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中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢
近年來“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念日益興盛,在醫(yī)療行為中任何一個環(huán)節(jié)采用互聯(lián)網(wǎng)或移動互聯(lián)網(wǎng)即可稱之為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,它包括向大眾用戶或者患者提供在線健康保健、在線診斷治療和康復(fù)等服務(wù)以及獲得相關(guān)藥品、醫(yī)療用品,廣義的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還包括向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員和患者提供社交、醫(yī)學(xué)信息、臨床經(jīng)驗(yàn)、病歷數(shù)據(jù)庫、學(xué)術(shù)資源等服務(wù)和工具。鑒于很多人分不清醫(yī)療信息化、在線醫(yī)療和移動醫(yī)療的概念,圖1系統(tǒng)地分析對比了三者的差別。圖1醫(yī)療信息化、在線醫(yī)療和移動醫(yī)療對比1.中國醫(yī)療體制現(xiàn)狀與痛點(diǎn)2014年以來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)在中國的快速興起離不開中國醫(yī)療體制存在的巨大機(jī)會和強(qiáng)烈痛點(diǎn)。長期以來中國醫(yī)療資源極度不均衡造成的“看病難”成了大眾不得不面對的難題,分級診療制度建設(shè)不健全,使得很多不需要去大醫(yī)院的患者占掉很多三甲醫(yī)院的資源,大醫(yī)院人滿為患,就醫(yī)流程煩瑣,導(dǎo)致就醫(yī)效率變得極低。除了“看病難”,“看病貴”亦是醫(yī)療行業(yè)的一大痛點(diǎn)。很多患者都有過“小病大治”“過度治療”的擔(dān)憂,加之看病所耗的高昂時間成本,造成一些人小病拖著不看變成了重病。中國醫(yī)療體制主要依賴公立醫(yī)院,缺少分級診療導(dǎo)致三甲醫(yī)院“虹吸”優(yōu)質(zhì)醫(yī)患資源,造成大醫(yī)院過度膨脹和醫(yī)療服務(wù)方過于強(qiáng)勢。大醫(yī)院由于體量巨大,管理難免不夠細(xì)致,在患者就醫(yī)體驗(yàn)、醫(yī)患溝通和信任、醫(yī)療服務(wù)一致性上都存在較多痛點(diǎn)。中國醫(yī)療費(fèi)用支出以政府主導(dǎo)的基本醫(yī)療保險和個人支付為主,占醫(yī)療總支出的96.5%;個人醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重,同時缺少商業(yè)保險作為補(bǔ)充。從國際互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展歷程來看,商業(yè)保險出于控費(fèi)目的,會積極推廣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)并為其買單。在醫(yī)療需求方面,中國各地已經(jīng)普遍出現(xiàn)人口老齡化,在2015年前后中國將開始出現(xiàn)退休高潮;更可怕的是慢性疾病的巨大潛在負(fù)擔(dān),中國現(xiàn)有確診慢性病患者2.6億人,慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占中國總死亡人數(shù)的85%。2.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的發(fā)展基礎(chǔ)中國醫(yī)療體系除了需要在制度層面做全面深入的改革,在操作層面更需要擁抱互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)來重塑。近幾年智能手機(jī)和4G網(wǎng)絡(luò)的普及也使得“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在落地上具備可能性:全球移動寬帶用戶2013年已經(jīng)增長至34億,預(yù)計2017年將達(dá)到39億,中國的發(fā)展速度最顯著。同時,各類生物傳感技術(shù)迅速向超小化、高性能、低能耗、低成本的方向發(fā)展,越來越能滿足可穿戴設(shè)備等的技術(shù)要求。此外,移動基站及光纖寬帶網(wǎng)絡(luò)等互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施的改善,為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展提供了良好環(huán)境。互聯(lián)網(wǎng)本身具有連接、智能和體驗(yàn)的三大功能,這三大功能恰好能幫助解決中國醫(yī)療體系的問題。首先,互聯(lián)網(wǎng)可以將醫(yī)生和患者連接起來,病患可以跨越時間和空間的限制,實(shí)現(xiàn)實(shí)時問診,進(jìn)而提高醫(yī)療資源效率。其次,互聯(lián)網(wǎng)是智能的,能夠通過技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和對用戶實(shí)現(xiàn)連續(xù)的數(shù)據(jù)監(jiān)測,并通過數(shù)據(jù)分析輔助醫(yī)療診斷。最后,互聯(lián)網(wǎng)還能帶來更好的用戶體驗(yàn),優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程和重構(gòu)醫(yī)療服務(wù)評價體系,進(jìn)而提升患者的醫(yī)療體驗(yàn)。圖2顯示了用戶的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康需求。圖2用戶的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康領(lǐng)域需求調(diào)查醫(yī)改帶來了“去中心化”趨勢,包括醫(yī)院去中心化、醫(yī)生去中心化和藥品去中心化。在配套政策上,2015年衛(wèi)計委簡化了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的注冊程序并探索備案制,同時北京、浙江和深圳等城市也開始逐步放開醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),政策開始松動。但是在遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)售處方藥解禁等方面,政策仍然滯后于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展。中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康市場的快速增長,有助于減少地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療水平差異帶來的醫(yī)療資源供給不均現(xiàn)象。從患者切身體驗(yàn)來看,互聯(lián)網(wǎng)至少可逐步解決看病時經(jīng)常遇到的“三長一短”——“掛號排隊時間長、看病等候時間長、結(jié)算排隊時間長、醫(yī)生看病時間短”這些難題。利用手機(jī)向患者和醫(yī)生發(fā)送診療提醒和建議,提升患者的醫(yī)療健康服務(wù)體驗(yàn),提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源使用效率。同時通過健康檔案、醫(yī)患社區(qū)、慢病管理等功能,可以實(shí)現(xiàn)移動互聯(lián)網(wǎng)的智能分診、診前咨詢、診后隨訪等功能,完成從預(yù)防到治病到康復(fù)的全病程健康管理閉環(huán)。以云平臺為基礎(chǔ)的醫(yī)療信息化還可以實(shí)現(xiàn)診前健康管理的監(jiān)測數(shù)據(jù)在健康云平臺的存儲和數(shù)據(jù)可視化,并與電子病歷實(shí)現(xiàn)對接,在線問診平臺積累的用戶咨詢數(shù)據(jù)也能與電子病歷和在線購藥服務(wù)實(shí)現(xiàn)對接,慢病管理產(chǎn)生的監(jiān)測數(shù)據(jù)也能與電子病歷對接,從而實(shí)現(xiàn)個人醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的無縫鏈接。隨著商業(yè)保險的崛起,未來有望改善醫(yī)療服務(wù)方一方獨(dú)大的局面,并成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主要支付方,積極推廣健康管理和慢病管理等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品,進(jìn)而促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。而醫(yī)療大數(shù)據(jù)也可以為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供治療方案和治療效果的比較、臨床決策支持和遠(yuǎn)程病人監(jiān)控;可以幫助保險公司實(shí)現(xiàn)風(fēng)險控制、識別欺詐和進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量評估;也可幫助制藥企業(yè)實(shí)現(xiàn)個性化藥品研發(fā)和精準(zhǔn)化營銷。3.中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)總體狀況2015年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶的數(shù)量將達(dá)到1.38億人,2015年用戶數(shù)估計增長可達(dá)90%。2014年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療APP在智能手機(jī)用戶中的滲透率達(dá)到了11.37%,其快速增長離不開移動運(yùn)營商、信息系統(tǒng)平臺、醫(yī)療設(shè)備制造商、APP開發(fā)商全產(chǎn)業(yè)的共同努力,并將隨著人口老齡化、慢病年輕化和智能手機(jī)普及化而日益提升(見圖3、圖4)。圖3中國移動醫(yī)療健康市場用戶規(guī)模圖4中國移動醫(yī)療健康應(yīng)用在手機(jī)網(wǎng)民中的滲透率到2015年底中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康市場規(guī)模約36億元,2017年將達(dá)到96億元(見圖5)。圖52012~2018年中國移動醫(yī)療市場規(guī)模及預(yù)測目前,手機(jī)APP市場可供下載的醫(yī)療類APP就超過3000種,還有很多只利用微信平臺提供服務(wù)的無法計算(見圖6)。圖62015年第二季度互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療APP分類不同類型醫(yī)療應(yīng)用用戶的城市分布也體現(xiàn)出醫(yī)療資源的分布特點(diǎn),預(yù)約掛號類應(yīng)用在一線城市的需求最旺盛,而問診咨詢、醫(yī)藥服務(wù)在三線及以下城市的用戶比例明顯高于其他類型(見圖7)。圖7不同類型城市醫(yī)療應(yīng)用分布從用戶行為來看,使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療APP的人均每月使用次數(shù)約為20次,而PC端人均每月使用次數(shù)只有不到3次,這充分體現(xiàn)了移動互聯(lián)網(wǎng)的威力。從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療投資角度看:2010年之前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域獲投資非常少,之后開始迅速增長,2014年投資總數(shù)更高達(dá)119筆。截至2015年7月互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)已有68筆投資,融資數(shù)量和金額都大大超過上年。從投資輪數(shù)來看,高達(dá)81.9%投資的是種子天使輪和A輪投資(總計226筆),行業(yè)仍然呈現(xiàn)處于早期快速成長的特征。圖82005~2015年中國在線醫(yī)療投資筆數(shù)傳統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng)大鱷如BAT們自然也不會錯過這波投資熱潮。因?yàn)榫哂谐瑥?qiáng)的技術(shù)實(shí)力、人才實(shí)力和經(jīng)濟(jì)實(shí)力,BAT等巨頭在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場的布局自然也非常宏大。百度的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療布局重點(diǎn)在健康咨詢、問診等診前環(huán)節(jié),百度圍繞大眾用戶分別在智能可穿戴設(shè)備及平臺,在線掛號和在線問診等健康、醫(yī)療服務(wù)上布局,分別推出了“百度醫(yī)生”、“百度健康”和“藥直達(dá)”等網(wǎng)絡(luò)服務(wù),并投資了“好大夫”、“健康之路”和“Dulife”等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè),反映出其意圖重點(diǎn)是獲取和分析用戶健康數(shù)據(jù)。阿里巴巴早在2011年就上線天貓醫(yī)藥館,并于同年投資尋醫(yī)問藥網(wǎng)。它一方面借支付寶推出“未來醫(yī)院”計劃布局線下醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用支付,另一方面主推阿里健康平臺,打造網(wǎng)絡(luò)問診、云醫(yī)院、藥品電子監(jiān)管碼生態(tài)圈,意圖構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的全面醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)。騰訊在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的布局依靠微信這一超級APP,推出“智慧醫(yī)院”解決方案并與線下醫(yī)院合作來改造就診流程。此外,騰訊主要通過投資互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司做補(bǔ)充,包括知名的掛號網(wǎng)、丁香園、卓健科技和新晉的醫(yī)聯(lián),以及國外的智能醫(yī)療硬件商Scanadu和印度醫(yī)療信息服務(wù)商Practo。在單個的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺中,數(shù)據(jù)顯示醫(yī)療類APP中月度覆蓋人數(shù)大于1%的有春雨醫(yī)生、平安好醫(yī)生、掛號網(wǎng)、好大夫、易診和快速問醫(yī)生等幾家(見圖9)。以春雨醫(yī)生為例,它以建立醫(yī)患強(qiáng)關(guān)系為基礎(chǔ),推出了免費(fèi)線上問診、空中醫(yī)院、私人醫(yī)生、上門孕檢、線下診所和電子健康檔案等多款產(chǎn)品。圖92015Q3中國移動醫(yī)療健康應(yīng)用覆蓋率除了平臺類跨疾病領(lǐng)域的醫(yī)療APP以外,2015年還出現(xiàn)了大量扎根于單一疾病領(lǐng)域的垂直類APP。其中最為熱門的領(lǐng)域是糖尿病管理、醫(yī)學(xué)美容、母嬰生育、口腔和中醫(yī)等。這與它們的潛在市場規(guī)模龐大、用戶痛點(diǎn)強(qiáng)烈有較大關(guān)系。以其中最活躍的糖尿病管理類APP為例,各大應(yīng)用市場中有近500款糖尿病相關(guān)APP可供用戶下載,去除單純信息推送功能和不活躍的APP后,根據(jù)其主要的功能特點(diǎn)把它們分為患者社區(qū)類、信息管理類、智能硬件類、綜合互動類四大門類。我們發(fā)現(xiàn)所有糖尿病APP的內(nèi)容主要功能都是血糖監(jiān)測、健康教育、飲食管理、運(yùn)動管理、藥物療法。第一類,患者社區(qū)類,即APP內(nèi)容以純社區(qū)交流為主的產(chǎn)品,如甜蜜家園、糖幫。第二類,把擁有自己品牌血糖儀硬件和中間信息傳輸硬件的APP都?xì)w于智能硬件類,如糖護(hù)士、掌上糖醫(yī)、蜜友盒子、糖果云、糖主任、怡諾、糖無忌、U糖。第三類,信息管理類——以記錄血糖為主的APP,如糖尿病心天地、醫(yī)到病除、39健康管家、掌糖寶、醫(yī)隨訪、悅糖、血糖管家。第四類,綜合互動類,既具有記錄血糖等信息管理類功能,同時又有醫(yī)患互動功能,在功能上相對更全面,如微糖、掌控糖尿病、糖醫(yī)生、大糖醫(yī)、血糖高管、諾和關(guān)懷、糖尿病護(hù)士、糖伴、我醫(yī)、康迅360、控糖衛(wèi)士、幫幫糖、糖友家園。具體如表1所示。表1四大門類糖尿病管理APPAPP內(nèi)容實(shí)現(xiàn)形式健康教育醫(yī)生推送信息系統(tǒng)推送信息飲食管理信息推送上傳食物圖片健康飲食比賽運(yùn)動管理接入APPStore計步器手動錄入藥物療法用藥提醒用藥記錄用藥查詢血糖監(jiān)測游標(biāo)記錄滾軸記錄智能記錄資料來源:獨(dú)角獸工作室糖尿病調(diào)研報告。|Excel下載表1四大門類糖尿病管理APP雖然網(wǎng)絡(luò)問診是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用的主流,目前有很多產(chǎn)品開始向診前分診、診中輔助、診后隨訪等延伸,以提升APP的用戶范圍和滿意度。但是因?yàn)獒t(yī)療市場的封閉性和碎片化,醫(yī)療服務(wù)流程和醫(yī)療數(shù)據(jù)并未實(shí)現(xiàn)在線化,用戶尚未體驗(yàn)到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的明顯價值。所以有實(shí)力的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)開始與線下醫(yī)院和診所進(jìn)行深度結(jié)合,來實(shí)現(xiàn)流量變現(xiàn)和服務(wù)閉環(huán)。此外,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療因?yàn)槿鄙僦Ц墩叨e步維艱,有些項目上市與商業(yè)保險公司合作在網(wǎng)上推出一些“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療+保險”的套餐,以期實(shí)現(xiàn)醫(yī)療控費(fèi)和用戶滿意的雙贏。而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康產(chǎn)品在使用中沉淀下來的真實(shí)世界數(shù)據(jù),未來可以在公共衛(wèi)生和商業(yè)保險等領(lǐng)域產(chǎn)生更大價值,進(jìn)一步彌補(bǔ)現(xiàn)有流行病防控、慢性病隨訪和健康管理體系的不足。4.中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)主要模式國內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用主要有面向醫(yī)院、醫(yī)生、藥企、保險公司的B2B模式和面向患者(健康人群)的B2C模式。按互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的對象可以分為六類業(yè)務(wù)模式(見表2)。表2互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的業(yè)務(wù)模式患者醫(yī)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥企研究機(jī)構(gòu)保險公司提供可穿戴設(shè)備、健康A(chǔ)PP,定制個性化服務(wù)的商業(yè)模式醫(yī)生提供數(shù)據(jù)收集設(shè)備、診療APP等服務(wù)的商業(yè)模式建立數(shù)據(jù)中心、在線醫(yī)院的商業(yè)模式幫助企業(yè)進(jìn)行精確的廣告投放的商業(yè)模式幫助科研機(jī)構(gòu)提供大數(shù)據(jù)等內(nèi)容,協(xié)助藥品研發(fā)服務(wù)的商業(yè)模式建立線上分銷平臺,提供在線理賠等醫(yī)療保險服務(wù)的商業(yè)模式|Excel下載表2互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的業(yè)務(wù)模式互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療O2O平臺也是2015年出現(xiàn)的全新混合業(yè)務(wù)模式,利用互聯(lián)網(wǎng)打通患者與醫(yī)生之間、患者與醫(yī)院之間、用戶與護(hù)理人員之間的渠道。幫助實(shí)現(xiàn)線上問診再到線下買藥和治療,線上掛號預(yù)約再到線下醫(yī)院治療,線上預(yù)約健康服務(wù)再到線下接受服務(wù)。通過部分任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化大大提高了效率,降低了服務(wù)成本。綜觀國內(nèi)BAT互聯(lián)網(wǎng)三巨頭在醫(yī)療市場的布局,無論是阿里巴巴基于支付寶的“未來醫(yī)院”計劃還是騰訊的基于微信設(shè)立的“微信全程就診平臺”,均是以O(shè)2O為理念基礎(chǔ),以提高就診效率為目標(biāo)而設(shè)立的。第一階段Online:線上提供醫(yī)療資訊,以醫(yī)療知識、養(yǎng)生資訊等線上資源查閱為主導(dǎo),移動端成為醫(yī)療媒體的新載體。第二階段OfflinetoOnline:線下資源向線上延伸,移動端醫(yī)藥電商、網(wǎng)絡(luò)問診、預(yù)約掛號服務(wù)、遠(yuǎn)程會診轉(zhuǎn)診等應(yīng)運(yùn)而生。第三階段Online+Offline:線上線下醫(yī)療服務(wù)閉環(huán),移動端線上問診導(dǎo)診、掛號預(yù)約、線下診療檢驗(yàn)、疾病與檢驗(yàn)報告的線上跟蹤、線上藥品服務(wù)、診療數(shù)據(jù)的云存儲與共享等環(huán)節(jié)打通,最終形成線上與線下聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)。圖102009~2015年中國在線醫(yī)療行業(yè)營收結(jié)構(gòu)以用戶基數(shù)大、商業(yè)化程度較高的母嬰婦兒互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項目為例,現(xiàn)階段共有幾種收入來源(見圖10)。①患者付費(fèi)咨詢服務(wù):線上的付費(fèi)咨詢,包括以單次或包月、包年形式呈現(xiàn),以及付費(fèi)線下咨詢等。目前來講,由于用戶習(xí)慣還沒有養(yǎng)成,大部分產(chǎn)品的付費(fèi)咨詢均少有人埋單。②售硬件:通過智能可穿戴硬件銷售贏利。③社區(qū)電商:均已經(jīng)通過社區(qū)活動、廣告、母嬰周邊消費(fèi)品銷售等渠道贏利?,F(xiàn)階段母嬰婦兒領(lǐng)域APP也在探索新的合作模式和收入來源。①保險:與保險公司合作,推出孕婦健康險、兒童健康險等保險,將醫(yī)療服務(wù)與商業(yè)保險結(jié)合,保險客戶通過母嬰移動醫(yī)療APP得到健康管控方案。②B端合作:為母嬰保健品企業(yè)、藥企等提供患者教育、E-marketing等服務(wù)。③硬件:為智能可穿戴設(shè)備提供線上平臺,為患者帶來更專業(yè)的服務(wù),同時幫助醫(yī)生更好地管理自己的患者。④線下診所:打通線上咨詢與線下診療的閉環(huán),運(yùn)營線下診所,再通過診療和藥品贏利。⑤社區(qū)電商:從線上輕問診轉(zhuǎn)型為社區(qū)運(yùn)營,通過母嬰領(lǐng)域的周邊消費(fèi)品贏利。但商業(yè)模式依然是困擾互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展的巨大難題,相關(guān)調(diào)查顯示,64%的醫(yī)生和患者認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療幾乎是沒有得到驗(yàn)證的商業(yè)模式。盡管美國出現(xiàn)了Eprocrates、WellDoc、Teldoc、CardioNet等較為成形的商業(yè)模式,但國內(nèi)外醫(yī)療體制、監(jiān)管政策、醫(yī)療保險等因素不同導(dǎo)致國外商業(yè)模式在國內(nèi)難以復(fù)制,也決定中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的商業(yè)模式仍在探索階段。中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)成熟的商業(yè)模式屈指可數(shù),如何構(gòu)建有競爭力的可持續(xù)的商業(yè)模式是每個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司應(yīng)認(rèn)真思考的問題。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展初期階段,能夠率先在商業(yè)模式和生態(tài)產(chǎn)業(yè)鏈上取得突破的企業(yè)將成為該行業(yè)的領(lǐng)袖。5.中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)存在的問題同時由于缺少商業(yè)保險和醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等配套政策的支持,中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康行業(yè)一直在醫(yī)療的外圍游走,存在嚴(yán)重的同質(zhì)化、表面化問題,基本還停留在預(yù)約掛號、信息咨詢、網(wǎng)絡(luò)問診和藥品購買等環(huán)節(jié)。相關(guān)監(jiān)管法律缺位,醫(yī)療信息共享和隱私保護(hù)準(zhǔn)則的含糊,政府機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的利益博弈,網(wǎng)絡(luò)信息和行醫(yī)資質(zhì)的爭議,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的缺失和患者對網(wǎng)絡(luò)診療的陌生,都使得初生的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康行業(yè)舉步維艱。同時,因?yàn)獒t(yī)生難以實(shí)質(zhì)性自由執(zhí)業(yè),絕大多數(shù)長期被束縛在一家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)生對提升醫(yī)療服務(wù)滿意度、維護(hù)醫(yī)生品牌及進(jìn)行患者溝通和康復(fù)管理都缺少動力,也制約了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品在這些領(lǐng)域的應(yīng)用。當(dāng)前可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備在技術(shù)上最多只能算是健康管理設(shè)備,測量數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性沒有達(dá)到專業(yè)級別要求,更無法做到長期測定的數(shù)據(jù)積累,操作便捷性也需要改進(jìn),測量結(jié)果無法作為診療時的參考。因?yàn)橹袊ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的火爆,很多沒有醫(yī)學(xué)背景和技術(shù)的創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊也紛紛加入淘金隊伍,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品自身需要的“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)+互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營+醫(yī)學(xué)技術(shù)復(fù)合人才”極為稀缺,基礎(chǔ)醫(yī)保和公立醫(yī)院又沒有動力去開放醫(yī)療資源來扶持,也是目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療熱鬧有余、醫(yī)學(xué)價值不足的原因。為了推動中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康事業(yè)的發(fā)展,政府有必要從以下幾個方面掃清障礙。一是推動醫(yī)療體制改革,打破公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)大局面,建立分級診療制度,推動商業(yè)醫(yī)療險快速發(fā)展。二是鼓勵多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立,消除醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的各種阻礙。三是建立全國性電子健康信息檔案和電子病歷,鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)共享。四是加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的立法和監(jiān)管,推動技術(shù)創(chuàng)新、降低醫(yī)療費(fèi)用、提高診療效果和改善醫(yī)療體驗(yàn)。五是各級政府開放醫(yī)療資源來支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療探索。6.醫(yī)藥電商醫(yī)藥電商也可以作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的一個重要延伸,也是眾多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項目變現(xiàn)的重要途徑。一方面,處方藥解禁、配送條件放寬,電子處方、醫(yī)藥分家及醫(yī)保對接的逐步實(shí)現(xiàn),為醫(yī)藥電商的爆發(fā)式增長提供了良好環(huán)境;另一方面,醫(yī)藥電商的發(fā)展確實(shí)將有助于簡化醫(yī)藥流通環(huán)節(jié),提高流通效率,壓縮流通成本。大型區(qū)域性連鎖藥店積極向線上轉(zhuǎn)型,第三方平臺、垂直式自營電商紛紛出現(xiàn),大型流通企業(yè)也開始向醫(yī)藥電商進(jìn)軍,醫(yī)藥電商市場規(guī)模近3000億元。如果中國醫(yī)療環(huán)境支持,藥品電商利用具備的“低價長尾”特征將能夠帶來跨越式發(fā)展。2013年在中國2000多億元的藥品零售市場規(guī)模中,網(wǎng)上藥店銷售規(guī)模僅占1.7%,并且受處方藥不
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