高校醫(yī)院基本醫(yī)療收費管理系統(tǒng)設計

高校醫(yī)院基本醫(yī)療收費管理系統(tǒng)設計高校醫(yī)院根本醫(yī)療收費管理系統(tǒng)設計

中圖分類號：TP311文獻標識碼：A文章編號：1009-3044〔2022〕15-0133-02

1系統(tǒng)需求分析

高校醫(yī)院作為高校的一局部，其日常收費必須按照學校根本醫(yī)療管理方法施行。而由于其日常收費管理相對獨立的特點，學校財務部門不足較好的監(jiān)管機制，這樣出現(xiàn)了收費未嚴格執(zhí)行學校規(guī)定，賬務管理不標準，與財務部門對賬周期長，容易出現(xiàn)過失等問題。本文需要設計開發(fā)的系統(tǒng)由學校財務部門提出需求，主要針對收費管理和財務管理這兩個模塊。通過該系統(tǒng)的使用，提高校醫(yī)院日常收費工作效率并確保對教職工和醫(yī)保學生收費嚴格按照學校根本醫(yī)療管理方法施行。學校財務部門通過該系統(tǒng)可以實時監(jiān)管校醫(yī)院收費情況，并通過校醫(yī)院的每日收費收據(jù)存根和通過系統(tǒng)打印的統(tǒng)計報表進行對賬工作，做到現(xiàn)金日清月結(jié)，提高財務管理的標準化水平。

系統(tǒng)主要需求包括三個方面：

1〕實現(xiàn)收費子系統(tǒng)〔校醫(yī)院用〕。根據(jù)學校根本醫(yī)療管理方法，教職工醫(yī)療收費按照工齡，門診或者住院，是否工傷等不同的情況具有不同的比例，加入醫(yī)保的學生根據(jù)門診或者住院也具有不同的比例，未參保學生及非教職工那么是全額收費。遵循這些規(guī)定，按照學校人事及學生部門提供的數(shù)據(jù)，系統(tǒng)針對不同的患者自動計算每次實收金額，提高收費工作效率，并提供對收費數(shù)據(jù)的查詢功能。

2〕實現(xiàn)財務管理子系統(tǒng)〔財務處用〕。按照財務管理要求，財務部門需要對校醫(yī)院的收費情況進行監(jiān)管并加以統(tǒng)計，掌握每天對各類人員的應收總額，實收總額及報銷總額，并通過校醫(yī)院的每日收費收據(jù)存根和通過系統(tǒng)打印的統(tǒng)計報表進行對賬工作，做到現(xiàn)金日清月結(jié)，提高財務管理的標準化水平。

3〕實現(xiàn)系統(tǒng)維護功能，包括用戶管理、職工信息管理等。

2系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)設計

高校醫(yī)院根本醫(yī)療收費管理系統(tǒng)的軟件結(jié)構(gòu)如圖1所示，系統(tǒng)實現(xiàn)校醫(yī)院根據(jù)學校根本醫(yī)療管理方法完成的日常收費工作及財務部門對校醫(yī)院收費情況的查詢統(tǒng)計功能，主要模塊包括用戶登錄，職工收費，非職工收費，收費查詢，外診報銷，用戶管理和職工信息管理。

2.1登錄模塊的設計

登錄模塊不是用戶的直接需求，但卻是各類管理系統(tǒng)為了保證數(shù)據(jù)平安以及操作權(quán)限控制的根本模塊。該模塊根本功能核對用戶名是否存在且密碼是否正確，允許合法用戶登錄系統(tǒng)，否那么給出錯誤信息；除此之外，具有設置效勞器地址的功能，這樣當學校網(wǎng)絡調(diào)整，效勞器更換IP地址時，可以通過重新設置地址來保證系統(tǒng)的正常運行，而不需要修改系統(tǒng)；鑒于系統(tǒng)具有三種用戶角色，登錄模塊還具有權(quán)限控制功能，當翻開主界面，自動核對登錄用戶角色，根據(jù)角色權(quán)限顯示其可操作的菜單，非可用菜單顯示為灰色。

2.2收費模塊的設計

收費模塊是以學校根本醫(yī)療管理方法為核心，結(jié)合人事處、學生處和財務處提供的相關數(shù)據(jù)進行功能實現(xiàn)，滿足校醫(yī)院日常收費的根本需求，包括職工收費，非職工收費，一般查詢和統(tǒng)計查詢等功能。

1〕職工收費：根據(jù)輸入的患者根本信息，進行職工查詢，確認患者的確為學校職工。確認后，自動計算該職工的工齡作為計算收費金額的主要依據(jù)。在輸入收費工程金額后，根據(jù)實際情況選擇是否工傷，是住院收費還是門診收費，然后根據(jù)學校的根本醫(yī)療政策計算實收金額。

2〕非職工收費：對于非職工和未參保學生，輸入根本信息及收費工程金額后直接進行全額收費。對于加入醫(yī)保的學生，輸入根本信息后進行學生查詢，確認無誤后，輸入收費工程金額，根據(jù)實際情況選擇是住院收費還是門診收費，自動計算實收金額。

以上兩個功能模塊有三個共同設計：

①交費時可以現(xiàn)金或刷校園卡，也可以局部現(xiàn)金局部刷卡，因此現(xiàn)金和刷卡金額要分別輸入金額，系統(tǒng)會自動核對現(xiàn)金與刷卡金額之和等于實收金額，假設不等給出提示信息。

②收費完成打印收費收據(jù)，采用調(diào)用excel的方法，事先按照格式要求做好excel模板，然后將數(shù)據(jù)發(fā)送到excel進行后臺打印，這樣格式比擬標準且易于根據(jù)情況加以調(diào)整。收據(jù)上打印患者的根本信息及報銷比例，收費金額小寫和大寫兩種。每張單據(jù)有唯一的流水號，流水號中包含日期和收費員工號信息。

③每個收費界面有個當日收費按鈕，點擊后能夠給出當前收費員當天到目前時間為止，各類收費〔包括職工和非職工〕所收現(xiàn)金及刷卡總額，方便收費員換班對賬。

3〕統(tǒng)計查詢：收費員選擇收費時間范圍和收費員〔也可以為所有人〕，可根據(jù)情況選擇是否輸入患者姓名，然后進行統(tǒng)計，滿足條件的收費總額加以顯示，便于收費員查看某段時間的收費情況。

4〕一般查詢：收費員可根據(jù)情況選擇是否輸入患者姓名，選擇收費員〔或者所有人〕和時間范圍，查詢并顯示滿足條件的收費記錄。如果在有收費記錄返回，可以選擇某條記錄打印收費收據(jù)。此功能主要用于收費時因某種原因未能打印收費收據(jù)或者收費收據(jù)喪失等特殊情況下進行補打收據(jù)。

2.3財務管理模塊的設計

財務管理模塊是重要的統(tǒng)計模塊，所有的數(shù)據(jù)統(tǒng)計、報表打印等功能都在此模塊中進行，財務處通過該模塊對收費情況分類別加以統(tǒng)計并打印報表，用于與校醫(yī)院的現(xiàn)金交款對賬。對于到校外看病的醫(yī)保學生，到學校報銷醫(yī)療費時，診報銷信息的錄入和統(tǒng)計也在該模塊完成。

1〕報表打印：按照統(tǒng)計員設定的時間段統(tǒng)計相關數(shù)據(jù)并打印報表。選擇要統(tǒng)計的時間范圍，也可以針對某個收費員，生成統(tǒng)計報表，報表中主要分五類人員〔離休，退休，在職，學生和非教職工〕和兩種情況〔門診，住院〕加以統(tǒng)計，便于學校掌握根本醫(yī)療的支出情況。

2〕外診報銷：醫(yī)保學生報銷其他醫(yī)院的醫(yī)療費用，首先進行學生查詢，確認是參保學生后，輸入該學生本次填報的報銷金額，系統(tǒng)根據(jù)學校的根本醫(yī)療管理方法計算本次該學生實際能報銷的金額。3〕外診統(tǒng)計：按照統(tǒng)計員設定時間段，系統(tǒng)完成統(tǒng)計并顯示學生外診報銷的總金額，便于學校掌握一段時期內(nèi)的外診報銷支出情況，作為根本醫(yī)療管理方法修訂的依據(jù)。

2.4系統(tǒng)維護模塊的設計

系統(tǒng)維護模塊是整個醫(yī)院收費管理信息系統(tǒng)的后臺局部，這些功能撐持整個系統(tǒng)的正常運行：包括用戶管理和職工信息管理功能，該局部功能僅限系統(tǒng)管理員使用，另外還有修改密碼和背景設置功能是所有用戶都能使用的。

1〕用戶管理：管理員完成對收費員或統(tǒng)計員角色的權(quán)限管理操作，包括添加，刪除，修改用戶信息的操作。

2〕職工信息管理：管理員完成對職工信息的日常管理操作。

3〕修改密碼：修改當前用戶密碼。

3系統(tǒng)實現(xiàn)的主要技術要點

3.1采用基于客戶機/效勞器〔C/S〕的系統(tǒng)架構(gòu)

鑒于該系統(tǒng)是兩個校區(qū)的校醫(yī)院及財務處使用，效勞器設在財務處，所以應采取網(wǎng)絡系統(tǒng)架構(gòu)。由于要求該系統(tǒng)僅能在學校范圍內(nèi)使用，且只能是校醫(yī)院收費室及財務處相關辦公室指定的計算機才能登錄該系統(tǒng)，目前常用的瀏覽器/效勞器〔B/S〕模式無法滿足要求，因此系統(tǒng)采用C/S系統(tǒng)架構(gòu)實現(xiàn)，由于客戶端計算機數(shù)量較少，完全可以滿足日常使用要求，且能確保系統(tǒng)的使用范圍和數(shù)據(jù)的平安性。

3.2面向用戶的業(yè)務流程建模和基于角色的權(quán)限管理

在基于C/S結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)的設計和實施過程中，面臨最大也是最難實施的是面向用戶的業(yè)務流程建模。我們在系統(tǒng)的設計之前充沛考慮到各類用戶實際業(yè)務流程，分析了哪些是合理的、科學的、應該保存的，哪些是不合理的、應該重組，確保了業(yè)務流程模型科學性和合理性。同時結(jié)合學校管理的實際要求建立了面向業(yè)務人員的業(yè)務流程模型。系統(tǒng)采用常用的基于角色的訪問控制管理模式，系統(tǒng)內(nèi)設計的主要用戶角色為收費員、統(tǒng)計員和管理員三種，不同角色，不同用戶之間權(quán)限清楚，同樣的客戶端程序利用不同的可用菜單限制其不同的操作權(quán)限。

3.3主要功能界面通過限制可視化控件可用性的辦法標準業(yè)務流程

系統(tǒng)運行過程中，主要業(yè)務流程需要觸發(fā)多個可視化控件，這些控件觸發(fā)的先后順序會影響流程的正確性。系統(tǒng)中采用對可視化控件的可用性進行限制，不分先后的控件可以同時有效，有嚴