實現(xiàn)“保增長、保民生、保穩(wěn)定”目標作出了積極貢獻，同時也是社會保障發(fā)揮宏觀經(jīng)濟運行“蓄水池”作用的首次嘗試，具有重要的創(chuàng)新意義。表12009年北京市降低5項社會保險繳費費率明細在降低社會保險繳費費率的同時，為了推動實施各項社會保障制度創(chuàng)新，提高社會保障待遇標準，北京市繼續(xù)保持了財政投入不斷增加的勢頭，積極支持社會保障事業(yè)的發(fā)展。2009年，北京市安排社會保障和就業(yè)預(yù)算支出192.7億元，其中市級財政預(yù)算支出57.7億元。2009年1～9月，北京市累計完成社會保障和就業(yè)預(yù)算支出154.1億元，占年度預(yù)算的80.0%，同比增長6.9%，其中市級財政完成預(yù)算支出59.8億元，占年度預(yù)算的103.6%。三擴面征繳再創(chuàng)新高，社?；鹨?guī)模持續(xù)擴大面對不利的經(jīng)濟形勢，北京市強化擴面征繳，加大專項審計、稽核和監(jiān)察力度，嚴格社會保險基金管理，使得各項社會保險覆蓋面繼續(xù)擴大，社保基金支撐能力進一步增強。如表2所示，2008年北京市基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保人數(shù)已經(jīng)分別達到758.07萬人、870.97萬人、614.3萬人、666.55萬人、324.11萬人、127.5萬人和272.0萬人，參保率分別達到94%、93.6%、93.6%、90.88%、91.82%、85%和92%。2009年，北京市各項社會保險參保人數(shù)繼續(xù)穩(wěn)步增加。截至2009年9月底，北京市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保人數(shù)已達147萬，其中參保農(nóng)民141.4萬，農(nóng)民參保率達到90%，城鎮(zhèn)居民為5.6萬人。截至2009年7月底，北京市城鎮(zhèn)居民參加大病醫(yī)療保險人數(shù)達148.68萬，其中無醫(yī)療保障老年人18.06萬人、學生兒童125.32萬人、勞動年齡內(nèi)無業(yè)居民5.3萬人。截至2009年上半年，北京市養(yǎng)老保障體系已覆蓋城鄉(xiāng)勞動者和居民共計1096萬人，醫(yī)療保障體系已覆蓋城鄉(xiāng)勞動者和居民共計1484萬人。表22000～2008年北京市各項社會保險參保人員數(shù)在社會保險覆蓋面不斷擴大的同時，社會保險基金運行規(guī)模不斷擴大，支撐能力進一步增強。2008年，全市各項社會保險基金累計收入709.46億元，支出561.92億元，基金結(jié)余147.54億元，比上年分別增加135.69億元、118.47億元和17.22億元，增幅分別為23.65%、26.72%和13.21%。2009年1～7月，全市社會保險基金累計收入443.46億元，支出373.06億元，同比分別增加13.2%和16.2%。圖1列出了近年來的北京市社會保險基金的收支和結(jié)余情況。圖1北京市社會保險基金的收支和結(jié)余情況四著力實現(xiàn)民生目標，社保待遇再次提高2009年，為了實現(xiàn)改善民生、擴大內(nèi)需的目標，北京市繼續(xù)提高了企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金、失業(yè)保險金和工傷保險定期待遇等社會保障待遇標準。其中，企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金月人均提高200元，調(diào)整后基本養(yǎng)老金水平由此前的月人均1630元上升至1830元，退休、退職、退養(yǎng)人員的最低養(yǎng)老金標準分別從每月775元、682元和607元提高125元、118元、93元，達到每月900元、800元、700元；失業(yè)保險金標準每檔上升60元，平均水平由原來的556元上調(diào)至616元；在工傷保險定期待遇中，傷殘津貼月人均增加240元，供養(yǎng)親屬撫恤金月人均增加135元，完全護理依賴的護理費月人均增加202.13元，大部分護理依賴的護理費月人均增加161.5元，部分護理依賴的護理費月人均增加120.88元。以上三項社會保險待遇提高后，全年養(yǎng)老保險基金、失業(yè)保險基金、工傷保險基金預(yù)計將分別增加支出42.3億元、0.6億元和0.2億元，2009年上半年已分別增加支出21.24億元、739萬元和2143萬元，分別惠及173.63萬人、0.82萬人和5.95萬人。2009年，北京市城市居民最低生活保障標準由2008年的每人每月390元上調(diào)為410元，農(nóng)村低保最低標準由2008年的每人每年1780元上調(diào)為2040元。截至目前，全市共有12萬戶、23萬個城鄉(xiāng)低收入對象被納入低保范圍，其中，城市低保對象7.4萬戶、14.7萬人，農(nóng)村低保對象4.6萬戶、8.3萬人，基本實現(xiàn)了應(yīng)保盡保的目標。喪葬補助費標準由1994年開始執(zhí)行的800元上調(diào)為5000元。圖2列出了2009年北京市主要社會保障待遇標準的上漲情況。圖22008～2009年北京市社會保障待遇標準的提高注：農(nóng)村低保最低標準按年計算，其余為按月計算。五社會福利繼續(xù)改善，社會互助廣泛開展2009年，北京市社會福利事業(yè)以改革為動力，進一步提高了發(fā)展水平和服務(wù)質(zhì)量。一是養(yǎng)老服務(wù)改革取得了顯著成就。北京市于2008年啟動了居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作，到2009年上半年，試點工作取得了初步成效，市、區(qū)、街鄉(xiāng)、社區(qū)四級居家養(yǎng)老服務(wù)工作體系初步建立，10個試點區(qū)已有2405個城鄉(xiāng)社區(qū)啟動了形式多樣的居家養(yǎng)老服務(wù)，月服務(wù)約70萬人次，服務(wù)內(nèi)容包括家務(wù)料理、生活照料、醫(yī)療康復(fù)、文化娛樂、精神慰藉五大方面，基本涵蓋老年居家養(yǎng)老需求[3]。2009年，北京市將社會辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的運營補貼標準提高至150～200元，積極支持社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等社會福利基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。截至2009年7月，北京市擁有具備資質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)共349所，其中政府辦215所，社會辦134所，總床位達44897張，床位使用率約為60%，全市平均每百位老人擁有床位約2張。二是兒童福利事業(yè)取得了積極進展。截至目前，北京市共有負責收養(yǎng)孤兒棄嬰的兒童福利機構(gòu)（兒童部）15所，總床位約1500張，兒童福利機構(gòu)硬件設(shè)施與服務(wù)質(zhì)量不斷提升。2009年，北京市出臺了《北京市兒童福利機構(gòu)成年孤兒安置辦法》，對孤兒成年后的安置方式、安置資金、戶口、住房、就業(yè)和社會保障等內(nèi)容作出了規(guī)定，建立起民政牽頭、部門配合、區(qū)縣政府主導的成年孤兒安置工作機制，為兒童福利機構(gòu)內(nèi)的孤兒成年后順利走入社會創(chuàng)造了基本條件。截至2009年10月，全市已有85名孤兒完成檔案交接，進入安置程序，有4名孤兒已經(jīng)完成安置，正式步入社會。三是社會福利行業(yè)自身建設(shè)取得重要進展。2009年3月，北京市社會福利行業(yè)協(xié)會正式成立，以此為標志，北京市福利行業(yè)自身建設(shè)取得重要進展。按照政事分開、政社分開的原則，北京市社會福利行業(yè)協(xié)會以“協(xié)助政府、服務(wù)行業(yè)、促進管理、改善服務(wù)”為發(fā)展方向，協(xié)助政府部門積極開展各項社會福利方面的事務(wù)性工作，包括地方標準的貫徹落實、養(yǎng)老護理員、社會福利機構(gòu)院長及其他工作人員的培訓、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的星級評定、行業(yè)交流等，并積極提高社會福利行業(yè)管理服務(wù)的規(guī)范化、專業(yè)化、標準化水平。此外，北京市在2009年對本市60周歲及以上老年人發(fā)放優(yōu)待卡，持卡老年人根據(jù)不同條件可以享受到各種醫(yī)療保健、文體休閑、生活及維權(quán)服務(wù)，如大型、中型醫(yī)療機構(gòu)對老年人就醫(yī)提供“六優(yōu)先”（掛號、就診、化驗、檢查、交費、取藥）服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對老年人實行“三優(yōu)先”（就診、出診、建立家庭病床）服務(wù)，每年為無社會養(yǎng)老保障的老年人免費提供一次體檢，65周歲及以上老年人免費乘坐市域內(nèi)地面公交車，對90周歲以上老年人發(fā)放高齡津貼，政府投資主辦或控股的公園、風景名勝等旅游景區(qū)對65周歲及以上老年人免收門票費，等等。到9月底，全市已有132萬個65周歲及以上老年人領(lǐng)取了優(yōu)待卡，享受到以上各種優(yōu)待服務(wù)。2009年，在社會福利事業(yè)健康發(fā)展的同時，北京市社會互助活動也得以廣泛開展，慈善事業(yè)健康發(fā)展。全市各類社會救助電話統(tǒng)一整合為“96156”社區(qū)服務(wù)熱線，“愛心家園”已發(fā)展到221家。經(jīng)常性社會捐助工作取得新進展，全市接受捐贈站點發(fā)展到1450個，遍布市、區(qū)、街、居的工作網(wǎng)絡(luò)不斷健全。在首都慈善公益組織聯(lián)合會的推動下，慈善行業(yè)加強自律管理，大力弘揚慈善意識，逐步拓寬慈善募捐渠道，增強了慈善救助實力。從2008年起，北京市將每年的12月3日定為“首都慈善公益日”，并撥出專款舉辦大型“首都慈善公益日”活動。2008年“12·3”首都慈善公益日晚會的成功舉辦和2009年“8·13”顧問委員會成立暨2009年慈善公益項目推廣會，大大宣傳了“善行天下”的慈善理念，展示了各會員單位的良好形象，激發(fā)了首都各界愛心人士和企業(yè)的慈善熱情，為首都慈善公益事業(yè)的健康發(fā)展創(chuàng)造了良好的環(huán)境。六未來幾年北京市社會保障發(fā)展展望在2010年及未來一段時期內(nèi)，北京市應(yīng)當以建設(shè)和諧社會首善之區(qū)為目標，在以下幾個方面努力工作，積極推動社會保障事業(yè)健康發(fā)展。第一，按照中央關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神，深入完善首都醫(yī)療保障制度。2009年3月，中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009～2011年）》出臺。根據(jù)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標是“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。在由公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系所組成的四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中，醫(yī)療保障體系的建設(shè)具有重要地位。北京市基本醫(yī)療保障制度建設(shè)在許多方面都走在了全國的前列，2008年在全國率先實現(xiàn)了基本醫(yī)療保障制度的全覆蓋，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保率都達到了90%以上，2009年實現(xiàn)企業(yè)退休人員醫(yī)療保險待遇與企業(yè)繳費脫鉤，在京大學生納入城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險，本市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)醫(yī)保并可享受與城鎮(zhèn)職工同等待遇，實施了包括醫(yī)療費用減免、危重病救助、常見病救助、生育救助等多內(nèi)容、多層次的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助，各項醫(yī)療保障水平逐年提高，城鎮(zhèn)職工和居民1000萬張社會保障卡開始發(fā)放，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的有效銜接初步建立。今后幾年內(nèi)，北京市醫(yī)療保障制度建設(shè)要在已有成就的基礎(chǔ)上，繼續(xù)擴大覆蓋面，努力實現(xiàn)應(yīng)保盡保；提高醫(yī)保待遇水平，開放城鎮(zhèn)“一小”和無業(yè)居民普通門診醫(yī)療報銷，適當上調(diào)城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險住院報銷封頂線與門診報銷水平，努力提高新農(nóng)合大病醫(yī)療補貼標準和報銷比例，在此基礎(chǔ)上，探索實施本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的一體化；繼續(xù)推進機關(guān)事業(yè)單位公費醫(yī)療改革；建立健全異地就醫(yī)結(jié)算機制；制定基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，解決包括非京籍農(nóng)民工在內(nèi)的流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。在大力推進醫(yī)療保障制度建設(shè)的同時，還要建立健全基本藥物制度，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推進公立醫(yī)院改革，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為，協(xié)調(diào)推進首都醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展。第二，繼續(xù)推進城鄉(xiāng)社會保障一體化和均等化。在實現(xiàn)城鄉(xiāng)居