兒科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識》押題密卷2

兒科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識》押題密卷2卷面總分：100分答題時間：240分鐘試卷題量：100題練習(xí)次數(shù)：4次

單選題（共100題，共100分）

1.我國新生兒敗血癥多見的病菌是

A.腸球菌

B.鏈球菌

C.葡萄球菌

D.大腸埃希菌

E.銅綠假單胞菌

正確答案：C

您的答案：

本題解析：我國新生兒敗血癥最常見的病菌是葡萄球菌，其次為大腸埃希菌又稱大腸桿菌。近年來隨著NICU的發(fā)展，機會性致病菌的感染率升高，故選C。

2.房間隔缺損特征性改變是

A.生長發(fā)育延遲、乏力、心悸

B.心前區(qū)粗糙收縮期雜音

C.有肺動脈高壓時，可出現(xiàn)青紫

D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進、固定性分裂

E.X線可見心房、心室擴大及肺門"舞蹈"

正確答案：D

您的答案：

本題解析：肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進并固定分裂為特征性改變。

3.流行性乙型腦炎的治療重點是積極處理（）

A.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭

B.高熱、驚厥、呼吸衰竭

C.高熱、驚厥、昏迷

D.昏迷、驚厥、呼吸衰竭

E.高熱、昏迷、休克

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

4.風濕熱唯一的持續(xù)性器官損害是

A.皮膚

B.心臟

C.腎臟

D.關(guān)節(jié)

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

5.先天性甲狀腺功能減低癥最早出現(xiàn)的癥狀是

A.胎便排出延遲

B.貧血、面色蒼黃

C.生理性黃疸時間延長

D.納差、吃奶時吸力差

E.呼吸、心率慢

正確答案：A

您的答案：

本題解析：先天性甲狀腺功能減低癥最早出現(xiàn)的癥狀是胎便排出延遲，故正確答案為A。

6.支氣管哮喘氣道反應(yīng)性最顯著的特征是

A.過敏原皮膚試驗檢測陽性

B.早期有食物過敏

C.血清IgE水平增高

D.存在氣道高反應(yīng)性

E.有個人或家族過敏史

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

7.搶救霍亂患者最關(guān)鍵的措施是

A.補充液體與電解質(zhì)

B.使用抗菌藥物

C.使用抑制腸黏膜分泌藥

D.利尿防治腎衰竭

E.使用血管活性藥物

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

8.6個月嬰兒，發(fā)熱3天，體溫每日高達39℃，無咳嗽、流涕，一般狀況良好。今日熱退，但發(fā)現(xiàn)軀干部出現(xiàn)淡紅色斑丘疹。該患兒最可能的診斷是()

A.風疹

B.猩紅熱

C.麻疹

D.腸道病毒感染

E.幼兒急疹

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

9.小兒體格發(fā)育最快的時期是

A.新生兒期

B.嬰兒期

C.幼兒期

D.學(xué)齡前期

E.學(xué)齡期

正確答案：B

您的答案：

本題解析：嬰兒期是自出生到滿1周歲，為生長發(fā)育最快的時期。

10.小兒體格測量指標中，最能反映其營養(yǎng)狀況的是

A.體重

B.身長

C.頭圍

D.皮下脂肪厚度

E.上臂圍

正確答案：E

您的答案：

本題解析：上臂圍值代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育水平，反映了小兒的營養(yǎng)狀況，而其他均不完全。

11.母乳營養(yǎng)豐富、易消化吸收的原因中，下列哪一項是錯誤的

A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃內(nèi)的凝塊小

B.脂肪顆粒小，且富有解脂酶

C.含較多的消化酶，有利于消化

D.含鈣磷比牛乳高，較少發(fā)生低鈣血癥

E.含鐵與牛乳相同，但吸收率高

正確答案：D

您的答案：

本題解析：嬰兒最適宜的食物就是母乳，尤其對6個月以下的小兒，應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點甚多。①母乳營養(yǎng)豐富，而且蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例適當，完全適合于小兒的需要。同時，蛋白質(zhì)中白蛋白多，胃內(nèi)凝塊小。糖類則以乙型乳糖為主，可促進雙歧桿菌的生長，而雙歧桿菌能抑制大腸埃希菌的生長，因此，母乳喂養(yǎng)的嬰兒比較少有患腹瀉等。脂肪中含較多不飽和脂肪酸和解脂酶，有利于消化吸收。②母乳含有分泌型IgA、溶酶菌、乳鐵蛋白、巨噬細胞、中性粒細胞、T及B淋巴細胞、補體、抗葡萄球菌因子等抗感染物質(zhì)，具有增進嬰兒免疫力的作用。③母乳溫度適宜，幾乎無菌，可直接喂養(yǎng)，經(jīng)濟方便，還能密切母嬰關(guān)系，增進母嬰感情。④母乳喂養(yǎng)可幫助母親產(chǎn)后的恢復(fù)。

12.患兒2歲，到醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白降低，紅細胞游離原卟啉正常，未出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，此為哪個階段表現(xiàn)

A.鐵減少期

B.紅細胞生成缺鐵期

C.缺鐵性貧血期

D.缺鐵性貧血恢復(fù)期

E.缺鐵性貧血已治愈

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

13.法洛四聯(lián)癥最常見的并發(fā)癥是

A.心力衰竭

B.肺炎

C.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

D.腦血栓

E.急性肺水腫

正確答案：D

您的答案：

本題解析：法洛四聯(lián)癥最常見的并發(fā)癥是腦血栓、腦膿腫、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎和紅細胞增加、血黏稠度高、血流變慢等原因有關(guān)。

14.女，9歲，乏力、納差、體重下降1年，頭暈、惡心、間斷嘔吐并發(fā)憋2月。PPD（5U）+。心率140次/分，第一心音亢進，心尖部聞及舒張期奔馬律，BP170/115mmHg。尿常規(guī)：蛋白（+），BUN正常。如心尖部聞及2~3級收縮期雜音，提示

A.肺動脈高壓

B.左室舒張功能下降

C.左室后負荷增高

D.二尖瓣相對關(guān)閉不全

E.心功能衰竭

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

15.人體的淋巴結(jié)共有

A.200～300個

B.301～400個

C.401～500個

D.501～600個

E.601～700個

正確答案：E

您的答案：

本題解析：人體淋巴結(jié)有600～700個。

16.女，9歲，乏力、納差、體重下降1年，頭暈、惡心、間斷嘔吐并發(fā)憋2個月。PPD（5U）+。心率140次/分，第1心音亢進，心尖部聞及舒張期奔馬律，BP170/115mmHg。尿常規(guī)：蛋白（+），BUN正常。眼底表現(xiàn)小動脈痙攣并有出血，按此劃分高血壓為

A.1期

B.3期

C.晚期

D.2期

E.4期

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

17.男，5個月，診斷為毛細支氣管炎，血氣分析提示：pH7.35，PaO80mmHg，PaCO30mmHg，BE-7mmol/L，HCO15mmol/L

A.失代償性代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

B.代償性代謝性堿中毒

C.代償性代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D.代償性呼吸性酸中毒

E.代償性代謝性酸中毒

正確答案：E

您的答案：

本題解析：代謝性指標BE、HCO降低，呼吸性指標PaCO降低，pH在正常低限，代謝性酸中毒被呼吸代償。

18.潰瘍性結(jié)腸炎最常見的腸道外表現(xiàn)是

A.強直性脊柱炎

B.關(guān)節(jié)炎

C.結(jié)節(jié)性紅斑

D.多發(fā)性膿腫

E.虹膜炎

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

19.下列有關(guān)腎性急性腎衰竭的描述錯誤的是

A.分為少尿期、多尿期、恢復(fù)期

B.尿比重多≥1.020(≤1.010)

C.臨床表現(xiàn)為水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂

D.可出現(xiàn)高血壓，甚至心力衰竭、肺水腫

E.惡心、嘔吐等胃腸道癥狀

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

20.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型描述正確的是

A.全身癥狀嚴重，常呈稽留熱

B.每天發(fā)熱，達5天以上

C.皮疹隨體溫升降時有時現(xiàn)

D.肝脾淋巴結(jié)腫大，常伴出血

E.多有小關(guān)節(jié)畸形

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

21.關(guān)于川崎病的臨床表現(xiàn)表述錯誤的是

A.持續(xù)發(fā)熱可長達1個月

B.指（趾）端脫屑常自指（趾）根部開始

C.肛周皮膚脫屑對不典型病例有較大診斷意義

D.可有急性期易激惹、煩躁不安

E.可有肝功能異常

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

22.肝豆狀核變性的臨床特征為

A.肝大、驚厥

B.CT特征性改變

C.肝大、貧血和錐體外系癥狀

D.肝細胞損害、腦退行性病變和角膜K-F環(huán)

E.肝硬化及錐體外系癥狀

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

23.3個月小兒可存在

A.生理性克氏征陽性存在

B.擁抱反射存在

C.握持反射存在

D.三者均存在

E.三者均不存在

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

24.3歲小兒

A.生理性克氏征陽性存在

B.生理性巴氏征陽性存在

C.擁抱反射存在

D.三者均存在

E.三者均不存在

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

25.小于1歲的嬰兒心臟左界在

A.左乳線外1～2cm

B.左乳線外0.5～1cm

C.左乳線內(nèi)1～2cm

D.左乳線內(nèi)0.5～1cm

E.左乳線外上

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

26.新生兒缺氧缺血性腦病，一般不會發(fā)生

A.低血糖

B.低血鈉

C.低血壓

D.代謝性酸中毒

E.高鈣血癥

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

27.新生兒化膿性腦膜炎的常見病原菌是

A.腦膜炎雙球菌

B.肺炎雙球菌

C.流感桿菌

D.大腸埃希菌

E.銅綠假單胞菌

正確答案：D

您的答案：

本題解析：化膿性腦膜炎的病原菌可為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌等。由大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌引起者多見于新生兒，由肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌引起者多見于嬰幼兒，3歲以后則以金黃色葡萄球菌為多見。腦膜炎雙球菌多引起學(xué)齡兒童的化膿性腦膜炎，稱為流行性腦脊髓膜炎。

28.年長兒化膿性腦膜炎常見的病原體是

A.腦膜炎雙球菌

B.肺炎雙球菌

C.腸球菌

D.流感桿菌

E.銅綠假單胞菌

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

29.兒童發(fā)生急性顱內(nèi)壓增高的主要原因是

A.腦積水

B.腦水腫

C.顱內(nèi)出血

D.顱內(nèi)腫瘤

E.窒息

正確答案：B

您的答案：

本題解析：急性顱內(nèi)壓增高，簡稱顱內(nèi)高壓，是多種疾病引起腦實質(zhì)及其液體量增加所致的一種較為常見的綜合征。重者可迅速發(fā)展成腦疝而危及生命。兒童最常見的原因是感染引起的腦水腫。

30.關(guān)于兒童腎臟的生理功能，哪項是錯誤的

A.濃縮和稀釋功能

B.腎小管的重吸收和排泄功能

C.腎小球的濾過功能

D.酸堿平衡的調(diào)節(jié)功能

E.產(chǎn)生抗利尿激素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：抗利尿激素是由下丘腦的視上核和室旁核的神經(jīng)細胞分泌。

31.符合急性血管內(nèi)溶血的是

A.起病急，黃疸明顯

B.常見脾臟明顯腫大

C.多見于先天遺傳性溶血性貧血

D.不常見血紅蛋白尿

E.貧血較輕

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

32.以下哪項不是非甾體抗炎藥

A.布洛芬

B.雙氯芬酸

C.萘普生

D.特異性COX-2抑制劑

E.氫化可的松

正確答案：E

您的答案：

本題解析：氫化可的松是甾體類抗炎藥。

33.小兒急性粟粒性肺結(jié)核的最主要診斷依據(jù)

A.起病急，突然高熱

B.肺部體征少，未聞細小濕啰音

C.胸片示大小一致分布均勻粟粒狀影

D.淺表淋巴結(jié)和肝脾大

E.咳嗽，氣促，呼吸困難

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

34.特異性細胞免疫的效應(yīng)細胞是

A.Th1細胞和Th0細胞

B.Th1細胞和Th2細胞

C.Th1細胞和CTL細胞

D.Th2細胞和CTL細胞

E.Th2細胞和Th3細胞

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

35.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因為()

A.生長發(fā)育快

B.鐵吸收障礙

C.鐵的丟失過多

D.先天儲鐵不足

E.鐵攝入量不足

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

36.患兒，2歲，診斷支氣管肺炎，半天來突然煩躁，氣急加重，青紫。體檢：呼吸60次／分，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，右肺呼吸音低，叩診鼓音，左肺可聞及密集小水泡音，肝臟右肋下3cm，心音低鈍，心電圖示心率快，160次／分，T波低平，此患兒可能合并

A.膿胸

B.心力衰竭

C.右側(cè)氣胸

D.縱隔氣腫

E.肺不張

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

37.出生8天新生兒，體重3.2kg，生后即口唇發(fā)紺，呼吸困難，心率120次／分，無雜音，未聞及肺部啰音，肝臟肋下2.5cm，胸片未示肺炎，心電圖：右室大，懷疑有先心病，下列哪種最可能

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.右位心

D.肺動脈狹窄

E.動脈導(dǎo)管未閉

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

38.1歲半小兒，接種過卡介苗，PPD試驗24小時至72小時硬結(jié)直徑21cm，不發(fā)熱，下一步處理是

A.復(fù)查PPD皮試

B.胸片

C.青霉素抗感染

D.立即給予異煙肼抗結(jié)核治療

E.繼續(xù)觀察1個月

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

39.1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽、畏光，第4天起從耳后開始出現(xiàn)紅色斑丘疹，發(fā)疹5天熱仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，肺部有中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm，診斷為

A.麻疹并發(fā)肺炎

B.風疹并發(fā)肺炎

C.麻疹并發(fā)肺炎，心衰

D.風疹并發(fā)肺炎，心衰

E.猩紅熱并發(fā)肺炎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患兒發(fā)熱4天后耳后出疹，出疹后熱不退，考慮為麻疹，且咳嗽加重伴喘，發(fā)紺，鼻翼扇動，聽診肺部有中小水泡音，考慮并發(fā)肺炎，心率增快，肝增大，考慮出現(xiàn)心衰，故正確答案為C。

40.1歲男孩，急起高熱，流涎，畏食。查體：咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見直徑24mm大小的皰疹，心肺（-），最可能的診斷是()

A.咽結(jié)合膜熱

B.鵝口瘡

C.皰疹性咽峽炎

D.急性咽炎

E.猩紅熱

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

41.1歲男嬰，已確診為"營養(yǎng)性缺鐵性貧血"，遂用鐵劑正規(guī)治療。下列哪項最符合鐵劑治療的一般規(guī)律()

A.服鐵劑后，網(wǎng)織紅細胞數(shù)3～4天升高、7～10天達高峰、2～3周下降至正常；血紅蛋白2～3周增加

B.服鐵劑后，網(wǎng)織紅細胞數(shù)4～7天升高、10～14天達高峰、1～2個月下降至正常；血紅蛋白2～3周增加

C.服鐵劑后，網(wǎng)織紅細胞數(shù)2～3周升高、1～2個月達高峰、2～3個月下降至正常；血紅蛋白3～4個月增加

D.服鐵劑后，網(wǎng)織紅細胞數(shù)7～10天升高、2～3周達高峰、1～2個月下降至正常；血紅蛋白1～2個月增加

E.服鐵劑后，網(wǎng)織紅細胞數(shù)1～2天升高、3～4天達高峰、7～10天下降至正常；血紅蛋白10天增加

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

42.腎小球腎炎最可能繼發(fā)于什么病原體

A.A族B溶血性鏈球菌

B.肺炎鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.草綠色鏈球菌

E.革蘭陰性桿菌

正確答案：A

您的答案：

本題解析：一般認為腎小球腎炎是一種與感染有關(guān)的免疫反應(yīng)性腎小球疾病。多見于A族B溶血性鏈球菌感染之后，被稱為急性鏈球菌感染后腎炎。

43.小兒初次感染結(jié)核分枝桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間是

A.48～72/小時

B.2～3周

C.4～8周

D.10～12周

E.3～4個月

正確答案：C

您的答案：

本題解析：小兒初次與結(jié)核桿菌接觸后，有普遍的易感性，但受感染后不一定都發(fā)病，這與感染結(jié)核桿菌數(shù)量的多少、毒力大小以及小兒抵抗力的強弱有關(guān)。機體初次感染結(jié)核桿菌4～8周后，產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，同時獲得一定的免疫力。接種卡介苗后，小兒可產(chǎn)生免疫力，同時結(jié)核菌素反應(yīng)亦由陰性轉(zhuǎn)為陽性。

44.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪削減的順序是

A.軀干、臀部、四肢→腹部→面頰部

B.面頰部→腹部→軀干、臀部、四肢

C.腹部→軀干、臀部、四肢→面頰部

D.四肢→軀干→腹部→面頰

E.臀部→軀于→腹部→面頰

正確答案：C

您的答案：

本題解析：營養(yǎng)不良是因缺乏熱量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥。營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長發(fā)育停滯，精神萎靡，并出現(xiàn)各器官功能減退，易繼發(fā)感染。皮下脂肪減少或消失，而表現(xiàn)出明顯消瘦是本病的特點。皮下脂肪消減的順序：先是腹部，然后背部、臀部、四肢，面頰脂肪最后消失。

45.原發(fā)性免疫缺陷病治療錯誤的是

A.合并感染時，應(yīng)選用殺菌性強的抗菌藥物治療

B.選擇性IgA缺乏病禁忌輸血或血制品

C.丙種球蛋白制劑僅適用于治療IgG缺乏病

D.有嚴重細胞免疫缺陷的各種患者輸血，只能輸庫血或經(jīng)X線照射的血

E.胸腺發(fā)育不全出現(xiàn)低鈣抽搐者，除給鈣劑，還應(yīng)給維生素D

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

46.先天性心臟病的發(fā)病率為

A.0.5%

B.0.7%

C.1.0%

D.1.5%

E.2.0%

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

47.嬰兒痙攣癥不選用的抗癲癇藥物是

A.丙戊酸鈉

B.硝西泮

C.ACTH

D.托吡酯

E.卡馬西平

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

48.嬰兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是

A.癲癇

B.硬膜下積液

C.腦室管膜炎

D.腦積水

E.腦膿腫

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

49.人體對微生物感染所引起的全身性炎癥反應(yīng)稱為

A.毒血癥

B.菌血癥

C.敗血癥

D.膿毒血癥

E.變化性亞敗血癥

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

50.細菌在血流中短暫出現(xiàn)無明顯毒性癥狀的是

A.毒血癥

B.菌血癥

C.敗血癥

D.膿毒血癥

E.變化性亞敗血癥

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

51.男，6歲，高熱24d，呈稽留熱型，應(yīng)用多種抗生素治療無效。查體：精神反應(yīng)好，未見卡疤，肝肋下2cm。X線胸片示雙肺布滿大小、密度均勻一致的小顆粒影，雙肺門淋巴結(jié)腫大。既往體健。WBC22×10/L，N0.80，L0.18，RBC4.5×10/L，Hb110g/L。

A.胃液尋找含鐵血黃素細胞

B.結(jié)核菌素試驗

C.血普通細菌培養(yǎng)

D.胸CT檢查

E.類風濕因子

正確答案：B

您的答案：

本題解析：

1.診斷主要根據(jù)結(jié)核接觸史、臨床表現(xiàn)、肝、脾大及結(jié)核菌素試驗陽性，可疑者應(yīng)進行細菌學(xué)檢查、血清抗結(jié)核菌抗體檢測與胸部X線攝片。胸部X線攝片常對診斷起決定性作用。

2.臨床表現(xiàn)及肺部特征性改變：胸部攝片方可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影，密布于兩側(cè)肺野。肺部CT掃描可見肺影顯示大小(1～3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致陰影，部分病灶有融合。提示急性血行播散型肺結(jié)核。

4.抗結(jié)核治療，有嚴重中毒癥狀及呼吸困難者，在應(yīng)用足量抗結(jié)核藥物的同時，可用糖皮質(zhì)激素。

52.男，6歲，高熱24d，呈稽留熱型，應(yīng)用多種抗生素治療無效。查體：精神反應(yīng)好，未見卡疤，肝肋下2cm。X線胸片示雙肺布滿大小、密度均勻一致的小顆粒影，雙肺門淋巴結(jié)腫大。既往體健。WBC22×10/L，N0.80，L0.18，RBC4.5×10/L，Hb110g/L。

A.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

B.郎漢斯細胞組織細胞增多癥

C.血源性肺膿腫

D.幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎全身型

E.急性血行播散型肺結(jié)核

正確答案：E

您的答案：

本題解析：

1.診斷主要根據(jù)結(jié)核接觸史、臨床表現(xiàn)、肝、脾大及結(jié)核菌素試驗陽性，可疑者應(yīng)進行細菌學(xué)檢查、血清抗結(jié)核菌抗體檢測與胸部X線攝片。胸部X線攝片常對診斷起決定性作用。

2.臨床表現(xiàn)及肺部特征性改變：胸部攝片方可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影，密布于兩側(cè)肺野。肺部CT掃描可見肺影顯示大小(1～3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致陰影，部分病灶有融合。提示急性血行播散型肺結(jié)核。

4.抗結(jié)核治療，有嚴重中毒癥狀及呼吸困難者，在應(yīng)用足量抗結(jié)核藥物的同時，可用糖皮質(zhì)激素。

53.男，6歲，高熱24d，呈稽留熱型，應(yīng)用多種抗生素治療無效。查體：精神反應(yīng)好，未見卡疤，肝肋下2cm。X線胸片示雙肺布滿大小、密度均勻一致的小顆粒影，雙肺門淋巴結(jié)腫大。既往體健。WBC22×10/L，N0.80，L0.18，RBC4.5×10/L，Hb110g/L。

A.病前1個月，面色開始蒼黃

B.類風濕性疾病的家族史

C.結(jié)核病密切接觸史

D.病前2個月，手部有小的刀割傷

E.居住地域和環(huán)境

正確答案：C

您的答案：

本題解析：

1.診斷主要根據(jù)結(jié)核接觸史、臨床表現(xiàn)、肝、脾大及結(jié)核菌素試驗陽性，可疑者應(yīng)進行細菌學(xué)檢查、血清抗結(jié)核菌抗體檢測與胸部X線攝片。胸部X線攝片常對診斷起決定性作用。

2.臨床表現(xiàn)及肺部特征性改變：胸部攝片方可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影，密布于兩側(cè)肺野。肺部CT掃描可見肺影顯示大小(1～3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致陰影，部分病灶有融合。提示急性血行播散型肺結(jié)核。

4.抗結(jié)核治療，有嚴重中毒癥狀及呼吸困難者，在應(yīng)用足量抗結(jié)核藥物的同時，可用糖皮質(zhì)激素。

54.男，6歲，高熱24d，呈稽留熱型，應(yīng)用多種抗生素治療無效。查體：精神反應(yīng)好，未見卡疤，肝肋下2cm。X線胸片示雙肺布滿大小、密度均勻一致的小顆粒影，雙肺門淋巴結(jié)腫大。既往體健。WBC22×10/L，N0.80，L0.18，RBC4.5×10/L，Hb110g/L。

A.繼續(xù)更換抗生素治療

B.激素治療

C.抗腫瘤治療

D.聯(lián)合抗結(jié)核藥物和激素治療

E.抗風濕藥物

正確答案：D

您的答案：

本題解析：

1.診斷主要根據(jù)結(jié)核接觸史、臨床表現(xiàn)、肝、脾大及結(jié)核菌素試驗陽性，可疑者應(yīng)進行細菌學(xué)檢查、血清抗結(jié)核菌抗體檢測與胸部X線攝片。胸部X線攝片常對診斷起決定性作用。

2.臨床表現(xiàn)及肺部特征性改變：胸部攝片方可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影，密布于兩側(cè)肺野。肺部CT掃描可見肺影顯示大小(1～3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致陰影，部分病灶有融合。提示急性血行播散型肺結(jié)核。

4.抗結(jié)核治療，有嚴重中毒癥狀及呼吸困難者，在應(yīng)用足量抗結(jié)核藥物的同時，可用糖皮質(zhì)激素。

55.男，早產(chǎn)兒(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不動，面色微紺，呼吸32次/分，有時呼吸暫停，心率95次/分。

A.反復(fù)驚厥

B.腦性尖叫

C.嗜睡、昏迷

D.腹壁反射陰性

E.擁抱反射消失

正確答案：D

您的答案：

本題解析：

1.腹壁反射到1歲時才穩(wěn)定。

3.新生兒期控制驚厥用苯巴比妥，頑固抽搐加地西泮。

4.新生兒期不宜用糖皮質(zhì)激素。

56.男，早產(chǎn)兒(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不動，面色微紺，呼吸32次/分，有時呼吸暫停，心率95次/分。

A.血紅蛋白低于正常

B.腦脊液糖水平偏低

C.頭顱CT示腦室擴張

D.血氣分析示PaO降低

E.腦電圖示波幅異常低平之慢波

正確答案：E

您的答案：

本題解析：

1.腹壁反射到1歲時才穩(wěn)定。

3.新生兒期控制驚厥用苯巴比妥，頑固抽搐加地西泮。

4.新生兒期不宜用糖皮質(zhì)激素。

57.男，早產(chǎn)兒(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不動，面色微紺，呼吸32次/分，有時呼吸暫停，心率95次/分。

A.口服水合氯醛

B.肌注地西泮

C.副醛灌腸

D.肌注氯丙嗪

E.肌注苯巴比妥

正確答案：E

您的答案：

本題解析：

1.腹壁反射到1歲時才穩(wěn)定。

3.新生兒期控制驚厥用苯巴比妥，頑固抽搐加地西泮。

4.新生兒期不宜用糖皮質(zhì)激素。

58.男，早產(chǎn)兒(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不動，面色微紺，呼吸32次/分，有時呼吸暫停，心率95次/分。

A.氧氣吸入

B.大劑量甘露醇靜注

C.鎮(zhèn)靜、止痙

D.試用止血劑

E.靜注地塞米松

正確答案：E

您的答案：

本題解析：

1.腹壁反射到1歲時才穩(wěn)定。

3.新生兒期控制驚厥用苯巴比妥，頑固抽搐加地西泮。

4.新生兒期不宜用糖皮質(zhì)激素。

59.女，11歲，雙下肢脈搏難以觸及。身高120cm，體重22kg，上肢血壓180/125mmHg，下肢血壓難測。3年前有肺結(jié)核病史。ESR40mm/第1小時，75mm/第2小時。

A.腎動脈狹窄

B.主動脈縮窄

C.嗜鉻細胞瘤

D.大動脈炎合并腎動脈供血不足

E.腎結(jié)核合并腎性高血壓

正確答案：D

您的答案：

本題解析：

1.大動脈炎是非特異性全動脈炎。疾病急性期，可以出現(xiàn)非特異性的全身癥狀，如發(fā)熱、盜汗、軟弱、肌肉關(guān)節(jié)痛、厭食、嘔吐、心悸等。受累局部動脈可能出現(xiàn)壓痛。血沉加速。

3.高腎素型高血壓首選選擇性β受體阻滯藥。

60.女，11歲，雙下肢脈搏難以觸及。身高120cm，體重22kg，上肢血壓180/125mmHg，下肢血壓難測。3年前有肺結(jié)核病史。ESR40mm/第1小時，75mm/第2小時。

A.腹部B超

B.腹部核磁共振

C.胸部X線平片

D.動脈造影

E.腹部CT

正確答案：D

您的答案：

本題解析：

1.大動脈炎是非特異性全動脈炎。疾病急性期，可以出現(xiàn)非特異性的全身癥狀，如發(fā)熱、盜汗、軟弱、肌肉關(guān)節(jié)痛、厭食、嘔吐、心悸等。受累局部動脈可能出現(xiàn)壓痛。血沉加速。

3.高腎素型高血壓首選選擇性β受體阻滯藥。

61.女，11歲，雙下肢脈搏難以觸及。身高120cm，體重22kg，上肢血壓180/125mmHg，下肢血壓難測。3年前有肺結(jié)核病史。ESR40mm/第1小時，75mm/第2小時。

A.血管擴張藥

B.β受體阻滯藥

C.β受體興奮藥

D.利尿藥

E.選擇性β受體阻滯藥

正確答案：E

您的答案：

本題解析：

1.大動脈炎是非特異性全動脈炎。疾病急性期，可以出現(xiàn)非特異性的全身癥狀，如發(fā)熱、盜汗、軟弱、肌肉關(guān)節(jié)痛、厭食、嘔吐、心悸等。受累局部動脈可能出現(xiàn)壓痛。血沉加速。

3.高腎素型高血壓首選選擇性β受體阻滯藥。

62.女，11歲，雙下肢脈搏難以觸及。身高120cm，體重22kg，上肢血壓180/125mmHg，下肢血壓難測。3年前有肺結(jié)核病史。ESR40mm/第1小時，75mm/第2小時。

A.右室肥厚

B.左室肥厚和（或）擴大

C.冠狀動脈擴張

D.雙房擴大

E.左室腔縮小

正確答案：B

您的答案：

本題解析：

1.大動脈炎是非特異性全動脈炎。疾病急性期，可以出現(xiàn)非特異性的全身癥狀，如發(fā)熱、盜汗、軟弱、肌肉關(guān)節(jié)痛、厭食、嘔吐、心悸等。受累局部動脈可能出現(xiàn)壓痛。血沉加速。

3.高腎素型高血壓首選選擇性β受體阻滯藥。

63.先心病患兒，X線檢查示心臟呈靴形，動脈血氧飽和度降低，應(yīng)考慮

A.室間隔缺損伴肺動脈高壓

B.房間隔缺損伴肺動脈高壓

C.動脈導(dǎo)管未閉伴肺動脈高壓

D.法洛四聯(lián)癥

E.完全性大血管錯位

正確答案：D

您的答案：

本題解析：血氧飽和度降低說明存在右向左分流。法洛四聯(lián)癥的X線檢查：右心室肥大，肺動脈狹窄使心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷而使心影呈靴形。肺門影縮小，肺野清晰。

64.下列哪項不屬于原發(fā)性急進性腎炎的免疫病理類型

A.抗腎抗體型

B.免疫復(fù)合物型

C.寡免疫沉積型

D.脂質(zhì)沉著型

E.以上均不是

正確答案：D

您的答案：

本題解析：原發(fā)性急進性腎炎的免疫病理類型根據(jù)免疫熒光分為三種：抗腎抗體型、免疫復(fù)合物型、寡免疫沉積型。

65.咳嗽反射弧通路正確的是哪一項

A.咳嗽中樞發(fā)出沖動經(jīng)迷走神經(jīng)傳至聲帶而產(chǎn)生咳嗽

B.刺激經(jīng)傳入迷走神經(jīng)至咳嗽中樞，發(fā)出沖動到呼吸肌而產(chǎn)生咳嗽

C.刺激經(jīng)感受器傳入交感神經(jīng)至咳嗽中樞，發(fā)出沖動到呼吸肌而產(chǎn)生咳嗽

D.咳嗽中樞發(fā)出沖動經(jīng)三叉神經(jīng)傳至聲帶而產(chǎn)生咳嗽

E.咳嗽感受器經(jīng)傳入自主神經(jīng)到咳嗽中樞，發(fā)出沖動到聲帶而產(chǎn)生咳嗽

正確答案：B

您的答案：

本題解析：咳嗽反射弧正確的是由咳嗽刺激傳入迷走神經(jīng)至咳嗽中樞，再由咳嗽中樞發(fā)出沖動經(jīng)過迷走神經(jīng)傳至呼吸肌產(chǎn)生咳嗽。

66.以下哪一種不屬于抗體缺陷病

A.Di-George綜合征

B.IgA缺乏癥

C.嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥

D.X連鎖無丙種球蛋白血癥

E.選擇性IgM缺乏癥

正確答案：A

您的答案：

本題解析：Di-George綜合征主要是胸腺發(fā)育不全，是細胞免疫缺陷病。

67.遷延性腹瀉的病程是

A.＜2周

B.2周至2個月

C.＜1周

D.>1個月

E.>2個月

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

68.下列哪種肺炎易合并膿胸

A.支原體肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.支氣管肺炎

E.腺病毒肺炎

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

69.關(guān)于急性鏈球菌感染后腎炎，下列哪項不

是鏈球菌感染的證據(jù)

A.抗鏈球菌溶血素O（ASO）增高

B.抗透明質(zhì)酸酶增高

C.抗脫氧核糖核酸酶增高

D.抗膽堿酯酶增高

E.以上均不是

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

70.以下哪項不是風濕性心包炎的X線表現(xiàn)

A.心影向兩側(cè)擴大，呈燒瓶狀

B.心臟搏動減弱或消失

C.臥位時心腰增寬

D.立位時陰影又變窄

E.心影呈靴形

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

71.風濕小體形成多發(fā)生于下列哪個病理過程

A.變性滲出期

B.增生期

C.硬化期

D.變性滲出期和硬化期

E.恢復(fù)期

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

72.急性橫貫性脊髓損傷休克期表現(xiàn)，正確的是

A.受損節(jié)段下感覺障礙，痙攣性癱，大小便障礙

B.受損節(jié)段下感覺障礙，痙攣性癱，病理征陽性，大小便障礙

C.受損節(jié)段下感覺障礙，弛緩性癱，病理征陰性，大小便障礙

D.受損節(jié)段下感覺障礙，痙攣性癱，病理征陰性，大小便障礙

E.受損節(jié)段下感覺障礙，弛緩性癱，病理征陽性，大小便障礙

正確答案：C

您的答案：

本題解析：急性橫貫性脊髓損傷休克期表現(xiàn)為典型的截癱、感覺障礙平面及尿潴留，是下運動神經(jīng)元癱瘓，即弛緩性癱。病理反射是指錐體束病損時，大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射，脊髓損傷病理反射是陰性。

73.風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項不常見

A.晨僵

B.關(guān)節(jié)腫脹

C.關(guān)節(jié)壓痛

D.膝關(guān)節(jié)不能完全伸直

E.手的掌指關(guān)節(jié)有橈側(cè)偏斜

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

74.猩紅熱確診的主要依據(jù)是

A.發(fā)熱、咽痛、扁桃體紅腫且可有膿性滲出物

B.全身皮膚出現(xiàn)彌漫性鮮紅色高出皮面的粟粒疹

C.舌乳頭紅，呈楊梅狀

D.口周蒼白圈

E.有皮疹而且咽拭子培養(yǎng)出A族溶血性鏈球菌

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

75.哪項是調(diào)節(jié)血壓的重要環(huán)節(jié)

A.腎素的釋放

B.血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性增強

C.醛固酮的釋放

D.血壓的升高

E.血鈉的升高

正確答案：A

您的答案：

本題解析：腎臟可以分泌多種增高血壓的因子，主要是腎小球旁細胞分泌大量腎素，過多的血管緊張素Ⅱ通過直接縮血管作用、刺激醛固酮分泌導(dǎo)致水鈉潴留和興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)，使血壓增高。

76.關(guān)于重癥肌無力的治療，下列哪項是錯誤的

A.使用膽堿酯酶抑制劑

B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

C.合并感染時可用氨基糖苷類抗生素

D.胸腺切除

E.靜脈點滴大劑量丙種球蛋白

正確答案：C

您的答案：

本題解析：氨基醣苷類抗生素、普魯卡因胺、心得安、奎寧等藥物有加重重癥肌無力患兒神經(jīng)肌接頭傳遞障礙的作用，甚至呼吸肌嚴重麻痹，應(yīng)禁用。

77.何年齡起能形成興奮性與抑制性條件反射

A.1～2個月

B.3～4個月

C.5個月

D.6個月

E.7個月

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

78.對早期快速診斷新生兒敗血癥最有意義的是

A.血細菌培養(yǎng)

B.血白細胞層直接涂片檢菌

C.血急相蛋白測定

D.分泌物涂片檢菌

E.外周血檢查

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

79.下列哪項不是新生兒生理性黃疸的原因

A.紅細胞的壽命短

B.紅細胞的數(shù)量多

C.紅細胞內(nèi)酶發(fā)育不成熟

D.腸道內(nèi)正常菌群尚未建立

E.肝功能不成熟

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

80.結(jié)核性胸膜炎的胸水特點是

A.不易凝固

B.比重較低，一般低于1.017

C.pH多高于7.40

D.胸腔液體蛋白／血清蛋白＜0.5

E.葡萄糖含量可低于2.5mmol/L

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

81.影響小兒生長發(fā)育的因素中，錯誤的是

A.宮內(nèi)發(fā)育阻滯可影響小兒生后的生長發(fā)育

B.青春期開始較早者，最終身高相對高

C.年齡越小受營養(yǎng)的影響越大

D.疾病對小兒生長發(fā)育的阻撓十分明顯

E.生活環(huán)境對小兒性格和精神智能發(fā)育有影響

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

82.脊柱自然彎曲固定的時間是

A.1歲左右

B.幼兒期

C.學(xué)齡期初期

D.學(xué)齡期末期

E.青春初期

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

83.胎兒期發(fā)生死胎、流產(chǎn)、先天性畸形的胎齡主要是

A.前3個月

B.4～5個月

C.5～6個月

D.6～7個月

E.7～8個月

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

84.母Rh血型為CcDee，子為CCDEe。若發(fā)生Rh血型不合溶血病，其Rh血型抗體為

A.抗C

B.抗D

C.抗E

D.抗c

E.抗e

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

85.4歲小兒，水痘后干咳、食欲不振，低熱2周，今來門診就診。該患兒胸片示"肺門淋巴結(jié)腫大"，PPD試驗硬結(jié)10mm×15mm。

A.鈣化

B.產(chǎn)生空洞

C.結(jié)核性胸膜炎

D.粟粒性肺結(jié)核

E.結(jié)核性腦膜炎

正確答案：A

您的答案：

本題解析：

4.結(jié)核菌培養(yǎng)需要條件高，至少要1～2周以后才能生長，故痰液培養(yǎng)結(jié)核菌不適用于臨床?；純嚎紤]原發(fā)型結(jié)核，短程療法6～9個月。強化治療階段選用四聯(lián)治療。

86.4歲小兒，水痘后干咳、食欲不振，低熱2周，今來門診就診。該患兒胸片示"肺門淋巴結(jié)腫大"，PPD試驗硬結(jié)10mm×15mm。

A.2個月

B.4個月

C.6個月

D.9個月

E.12個月

正確答案：C

您的答案：

本題解析：

4.結(jié)核菌培養(yǎng)需要條件高，至少要1～2周以后才能生長，故痰液培養(yǎng)結(jié)核菌不適用于臨床?；純嚎紤]原發(fā)型結(jié)核，短程療法6～9個月。強化治療階段選用四聯(lián)治療。

87.4歲小兒，水痘后干咳、食欲不振，低熱2周，今來門診就診。該患兒胸片示"肺門淋巴結(jié)腫大"，PPD試驗硬結(jié)10mm×15mm。

A.INH

B.INH+RFP

C.INH+SM+PZA

D.INH+RFP+SM+PZA

E.INH+RFP+EMB

正確答案：D

您的答案：

本題解析：

4.結(jié)核菌培養(yǎng)需要條件高，至少要1～2周以后才能生長，故痰液培養(yǎng)結(jié)核菌不適用于臨床?；純嚎紤]原發(fā)型結(jié)核，短程療法6～9個月。強化治療階段選用四聯(lián)治療。

88.4歲小兒，水痘后干咳、食欲不振，低熱2周，今來門診就診。該患兒胸片示"肺門淋巴結(jié)腫大"，PPD試驗硬結(jié)10mm×15mm。

A.纖維支氣管鏡檢查

B.胸部CT檢查

C.紅細胞沉降率

D.血PPD-IgM、PPD-IgG檢測

E.痰液培養(yǎng)結(jié)核菌

正確答案：E

您的答案：

本題解析：

4.結(jié)核菌培養(yǎng)需要條件高，至少要1～2周以后才能生長，故痰液培養(yǎng)結(jié)核菌不適用于臨床?；純嚎紤]原發(fā)型結(jié)核，短程療法6～9個月。強化治療階段選用四聯(lián)治療。

89.1歲男嬰，面色蒼白2個月，母乳喂養(yǎng)，未斷奶，間斷添加輔食，平時易患感冒，淺表淋巴結(jié)不大，心尖區(qū)聞及收縮期Ⅱ級雜音，肺、腹查體未見異常。

A.注射維生素B

B.口服葉酸

C.口服二價鐵

D.口服三價鐵

E.注射鐵劑

正確答案：C

您的答案：

本題解析：

1.患兒1歲，以面色蒼白為主要表現(xiàn)，考慮患兒存在貧血可能，原因不明，結(jié)合喂養(yǎng)史，母乳為主，間斷添加輔食，需首先完善血常規(guī)初步了解貧血的程度及可能病因。

2.患兒血常規(guī)提示中度貧血，紅細胞體積小，紅細胞內(nèi)色素偏低（MCV＜80fl、MCH＜27pg、MCHC＜30%），結(jié)合1歲仍未以輔食為主，考慮營養(yǎng)性缺鐵性貧血可能性大，血清鐵蛋白為鐵缺乏最敏感的指標，故選E。

3.缺鐵性貧血診斷標準中，血清鐵蛋白若降低至≤10μg/ml，即可出現(xiàn)生化或臨床方面的缺鐵表現(xiàn)，此后血清鐵下降至50μmol/L以下，甚至低至30μmol/L以下，其他選項類貧血不會出現(xiàn)典型的上述指標變化。

4.二價鐵鹽容易吸收。以兩餐之間口服為宜，同時口服維生素C，可增加鐵的吸收。

90.1歲男嬰，面色蒼白2個月，母乳喂養(yǎng)，未斷奶，間斷添加輔食，平時易患感冒，淺表淋巴結(jié)不大，心尖區(qū)聞及收縮期Ⅱ級雜音，肺、腹查體未見異常。

A.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.地中海貧血

D.感染性貧血

E.失血性貧血

正確答案：B

您的答案：

本題解析：

1.患兒1歲，以面色蒼白為主要表現(xiàn)，考慮患兒存在貧血可能，原因不明，結(jié)合喂養(yǎng)史，母乳為主，間斷添加輔食，需首先完善血常規(guī)初步了解貧血的程度及可能病因。

2.患兒血常規(guī)提示中度貧血，紅細胞體積小，紅細胞內(nèi)色素偏低（MCV＜80fl、MCH＜27pg、MCHC＜30%），結(jié)合1歲仍未以輔食為主，考慮營養(yǎng)性缺鐵性貧血可能性大，血清鐵蛋白為鐵缺乏最敏感的指標，故選E。

3.缺鐵性貧血診斷標準中，血清鐵蛋白若降低至≤10μg/ml，即可出現(xiàn)生化或臨床方面的缺鐵表現(xiàn)，此后血清鐵下降至50μmol/L以下，甚至低至30μmol/L以下，其他選項類貧血不會出現(xiàn)典型的上述指標變化。

4.二價鐵鹽容易吸收。以兩餐之間口服為宜，同時口服維生素C，可增加鐵的吸收。

91.1歲男嬰，面色蒼白2個月，母乳喂養(yǎng)，未斷奶，間斷添加輔食，平時易患感冒，淺表淋巴結(jié)不大，心尖區(qū)聞及收縮期Ⅱ級雜音，肺、腹查體未見異常。

A.葉酸測定

B.維生素B測定

C.血紅蛋白電泳

D.血清鐵

E.血清鐵蛋白

正確答案：E

您的答案：

本題解析：

1.患兒1歲，以面色蒼白為主要表現(xiàn)，考慮患兒存在貧血可能，原因不明，結(jié)合喂養(yǎng)史，母乳為主，間斷添加輔食，需首先完善血常規(guī)初步了解貧血的程度及可能病因。

2.患兒血常規(guī)提示中度貧血，紅細胞體積小，紅細胞內(nèi)色素偏低（MCV＜80fl、MCH＜27pg、MCHC＜30%），結(jié)合1歲仍未以輔食為主，考慮營養(yǎng)性缺鐵性貧血可能性大，血清鐵蛋白為鐵缺乏最敏感的指標，故選E。

3.缺鐵性貧血診斷標準中，血清鐵蛋白若降低至≤10μg/ml，即可出現(xiàn)生化或臨床方面的缺鐵表現(xiàn)，此后血清鐵下降至50μmol/L以下，甚至低至30μmol/L以下，其他選項類貧血不會出現(xiàn)典型的上述指標變化。

4.二價鐵鹽容易吸收。以兩餐之間口服為宜，同時口服維生素C，可增加鐵的吸收。

92.1歲男嬰，面色蒼白2個月，母乳喂養(yǎng)，未斷奶，間斷添加輔食，平時易患感冒，淺表淋巴結(jié)不大，心尖區(qū)聞及收縮期Ⅱ級雜音，肺、腹查體未見異常。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.大便常規(guī)

D.骨髓檢查

E.胸片

正確答案：A

您的答案：

本題解析：

1.患兒1歲，以面色蒼白為主要表現(xiàn)，考慮患兒存在貧血可能，原因不明，結(jié)合喂養(yǎng)史，母乳為主，間斷添加輔食，需首先完善