游俠值班的常用初級

游俠值班的常用初級

游俠一、發(fā)熱：注意發(fā)熱原因，38.0°C以下多喝溫開水，38.0°C以上給予處置。

瑞普樂（尼美舒利）0.025（1/4）po

蔡普生0.125（1片）p.o

安疝定2mlini（成人），L5mlini（兒童），消化道出血慎用。

復(fù)方氨林巴比妥針2mlim

超過38.5度時需抽血作血培養(yǎng)及藥敏,同時注意物理降溫（冰袋放在大血管走行部

位，如頸部，腋窩，腹股溝，幗窩等；酒精擦浴等）。

有持續(xù)高熱的可靜點(diǎn)4°C冰鹽水。

二、1.腹瀉：便常規(guī)檢查，除外感染性疾病，注意血離子，適度補(bǔ)液.易蒙停2片一；

黃連素4片；

氟哌酸2粒p.o；

思密達(dá)6gq6h

（思密達(dá)6gq6h,易蒙停2片q2hX2,黃連素5片q4hX2）整腸生2片tid；腸

泰口服液10mltido

2.腹痛：注意查體，腹部超聲或CT,注意宮外孕，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，膽結(jié)石，腎結(jié)石,

腸系膜血栓，腸系膜淋巴結(jié)炎，心梗等情況，排除需手術(shù)的急腹癥情況后，可對癥處置.

拿不準(zhǔn)請會診，

顛茄合劑10mlp.o；

顱痛定60mgim（p,o）；

654-2LOmgim

諾仕帕40mg1-2#tid或40—801ngh或im

三、便秘：腹部順時針按摩。

石蠟油20ml?30mlp.o；

開塞露20ml~40ml納肛（20ml/支）

四、腸脹氣:

清潔通便灌腸；

五、嘔吐：需排除高顱壓和幽門梗阻，腸梗阻等情況。

嗎丁410mgp.o；

瑞琪（莫沙比利）5mgp.o；

胃復(fù)安10mgim;可致錐體外系反應(yīng)。

氯丙嗪12.5mg~25mgim；

歐貝8mgiv

樞丹注射液2mlim

六、降血壓：腦血管病急性期血壓》18O/120mmHg時給予靜脈藥物降壓。硝酸甘油

20mg+NS40ml微泵入5ml/h?llml/h（避光）

硝普鈉50mg+NS50ml微泵入5ml/h-llml/h（避光），注意硝普鈉有增加心功能,

提高心率的特點(diǎn)，所以在心外病人，尤其主動脈夾層不易心率過快者，應(yīng)逐步用ACEI或

者鈣離子拮抗劑（如利喜定）代替。

立其?。ǚ油桌鳎?0mg+NS40nli微泵入3ml/h開始

七、升血壓：補(bǔ)充血容量后可應(yīng)用升壓藥。

①參附20inl+NS20nliiv

參附60nil+NS100mlivdrip

②5%GNS50ml+多巴胺40mg+阿拉明20mg微泵入，據(jù)血壓調(diào)速（8ml/h）測血壓

qlhX4次，改q2h.

③多巴胺100mg+NS50ml微泵入4ml/h,據(jù)血壓調(diào)速（8ml/h）測血壓ql5minX4

次一血壓平穩(wěn)。以上也可調(diào)速靜點(diǎn)。

八、止血（消化道出血）：三腔兩囊管壓迫止血，急檢血型，血常規(guī)，做好輸血準(zhǔn)備。

洛賽克40mgiv；

雷尼替丁0.3+10%G.S100mlivdrip,

立止血Ikuim；立止血Iku+NSlOmliv；立止血lku+NS100mlivdrip；止血芳

酸0.4+10%G,S250mlivdrip；止血芳酸0J+NS20mlivq2hX2；止血敏0.25-

1.0+NS500mlivdrip.bid?tid；

止血芳酸0.6+Vkl20mg+10%G.S250mlivdrip；

止血芳酸0.4+止血敏L0+5%G.S250mlivdrip；

安絡(luò)血lOmgim；

凝血酶1000u~2000u+NS30mlp.o：

氮氧化鋁凝膠30mlp.。：

施他寧、思他寧（生長抑素）3mg+NS50ml微泵入5ml/h（小兒4.2ml/h）：

云南白藥粉1/3量+50毫升白開水，鼻飼管注入，保留2-4小時。

九、止抽搐：癲癇持續(xù)大發(fā)作注意防舌咬傷，保持呼吸道通暢，防窒息，給吸氧，給脫

水藥。

安定lOmgiv；

安定20mg+5%G.S250mlivdrip10-15gtt；

安定lOOmg+10%G.S500mlivdrip;維持12h：

魯米那0.1im（成人）；0.06im（小兒）ql2h；

德巴金0.4+NS50ml微漿入；

德巴金緩釋片20-30rag.kg-l.d-1po

十、鎮(zhèn)靜（治煩燥不安）：行頭部CT檢查，確定無顱內(nèi)血腫及占位病變導(dǎo)致顱內(nèi)高壓

危象后可對癥治療°

氯丙嗪12.5nig~25uig~50mgim

冬眠合劑25mg（氯丙嗪25mg+異丙嗪25mg）im

杜非合劑（異丙嗪25mg+杜冷丁lOmg,im）

十一、治神經(jīng)衰弱：

刺五加注射液250mlivdripqd；

卜二、腎絞痛：泌尿系超聲，尿常規(guī)檢查。

（臨時）654-210mgim；度冷丁5Omg~lOOmgim；

（長期）阿托品0.5imq8h；黃體酮40mg~80mgimbid；

十三、止打嗝：

氯丙嗪12.5mgim

654-210mg,im

針灸，含服溫水，按摩足三里

十四、快速性心律失常：檢查心電圖。

可達(dá)龍150mg+10%G.S20mliv;（大于10分鐘）

可達(dá)龍300咽+5%G.S250mliv可ip（Img/min,如果心率轉(zhuǎn)為正常,可在6小時之后改

為0.5mg/min）；

西地蘭0.2-0.4mg+5%GS20mliv（大于10分鐘，注意監(jiān)測電解質(zhì)K+,與葡萄糖鈣不能

合用）；

倍他樂克12.5-25mgpo；合貝爽3mg+NS5mliv（約5分鐘）后可l~5rng/min持續(xù)泵

入，注意血壓。

十五、糾正低鈉、低鉀血癥：及時復(fù)查血離子。補(bǔ)液速度適中。

5%GNS500ml+10%NaCL30ml+10%KCL15mlivdrip；

十六、糾正酸中毒：

5%SB125ml?250mlivdrip；

10%G.S20ml+10%葡萄糖酸鈣10mlivX2補(bǔ)堿前后；

十七、高鉀血癥的處理：（4g糖對應(yīng)luRI）K〉6,5時要透析

①10%葡萄糖酸鈣10ml+50%G.S20mliv；

②5%SB125ml?250mlivdrip；

③速尿80mg+NS30mliv；

④RI6u+50%G.S40ni]iv;RIlOu+50%G.S60ml+10%G.S250mlivdrip；

十八、急性左心衰：需注意肺梗塞。

嗎琲2mg~5mgiv；以后5mgl0mgq2hiH；

氨茶堿0.125+10%G.S20mliv；堿0.25+10%G.S250mlivdrip；

硝酸甘油5rng~l0mg+5%G.S250mlivdrip10?15gtt；

硝酸甘油20mg+NS40ml微泵入5ml/h~lIml/h；

西地蘭0.21ng?0.4mg+10%G.S20mliv；

（心率慢，血壓高時用米力農(nóng)5mg?10嗚+10%G.S20mliv,米力農(nóng)5mg/支）

地塞米松10mgiv；

十九、營養(yǎng)心肌：

美樂心（環(huán)磷腺甘葡胺2ml30mg/支）

善復(fù)平（果糖二磷酸鈉）10g/瓶

洛普欣（果糖二磷酸鈉）4片（lg）tid

三精果糖10.0ivdripqd;

二十、護(hù)肝：

綠丁諾1.2+5%G.S250mlivdripqd；

龍迪泰（20mg/支）100—120mg+5%G.S250mlivdrip

二十一、霧化吸入處方:慶大霉素現(xiàn)在不讓用了。

NS20ml+地塞米松2mg+慶大霉素8萬u+糜蛋白酶8mg霧化吸入bid;二十二、心

跳、呼吸驟停：人工心肺復(fù)蘇，可應(yīng)用簡易呼吸器，給氣管插管，可應(yīng)用呼吸機(jī)。

呼二聯(lián)2組iv,心三聯(lián)1組iv,呼二聯(lián)6組ivdrip；

二十三、輸液反應(yīng)：

關(guān)閉輸液通路，換用NS維持，保留原輸液袋及液體。發(fā)熱給對癥處置，654-210mg

im,非那根25mgim；地塞米松10mgiv；

二卜四、糖尿病足:

雙氧水100ml沖洗,NS100ml沖洗;慶大霉素1支，654-21支，胰島素81灑于傷

口，敷料包扎。

二十五、口腔護(hù)理：

5%SB250ml漱口，酮康哇4片一+NS250ml與5%SB交替漱口。益口1瓶漱口

二十六、抗結(jié)核藥：

異煙腓0.3qd,利福平0.45（0.6）qd,利福定0.15qd,鏈霉素0.75imqd,乙胺

丁醇0.25tid,異煙腫針0,45+NS250mlivdripqd°

二十七、痛風(fēng)：

別嘿哈醇lOOmgbid

痛風(fēng)利仙50mgqd

二十八、抗乙肝：

賀普丁（拉夫咪定）100mgqdX12W（100哂/片）

二十九、治前列腺肥大：

易如特5mgqd

保列治5mgqd

哈樂200ugqd三十、過敏性休克:

臨床表現(xiàn)：含青霉素的藥品），是最常引發(fā)過敏性休克的原因。某些食物（例如：

花生、貝類、蛋和牛奶）也會引起過敏性反應(yīng)。對某些特定物質(zhì)敏感的人，只

要在接觸到這些物質(zhì)數(shù)分鐘后，就會出現(xiàn)反應(yīng)。病初，有嘴唇、舌、咽喉發(fā)癢或

灼熱感，尾隨的癥狀有：1、出現(xiàn)發(fā)癢的斑丘疹。2、膚色蒼白、出汗。3、焦慮。

4、眼瞼、口唇和舌頭腫脹。5、臉部和頸部腫脹。6、呼吸困難。7、腹痛，有時

出現(xiàn)惡心或嘔吐癥狀。8、若是嬰兒，會有拒食癥狀，有時也有因吞咽困難而流

涎的癥狀。

搶救措施：①立即停止進(jìn)入并移支可疑的過敏原、或致病藥物。結(jié)扎注射或蟲咬

部位以上的肢體以減緩吸收，也可注射或受螫的局部以0.005%腎上腺素2?5ml

封閉注射。平臥、吸氧，保持呼吸道暢通。

②立即給0.1%腎上腺素，先皮下注射0.5?1舊1,緊接著作靜脈穿刺注入0.3?

0.5ml,繼以5%葡萄糖液滴注，維持靜脈給藥暢通。在病程中可重復(fù)應(yīng)用數(shù)次。

一般經(jīng)過1-2次腎上腺素注射，，多數(shù)病人休克癥狀在半小時內(nèi)均可逐漸恢復(fù)。

③若休克持續(xù)不見好轉(zhuǎn)，乃屬嚴(yán)重病例，應(yīng)及早靜脈注射地塞米松10?20mg,

琥珀酸軌化考的松200?400mg。也可酌情選用?批藥效較持久，副作用較小抗

休克藥物如去甲腎上腺素、阿拉明(間羥胺)等。同時給予血管活性藥物，并及

時補(bǔ)充血容量，首劑補(bǔ)液500nd可快速滴入，成人首日補(bǔ)液量一般可達(dá)4000ml。

④抗過敏及其對癥處理，常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25?50mg,肌肉注射，

平臥、吸氧，保持呼吸道暢通。

總結(jié)：值班時不要懶，再累再困也要到病人床前看一下；不要太自信，叫不準(zhǔn)時

及時請上級醫(yī)生或相關(guān)科室會診；該做的檢查要做，不要怕給護(hù)士和其他醫(yī)務(wù)人

員添麻煩；不要說病人沒有事，最多說暫時還平穩(wěn)，該用的藥都用上r,需要進(jìn)

一步觀察病情變化。不要訓(xùn)斥病人家屬，他不懂是正常的，很多病人家屬也是鼓

足勇氣才去敲值班室的門。

硝酸廿油50mg+NS40ml0.6nil/h(10ug/min)

硝普鈉50111g+NS50ml0.6ml/h

(lOug/min)

多巴胺200mg+NS30ml4ml/h(5ug/kg/min)

多巴酚丁胺200mg+NS30ml41nl/h(5ug/kg/min)

去甲腎上腺素50mg+NS25mL1.5ml/h

(0.5ug/kg/rnin)

胰島素50u+NS50ml5ml/h(0.lu/kg/hkg=50)

阿端(哌庫澳錢)0.08mg-0.lmg/kg4mg-5mg

腎功能不全不超過0.04mg/kg2mg

仙林(維庫濱筱)70-100ug/kg3.5-5mg/h

(kg=50)

咪想安定15mg+NS15ml2ml/h(2mg/h)

施他寧3mg+NS50ml

4,Lrnl/h(250ug/h)

嗎啡10mg+NS9ml

可達(dá)龍(胺碘酮)首劑150mg+NS20ml

維持300mg+NS44ml小于等于6ml(35mg/h)

異丙酚首劑40mg維持40mg/h

尼莫同起始2小時lmg/h(>70kg)或

0.5mg/h(<50kg)可耐受者2小時后2mg/h

氨茶堿起始250mg+NS40ml(30min內(nèi))

維持500mg+NS50ml(5nil/h)

利尿合劑5*葡萄糖250ml+多巴胺20mg+立其「

5Tomg+速尿801ng

仙林(維庫溟錢)首劑0.08—0.lmg/kg補(bǔ)充

0.03—0.05mg/kg

地高辛首劑1—L5mg/d維持量0.25—0.5mg/d

多巴酚丁胺20-40mg-M00uilGS(40-—120mg/d)

2.5—10ug/kg/min

利多卡因首劑50mgiv無效lOOmg/5-10min(<=500—800mg)維持400mg+GS500ml

(<=1000—

1500mg/d)

胺碘酮首劑5-10mg/kgiv維持300mgivgtt<=30min

去甲腎上腺素首劑2m去次8-I2ug/min維持2—4ug/min

阿拉明0.015—0.1g+NS500ml

(0.2--0.4mg/min)常用藥物輸注計(jì)算

藥名微泵藥物濃度配制數(shù)字顯示輸入劑量常用劑量

(mg/50ml)(ml/h)多巴胺體重(kg)X311.0ug/(kg?min)5—20ug/(kg?min)

硝普鈉體重(kg)X311.0Mg/(kg?min)0.5—8pg/(kg?min)

硝酸甘油體重(kg)*0,30,1Mg/(kg?min)1—5ug/(kg?min)

最大劑量10ug/(kg?min)

多巴酚丁胺體重(kg)X311.0ug/(kg?min)5-20ug/(kg?min)

腎上腺素體重(kg)XO.0310.01ug/(kg?min)0.01~0.2yg/(kg?min)

常用藥物用量配法算

多巴胺(公斤體重X:3)mg稀釋至50ml如泵速為泵入量為1ug/kg?min,

常用劑量1-20Ug/kg.min；起始劑量5Pg/kg.min；

多巴酚丁胺：配法同多巴胺，常用劑量1一20口g/kg.min,起始劑量lug/kg.min；

硝普鈉：5%GS50ml+硝普鈉50rag,&PImg/ml(1000ug/ml),常用劑量10—

200pg/min或0.1—2Rg/kg?min?起始劑量5—10Mg/min(0.3-0.6ml/h)o

硝酸廿油：(公斤體重X0.3)mg稀釋至50ml如泵速為泵入量為0.1口

g/kg?min或：NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600■g/mD,常用劑量

10—200ug/min0.J—2ng/kg?min,起始劑量5—10ug/min（0.5—Iml/h）°

去甲腎上腺素：（公斤體重X0.3）mg稀釋至50向如泵速為lml/h,泵入量為0.1

Ug/kg.min常用劑量0.1—2口g/kg?min,起始劑量0.1Pg/kg?min（應(yīng)經(jīng)中心靜脈

使用去甲腎上腺素）

腎匕腺素：配法同去甲腎上腺素,起始劑量為0.1Ug/kg.min,常用劑量為0.1—1

Pg/kg.min（盡可能經(jīng)中心靜脈用藥）嚴(yán)重低血壓及過敏性休克0.3—0.5mgih或

iv

異丙腎上腺素：（公斤體重X0.03）mg稀釋至50ml如泵速為泵入量為0.01

pg/kg?min：起始劑量0.01ug/kg.min,以目標(biāo)心率為終點(diǎn)。

胺碘酮:胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀釋到45ml,即10mg/ml,150mgivbolus（10

分鐘），60mg/hX6h,30mg/hX18h,20mg/h維持3天，24小時總量不超過1.2g

心律平:規(guī)格70mg/20ml70mg用5%葡萄糖液稀釋到50rnl,ivbolus（10分鐘），

密切觀察心率及心律，室速或室上速轉(zhuǎn)復(fù)后立即停止注射。必要時20分鐘后可

重復(fù)，總量不超過210mg。

肝素:肝素1支（12500u）加NS至12.5ml,配制成1000U/mL肝素化時：75U/kg

ivbolus,繼以18U/kg?h靜脈泵入,調(diào)整劑量使aPTT-R維持在1.5-2.5。

嗎啡:配制成1mg/ml（20mg/20ml.，或50nig/50ml）,5mgivbolus,繼以3mg/h泵入，

<lmg/kgo

常用靜脈泵入藥物的配制及應(yīng)用方法（供參考）

匯其?。篘S45ml+土其丁50mg配制成Img/nd（1000ng/ml），常用劑量300—500

ug/min,起始劑量為100ug/min靜脈泵入。

利多卡因:抽取原液5支（200mg/10ml/支）即20mg/ml,首劑1.5mg/kgivbolus,無

效可每隔8分鐘重復(fù)0.5mg/kg直到總量達(dá)3mg/kg,復(fù)律成功后2—4mg/min維持。

垂體后葉素:NS30ml+垂體后葉素60U,即2U/ml,消化道出血常用劑量0.2—0.4

U/min；咯血常用劑量0.1U/min；尿崩癥患者根據(jù)尿量調(diào)整，起始劑量0.1—0.2

U/min；感染性休克頑固性低血壓患者，常用劑量為0.01—0.04U/min。

施他寧：配制成250ug/ml,先給負(fù)荷量2501igivbolus,然后以250ug/h靜脈泵入。

安定：先iOmgivbolus,繼以5mg/h泵入,最大100mg/d.

德巴金(注射用丙戊酸鈉)：規(guī)格400mg/支配制成首劑400mg(15ing/kg),iv

bolus,大于5分鐘，維持60mg/h(1—2mg/kg/h).

尼莫通：規(guī)格10mg/50ml起始量0.2mg/h(lml/h),根據(jù)血壓情況依次遞增至全量

2mg/h,維持到蛛網(wǎng)膜下腔出血后的10-14天。

氨茶堿：0.5稀釋至50nli配制成,成人負(fù)荷劑量5mg/kg,ivbolus,速度V

25mg/min.(一般成人氨茶堿0.25,靜注15分鐘即可)維持劑量0.5—0.7mg/kg/h?？蓮?/p>

20mg/h(2ml/h)開始。

胰島素：配制成lU/ml,起始速度lU/h,根據(jù)血糖調(diào)整。

阿曲庫錢:首劑0.3-0.5mg/kg(標(biāo)準(zhǔn)速度9T0ug/kg/min),iv,再5-9ug/kg/min維持

硫酸鎂：負(fù)荷劑量25%硫酸鎂10ml稀釋1倍，ivbolus.維持劑量：25%硫酸鎂4.0加入

5%葡萄糖溶液或生理鹽水250m1,l-3ml/min

維庫溟錢：首劑0.075mg/kgiv,再0.075mg/kg/h維持

芬太尼：先負(fù)荷4—20u/kg,再維持2-1On/(kg.h)

奧曲肽：初始量0.Imgiv(>5min),再維持0.025-0.05mg/h

咪達(dá)口坐侖：先iv2-3mg/kg,再維持0.05mg/(kg.h)

雙異丙酚：0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,規(guī)格200mg/20inl

依托咪酯：10ug/(kg.min)泵入規(guī)格20mg/10ml

本文轉(zhuǎn)載自：九兒：常用搶救藥物的計(jì)算方法和劑量表

循環(huán)、血液系統(tǒng)：

1.升血壓---

（1）.多巴胺，20映/支（2nd）,多巴胺6支+38mlNS2（3）ml/小時or9支+32mlNS

（9-18!）血/小時/多巴酚丁胺配成50ml液體泵入。標(biāo)準(zhǔn)用法：開始時每分鐘按體重1?

5ug/kg,10分鐘內(nèi)以每分鐘1?4ug/kg速度遞增，以達(dá)到最大療效。靜注5分鐘內(nèi)起效

可再加NS49ml+去甲腎上腺1ml2ml/h!

（2）.多巴胺體重*3mg（lug/min*kg）+NS（共50ml）極量：L2rng*公斤體重/小時，2-

20nli/小時

多巴酚丁胺體重*3mg+NS（共50ml）2-20ml/小時去甲腎上腺素體重*0.03mg+NS（共

50ml）2-8nil/小時

2.快速降血壓一一

（D.開搏通（卡托普利）12.5mg/片舌下含服/心痛定（硝苯地平）10mg舌下含服（2

-3min起效,20分鐘達(dá)到最高值，服用間隔大于4小時）

（2）.壓寧定25mg/5m1（1支）X10,0.6ml/h泵入.5分鐘內(nèi)見效。標(biāo)準(zhǔn)用法：可加入20ml

注射液（相當(dāng)于100mg烏拉地爾），再用上述液體稀釋到50ml。靜脈輸液的最大藥物濃度為

每毫升4mg烏拉地爾。輸入速度根據(jù)病人的血壓酌情調(diào)整。推薦初始速度為每分鐘2mg,

維持速度為每小時9mg。

3.輸白蛋白一一（輸血前用苯海拉明1支肌注）貝林10g/50ml（一瓶）（等同下200ml血

漿，保留180ml水）ivgtt

輸血漿200-400ml（輸血、血漿后用生理鹽水250ml沖）半小時后20mg速尿（水腫較

重時）

4.止血-

（1）.立芷雪Ikuim（15-25分鐘后起效）+Iku入壺：（5T0分鐘后起效）。如術(shù)前

PT+APTT延長，術(shù)前一天晚肌注一支.

（2）..垂體后葉素6單位先入壺，再泉入250ml糖/12單位8小時*3（持續(xù)24小時）

或者先入壺，再500/40單位靜滴.

（3）.先用兩支思他寧（生長抑素）（3mg/支），再24小時泵6mg/h（思他寧加垂體后葉

素止血最強(qiáng)）

（4）.外用：強(qiáng)生止血紗布（可吸收）or「紗布+普舒萊士：（凍干人凝血醐原復(fù)合物）

溶于生理鹽水

5.血小板過高一一阿司匹林腸溶1片（lOOmg）poqd/速碧林（低分子肝素鈉）0.3~

0.4ml（1支）ihqd

6.骨科術(shù)后防止血栓形成一一法安明（達(dá)肝素鈉）5000iu/0.2mlihbid

7.化療后白細(xì)胞低一一

（1）.100UG/支瑞白注射液（重組人粒細(xì)胞集落刺激因子）ih.可在用3天。白細(xì)胞計(jì)

數(shù)1萬以上時，停止給藥。

⑵.升白胺（小聚胺）28mg（1片）X4potid

8.補(bǔ)充膠體滲透壓一一萬汶（130/0.4,應(yīng)急為50mI/kg/d,一般最大為33rnl/kg/cl）or

佳樂施（羥已基淀粉）500mlX1—4袋ivgtt.

9.DIC——普舒萊士（注射用人凝血酶原復(fù)合物）300iu/NS100mlivgtt

10.術(shù)后（外傷后）消腫一一

（1）.消脫止（■草木犀流浸液片）400mgX4片po,飯前tidX7天（術(shù)前1—3天，術(shù)

后10—14天，急性外傷水腫期效果好）

⑵.邁之靈150mgX2；片pobidX20天

（3）.250ndNS/GLU+麥通納（七葉皂昔鈉）20mgivgttqdX7天

呼吸系統(tǒng)：

1.剛開始咳嗽，痰少一一霧化吸入

0.9%Na.Cl20ml

糜蛋白酶8ku（2支）

沐舒坦1支

慶大霉素8萬u（16萬u）地塞米松5mg

or0.9%NaCl10—20ml/愛全樂（異內(nèi)托濱筱）1支（0-5mg2nil）吸入

止咳（干咳）---

（1）.可愈糖漿（可待因+愈創(chuàng)木酚醴甘油）20-30mb分2次喝。

（2）.（枸椽酸）噴托維林片25mg/片p。tid-qid（鎮(zhèn)咳作用為可代因1/3,具外周和中樞

鎮(zhèn)咳作用，輕微阿托品作用，青光眼患者禁用）

2.平喘——

(1).氨茶堿250mg/支+NS100ml靜點(diǎn)

（2）.喘定（二羥丙茶堿）1支（0.25g2ML）入壺/q8h標(biāo)準(zhǔn)用法：喘定廠3支/5%or

10%GLU靜滴

3.祛痰（咳嗽有痰）一一沐舒坦（氨澳索）30mg/2支bid入壺or60mgbid極量為一

天150（200）mgor沐舒坦30mg/片potid

4.呼吸興奮劑一一尼可剎米（可拉明）0.375X（3-5）支/250mlNSivgttqd

消化系統(tǒng)：

1.笆腸術(shù)后?天腹脹痛一一6542（山蔗若堿）10咽（1支）im青光眼！

2.止吐一一

（1）.胃復(fù)安（甲氧氯普胺）5?10mg（5哨/片）potid,飯前半小時服用：肌注。r靜注1

次10mg（1支）起效時間；肌注10-15分鐘，靜注1-3分鐘，口服30?60分鐘。

（2）.vitB61支入壺。

（3）.嗎丁咻（多潘立酮）20mg（2片）poor1片potid（飯前15-30min）

終極止吐一一0.9施NS100ml+洛賽克（奧美拉理）40mgivgtt/安胃合劑（院內(nèi)制劑）

10mlpotid+VitB6100mg（2支）入壺bid/惠加強(qiáng)2片potid/可再加灌腸/胃腸

減壓/通便液

中樞止吐，化療反應(yīng)時一一樞月“昂司丹瓊）8mg/4m1（1支）化療前后各一支，入壺

3.呃逆——

（1）.首先用胃復(fù)安10mgim,有部分病人有效

（2）.胃復(fù)安無效用據(jù)說可以用利他林20鳴im,大部分病人有效。

4.抑酸--

⑴.洛賽克（奧美拉哇）40mg（自帶鹽水）,入壺bidor20mgpobid。

（2）.泮立蘇（泮托拉哇鈉）40mg+100mlNS快速靜點(diǎn)（唯一用法）qd/bid

⑶.利復(fù)丁、高舒達(dá)（法莫替?。?0mg入壺bid

5.止瀉---

（1）.復(fù)方地芬諾酯片2片pobid

（2）.思密達(dá)1袋potid

（3）.整腸生（地衣芽抱桿菌）2片potid+金雙岐、培菲康（雙歧三聯(lián)活菌）4片potid+得

舒特2片pobid

（急性細(xì)菌性胃腸炎）一一氨哌酸（諾敘沙星）0.1X3-4片pobid療程5天。

6.腹脹，通便一一

（1）.肥皂水灌腸（300-500ml）或甘油灌腸劑110ml/支

（2）.促進(jìn)胃腸蠕動一新斯的明21111（1支），雙側(cè)足三里各1ml封閉。

（3）.肛管排氣or+復(fù)壓吸引（可接胸腔閉式引流持續(xù)負(fù)壓吸引）

（4）.液體石蠟30-lOOndor西甲硅油2-30mlp。/胃管注入便秘一一

⑴.杜密克（乳果糖）1包（15ml）pobid/早餐前2包poqd

⑵.麻仁潤腸丸6g/粒poqd

⑶.新清寧2片pobid（3-5片potid）/5片poqn（便秘）

7.保肝--

（1）.肝泰樂（葡醛內(nèi)酯）1.333g（1支）X3入TPNor入壺。rl支入壺bid

⑵.美能（復(fù)方甘草甜素）40mg20nli（1支）X3ivandivgtt

（3）.100mlNS/松泰斯L2gX2ivgtt.

（4）.易復(fù)善（多烯磷脂酰膽堿）1片p。tid

（5）.聯(lián)采雙酯、百賽諾（雙環(huán)醉）一降A(chǔ)LT特效藥！傳說中的作弊藥

8,胃腸道瘦管，應(yīng)激性潰瘍，消化道出血一一善寧（奧曲肽）0.1ihq8h

仇提供腸內(nèi)營養(yǎng)一一瑞素/瑞代（轆尿病患者）/維沃（每瓶500ml=500Kcai）500-1500

poor泵入10—40（100）ml/h

泌尿系統(tǒng)：

利尿

雙氫克尿曝25nig/片pobid+氨體舒通20哨/片pobid。

變態(tài)反應(yīng)系統(tǒng)：

輸血前抗過敏一

（1）.苯海拉明20mg/hnl（l支）肌注

（2）.地塞米松5Mg入壺

（3）.異丙嗪25mgim?

內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)：

血糖＞20mmol/L——250ml.生理鹽水加入16u.胰島素，正常速度點(diǎn)滴，查血糖，再看是

否需要。等到12mmol/L后再重新用工升袋或者TPN/胰島素6IUih.1小時后復(fù)查

持續(xù)血糖高一一胰島素ih,三餐前！llnimol/L（給4單位），17—21咖。］兒（給6單位）

中樞神經(jīng)系統(tǒng)：

1.睡眠障礙一一

（1）.安定5mg（2片一）睡前口服or10mg/2ml（1支）肌注。

⑵.艾司座侖ImgX1—2片poqn

（3）.氯美扎酮0.2g/片poqn（弱安定+肌松作用）

2.止痛--嗎啡10mgim（皮下.）or強(qiáng)痛定（布桂嗪）嗎啡的1/3100mgimstor哌替

噬（度冷?。﹩岱鹊?/10-1/8可間隔4-6小時后重復(fù)使用！50ingimst,開紅處方

3.發(fā)熱-

（1）.（化學(xué)）冰袋或酒精擦浴。38℃

（2）.來比林注射液（阿司匹林與賴氨酸的復(fù)鹽）0.9g/支（含阿司匹林0.5g）im/入壺（大

于38.5℃）/泰諾林650mgpo

（3）.消炎痛槍劑（叫味美辛栓）半顆，塞肛（大于39C）。（可長期用，在每天體溫最

高時）寒戰(zhàn)（未發(fā)熱，如輸血后）一一

（1）.地賽米松5mg入壺or杜冷丁50mgimor異內(nèi)嗪501ngim?

（2）.明確是否為輸液所致?。ㄇ嗝顾仡?、羥乙基淀粉）

（3）.血培養(yǎng)!、痰培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)（痰）、便培養(yǎng)+鑒定、便常規(guī)十潛血、便球/桿比例、

各種標(biāo)本查霉菌（便）、各種標(biāo)本查霉菌（尿）

骨科術(shù)后解熱鎮(zhèn)痛藥一一

L樂松（洛索洛芬）60mg/片potid

2.泰勒寧（氨酚羥考酮+對乙酰氨基酚）1片po

3.莫可比