零售藥店存在的安全用藥問(wèn)題

【摘要】零售藥店安全用藥問(wèn)題一直是社會(huì)民眾關(guān)注的熱點(diǎn)話(huà)題，隨著我國(guó)有關(guān)單位加強(qiáng)對(duì)零售藥店的監(jiān)管力度，安全用藥問(wèn)題得到顯著的改善，藥監(jiān)局要求零售藥店對(duì)于藥品的銷(xiāo)售必須獲得國(guó)家認(rèn)證和批準(zhǔn)。零售藥店的銷(xiāo)售人員必須具備藥師執(zhí)業(yè)認(rèn)證，方可銷(xiāo)售零售藥品，但由于多數(shù)的民眾還是普遍缺乏醫(yī)藥的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，導(dǎo)致民眾購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí)存在安全用藥的隱患，為有效解決零售藥店安全用藥的問(wèn)題，應(yīng)落實(shí)安全用藥的法律法規(guī)，提升藥品經(jīng)營(yíng)人員的基本素質(zhì)，增強(qiáng)零售藥品的服務(wù)管理。【關(guān)鍵詞】零售藥店；安全用藥；問(wèn)題；對(duì)策世界衛(wèi)生組織出具一份報(bào)告顯示，全球三分之一的病人死亡原因來(lái)自不合理的用藥，并非疾病導(dǎo)致的死亡，零售藥店作為主要的藥品經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，銷(xiāo)售的對(duì)象是廣大的群眾，對(duì)于粗制濫造的偽劣藥品，有的黑心藥店進(jìn)行銷(xiāo)售，導(dǎo)致購(gòu)買(mǎi)者的用藥安全，消費(fèi)者的用藥安全意識(shí)薄弱，認(rèn)為是藥就能救人治病，但又有多少人了解藥物的副作用和危害，因此消費(fèi)者用藥要合理，零售藥店對(duì)于售賣(mài)的藥品，要告知患者其成分和不良反應(yīng)，保證用藥的安全，對(duì)于處方藥，患者必須出具醫(yī)院的有效處方，才能購(gòu)買(mǎi)保證藥效的發(fā)揮。1.零售藥店安全用藥存在的問(wèn)題消費(fèi)者用藥存在的問(wèn)題消費(fèi)者用藥存在以下問(wèn)題：（1）大部分的消費(fèi)者對(duì)用藥的常識(shí)掌握不到位，因?yàn)楫吘共皇撬幚韺?zhuān)業(yè)畢業(yè)的，在藥物的使用上，更多盲目聽(tīng)從藥師的講解，再加上某些藥物療效夸大其詞，對(duì)產(chǎn)品功效放大進(jìn)行廣泛地宣傳，導(dǎo)致消費(fèi)者誤信藥品的療效，從而服用藥劑含量過(guò)大，嚴(yán)重導(dǎo)致死亡。（2）病情嚴(yán)重的消費(fèi)者都存在認(rèn)知的誤區(qū)，認(rèn)為只要增加藥劑的用量，就可以加速患病的痊愈，不聽(tīng)從醫(yī)囑的要求，導(dǎo)致用藥含量加大，容易對(duì)藥品產(chǎn)生抗藥性，嚴(yán)重演變?yōu)樗幬镄菘酥卸?。?）我國(guó)的消費(fèi)者，更加信賴(lài)傳統(tǒng)中藥治療病情，古人常說(shuō)是藥三非毒，中藥的醫(yī)理在于調(diào)節(jié)全身的氣血，若用藥含量過(guò)多，就會(huì)產(chǎn)生中藥中毒的現(xiàn)狀，因此針對(duì)中藥的計(jì)量要適量使用。藥品方面存在的問(wèn)題（1）在采購(gòu)問(wèn)題上，部分零售藥店并未按藥品監(jiān)督管理規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)，主要體現(xiàn)在對(duì)供貨企業(yè)的資料沒(méi)有認(rèn)真審核、未按規(guī)定建立藥品購(gòu)進(jìn)記錄及存檔備查等方面，從而造成市場(chǎng)上出現(xiàn)偽劣藥品流通的現(xiàn)象；（2）藥品名稱(chēng)及有效期管理不規(guī)范，當(dāng)前我國(guó)一藥多名和部分同名異藥的現(xiàn)象比較常見(jiàn)，例如婦康片（中成藥）主要由當(dāng)歸、延胡索、阿膠、益母草等中草藥組成，具有補(bǔ)氣益血、調(diào)經(jīng)之功效，主要用于女性月經(jīng)不調(diào)、子宮功能性出血、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病。西藥煥諾酮片（商品名為婦康片），是一種短效避孕藥，主要用于痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病，但消費(fèi)者購(gòu)藥或執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)處方時(shí)多使用商品名，易造成差錯(cuò)。經(jīng)調(diào)查了解，多數(shù)零售藥店能有效管理藥品有效期只有少數(shù)零售藥店未及時(shí)清理臨近過(guò)期藥品。執(zhí)業(yè)藥師及營(yíng)業(yè)人員存在的問(wèn)題我國(guó)多數(shù)的藥店存在執(zhí)業(yè)藥師銷(xiāo)售人員的缺失，多數(shù)的零售藥店銷(xiāo)售人員多為非藥理出生的人員，在綜合素質(zhì)水平上表現(xiàn)水準(zhǔn)不一致，其中有些從業(yè)人員甚至對(duì)藥理知識(shí)一無(wú)所知，有些銷(xiāo)售人員還涉嫌非法銷(xiāo)售違禁藥品，導(dǎo)致患者出現(xiàn)用藥安全。零售藥店的某些銷(xiāo)售人員，為提升個(gè)人的銷(xiāo)售業(yè)績(jī)，不關(guān)乎醫(yī)囑的情況下，大肆夸贊某些藥品的療效是多么顯著，患者只要吃了這種藥品就能病情痊愈，有些患者由于缺乏用藥知識(shí)的了解，對(duì)銷(xiāo)售人員的說(shuō)辭信以為真，服用副作用大的藥品之后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)患者盲目推薦相關(guān)藥品的銷(xiāo)售，甚至隨意調(diào)配處方藥，在處方藥缺貨時(shí)也所以調(diào)換其他的藥品。藥師對(duì)常用藥的銷(xiāo)售，忽略藥品的禁忌，導(dǎo)致用藥存在安全隱患，根據(jù)藥品監(jiān)管局出臺(tái)的藥品管理規(guī)則，要求對(duì)于零售藥店處方藥的銷(xiāo)售，執(zhí)業(yè)藥師必須對(duì)處方進(jìn)行審核，保證藥品質(zhì)量的監(jiān)管，合理指導(dǎo)患者用藥，但就目前的現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)，我國(guó)處方藥的執(zhí)業(yè)藥師認(rèn)證人員較少，因此某些零售藥店存在掛牌的現(xiàn)狀。2.應(yīng)對(duì)策略2.1落實(shí)國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)零售藥店必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家頒布的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品管理法》、《處方藥與非處方藥分類(lèi)管理辦法》等法律規(guī)范，確保消費(fèi)者安全用藥，從而提高零售藥店的藥學(xué)服務(wù)水平。根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》，要求所購(gòu)買(mǎi)的藥品必須有法定的批準(zhǔn)文號(hào)，必須是合法企業(yè)生產(chǎn)的藥品。藥品儲(chǔ)藏必須按《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品管理法》中相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，主要分為常溫庫(kù)（0°C?30°C）、陰涼庫(kù)（V20°C）、冷藏庫(kù)（2°C?10°C），藥品儲(chǔ)藏濕度也必須控制在45%?75%之間。執(zhí)業(yè)藥師在零售藥店藥品管理中發(fā)揮著重要作用，藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)國(guó)家頒布的相關(guān)法律法規(guī)定期檢查執(zhí)業(yè)藥師的在崗情況，并檢查執(zhí)業(yè)藥師對(duì)處方審核調(diào)配監(jiān)督、對(duì)病人用藥咨詢(xún)的情況是否落實(shí)到位，藥品儲(chǔ)藏及分類(lèi)管理是否符合規(guī)定，對(duì)存在的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行責(zé)令整改。為提高執(zhí)業(yè)藥師的業(yè)務(wù)素質(zhì)，應(yīng)盡快頒布實(shí)施《執(zhí)業(yè)藥師法》，明確執(zhí)業(yè)藥師的地位，為病人提供規(guī)范的藥學(xué)服務(wù)。為規(guī)范零售藥店的經(jīng)營(yíng)行為，應(yīng)完善《零售藥店安全用藥管理辦法》，開(kāi)展投訴熱線(xiàn)服務(wù)，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，明確執(zhí)業(yè)藥師及營(yíng)業(yè)人員的職責(zé)，從而減少醫(yī)藥事故的發(fā)生。提高藥品經(jīng)營(yíng)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)營(yíng)業(yè)人員作為消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)藥品的引導(dǎo)者，必須正確引導(dǎo)消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)藥品。營(yíng)業(yè)人員應(yīng)根據(jù)病人的身體情況及經(jīng)濟(jì)狀況選擇經(jīng)濟(jì)、安全、有效的藥品，并指導(dǎo)病人用藥方法、用藥劑量及相關(guān)注意事項(xiàng)。營(yíng)業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)高低直接影響到消費(fèi)者用藥安全，只有加強(qiáng)營(yíng)業(yè)人員的藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高營(yíng)業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能滿(mǎn)足消費(fèi)者合理、安全用藥的需求。因此，新招收的營(yíng)業(yè)人員，必須經(jīng)培訓(xùn)考核后，持證上崗，才能指導(dǎo)消費(fèi)者正確用藥。增強(qiáng)零售藥店的服務(wù)與管理大部分消費(fèi)者的用藥安全意識(shí)薄弱，針對(duì)此類(lèi)情況，應(yīng)加強(qiáng)用藥安全的宣傳活動(dòng)，通過(guò)定期舉辦健康講座、增加用藥咨詢(xún)服務(wù)窗口、互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)、電話(huà)咨詢(xún)等多種途徑，提高消費(fèi)者安全用藥知識(shí)，一定程度上可減少醫(yī)藥事故的發(fā)生近年來(lái)，隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，藥品廣告的大量出現(xiàn)，對(duì)消費(fèi)者安全用藥也有一定影響。應(yīng)加強(qiáng)藥品廣告的監(jiān)督管理，根據(jù)《藥品廣告管理?xiàng)l例》，對(duì)不符合廣告法或存在虛假?gòu)V告的現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)查處，并給予相應(yīng)的懲罰，構(gòu)成犯罪的應(yīng)移交司法機(jī)關(guān)處理。1.總結(jié)綜上所述，對(duì)于零售藥店安全用藥存在的問(wèn)題，主要表現(xiàn)為消費(fèi)者用藥處在專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)的缺失，在藥品的監(jiān)管上存在有效期管理不規(guī)范，在藥品銷(xiāo)售人員上出現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量的缺少，才會(huì)導(dǎo)致用藥的安全隱患。面對(duì)這些隱患，藥品監(jiān)管局應(yīng)加大對(duì)零售藥店用藥的監(jiān)管力度，有效明確執(zhí)業(yè)藥師對(duì)處方審核的力度，著力培養(yǎng)和提升藥師行業(yè)的綜合素養(yǎng)和道德標(biāo)準(zhǔn)，最重要的是患者要提升自身用藥的安全意識(shí)，保證藥品的安全使用。參考文獻(xiàn)1.禹俊梅?零售藥店存在的安全用藥問(wèn)題[J].中外醫(yī)療，2018,27(020):132-133.2.蔡旭鎮(zhèn)，黃麗娜，林曉華