《產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒護(hù)理研究4000字（論文）》

產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的原因分析及護(hù)理目錄TOC\o"1-2"\h\u23461產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的原因分析及護(hù)理 157411引言 1289752材料與方法 2255442.1一般臨床資料 2222252.2護(hù)理方法 3253172.3評價(jià)指標(biāo) 4322692.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 4249873結(jié)果 4323343.1兩組產(chǎn)婦SAS、SDS評分比較 4242743.2兩組產(chǎn)婦焦慮抑郁發(fā)生率比較 5131494討論 517833（1）個(gè)體素質(zhì) 518545（2）生理因素 55825（3）心理因素 523752參考文獻(xiàn) 6摘要：目的：評估個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后母親焦慮抑郁等悲觀情緒的改善情況。方法：隨機(jī)抽取2020年7月-2021年7月年住院產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁160例，分成兩組來進(jìn)行對照實(shí)驗(yàn)，常規(guī)對照組只應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)觀察組增加個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)手段。過程中依據(jù)對產(chǎn)婦的焦慮、抑郁等情緒進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果：（1）產(chǎn)前檢查：常規(guī)對照組和實(shí)驗(yàn)觀察組的焦慮和抑郁評分沒有明顯差別；產(chǎn)后：實(shí)驗(yàn)觀察組焦慮評分低于常規(guī)對照組，優(yōu)勢相對明顯；實(shí)驗(yàn)觀察組的抑郁評分明顯低于常規(guī)對照組，同樣具有顯著優(yōu)勢，兩組數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（2）實(shí)驗(yàn)觀察組和常規(guī)對照組的160組實(shí)驗(yàn)體產(chǎn)前出現(xiàn)焦慮和抑郁的概率不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。實(shí)驗(yàn)觀察組產(chǎn)后焦慮、抑郁的概率顯著低于產(chǎn)前常規(guī)對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)有能夠幫助改善產(chǎn)后抑郁的幾率，但這種方式需要進(jìn)一步細(xì)化與推廣。關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦護(hù)理；焦慮；抑郁1引言作為一次強(qiáng)烈的生理和心理體驗(yàn)，妊娠和分娩對產(chǎn)婦造成了巨大的生理和心理沖擊。分娩后角色的突然轉(zhuǎn)變很容易造成種種心理問題，包括焦慮抑郁等情緒不良，嚴(yán)重病例更易誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥。劉蘭芬等的研究結(jié)果表明，50%的婦女產(chǎn)后不良情緒的患有產(chǎn)后抑郁癥的2個(gè)月，這表明早期孕婦情緒不好，可能造成產(chǎn)后抑郁癥。由于社會的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方式的不斷變化，產(chǎn)后的心理健康也成為不容忽視的一個(gè)環(huán)節(jié)。焦慮抑郁是人們在悲傷、憤怒或沮喪時(shí)所經(jīng)歷的一種痛苦，表現(xiàn)為輕度缺乏快樂的，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)自殺傾向。產(chǎn)后抑郁癥是懷孕期間非常普遍的一種癥狀，通常在嬰兒出生后六周內(nèi)發(fā)生。發(fā)病率高，國內(nèi)外相關(guān)研究報(bào)告差異較大，低的只有7%，高的甚至高達(dá)43%。產(chǎn)后負(fù)面情緒不僅影響母親的生活質(zhì)量，還影響嬰兒的成長、心理的發(fā)展等。通過研究分析焦慮抑郁的相關(guān)因素，通過個(gè)性化更好地干預(yù)母性和以人為本的護(hù)理情景式護(hù)理干預(yù)，為母親提供信心和心理支持，對母親進(jìn)行身體、心理的延伸關(guān)懷，讓母親深入了解生產(chǎn)是人類生殖生理過程，幫助他們培養(yǎng)正確的生育觀和健康的行為方式，幫助母親度過重要的時(shí)期，也就是實(shí)現(xiàn)生育期的順利完成，為產(chǎn)婦和嬰兒的共同健康提供可能。2材料與方法2.1一般臨床資料從本地人民醫(yī)院產(chǎn)科的統(tǒng)計(jì)資料可知，2020年7月-2021年7月年住院產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁160例，年齡在21-43歲，初產(chǎn)婦111例，多胎產(chǎn)婦49例，生產(chǎn)男嬰77例，女嬰73例。選擇依據(jù)：①沒有其他病癥影響；②在本院建檔并產(chǎn)檢、生產(chǎn)的孕婦；③具備正常行為表達(dá)能力；④至少在本地生活6個(gè)月以上；⑤至少達(dá)到初中學(xué)歷水平；⑥簽署實(shí)驗(yàn)知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途因自身原因不愿意繼續(xù)參與實(shí)驗(yàn)的；②試驗(yàn)期間專員或是因各種原因終止妊娠的。通過實(shí)驗(yàn)方法，將160名母親隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)觀察組和常規(guī)對照組，常規(guī)對照組只應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)觀察組增加個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)手段。實(shí)驗(yàn)觀察組與常規(guī)對照組，分別為80例。兩組實(shí)驗(yàn)對象的年紀(jì)、文化程度、分娩和生產(chǎn)時(shí)間模式經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析沒有明顯差異，數(shù)據(jù)存在可比性。表1兩組患者的一般資料比較組別年齡嬰兒性別（男/女）文化程度分娩方式產(chǎn)次高中以下高中及以上陰道分娩剖宮產(chǎn)初產(chǎn)經(jīng)產(chǎn)實(shí)驗(yàn)觀察組27.9±8.243/37354565156812常規(guī)對照組28.1±5.445/353743562464162.2護(hù)理方法常規(guī)對照組只應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)觀察組增加個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)手段。保健領(lǐng)域知識的宣傳是進(jìn)行健康教育最常用的手段，較為靈活，變通性強(qiáng)，通過在孕婦學(xué)校、產(chǎn)前護(hù)理、社區(qū)等多個(gè)環(huán)節(jié)引入健康教育計(jì)劃；孕期保健知識和科學(xué)教育也可以通過健康教育課程、模型、視頻和處方紙等形式進(jìn)行宣傳。2.2.1全面評估產(chǎn)婦情況收集與孕產(chǎn)相關(guān)的信息，包括這次懷孕的心理狀況、家庭經(jīng)濟(jì)關(guān)系和嬰兒的健康狀況；評估母親的家庭成員和社會關(guān)系，了解家庭對母親的情感和物質(zhì)支持，觀察母親的言語動作等情感反應(yīng)；觀察母親的社交情況；與母親溝通分娩感受，判斷其是否出現(xiàn)悲傷、絕望等情緒特征；仔細(xì)觀察媽媽對寶寶的態(tài)度，根據(jù)媽媽的表現(xiàn)給予適當(dāng)?shù)恼疹櫋?.2.2醫(yī)院對產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮抑郁的護(hù)理（1）熱情接待，主動溝通醫(yī)院里多是醫(yī)務(wù)人員，他們欣然歡迎產(chǎn)婦的到來。院長、醫(yī)院周圍環(huán)境、醫(yī)生護(hù)士以及醫(yī)院提供的先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，能夠很好的應(yīng)對孕婦和家庭的問題。另外，產(chǎn)后抑郁癥的孕婦大多不善于交際，性格孤僻，對周圍環(huán)境的適應(yīng)能力不足，因此護(hù)士應(yīng)盡量安排相對安靜的單人房，以便家人及時(shí)、充分、正確地提供和了解孕婦的情緒反應(yīng)、身體狀況。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)主動洞察母親的心理狀態(tài)，第一時(shí)間幫助母親進(jìn)行排解心理上的壓抑。（2）加強(qiáng)孕產(chǎn)期的健康保健，多宣傳孕產(chǎn)保健知識宣傳健康信息和知識，告知媽媽們相關(guān)信息，講解和關(guān)愛媽媽產(chǎn)后保健知識，關(guān)心新生兒生理變化和特點(diǎn)，做好母乳喂養(yǎng)和尿布使用的指導(dǎo)，幫助他們學(xué)會照顧孩子和如何照顧自己。組織觀看嬰兒洗澡和育兒影像任務(wù)，包括進(jìn)行視頻等，其視頻內(nèi)容應(yīng)該包括育英保健的相關(guān)信息，以掌握和加強(qiáng)相關(guān)知識。在懷孕的早期階段，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)給孕婦提供相關(guān)保健方面的知識。在孕晚期，可以為產(chǎn)婦提供分娩常識的普及，幫助她們了解分娩的過程，消除產(chǎn)婦的心理壓力。2.2.3家庭應(yīng)該采取護(hù)理的措施（1）營造安寧、溫馨的家庭氛圍家人應(yīng)該多給媽媽們表揚(yáng)和肯定，增加她們的自信心。她們應(yīng)該多關(guān)注和幫助媽媽，緩解她們在生活中的壓力。母親的家人朋友和領(lǐng)導(dǎo)者需要更多地關(guān)注產(chǎn)婦的生活，讓他們感受到很多人關(guān)心和支持她，希望她快樂的扮演媽媽這樣一個(gè)角色。此外，產(chǎn)后婦女非常疲倦，他們的身體似乎不舒服。這就是為什么家庭成員應(yīng)該努力照顧母親并給予她平靜的原因。（2）香薰療法幫產(chǎn)婦驅(qū)趕煩惱有條件的家庭可以在產(chǎn)婦沐浴時(shí)加入香精，實(shí)驗(yàn)表明香薰療法可以減少壓力讓人放松，泡在浴缸里的芬芳，這樣可以讓產(chǎn)婦感覺輕松，增加自信。也可以把這些油滴在杯子里裝滿了熱水，清香滿室。還有很多產(chǎn)婦產(chǎn)后會出現(xiàn)腰酸背痛，因此，也可以按摩一些精油，香薰療法是一種方便而有效的方法。2.3評價(jià)指標(biāo)經(jīng)過醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富的專家與心理咨詢師等審查，每一個(gè)在本院建檔的孕媽媽都會在懷孕140天和產(chǎn)后一周這兩個(gè)時(shí)間段進(jìn)行焦慮和抑郁測試，測評孕期的焦慮及抑郁情緒，問卷共160份，回收160份，統(tǒng)計(jì)換算，與國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)比較，SAS換算得分高于50分表示存在恐懼心理，SDS換算得分高于53分表示存在抑郁傾向。2.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理實(shí)驗(yàn)獲得的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)均在SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件下進(jìn)行再處理，以t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)進(jìn)行表征，當(dāng)P＜0.05時(shí)說明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)層面的意義。3結(jié)果3.1兩組產(chǎn)婦SAS、SDS評分比較由表1可知，產(chǎn)前：常規(guī)對照組和實(shí)驗(yàn)觀察組的焦慮和抑郁評分沒有明顯差別；產(chǎn)后：實(shí)驗(yàn)觀察組焦慮評分低于常規(guī)對照組，優(yōu)勢相對明顯；實(shí)驗(yàn)觀察組的抑郁評分明顯低于常規(guī)對照組，同樣具有顯著優(yōu)勢，兩組數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表2兩組產(chǎn)婦SAS、SDS評分比較組別SAS（分）SDS（分）產(chǎn)前產(chǎn)后產(chǎn)前產(chǎn)后實(shí)驗(yàn)觀察組51.24±4.1937.52±7.12*54.84±5.5935.32±6.35*常規(guī)對照組51.56±7.4645.23±5.39*55.23±6.2442.73±4.57*注：*表示兩組比較，差異顯著，P＜0.05.3.2兩組產(chǎn)婦焦慮抑郁發(fā)生率比較實(shí)驗(yàn)觀察組產(chǎn)前焦慮概率約為30%，抑郁概率約為21.3%，產(chǎn)后發(fā)生焦慮和抑郁的概率分分別是17.5%和15%。常規(guī)對照組產(chǎn)前焦慮的概率為28.8%，抑郁的概率大致為21.2%，產(chǎn)后出現(xiàn)焦慮和抑郁的幾率均為25%。實(shí)驗(yàn)觀察組和常規(guī)對照組的160組實(shí)驗(yàn)體產(chǎn)前出現(xiàn)焦慮和抑郁的概率不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。實(shí)驗(yàn)觀察組產(chǎn)后焦慮、抑郁的概率顯著低于產(chǎn)前常規(guī)對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。表3兩組產(chǎn)婦焦慮抑郁發(fā)生率比較組別焦慮發(fā)生率抑郁發(fā)生率產(chǎn)前產(chǎn)后產(chǎn)前產(chǎn)后實(shí)驗(yàn)觀察組30.0%17.5%*21.3%15.0%*常規(guī)對照組28.8%25.0%*21.3%25.0%*注：*表示兩組比較，差異顯著，P＜0.05.4討論孕產(chǎn)婦，特別是內(nèi)向的產(chǎn)婦，有更多的焦慮、抑郁等消極心理，他們更為自我敏感、激烈競爭、頑固情緒不穩(wěn)定，以及脆弱的情緒狀態(tài)，加上最對第一次當(dāng)媽媽的人來說，嬰兒護(hù)理沒有任何經(jīng)驗(yàn)，所有開始初，導(dǎo)致本已擔(dān)心他們的健康，關(guān)心孩子的健康，心理壓力，原因往往會導(dǎo)致焦慮、抑郁和其他消極精神狀態(tài)。根據(jù)韓明青等研究報(bào)告，孕婦焦慮癥、產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率高達(dá)50%。產(chǎn)后焦慮抑郁的成因包括多方面因素，具體如下：（1）個(gè)體素質(zhì)據(jù)我們的研究顯示，像神經(jīng)質(zhì)、不成熟的性格或強(qiáng)迫性的母親，她們會考慮過多情況，尤其是80后90后產(chǎn)婦，更加容易患產(chǎn)后焦慮與抑郁。根據(jù)我們的調(diào)查236位產(chǎn)后抑郁癥患者有53例屬于不成熟人格，占22.45%。（2）生理因素根據(jù)我們的調(diào)查的產(chǎn)后焦慮抑郁患者都出現(xiàn)不同程度的荷爾蒙雌激素分泌異?，F(xiàn)象。孕婦的心理準(zhǔn)備不充分、緊張、害怕，很可能引起產(chǎn)后焦慮抑郁，如果再加上母嬰并發(fā)癥或感染并發(fā)癥就跟容易發(fā)生了。（3）心理因素?fù)?jù)統(tǒng)計(jì)50%~70%產(chǎn)婦有恐懼、害怕分娩的想法，如果不是更多的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦順利分娩，和孩子是不健康的，無畸形，是否理想的嬰兒的性別問題。在調(diào)查中，來自農(nóng)村和文化程度較低的人心理因素較多，有123位，占52.11%。此外，母親不適應(yīng)母親的角色，對生產(chǎn)的情況不夠了解，也會產(chǎn)生焦慮。參考文獻(xiàn)劉軍節(jié),邢春梅,高孝.觀察綜合護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦焦慮情緒和產(chǎn)后出血的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(18):165-166.姜韶華.人性化護(hù)理在產(chǎn)婦護(hù)理過程中對改善護(hù)患關(guān)系及提高護(hù)理質(zhì)量的意義研究[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(03):239-240.張圓圓.產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮抑郁情緒的臨床觀察與護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(33):241-242.李紅艷,陳緋.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2018,3(20):181-182.馬立哲.連續(xù)性護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的影響研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2018,13(07):175-176.楊金玉.研究心理護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(07):291.李妙紅.心理護(hù)理與舒適護(hù)理結(jié)合應(yīng)用在高齡初產(chǎn)婦分娩中的效果觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2018,27(01):222-223.BweupeN,NgomaCM,SianchapaB.ClinicalSupervisionofMidwiferyStudentsattheUniversityTeachingHospitalSchoolofNursingandMidwiferyinLusaka,Zambia[J].OpenJournalofNursing,2018,08(6):372-389.吳窮.責(zé)任制助產(chǎn)